kata pengantar -...
TRANSCRIPT
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan atas kemudahan dari Alloh SWT atas Hidayah dan
InayahNya buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang tahun 2016 dapat diterbitkan.
Buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang ini mencakup hasil – hasil pencapaian
pembangunan bidang kesehatan yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Rembang selama tahun 2016.
Informasi yang kami sajikan dalam Buku Profil Kesehatan ini bersumber dari
berbagai unit kerja di lingkungan kesehatan maupun dari lintas sektor. Buku Profil
Kesehatan ini diharapkan dapat digunakan sebagai sebagai sarana untuk perencanaan
pembangunan kesehatan maupun monitoring dan evaluasi capaian pembangunan
kesehatan di Kabupaten Rembang.
Kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam penyusunan dan
penerbitan buku ini kami menyampaikan banyak terima kasih. Semoga Profil
Kesehatan ini dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi kita.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rembang
Dr. ALI SYOFII Pembina Tk. I
NIP. 19700526 200212 1002 i
DAFTAR ISI
Halaman
Kata Pengantar ……….………………………………….........…......…….………………………… i
Daftar Isi ……….……….………………….......……………………….......…..……………………….. ii
Daftar Tabel …..……….………………….......……………………….....…..……………………….. vi
Daftar Grafik …..……….………………….......………………………....…..……………………….. vii
Daftar Peta …..……….………………….......………………………....…..……………………….. x
Daftar Tabel Lampiran
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …........……………..…............…………………………. 1
B. Sistematika Penyajian ………………..…............…………………………. 1
BAB II Gambaran Umum dan Perilaku Penduduk
A. Gambaran Umum
1. Letak Geografis ………………..…............…………………………. 3
2. Topografi Daerah ………………..…….............………………………. 3
3. Geologi dan Iklim ………………..…………...........…………………. 3
4. Kependudukan ………………..………………..................……………. 4
B. Pembangunan Kesehatan Kabupaten Rembang
1. Visi dan Misi ……………………………………..………………..………….. 5
2. Tujuan ……………………………………………………….…..……………….. 6
3. Sasaran ………………………………………..…………..…………………….. 6
4. Strategi ………………………………………..…………..…………………….. 6
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN
A. Angka Kematian (Mortalitas)
1. Angka Kematian Bayi ………….……………….........………………….. 8
2. Kematian Balita …………………………........….…………….. 11
3. Kematian Ibu Maternal …….………..………….........…..………….. 12
ii
B. Angka Kesakitan (Morbiditas )
1. Angka kesakitan TB Paru ................................…......……..... 14
2. Accute Flaccid Paralysis Anak Usia < 15 tahun …………..….. 16
3. Balita dengan Pneumonia ……….…………….…………..………….. 17
4. Penyakit HIV / AIDS ……................…..………….…………… 18
5. Kasus Diare yang dtangani ..………………….……….….…….. 21
6. Kusta ……………………………...…………………………….……………….. 21
7. Demam Berdarah Dengue (DBD) ………………..………..….…….. 22
8. Malaria ……………………………………………….………..………….…….. 24
C. Status Gizi Balita
1. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) ... 25
2. Status gizi balita …..................…………….........……………….. 27
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN
A. Pelayanan Kesehatan
1. Kunjungan Ibu Hamil ………….…………..….....…….……………….. 29
2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani ….………….. 30
3. Persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten …… 31
4. Pelayanan ibu nifas ….............................……...........……… 33
5. Cakupan neonatus dengan komplikasi .............................. 34
6. Cakupan pemberian vitamin A pada Bayi dan balita ..……….. 35
7. Persentase peserta KB baru dan KB aktif ……...........……… 36
8. Kunjungan neonatus dan kunjungan bayi …............…….. 38
9. Pencapaian cakupan desa / kelurahan universal child
immunization (UCI) ….............................……...........……… 40
10. Persentase Bayi yang Mendapat ASI eksklusif ..........…….. 40
11. Cakupan penjaringan dan pelayanan kesehatan siswa SD dan
setingkat .................................……......................……… 41
12. Cakupan pelayanan kesehatan Usia Lanjut ………….....…….. 42
13. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan
pelayanan kesehatan (RS) di Kabupaten ....................... 43
iii
14. Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB ) ………….....…..….. 44
B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
1. Cakupan kepesertaan jaminan pemeliharaan kesehatan
pra bayar …….………....……….....…….........……….....….......…. 45
2. Cakupan pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap
