KEBIJAKAN/PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN RUMAH SAKIT UMUM

FULL BETHESDA ROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN MENGGUNAKAN

NAMA

PENGERTIAN

Suatu sistim identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan

yang lain sehingga memperlancar atau memudahkan dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

TUJUAN

1. Untuk memberikan identitas pada pasien,

2.  Untuk membedakan pasien,

3. Untuk menghidari kesalahan medis ( mal praktek ).

KEBIJAKAN

1. Undang–  undang tahun 2009 rumah sakit,

2. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien.

PERLENGKAPAN

1. Rekam medis.Kartu berobat

2. Kartu identitas.

3. Gelang pasien

4. Papan nama.

5. Label kotak obat.

PROSEDUR

1. Di bagian pendaftaran :

a. Sapa pasien ( oleh petugas pendaftaran ). 

b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.

c. Dicatat di form identitas pasien di input ke computer

 

2. Di bagian rawat jalan / IGD :

a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.

b.  Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekammedis yang ada di bagian

rawat jalan.

c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien

d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokterdengan

menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.

e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( nama dan alamat )sebelum memeriksa pasien.

f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam reseptertera : nama, usia,

tanggal resepan, riwayat alergi, tandatangan dokter ).

3. Di bagian farmasi :

a. Petugas farmasi mnerima resep

b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama, dan obat

telah sesuai dengan kondisi pasien.

4. Di bagian laboratorium / radiologi / fisioterapi :

a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah( khusus laboratorium )

sebelum pemeriksaan / pengambilansample dilakukan.

5. Dibagian rawat inap :

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas, kondisi pasien dengandata identitas di rekam

medis. 

b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada gelangadalah nama, umur, alamat.

c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.

d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.

e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed atau ruang bilik pasien.

f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien denganmemberikan

nama label kotak obat.

g. Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasiidentitas pasien dengan

melihat gelang identitas sebelummelakukan tindakan atau pemberian obat.

h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitasdan

dilakukan pencopotan.

INSTALASI TERKAIT

1. Bagian pendaftaran.

2. Rawat jalan.

3. Gawat darurat.

4. Rawat inap.

5. Farmasi.

6. Laboratorium.

7. Radiologi.

 

Proses kegiatan identifikasi pasien di Rumah Sakit Umum Full Bethesda dengan

menggunakan gelang identitas pasien pada pergelangan tangan ynag tercantum nama, tanggal lahir

atau umur, dan nomor rekammedis.

TUJUAN

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat diRumah Sakit

KEBIJAKAN

Setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit Umum Full Bethesda dipasang gelang

identifikasi pasien.

PROSEDUR

1. Persiapan

a. Penampilan petugas Rumah Sakit

b. Periksa kerapihan pakaian seragam.

c. Periksa kelengkapan atribut.

d. Alat

 – 

 alat

 

Gelang identifikasi pasien.

 

Berkas rekam medis.

 

Alat tulis.

B.

 

Pelaksanaan

1.

 

Siapkan gelang identitas.2.

 

Isi label gelang dengan identitas pasien sesuai berkas rekammedis pasien.3.

 

Ucapkan salam,

“ Selamat pagi / siang / malam, Bapak / Ibu “.

 

4.

 

Sebutkan nama dan dari unit kerja mana, “

 saya ( .... nama ) dari

unit ( .... sebutkan ) “.

 

5.

 

Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas.6.

 

Memasang gelang identitas pasien.7.

 

Merapikan alat

 – 

 alat.8.

 

Ucapkan terimakasih semoga lekas sembuh.UNIT TERKAIT1.

 

UGD

 

2.

 

Rawat Inap

 

3.

 

OK