The Future of Indonesia Medical Education: Continuing to Transform Medical Education to Strengthen Health

System

Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

2017

Prof.dr.Ali Ghufron Mukti., M.Sc. Ph.D.Direktur Jenderal Sumber Daya Ilmu Pengetahuan, Teknologi dan Pendidikan Tinggi

PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

SERTA KAITANNYA DENGAN UNSUR-UNSUR PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN

SUBSISTEM SISTEM KESEHATAN NASIONAL

LINGKUNGAN SEHAT

PEMBERDAYA-AN MASYA

UPAYA KESEHATAN

DERAJAT KESMASY

MANAJE-MEN KES.

PERUBAHAN SOSIAL BUDAYA

FUN-

DAMENMORAL:

KEMANUSIAAN

LINGKUNGAN

POLITIK & HUKUM

PEMBANGUNAN KESEHATAN

LINGKUNGAN

FISIK & BIOLOGI

LINGKUNGAN

EKONOMI2. STANDAR

PROFESI

1.STANDAR PELAYANAN

1. PERENCANANSDM KESEHATAN

4. PEMBINAAN & PE-NGAWASAN MUTU SERTA SD SDMK

2. PENGADAANSDM KESEHATAN

3. PENDAYAGUNAANSDM KESEHATAN

SUMBER DAYAKESEHATAN

SDM KESEHATAN

PENGEMBANGAN & PEMBERDAYAAN

SDM KESEHATAN

PENELITIAN &PENGEMB.KES

3. STANDAR PENDIDIKAN

4. ETIKAPROFESI

LINGKUNGAN SOSIAL, AGAMA DAN BUDAYA

LINGKUNGAN ILMUDAN TEKNOLOGI

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Sumber: Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Pasal 21, Perpres No. 72 tahun 2012 tentang SKN, Undang-undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan , dan R. Hapsara H.R, 2012

• Jenis

• Jumlah

• Mutu

• Penyebaran

• Pendidikan dan

• Pelatihan SDM

kesehatan

• Pemerataan,

• Pemanfaatan dan

• Pengembangan SDM

kesehatan (untuk

meningkatkan mutu

dan karier SDM

kesehatan)

Dimana posisi kita saat ini?Tantangan Pendidikan Tinggi di Indonesia

(Disparitas Kualitas)

Keterbatasan Kapasitas/ Daya

Tampung PT

APK < 30%

• Sebaran PT• Biaya Kuliah +

Akomodasi

Terbatasnya Sumberdaya Pendidikan Berkualitas

PT Bermutu Baikterkonsentrasi di

P. Jawa

Belum setara dalammemberikan layananpendidikan bermutuBelum dapat menjamin

pemenuhan semua permintaanpendidikan tinggi bermutu

Kesetaraan

Keterjaminan

Ketersediaan Keterjangkauan Kualitas

4.497 Perguruan Tinggi (Forlap DIKTI, Nov 2016), melaksanakan 24.473 prodi

jumlah Mahasiswa ~ 7 juta, jumlah Dosen ~258.861 (S3: 29.945)

Penataan PendidikanKedokteran

SINKRONISASI KEBUTUHAN PELAYANAN

PENGEMBANGAN KEILMUAN

PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN &

PENGELOLAAN PRODI

SISTEM PENJAMINAN MUTU

SISTEM PENATAAN KARIR

•Sistem pelayanan kesehatan•Sistem pembiayaan•Sistem credential•Sistem distribusi•Sistem lisensi

•Pengembangan danpenetapan cabangkeilmuan baru•Pengembanga penelitianbaru (terutama penelitiantranslasional)•Responsible Conduct of Science (RCS) •Nomenklatur program studi

•Penetapan gelar•Pembukaan prodi baru•Penyelenggaraan pendidikan sesuaistandar pendidikan dan standarkompetensi•Pengelolaan program studi pada FK•Pembinaan program studi

•Kerangka Kualifikasi•Sistem merit•Jenjangjabatan/kepangkatan(fungsional, akademik)•Sistem insentif

