kementerian sekretariat negara v ; .~.t. ~.'w5 tahun 2014 tentang aparatur sipil negara, dengan...
TRANSCRIPT
~ ~ ~~
~~
- 1 I t ~ middot O(f~~ ~ ~C
~ KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA[gt j
V ~t ~ ~ REPUBLIK INDONESIA ~ W
J~l -0 lalan Veteran No 17-18 Jakarta 10110 Telepon (021) 3845627 3442327(It
~- Situs wwwsetneggoid
I ~
PENGUMUMAN SELEKSI TERBUKA CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
Nomor 1PANSEL-JPT-MADYNKEMENSETNEG012017
Dalam rangka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Jenderal Lembaga Perlindungan Saksi dan Korban (LPSK) dan sesuai dengan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara dengan ini kami mengundang Pegawai
Negeri Sipil Pusat dan Daerah yang memenuhi persyaratan untuk mengikuti Seleksi
Terbuka Pengisian Jabatan dimaksud dengan ketentuan sebagai berikut
A PERSYARATAN UMUM
1 Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil
2 Usia maksimal 58 (lima puluh delapan) tahun per tanggal 1 Mei 2017 3 Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina Utama Muda (IVc) dan pernah
atau sedang menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi MadyaPratama atau Jabatan Fungsional UtamaiMadya selama paling sedikit dua tahun
4 Penilaian Prestasi Kerja sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir
5 Mendapat persetujuanrekomendasi dari Pejabat Pembina KepegawaianPejabat
yang diberi delegasi wewenang
6 Kualifikasi pendidikan minimal MagisterPascasa~ana (S2) 7 Telah menyerahkan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN)
pada jabatan terakhir 8 Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang danatau berat dalam
kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir serta tidak sedang menjalani hukuman disiplintidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
9 Sehat jasmani dan rohani
10 Telah menyerahkan SPT tahunan setidak-lidaknya dalam dua tahun terakhir
11 Mengajukan surat lamaran yang ditandatangani oleh Pelamar dan bermaterai
Rp6000OO yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Jenderal Lembaga Perlindungan Saksi dan Karban
B PERSYARATAN
~~ ~ j ~t-
1
-~~~ ~ ~ KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA
t01
v~ REPUBLIK INDONESIA ~~
lot1 Jalan Veteran No 17-1 8 Jakarta 10110 Te1epon (021) 3845627 3442327 Situs vwwsetneggojd
- 2 shy
B PERSYARATAN KHUSUS
1 memiliki pengalaman terkait dengan tugas jabatan Sekretaris Jenderal LPSK antara lain di bidang kerumahtanggaan perencanaan dan keuangan pengelolaan sumber daya manusia audit keprotokolan manajemen aset e-government administrasi umum penyusunan peraturan perundang-undangan advokasi hukum danatau analisis serta pendapat permasalahan hukum paling sedikit selama 3 (tiga) tahun
2 diutamakan memiliki sertifikaUtanda kepesertaan pelatihan dalam hal a) legal drafting b) analis kebijakan c) peayanan prima d) manajemen keuangan e) manajemen sdm f) pengadaan barang dan jasa g) keprotokolan
C WAKTU DAN TATA CARA PENDAFTARAN
1 Pendaftaran dimulai tanggal 23 Januari 2017 dan ditutup pada tanggal 10 Februari 2017
2 Surat lamaran di atas kertas bermaterai Rp6000OO ditujukan kepada Panitia
Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tingg i Madya Sekretaris Jenderal LPSK dan dikirimkan melalui alamat email panseljptsetneggoid dengan melampirkan
1) Daftar Riwayat Hidup (tautan contoh Daftar Riwayat Hidup terlampir) 2) salinan sah petikan keputusan pengangkatan dalam jabatan terakhir 3) salinan sah petikan keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir 4) salinan san Penila ian Prestasi Kerja dua tahun terakhir 5) Surat Persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian atau pejabat yang
diberi wewenang (tautan contoh Surat Persetujuan terlampir) 6) salinan sah ijazah yang dipersyaratkan 7) fotokopi tanda terima LHKPN 8) fotokopi Kartu NPWP 9) fotokopi Kartu Tanda Penduduk
