KEDARURATAN PSIKIATRIDr.Nasruddin Noor,SpKJ

I. Pengertian/BatasanKedaruratan Psikiatri adalah keadaan gangguan dalam proses pikir, alam perasaan dan perbuatan yang memerlukan tindakan pertolongan segera

II. Kriteria (Meyerson & Glick)1. Keadaan yang dapat mengancam keutuhan fisik, psikologik dan fungsional diri sendiri.2. Keadaan yang dapat mengancam keutuhan fisik, psikologik dan fungsional orang lain, keluarga atau lingkungan

III. Ruang lingkup1. Percobaan bunuh diriKlinik : Depresi berat, Skizofrenia.Pencetus : Kehilangan objek cinta, penyakit kronis/terminal, problem psiko sosial/keluarga.Penatalaksanaan:a). Medik: - mengamankan fungsi vital. - menghentikan perdarahan - evakuasi racun dari dalam tubuh - hospitalisasi

1.Percobaan bunuh diriPenatalaksanaan:b). Psikiatrik:- assesmen tingkat risiko; dg parameter: frekwensi tentamen suicidummotivasi utk mengulangsistem dukungan sosial- terapi fisik : ECT- medikamentosa : anti depresan- psiko terapi suportif; kognitif- family therapy

2. Gangguan Psikosis akutKlinik : a). Gangguan Mental Organik b). Psikosis Fungsionala). DeliriumPenatalaksanaan:- hospitalisasi- mencari faktor penyebab- medikasi : neuroleptika non-sedatif

2.Gangguan Psikosis Akutb). Psikosis non-organik akut.Penatalaksanaan:- gaduh gelisah -> fiksasi- medikasi : + inj diazepam 10-30 mg i.v. + inj Serenase 5-15 mg i.m.- tenang -> oral tablet - Episode manik : Li2CO3; 200-800 mg

3. Perilaku agresif & ViolenceKlinik: - Intoksikasi alkohol & zat psikoaktif lainnya. - Gangguan kepribadian Dissosial - Gangguan kepribadian emosional tak stabilPenatalaksanaan:- prinsipnya sama dg psikosis non organik akut

4. Perilaku menarik diriKlinik: - Depresi Berat - Skizofrenia tipe Katatonik (stupor)Penatalaksanaan: - Perbaikan Keadaan Umum - Tindakan ECT - Medikamentosa : Anti depresan atau Neuroleptika non-sedatif

5.Keadaan Histerikal AkutJenis : - Kehilangan fungsi (Somatoform) - Acting out (Dissosiasi/Deperso- nalisasi).Penatalaksanaan: - Menyingkirkan organisitas - Memberi pengertian pd keluarga - Memberi kesempatan ventilasi - Memberi Anxiolitika (anti cemas)

6.Gangguan/Serangan PanikGejala: - Bersifat mendadak/tak terduga - Keluhan somatik/vegetatif - Pemeriksaan fisik tidak sesuai dg keluhannya.Penatalaksanaan: - Initial terapi; inj diazepam 10 mg iv - lanjutkan dg Alprazolam 0,5-1,5 mg/hr

FLOWCHART: IDENTIFIKASI KEDARURATAN PSIKIATRI

TERIMA KASIH