•Sist.Penjaminan Mutu Internal•Sist.Penjaminan MutuEksternal : akreditasi•Uji Kompetensi•Sistem registrasi•Pangkalan data pendidikanyang terintegrasi, transparandan akuntabel

Dibutuhkan kolaborasi yang solid antarpemangku kepentingan untuk menjadithink tank pemerintah dalam menyusun

dan implementasi kebijakan

BLUE PRINT KOMPETENSI(soal)

INSTRUMEN AKREDITASI*

AKREDITASI STATUSAKREDITASI

UJI KOMPETENSI

PENGGUNA

KUALITAS LULUSAN DI PELAYANAN

LAM PT Kesehatan

DEMAND(Global & nasional)

(MUTU INSTITUSI)

(MUTU INDIVIDU)

•PT•OP•AIPT

*

KERANGKA SISTEM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN KEDOKTERAN : PERAN PARA PEMANGKU KEPENTINGAN

Uji kompetensi diaksanakan secara nasional olehPanitia Nasional (ditetapkan Menristekdikti)

• SN-Dikti• SNPK• Standar Pendidikan dan

Standar Kompetensi

PemangkuKepentingan

MemperbaikiDerajat

KesehatanMasyarakat

PendidikanInter-

Profesi

KolaborasiPelayanan

KEBUTUHAN KESEHATAN NASIONALSistem kesehatan

terfragmentasi darisistem pendidikan

TenagaKesehatan SaatIni dan Akan Datang

MemperkuatSistem Kesehatan

PelayananKesehatan yang

Optimal

Sistem Pendidikan danSistem Kesehatan

Nasional

Kerangka Integrasi Sistem Pendidikan – Pelayanandan Kerjasama Dokter dan Dokter Gigi denganProfesi Kesehatan Lainnya

Sistemkesehatan yang

terintegrasidengan sistem

pendidikan

Modifikasi dari WHO, 2010

Academic Health

System (AHS)

Kolaborasi lintas sektoral dalam membangun Budaya Mutu

•PERGURUAN TINGGI•PROGRAM STUDI

• BAN-PT (untuk PT)• LAM PTKes (untuk Prodi)

Panitia Nasional UjiKompetensi atau Lembaga

sertifikasi profesi(untuk mahasiswa & lulusan)

KEMRISTEKDIKTI STAKEHOLDERS KEMKES dan K/L Terkait

QI(Quality

Implementor)

QA(Quality Assurance

Body)

QR(Quality

Regulator)

SISTEM PENDIDIKAN SISTEM PELAYANAN

• PROFESI/PRAKTISI• MASYARAKAT

PENGGUNA

PTTatakelola

Kelembagaan yang Akuntabel dan

sistem manajemenmodern

Sistem rekrutmencalon guru yang komprehensif

(termasuk seleksibakat dan minat)

Kurikulum dansistem

pembelajaranyang berwawasan

masa depan

Dukungan saranadan prasarana Sumber Daya

Manusia(pendidik dosen) yang berkualitas

SekolahLaboratorium & Sekolah Mitra

Sistem penjaminanmutu PT

ELEMEN-ELEMEN UTAMA PT MENUJU WCU YG HARUS

DIKUASAI OLEH ACADEMIC LEADER

Potret RSP di Indonesia

No Pemilik RSP Kelas A Kelas B Total

1 Kemkes 14 5 19

2 Pemda 4 14 18

3 Swasta - 3 3

4 TNI/POLRI 1 2 3

5RS PTN (Kemristekdikti)