10) fotokopi bukti penyerahan SPT dua tahun terakh ir 11) pasfoto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak tiga lembar
12) Surat Keterangan
- -
t
I
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Jalan Veteran No 17-1H Jakarta 10110 Telepon (021) 3845627 3442327 Situs wwwsetneggoid
-3shy
12) Surat Keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dibuat di atas kertas bermaterai Rp6000OO yang ditandatangani oleh Pejabat Pembina KepegawaianPejabat lain yang diberi wewenang
13) Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter Pemerintah dan 14) Surat Keterangan Bebas Narkoba yang dilampiri hasil pemeriksaan
laboratorium dalam satu bulan terakhir yang dikeluarkan oleh Dokter Pemerintah
3 Surat lamaran beserta lampirannya (hardcopy) sebagaimana terse but pad a huruf C angka 2 di atas juga dikirimkan kepada Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Jenderal LPSK Gedung I lantai 2 Kementerian Sekretariat Negara Jalan Veteran No 17 Jakarta Pusat 10110 dan sudah harus diterima Panitia Seleksi paling lambat tanggal 10 Februari 2016 selambat-Iambatnya pukul 1600 WIS
4 Seluruh pengumuman dan perkembangan tahapan seleksi akan disampaikan melalu i situs Kementerian Sekretariat Negara wwwsetneg goid Untuk itu pelamar seleksi diharapkan aktif mengakses situs dimaksud
D TAHAPAN SELEKSI
- - ~~ _
-- shyII II ~ -
- kEGIATAN WAKTUNO -
Pengumuman1 23 Januari 2017 I 2 Pendaftaran secara online 123 Januari sd 10 Februari 2017 i 3 Penerimaan berkas pendaftaran 123 Januari sd 10 Februari 2017
4 1Pemenksaan dan seleksl admi~i~trasl 123 Januan sd 13 Februan 2017middot ---_--_- - _-_--------- -- -- -- _-_ - - ----- - ---- -_ __ _-_ _-- - -
_ 5 IPengumuman hasil seleksl administrasl -t~ Februan 2~17 _ ___ _
6 ISeleksi penulisan makalah 17 Februari 2017 j
7 JPengumuman hasil penulisan makalah 123 Februari 2017 f--- ----- - - --- -- - ---------- - - --- -----j
8 Pelaksanaan Assessment Center 127 dan 28 Februari 2017
9 Pengumuman hasil Asses~ent Center 16Maret 2017 I10 Wawancara Akhir 8 Maret 2017 i11 Pengumuman Ha~iI Seleksi _ __ ~14 M~ret 2017
_ bull y-- _-- bull-)
Catatan Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu dan setiap perubahan jadwal akan diberitahukan kepada peserta melalui email atau situs Kementerian Sekretariat Negara
E KETENTUAN LAIN-LAIN
~ ~ ~ ~
--I~~
~
~shy
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
lalan Veteran No 17- 18 Jakarta 10110 Te1epon (021 ) 3845627 3442327
Situs wwwsetneg go id
-4shy
E KETENTUAN LAIN-LAIN
1 Selama proses seleksi pelamar tidak dipungut biaya dan panitia tidak menanggung biaya yang telah dikeluarkan oleh pelamar
2 Panitia Seleksi tidak melayani surat menyurat dan korespondensi lainnya
3 Keputusan Panitia Seleksi bersifat final
Jakarta ~ Januari 2017
letua Pamta Seleksi
~ ~ pound (g =- ) ~ I)
V c J~~ ~ shy1
~~-= f~ E~itirasojo ~ ~ _ ~ r~ 1
--- - )0 ~middot2middotjllK ~ -
Z--=
t
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
NIP2
Tempat Tanggal Lahir 3
TMT4 PangkatGolongan ruang terakhir
Jabatan Saat ini 5
Alamat Rumah 6
Telp rumah 7
8 HP
E-mail9
10 Hobby
middot 11 RIWAYAT JABATAN y
1 Jabatanpekerjaan yang pernahsedang diemban
(diisi jabatan doam 10 tahun terakhir termasuk kejeasan tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
TupoksiNo Jabatan Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
2 Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan I
(diisi penugasan daam 10 tahun terakhir termasuk kejeasafJ tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
~~ ~ j ~t-
1
-~~~ ~ ~ KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA
t01
v~ REPUBLIK INDONESIA ~~
lot1 Jalan Veteran No 17-1 8 Jakarta 10110 Te1epon (021) 3845627 3442327 Situs vwwsetneggojd
- 2 shy
B PERSYARATAN KHUSUS
