1131/201 9 Currlculutn Vllllo

KECAMATAN SAWOO I PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

CURRICULUM VITAE

BIOOATA

Nama Lengkap

NIP Baru

NIP Lama

NUPTK

Status Kepegawaian

Sumber Gaji

Wilayah Pembayaran

No. KTP

Tempat I Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Status Perkawinan

Alamal Rumah

Email Pribadi

No. Handphone

DATA KEPEGAWAIAN

SKPD

MOH . ASHARI S.Sos. MM 19670402 199003 1 005

510 11 2 848

PNS

APBD Kabupaten

KPPN Madiun

350210020470001

ponorogo, 02 April 1967

Laki - Laki

Islam

Menikah

Jin. Letjen Suprapto Gg. II No. 7

RT /RW

Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten I Kola

Provinsi

Kode Pos

moh.ashari02@gmail.com

081230380086

KECAMATAN SAWOO

CPNSD

Aktif

05 / 01

RONOWIJAYAN

Siman

Kabupaten Ponorogo

Jawa Timur

63471

Asal Kepegawaian

Status Hukum Pegawai

Jenis Kepegawaian

Pangkat I Ga l. Terakhir

TMT Pangkat

PNS Daerah Propinsi DPB pada lnslansi lain

IV/a - Pembina

01 Oktober 2013

Masa Kerja dari Pangkat Terakhir

Masa Kerja Keseluruhan dari CPNS

23 Tahun 10 Bulan

28 Tahun 10 Bulan

DATA PENOIDIKAN

Jenjang

Nama Sekolah

Jurusan

Tahun Lulus

DATA JABATAN

Jenis Jabatan

Eselon

Jabatan Struktural

S-2

STIE ARTHA BODHI ISWARA

MAGISTER MANAGEMEN / MSDM

2008

Jabatan Struktura l

IV.a - PENGAWAS

KEPALA SEKSI

https./lsimpegterpadu.por1orogo.go. id/cetak/c111cetak_drt1.php?!d_pegawaF9242

1/31 12019

29 Desember 2016 Mutasi

Curriculum Vitae

TMT Jabatan Status Jabatan Diklat Struktural TMT Pensiun

Oiklat PIM lingkat IV (ADUM/ADUMLA/SEPALA/SEPADA)

01 Mei 2025

DOKUMEN PENDUKUNG

No File Nama Dokumen

1 ~ FOTO SETENGAH BADAN

2 LJ FOTO FULL BODY

3 • AKTA KELAHIRAN

4 ~ KTP

5 u KSK / KK

6 ~ KARPEG

7 CJ KPE

8 0 ASKES / BPJS KESEHATAN

9 • TASPEN

10 LJ KARIS / KARSU

11 ~ NPWP

12 • KONVERSI NIP

13 • SUMPAH PNS

14 II NOTA PERSETUJUAN NIP BKN

15 II SPMT CPNS

16 KARTU PESERTA TASPEN

DATA PERNIKAHAN

No Fife Statu s Pernikahan Tgl Pernikahan

i • Menikah 05 Oktober 1995

DATA SUAMI ISTRI

! Askes Nama Lengkap Tempat f No Foto KTP I Status Tanggal

Status Pekerjaan lnstansi I Tempat BPJS Suami I lstri Lahir Lahir bekerja

1 r, (j t ) DWI SETYANIN GSIH, lstri ponorogo 15 Nopember

PNS TK DW Paju J ' SPO 1972 Kec.Ponorogo L ___ ,

,n;,s -.I !i;ir11p&1glft!11arlu ponorogc. go. id/r;etak/cvlcotak_ d rti .php ?id _pegawai=92 4 2

Aktif

y

Akti f

y

2/5

1 '31 ,20-Hl

"'° FU.

fJ ,.__ -

• I 3 u 4 u 5 • :' •

fl

s •

.,, Sll '>."',N-:.'"•• S i'()

Oct llhaan~ PonjUI

... I\ • ~""'· R

.'J P~ flngU!l p~ .-

... -----I,: Pe,-<,_g Re

~t KP

• t, Pen.la ~- T "'9ita! ~ -.,1,lbQar, . Illa · P9nr..a ~•...;..a

11!.:-Peng,aM- R.eguai-

,t: ~~ R«: ~ - ,,-,,: • -: l

Ila · Pengatu, ~• ~o., p~~ CPNS

tJ•

..

f C"'"lllt! f~ I.at~~· P~•~ r~~ l..dw lAM

♦ 1 ·~

~ xn

OJ .\,~A!li.~ .......... ~- 'tdlPOl'Mf QC,;

"••1 ~,.., K• ' ' Ill -· ,µ fSH ~ut l{e l_p4J"'~ ....... , l •"'--" (\,~

'II c.ue,.,.v .Mw1I nr.v

r ♦ ,. !\Al ~ ...

.. (' 2{K)C, ~~~ ...

6 I Cf-.t.J!;erlOOl ........ ~ ... ....

s ·~~ p~ 'I

~

" --E:~4 t}l(N 1t'-"l..4'JA.4 " 4 l\::,t1S'.'W " 0 0 !\A;. Panaro;o ...

,. W;..•/l i GA.JI 6ER!'\Al.A

- --N'.l f lM Got Rwing I PJngkal Bentala li!Jn KNJa. hb>.£ ". N",I nn Bs9~;A ~ :.,;

hhun 8...ar --- -- -

1 • .a -PeMowl<I 24 0 01~"1!! . I V

I -~

:.' i • rv a . Per-oina ')') 0 01 l.!.arel 2017 :'II I

~ -,..J.YJ.T FE"-v :)C_,(J.I.;

No F1lel,?zah Fite Ndai Je:nja09 Nill'MSekobh

-----:------_;-------------~--------------• • S-2 M, .. G 5-fR t,.t:.,.",1,Gf:'.::: ',

MSQ'.I '?003

~ • ~----:-------+-------------..!------

• S-1 lu•, . E'"<SITAS '·'f'IDL-<A P~OROGO AO.,at:,><; ~\S •,JADA

3 • • S,T1, -------;---------'"4 19,,, A P<);~OROOO ,<Eu,~,:._,,

4 • • SlTP ~•. SN J(TIS --i--

5 • • so N

IW/71111!