masyarakat miskin …..….……………….....……....……….....….. 46
3. Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap dan poned
di sarana pelayanan kesehatan ……...........................….. 46
4. Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit ….......………… 48
C. Perilaku Hidup Masyarakat
1. Rumah Tangga ber - PHBS …….………………....……………….. 49
D. Keadaan Lingkungan
1. Persentase Rumah Sehat ……………………….......…..………….. 51
2. Persentase Penduduk dengan Akses Berkelanjutan
Terhadap Air Minum Berkualitas …...............…..……….. 52
3. Penduduk yang memiliki akses terhadap sarana
sanitasi yang layak .……................................................... 54
4. Persentase Tempat – tempat umum dan pengelolaan
Makanan sehat …........................................................... 55
BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
1. Sarana pelayanan kesehatan menurut kepemilikan /
pengelola …................…………..……….....….................……….. 56
2. Sarana pelayanan kesehatan dengan kemampuan laboratorium
kesehatan dan memiliki 4 spesialis dasar ........................ 57
3. Posyandu menurut strata ……………………….......…..………….. 57
4. Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) ….…...... 58
B. Tenaga Kesehatan
1. Persebaran tenaga kesehatan menurut unit kerja ............ 60
iv
2. Jumlah dan rasio tenaga medis (dokter umum, spesialis,
dokter gigi) di sarana kesehatan .…................................ 61
3. Jumlah dan rasio tenaga keperawatan (bidan dan perawat)
di sarana kesehatan …................................................... 61
4. Jumlah dan rasio tenaga kefarmasian (apoteker, asisten
apoteker) di sarana kesehatan …................................ 61
5. Jumlah dan rasio tenaga gizi di sarana kesehatan ............. 62
6. Jumlah dan rasio tenaga kesehatan masyarakat (kesmas dan
sanitarian) di sarana kesehatan .................................... 62
7. Jumlah dan rasio tenaga teknisi medisdan fisioterapi
di sarana kesehatan .... ...................................................... 62
C. Pembiayaan Kesehatan ….……………………………….……......…….….. 62
BAB VI KESIMPULAN
A. Hasil Akhir (derajat kesehatan) …………..…...…….......………….. 65
B. Indikator Proses dan masukan …..………......….….......………….. 66
C. Indikator Hasil Antara …...................………...………......…..…….. 67
D. Kesimpulan Umum …………..……….…………….........………….. 67
Lampiran - lampiran
v
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 3.1 : Penyebab Kematian Bayi di Kabupaten Rembang th 2015 dan 2016........ 10 Tabel 3.2 : Jumlah kasus AFP di Kabupaten Rembang Per Puskesmas tahun 2007 –
2016 …………………………………………………………………………........ 16 Tabel 3.3 : Cakupan penemuan dan Penanganan Kasus Pneumonia Balita di Kabupaten Rembang tahun 2012 – 2016 ............................... 18 Tabel 3.4 : Jumlah Kasus HIV / AIDS di Kab. Rembang tahun 2004 – 2016 .......... 19 Tabel 3.5 : Jumlah kasus penyakitMalaria di Kab. Rembang Th 2006 – 2016 .. 25 Tabel 4.1 : Jumlah Peserta KB Baru dan KB AktifMenurut Puskesmas Th 2016 ... 37 Tabel 4.2 : Jumlah Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar Per Jenis Jaminan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 ........….............……..... 45 Tabel 4.3 : Daftar 10 Besar Penyakit Di Puskesmas Kab Rembang th 2016 ..... 46 Tabel 4.4 : Kunjungan Pasien di Puskesmas Dan RSUD Rembang th 2016 ..... 47 Tabel 4.5 : Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap di Puskesmas th 2016.. 47 Tabel 4.6 : Indikator Kinerja di Rumah Sakit Kabupaten Rembang tahun 2016 ..... 48 Tabel 4.7 : Persentase Capaian Indikator PHBS Rumah TanggaKabupaten Rembang tahun 2016 .................................................................... 50 Tabel 4.8 : Jenis sumber air minum dan jumlah penduduk yang mendapat akses
terhadap air minum di Kabupaten thn 2016 ................................... 53 Tabel 4.9 : Penduduk dengan akses sanitasi yang layak Di Kab Rembang Thn 2016 54 Tabel 4.10 : Presentase Tempat-Tempat umum pengolah makanan yang sehat Di Kab
Rembang Thn 2016 .............................................................. 55 Tabel 5.1 : Jumlah Sarana pelayanan kesehatan di kabupaten Rembang menurut
kepemilikan tahun 2016 ….............................…............................... 56 Tabel 5.2 : Strata Desa Siaga di Kabupaten Rembang tahun 2016 ……….......….. 59 Tabel 5.3 : Jumlah dan Jenis tenaga kesehatan Di Puskesmas DKK dan Rumah Sakit Di