- 1 1

Total 19 25 44

295 RS untuk Pendidikan = 16.000 TT

44 RS telah

ditetapkan sbg

RSP

> 400 RS untuk pendidikan

➢ 2000 ➢ RS lainnya

• Sejak 2007-2015, Kemendikbud membangun 24 RS PTN• Pada tahun 2015, Kemenristekdikti meneruskan pembangunan 24 RS PTN

dan melakukan pembinaan

RS UNAIR

Perkembangan Kinerja RS PTNNO PEMBANGUNAN PERSIAPAN OPERASIONAL OPERASIONAL

1 Universitas Bengkulu Universitas Tadulako Universitas Airlangga

2 Universitas Cendrawasih Universitas Udayana Universitas Diponegoro

3 Universitas Haluoleo Universitas Gadjah Mada

4 Universitas Indonesia Universitas Hasanuddin

5 Universitas Jambi Universitas Mataram

6 Universitas Jember Universitas Padjajaran

7 Universitas Lampung Universitas Riau

8 Universitas Malikussaleh Universitas Sebelas Maret

9 Universitas Nusa Cendana Universitas Sumatera Utara

10 Universitas Sam Ratulangi Universitas Tanjungpura

11 Universitas Andalas

12 Universitas Brawijaya

Sumber : Data Komite Bersama 2016

Konsep Pengembangan Academic Health System

AHS

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PERGURUAN TINGGI

PRACTICEPLAN

Anggota AHC mendiskusikanPresentasi Kadinkes Prop/Wil1. Wilayah yg akan ditempati

*Coverage*Masalah kes masy*Budaya & Perilaku

2. Jumlah dan spesifikasi Nakes3. Kebutuhan pelayan kes baru4. Kompetensi baru yg dibutuhkan5. Keterampilan khusus tambahan6. Penelitian yang dibutuhkan

AHS merupakan suatu kontinum berkelanjutan dan berkesinambungan untuk pembangunan kesehatan

Merencanakan penempatan1. Wilayah Penempatan Tim Kes2. Kesiapan Sarana Prasarana3. Kesiapan Renumerasi4. Kesiapan Logistik Kesehatan5. Kesiapan Transportasi6. Kesiapan Akomodasi7. Kesiapan IT

Mengembangkan Kurikulum 1. KBK dan PBL berdasar SKDI ditingkatkan & dipelihara2. Kurikulum baru yg berorientasi pd masalah

Kesehatan Masyarakat yg akan ditempati:* Analisa kompetensi baru* Menambah Kompetensi baru* Pembelajaran utk mengkonstruksi kompetensi baru

3. Kurikulum mempertimbangkan Sosbud dan Perilaku masy.

Pendidikan Profesi di RSP/RSGMP1. Melaksanakan 9 Konsep Dasar RSP/RSGMP2. Memelihara dan meningkatkan

Kurikulum dan Pembelajaran Klinik3. Menambah Keterampilan khusus yang

diminta oleh wilayah yg akan ditempati.

Tahap Pengembangan AHS

Konsensus dan Komitmendari seluruh PemangkuKepentingan :

- Mission Alignment

- Rencana Strategis

- Regulasi

Sinergi SistemPendidikan-Penelitian-Pelayanan Kesehatan

(AHS business model) :

- Operational Guideline

- Organization structure

- Integrated Recruitment & Procurement System

- Integrated Financial Management System

- Integrated database & ICT System

Implementasi AHS:

- Integrasi Fungsional

- Integrasi Struktural

Dasar Hukum :1. UU No.20/2013 tentang Pendidikan Kedokteran2. PP No.93/2015 tentang RSP3. RPP tentang Implementasi UU No.20/2013

(draft)4. Perpres tentang AHS (usulan)

Pemangku Kepentingan Utama :1. Pemerintah Pusat (Kemristekdikti, Kemkes, Kemkeu,

Kemdagri, Kemenpan, Kemko-PMK)2. Pemerintah Daerah (Dinas Kesehatan, Pemprov, DPRD)3. Institusi Pendidikan (PT, FK, FKG, dan fakultas lainnya) 4. RSP5. Fasyankes (RS, Puskesmas)6. Lembaga Penelitian

1

1

Lessons learned : AHS Model yang dikembangkan UI

KEMENTERIAN KESEHATAN KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

Piloting Model AHS sebagaiCenter of Excellence bidang Kesehatan

Sulsel(UNHAS)

Jabodetabek(UI)

Jabar(UNPAD)

Jawa Timur(UNAIR)

DIY & Jawa Tengah (UGM)