1 memiliki pengalaman terkait dengan tugas jabatan Sekretaris Jenderal LPSK antara lain di bidang kerumahtanggaan perencanaan dan keuangan pengelolaan sumber daya manusia audit keprotokolan manajemen aset e-government administrasi umum penyusunan peraturan perundang-undangan advokasi hukum danatau analisis serta pendapat permasalahan hukum paling sedikit selama 3 (tiga) tahun
2 diutamakan memiliki sertifikaUtanda kepesertaan pelatihan dalam hal a) legal drafting b) analis kebijakan c) peayanan prima d) manajemen keuangan e) manajemen sdm f) pengadaan barang dan jasa g) keprotokolan
C WAKTU DAN TATA CARA PENDAFTARAN
1 Pendaftaran dimulai tanggal 23 Januari 2017 dan ditutup pada tanggal 10 Februari 2017
2 Surat lamaran di atas kertas bermaterai Rp6000OO ditujukan kepada Panitia
Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tingg i Madya Sekretaris Jenderal LPSK dan dikirimkan melalui alamat email panseljptsetneggoid dengan melampirkan
1) Daftar Riwayat Hidup (tautan contoh Daftar Riwayat Hidup terlampir) 2) salinan sah petikan keputusan pengangkatan dalam jabatan terakhir 3) salinan sah petikan keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir 4) salinan san Penila ian Prestasi Kerja dua tahun terakhir 5) Surat Persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian atau pejabat yang
diberi wewenang (tautan contoh Surat Persetujuan terlampir) 6) salinan sah ijazah yang dipersyaratkan 7) fotokopi tanda terima LHKPN 8) fotokopi Kartu NPWP 9) fotokopi Kartu Tanda Penduduk
10) fotokopi bukti penyerahan SPT dua tahun terakh ir 11) pasfoto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak tiga lembar
12) Surat Keterangan
- -
t
I
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Jalan Veteran No 17-1H Jakarta 10110 Telepon (021) 3845627 3442327 Situs wwwsetneggoid
-3shy
12) Surat Keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dibuat di atas kertas bermaterai Rp6000OO yang ditandatangani oleh Pejabat Pembina KepegawaianPejabat lain yang diberi wewenang
13) Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter Pemerintah dan 14) Surat Keterangan Bebas Narkoba yang dilampiri hasil pemeriksaan
laboratorium dalam satu bulan terakhir yang dikeluarkan oleh Dokter Pemerintah
3 Surat lamaran beserta lampirannya (hardcopy) sebagaimana terse but pad a huruf C angka 2 di atas juga dikirimkan kepada Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Jenderal LPSK Gedung I lantai 2 Kementerian Sekretariat Negara Jalan Veteran No 17 Jakarta Pusat 10110 dan sudah harus diterima Panitia Seleksi paling lambat tanggal 10 Februari 2016 selambat-Iambatnya pukul 1600 WIS
4 Seluruh pengumuman dan perkembangan tahapan seleksi akan disampaikan melalu i situs Kementerian Sekretariat Negara wwwsetneg goid Untuk itu pelamar seleksi diharapkan aktif mengakses situs dimaksud
D TAHAPAN SELEKSI
- - ~~ _
-- shyII II ~ -
- kEGIATAN WAKTUNO -
Pengumuman1 23 Januari 2017 I 2 Pendaftaran secara online 123 Januari sd 10 Februari 2017 i 3 Penerimaan berkas pendaftaran 123 Januari sd 10 Februari 2017
4 1Pemenksaan dan seleksl admi~i~trasl 123 Januan sd 13 Februan 2017middot ---_--_- - _-_--------- -- -- -- _-_ - - ----- - ---- -_ __ _-_ _-- - -
_ 5 IPengumuman hasil seleksl administrasl -t~ Februan 2~17 _ ___ _
6 ISeleksi penulisan makalah 17 Februari 2017 j
7 JPengumuman hasil penulisan makalah 123 Februari 2017 f--- ----- - - --- -- - ---------- - - --- -----j
8 Pelaksanaan Assessment Center 127 dan 28 Februari 2017
9 Pengumuman hasil Asses~ent Center 16Maret 2017 I10 Wawancara Akhir 8 Maret 2017 i11 Pengumuman Ha~iI Seleksi _ __ ~14 M~ret 2017
_ bull y-- _-- bull-)
Catatan Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu dan setiap perubahan jadwal akan diberitahukan kepada peserta melalui email atau situs Kementerian Sekretariat Negara
E KETENTUAN LAIN-LAIN
~ ~ ~ ~
--I~~
~
~shy
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
lalan Veteran No 17- 18 Jakarta 10110 Te1epon (021 ) 3845627 3442327