RIWAYAT JARA.TAN S1RUKTURAL

- ... ·- ---- "" ---- · - -Filo Fllt1 FIio No E&olon SK Poh,ntlkan SPMT

>-·--· 1 D u • IV.a

'l 11 • u IV.a

.. .

3 u u • IV.b

4 0 Q • IV.b

5 • D • IV.b

6 • • • IV.b

., • • " V.b

RIWAYAT JABATAN FUNGSIONAL

No File Nama Jabatan Fungsional

RIWAYAT JABATAN PELAKSANA

Currir;ulum VitaB

Jonis Unit Kerja Nama Jabotan Pelantikan

Oeflnitif KEPALA SEKSI SEKSIKESEJAHTERAAN MASYARAKAT

Kl::PALA SEKSI SEKSI KESEJAHTERAAN

Definil lf MASYARAKAT

KEPALA SUB Defln iti f SEKRETARIAT

BAGI/\N

Defin iti f SEKRETARIS KELURAHAN KERTOSARI

Deflnltif SEKRETARIS KELURAHAN KERTOSARI

Defin itlf KEPALA SEKSI KELURAHAN SETONO

KEPALA SUB SEKRETARIAT KECAMATAN Definitif BAGIAN

lnstansi TMT Jabatan PAK

TMT Jabatan

29 Desember 2016

12 Januari 2012

12 Maret 2010

09 Januari 2009

16 Juli 2003

27 Juli 2001

15 Oktober 1988

Status Fungsional

Status Jabatan

Mutasi

Mutasi

Mutasi

Mutasi

Mutasi

Mutasi

Promosi

Status Diktat

No File Nama Jabatan Pelaksana lnstansi TMT Jabatan

RIWAYAT JABATAN TAMBAHAN

No File Nama Jabatan

Tambahan Nama Jabatan Detail

RIWAYAT DIKLAT

No FIie Jenis Diklat Nama Diklat

Diklat

11 Pengembangan

1 Diklat Komitmen Diri dan Peiayanan Sepenuh Hati

Pendidikan dan

Diklat PIM Tingkat IV Pelatihan

2 • Kepemimpinan (ADUM/ADUMLN SEPALNSEPADA) Tingkat Iv (ADUM) angkatan 354

Diklat Saluan 3 • Diklat Palisi Pamong

Praja

4 • Dikl11t Prnj11batan Golongan II Latihan Prajabatan Tingkat II

RIWAYAT SKP

File Tahun

lnstansi

No Sertifikat

20//411181/204 .7/2006

204582/ADUM/LANR. l/2002 , 373820/ADUM/DIKLATPROP/2002

1297 /111/414061 /272/1992

893.3/1.520/042/LPJ/ANGK. IV/1991

Angka

ht1ps://s1mpe9terpadu.ponorogo.go.id/cetak/cv/cetak_drh .php?id_pegawai=9242

TMT Awai TMT Akhir

Tgl Peran Jumlah

Sertifikat Jam

17 September Peserta 36 2006

15 Juli 2002 Peserta 354

13 Februari Peserta 212 1993

25 Met 1991 Peserta 240

Sebutan

Aktif

y

N

N

N

N

N

N

Aktif

Aktif

Akti f

Aktif

y

y

N

N

Aktif

4,5

1131/2019 Curriculum Vitae

No File Tahun Angka

1 II 2016 84 .59

2 It 201 5 85 .19

RIWAYAT SATVA LENCANA

No FIie Satya Lencana No SK

1 • Satya Lencana XX 62rfK/TAHUN2010

2 • Satya Lencana X 043/TK/TAHUN/2007

RIWAYAT HUKUMAN DISIPLIN

No File Jenls Hukuman Disiplin No SK TglSK

Dengan ini saya menyatakan data saya benar dan valid , . . Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau perbedaan data akan d1lakukan perba1kan.

Mengetahui, Pejabat yang berwenang

NIP . ...... .............. ..... .. ...... ... .... ..... .... ........... .. .

Sebutan

Baik

Baik

TglSK

01 Desember 2010

23 JuU 2007

TMT Awai

Ponorogo, 31 J uari 2019

Ho,matr;J

MO . ASHARI S.Sos. MM NIP. 19670402 199003 1 005

Aktlf

y

N

Aktff

N

N

TMT Akhir

11 IIHIIIIIIIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII I I 196704021990031005

Catatan :

1. Cetak dengan format Ukuran A4, agar rapi hasil cetak untuk halaman pertama. Kertas yang dipakai untuk cetak bisa Ukuran A4 atau Folio 2. Cetak rangkap 3 kali , Untuk BKPPD Kabupaten Ponorogo, Perangkat Daerah, dan untuk disimpan yang bersangkutan 3. Tanda tangan Pejabat yang berwenang harus disertai stempel basah dari Perangkat Daerah-nya 4. Hasil cetak form harap dikirim ke BKPPD Kabupaten Ponorogo dalam bentuk buku per Perangkat Daerah 5. Hubungi BKPPD Kabupaten Ponorogo, apabila ada pertanyaan terkait dengan pendataan Anda

littps://s1mpegterpadu .ponorogo. go. id/cetak/cvicetak_ drh .php?id __pegawai=924 2

5/5