Pemilihan pilot model berdasarkan hasiltelaah tim Komite Bersama Kemristekdikti

dan Kemkes dan telah disetujuiMenristekdikti dan Menkes

Komite Bersama Kemristekdikti dan Kemkes dalamPeningkatan Kualitas Pendidikan, Penelitian,

dan Pelayanan Kesehatan

Pengembangan dan Pembinaan Rumah Sakit Pendidikan serta Wahana Pendidikan dan Penelitian

Pengembangan, Implementasi dan Pembinaan Pendidikan Tinggi Bidang Kesehatan

1

2

4 fokus program tahun 2017:1. Pemetaan kebutuhan

dokter/dr.spesialis, bidan danperawat

2. Penyusunan roadmap pembinaan teknis danmonitoring-evaluasi 24 RSPTN

3. Pengembangan Sistem InformasiManajemen (SIM) RSPTN diharmonisasi dengan SIM RSP

4. Pengembangan Academic Health System (AHS)

Production capacity of doctors, nurses, and midwives, per 100,000 population

International flows of patients

Figure 3: Intraregional and international flows of patients (mode 2)

Estimated 2 million patients in 2005-6

< 1% of total patients in Thailand, ~ 4–5% in Singapore and Malaysia

PROVINSI

Tahun 2016PROYEKSI TARGET DISTRIBUSI DOKTER

18

2016, 2020, 2025

Tahun 2020

Tahun 2025

NAD

SUMUT

SUMBAR

BENGKULU

RIAU

KEPRI

JAMBI

BABELSUMSEL

LAMPUNG

BANTEN

JABAR

DKI

JATENG

JATIM

DI YOGYA

KALBAR

KALTARA

KALTENG

KALTIM

KALSEL

SULBAR

SULUT

SULTENG

GORONTALO

SULTRA

SULSEL

MALUT

MALUKU

PAPUA BAR BARAT

PAPUA

BALI NTB NTT

3150

24772974

8911

68558231

2858

25563069

691

9251111

3177

31603794

870

9851183

1346

16812018

419

681818

2922

39674763

2197

39884788

5648

59327122

18182

2303227652

17493

49965998

10903

1653719854

14188

1899522805

3588

18082171

1058

23632837

212

312375

653

12391488

1787

17132056

1275

19712366

127

635762

2491

11841422

603

14201705

298

559671

505

12401488

4068

41835023

215

576692

383

8331001

257

434521

839

15591871

3682

20412451

1108

23802857

730

25293036

Perkiraan Kekurangan/Kelebihan Dokter, Perawat, dan Bidan pada

tahun 2017-2030

ALTERNATIF 2 RENCANA KEBUTUHAN DAN PENYEDIAAN

TENAGA DOKTER, PERAWAT DAN BIDAN TAHUN 2017-2030

151.375 275.657 485.145 358.650 460.703 355.686 1.097.223 989.993

1.097.223460.703485.145151.375

151.375 204.202 485.145 964.873 460.703 892.655 1.097.223 2.061.730

151.375 594.284 71.456 -606.223 -536.969 -1.071.736

Dokter, Perawat, dan Bidan yang diperlukan untuk mencapai 75%

Sasaran SDG Kesehatan pada tahun 2030

GAMBARAN RENCANA KEBUTUHAN DAN PENYEDIAAN TENAGA DOKTER TAHUN 2017-2030

Alternatif 2

• Dalam rangka pencapaian 75% sasaran SDG kesehatan dari dokter, perawat dan bidan, yaitu 3,34 per 1.000 penduduk, kebutuhan dokter pada tahun 2030: 0,93 dokter per 1000 penduduk; 275.657 dokter; 1 dokter untuk sekitar 1.000 penduduk.