Situs wwwsetneg go id
-4shy
E KETENTUAN LAIN-LAIN
1 Selama proses seleksi pelamar tidak dipungut biaya dan panitia tidak menanggung biaya yang telah dikeluarkan oleh pelamar
2 Panitia Seleksi tidak melayani surat menyurat dan korespondensi lainnya
3 Keputusan Panitia Seleksi bersifat final
Jakarta ~ Januari 2017
letua Pamta Seleksi
~ ~ pound (g =- ) ~ I)
V c J~~ ~ shy1
~~-= f~ E~itirasojo ~ ~ _ ~ r~ 1
--- - )0 ~middot2middotjllK ~ -
Z--=
t
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
NIP2
Tempat Tanggal Lahir 3
TMT4 PangkatGolongan ruang terakhir
Jabatan Saat ini 5
Alamat Rumah 6
Telp rumah 7
8 HP
E-mail9
10 Hobby
middot 11 RIWAYAT JABATAN y
1 Jabatanpekerjaan yang pernahsedang diemban
(diisi jabatan doam 10 tahun terakhir termasuk kejeasan tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
TupoksiNo Jabatan Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
2 Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan I
(diisi penugasan daam 10 tahun terakhir termasuk kejeasafJ tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
- -
t
I
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Jalan Veteran No 17-1H Jakarta 10110 Telepon (021) 3845627 3442327 Situs wwwsetneggoid
-3shy
12) Surat Keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dibuat di atas kertas bermaterai Rp6000OO yang ditandatangani oleh Pejabat Pembina KepegawaianPejabat lain yang diberi wewenang
13) Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter Pemerintah dan 14) Surat Keterangan Bebas Narkoba yang dilampiri hasil pemeriksaan
laboratorium dalam satu bulan terakhir yang dikeluarkan oleh Dokter Pemerintah
3 Surat lamaran beserta lampirannya (hardcopy) sebagaimana terse but pad a huruf C angka 2 di atas juga dikirimkan kepada Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Jenderal LPSK Gedung I lantai 2 Kementerian Sekretariat Negara Jalan Veteran No 17 Jakarta Pusat 10110 dan sudah harus diterima Panitia Seleksi paling lambat tanggal 10 Februari 2016 selambat-Iambatnya pukul 1600 WIS
4 Seluruh pengumuman dan perkembangan tahapan seleksi akan disampaikan melalu i situs Kementerian Sekretariat Negara wwwsetneg goid Untuk itu pelamar seleksi diharapkan aktif mengakses situs dimaksud
D TAHAPAN SELEKSI
- - ~~ _
-- shyII II ~ -
- kEGIATAN WAKTUNO -
Pengumuman1 23 Januari 2017 I 2 Pendaftaran secara online 123 Januari sd 10 Februari 2017 i 3 Penerimaan berkas pendaftaran 123 Januari sd 10 Februari 2017
4 1Pemenksaan dan seleksl admi~i~trasl 123 Januan sd 13 Februan 2017middot ---_--_- - _-_--------- -- -- -- _-_ - - ----- - ---- -_ __ _-_ _-- - -
_ 5 IPengumuman hasil seleksl administrasl -t~ Februan 2~17 _ ___ _
6 ISeleksi penulisan makalah 17 Februari 2017 j
7 JPengumuman hasil penulisan makalah 123 Februari 2017 f--- ----- - - --- -- - ---------- - - --- -----j
8 Pelaksanaan Assessment Center 127 dan 28 Februari 2017
9 Pengumuman hasil Asses~ent Center 16Maret 2017 I10 Wawancara Akhir 8 Maret 2017 i11 Pengumuman Ha~iI Seleksi _ __ ~14 M~ret 2017
_ bull y-- _-- bull-)
Catatan Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu dan setiap perubahan jadwal akan diberitahukan kepada peserta melalui email atau situs Kementerian Sekretariat Negara
E KETENTUAN LAIN-LAIN
~ ~ ~ ~
--I~~
~
~shy
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
lalan Veteran No 17- 18 Jakarta 10110 Te1epon (021 ) 3845627 3442327
Situs wwwsetneg go id
-4shy
E KETENTUAN LAIN-LAIN
1 Selama proses seleksi pelamar tidak dipungut biaya dan panitia tidak menanggung biaya yang telah dikeluarkan oleh pelamar
2 Panitia Seleksi tidak melayani surat menyurat dan korespondensi lainnya
3 Keputusan Panitia Seleksi bersifat final
Jakarta ~ Januari 2017
letua Pamta Seleksi
~ ~ pound (g =- ) ~ I)
V c J~~ ~ shy1
~~-= f~ E~itirasojo ~ ~ _ ~ r~ 1
--- - )0 ~middot2middotjllK ~ -
Z--=
t
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