• Penyediaan dokter tahun 2017, pertumbuhan dan penyediaan dokter tahun 2030• Tahun 2017: 0,58 dokter per 1000 penduduk; 151.375 dokter; 1 dokter untuk sekitar 1.700 penduduk (Badan

PPSDMK)

• Pertumbuhan per tahun: 8.700 dokter (KKI)

• Proyeksi penyediaan tahun 2030: 204.202 dokter (dengan tingkat atresi 2,5% per tahun)

• Kekurangan/ kelebihan dokter pada tahun 2030: kekurangan 71.455 (275.657 – 204.202 dokter), atau kekurangan per tahun: 5.496 dokter

• Perubahan pertumbuhan dokter yang diperlukan pada periode 2017-2030: dari pertumbuhan 8.700 dokter per tahun meningkat menjadi sekitar 14.200 per tahun (8.700 + 5.496 dokter)

Selanjutnya bila akan mengembangkan dokter dengan seksama perlu dipertimbangkan dan dilakukan: 1) peningkatan pendidikan dan pelatihan, 2) pendayagunaan dokter (pemerataan, pemanfaatan dan pengembangan dokter untuk meningkatkan mutu dan karier dokter), 3) pembinaan dan pengawasan mutu dokter, serta 4) adanya dukungan sumber daya yang diperlukan.

Jumlah Peserta UjiKompetensi dan

Kelulusan Uji Kompetensi2015-2017

Catatan : Jumlah peserta dan persentase kelulusan periode 2017 (hanya hingga periode Mei 2017) 21

22

PERKEMBANGAN JUMLAH DOSEN DI LINGKUNGAN KEMRISTEKDIKTI BERDASARKAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN

Data per tanggal 3 September 2017

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

Asisten Ahli Lektor Lektor Kepala Profesor

2014/2015

2015/2016

2016/2017

2017/2018

2014/2015 2015/2016 2016/2017 2017/2018

Asisten Ahli 41083 43004 48226 53440

Lektor 41981 43629 46692 49126

Lektor Kepala 28235 28680 29044 29180

Profesor 4509 4668 5056 5222

23

PERKEMBANGAN JUMLAH DOSEN DI LINGKUNGAN KEMRISTEKDIKTI BERDASARKAN PENDIDIKAN TERTINGGI

Data per tanggal 3 September 2017

TA 2014/2015 TA 2015/2016 TA 2016/2017 TA 2017/2018

S1 48,009 47,411 44,246 38,067

S2 133,270 151,269 168,721 174,566

S3 17,561 20,274 24,026 26,531

Skenario Status AkreditasiFakultas Kedokteran

2017 - 2025

24

38

31

14

54

23

7

59

19

5

0

10

20

30

40

50

60

70

A B C

skenario 1 2 th pertama skenario 1 2 th kedua skenario 1 2 th ketiga

Skenario Akreditasi

A B C

skenario 1 2 th pertama 38 31 14

skenario 1 2 th kedua 54 23 7

skenario 1 2 th ketiga 59 19 5

Mahasiswa A B C

skenario 1 2 th pertama 7600 3100 700

skenario 1 2 th kedua 10700 2250 350

skenario 1 2 th ketiga 11825 1863 263

Posisi Indonesia dalam kancah publikasi internasional (general)

25

Indonesia

Publikasi Internasional

26

Publikasi Terindeks Scopus s/d 2014

Seminar Professorship

Peningkatan Publikasi Internasional Terindeks2015-2017

(Scopus.com, diakses 3 September 2017, 06:32 WIB)

2,583 2,925 1,798

7,993

11,897 10,793

12,911

14,446

9,350

19,971 20,619

12,637

26,963

29,407

17,800

2015 2016 2017

Philippines Indonesia Thailand Singapore Malaysia

Malaysia 17.800

Singapore12.637

Philippines1.798

Indonesia10.793

Thailand9.350

Data Jan-Sep 2017

27

Tahun Jurnal Peringkat Dunia

2015 229 14

2016 364 7

2017 (Juli) 772 3

Perkembangan Jurnal Indonesia Terindeks DOAJ

“Semua stakeholders memiliki peran yang sinergis untuk membangun budaya mutu dalam sistem pendidikan tinggi dan

sistem pelayanan kesehatan.

Integritas, komitmen, dan kolaborasi adalah kunci dari sinergi tersebut.”

www.ristekdikti.go.id

TERIMA KASIH