NIP2
Tempat Tanggal Lahir 3
TMT4 PangkatGolongan ruang terakhir
Jabatan Saat ini 5
Alamat Rumah 6
Telp rumah 7
8 HP
E-mail9
10 Hobby
middot 11 RIWAYAT JABATAN y
1 Jabatanpekerjaan yang pernahsedang diemban
(diisi jabatan doam 10 tahun terakhir termasuk kejeasan tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
TupoksiNo Jabatan Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
2 Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan I
(diisi penugasan daam 10 tahun terakhir termasuk kejeasafJ tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
~ ~ ~ ~
--I~~
~
~shy
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA
lalan Veteran No 17- 18 Jakarta 10110 Te1epon (021 ) 3845627 3442327
Situs wwwsetneg go id
-4shy
E KETENTUAN LAIN-LAIN
1 Selama proses seleksi pelamar tidak dipungut biaya dan panitia tidak menanggung biaya yang telah dikeluarkan oleh pelamar
2 Panitia Seleksi tidak melayani surat menyurat dan korespondensi lainnya
3 Keputusan Panitia Seleksi bersifat final
Jakarta ~ Januari 2017
letua Pamta Seleksi
~ ~ pound (g =- ) ~ I)
V c J~~ ~ shy1
~~-= f~ E~itirasojo ~ ~ _ ~ r~ 1
--- - )0 ~middot2middotjllK ~ -
Z--=
t
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
NIP2
Tempat Tanggal Lahir 3
TMT4 PangkatGolongan ruang terakhir
Jabatan Saat ini 5
Alamat Rumah 6
Telp rumah 7
8 HP
E-mail9
10 Hobby
middot 11 RIWAYAT JABATAN y
1 Jabatanpekerjaan yang pernahsedang diemban
(diisi jabatan doam 10 tahun terakhir termasuk kejeasan tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
TupoksiNo Jabatan Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
2 Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan I
(diisi penugasan daam 10 tahun terakhir termasuk kejeasafJ tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
t
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS JENDERAL LEMBAGA PERLINDUNGAN SAKSI DAN KORBAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
NIP2
Tempat Tanggal Lahir 3
TMT4 PangkatGolongan ruang terakhir
Jabatan Saat ini 5
Alamat Rumah 6
Telp rumah 7
8 HP
E-mail9
10 Hobby
middot 11 RIWAYAT JABATAN y
1 Jabatanpekerjaan yang pernahsedang diemban
(diisi jabatan doam 10 tahun terakhir termasuk kejeasan tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
TupoksiNo Jabatan Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
2 Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan I
(diisi penugasan daam 10 tahun terakhir termasuk kejeasafJ tupoksi utama dan tempat anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang Waktu Instansi
1
2
3
4
5
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
III RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PENGHARGAAN
1 Pendidikan formal
Jenjang SekolahAkademiPerguruan Tinggi Tahun
KotaNegara Penghargaan yang didapatNo (termasuk jurusan) lulus
1 5MA
2 51
3 52
4
5
6
2 Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan PenyelenggaraKota lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
3 Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatanorganisasi yang pernahsedang diikuti
I
I
No Nama KegiatanOrganisasi Sebagai Rentang Waktu Uraian Singkat KegiatanOrganisasi
1
2
3
4 -----shy - ----shy -shy - - - - -
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
V PENGALAMAN
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
VI KETERANGAN KElUARGA
1 Istrisuami
No Nama Tmp lahir Tgllahir Tgi Menikah Pekerjaan Keterangan
2 Anak
No I Nama I Tmp lahir I Tgllahir I Tgi Menikah I Pekerjaan I Keterangan
I
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
2017 Mengetahui
(Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat yang diberi delegasi wewenang) (Pelamar)
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok
FORMULIR PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN I
YANG OIBERI 01 KEPEGAWAIAN
yang
N
JABATAN
Seleksi Jenderal
7
Yang Diberi
NI
cetaklbalok