kabupaten Rembang tahun 2016…....................................…................……... 60 Tabel 5.4 : Anggaran Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang th 2016 ... 63
vi
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 2.1 : Jumlah penduduk Kabupaten Rembang menurut umur dan jenis kelamin tahun 2016 ................................................................... 4
Grafik 3.1 : Kasus kematian Bayi per Puskesmas di Kabupaten Rembang tahun 2011-2016...................................................................................9 Grafik 3.2 : Angka kematian Bayi di Kab. Rembang tahun 2010 – 2016 ......... 14 Grafik 3.3 : Jumlah kematian Balita di kabupaten Rembang tahun 2016 ....... 14 Grafik 3.4 : Penyebab Kematian Ibu di Kab. Rembang tahun 2016 ............. 15 Grafik 3.5 : Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Rembang tahun 2011-2016 ....... 13 Grafik 3.6 : Cakupan Penemuan Kasus TB Paru BTA (+)di Kab. Rembang tahun 2010 - 2016 ..................................................................... 15 Grafik 3.7 : Angka keberhasilan (SR) pengobatan TB paru Rembang thn 2016 18 Grafik 3.8 : Jumlah Penderita kasus HIV/ AIDS per Puskesmas th2004 -2016 20 Grafik 3.9 : Penemuan Kasus Diare di Kab. Rembang tahun 2010-2016 .............. 21 Grafik 3.10 : Perkembangan penyakit DBD di kab Rembang thn 2010-2016 23 Grafik 3.11 : Perkembangan BBLR di Kabupaten Rembang tahun 2011-2016 26 Grafik 3.12 : Jumlah Balita Gizi buruk (BB/TB) di Kabupaten Rembang Tahun2011-2016 ..................................................................... 28 Grafik 4.2 : Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 dan K-4 di Kab. Rembang Tahun2011-2016 .................................................................... 30 Grafik 4.3 : Persentase persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan yang
berkompeten menurut Puskesmas di Kab. Rembang th 2016 ........ 32 Grafik 4.4 : Jumlah dan persentase persalinan oleh tenaga kesehatan yang
berkompeten di Kab. Rembang tahun 2011-2016 ................ 32 Grafik 4.5 : Persentase pelayanan Ibu Nifas di Kab. Rembang th 2011-2016 .... 34
vii
Grafik 4.6 : Presentase Penemuan komplikasi neonatal di kab. Rembang th 2016................................................................................................. 34
Grafik 4.7 : Presentase penemuan komplikasi neonatal di kab Rembang thn 2011-
2016 ............................................................................ 35 Grafik 4.8 : Cakupan pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita di kabupaten Rembang tahun 2016 ........................................ 36 Grafik 4.9 : Persentase pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita Di Kabupaten Rembang tahun 2011-2016 ........................... 36 Grafik 4.10 : Persentase peserta KB Aktif di Kab. Rembang tahun 2011-2016 .... 38 Grafik 4.11 : Persentase kunjungan neonatus K3 dan kunjungan bayi di kab. Rembang tahun 2016 .............................................................. 39 Grafik 4.12 : Persenase kunjungan neo dan kunjungan bayi di Kab. Rembang Tahun 2011-2016 ................................................................ 39
Grafik 4.13 : Cakupan desa/ kelurahan UCI di Kab. Rembang th 2011-2016 ..... 40
Grafik 4.14 : Cakupan ASI Eksklusif di Kab. Rembang th 2013-2016 ........... 41 Grafik 4.15 : Persentase penjaringan kesehatan siswa SD/MI di Kabupaten Rembang tahun 2011-2016 ................................................. 42 Grafik 4.16 : Jumlah kejadian luar biasa (KLB) di kabupaten Rembang Tahun 2008-2016 .................................................................. 44 Grafik 5.1 : Jumlah desa siaga dan PKD di puskesmas Kabupaten Rembang th2016 .................................................................................. 57 Grafik 5.2 : Persentase Strata posyandu di Puskesmas di Kab. Rembang tahun 2016 ............................................................................. 58 Grafik 5.3 : Jumlah dan persentase anggaran DKK dari APBD Kab. Rembang tahun
2011-2016 ................................................................................. 64
Viii
DAFTAR PETA
Peta2.1 : Jumlah Penduduk Kab. Rembang tahun 2016 ............................... 5
Peta3.1 : Jumlah kematian bayi di Kabupaten Rembang th. 2016 .............. 8
Peta3.2 : Jumlah kematian balita di Kabupaten Rembang tahun 2016 ......... 11
Peta3.3 : Jumlah kematian ibu di Kab. Rembang tahun 2016 ................. 13
Peta3.4 : Cakupan CDR TB Paru BTA + di Kab. Rembang tahun 2016 ........... 14
Peta3.5 : Jumlah kasus AFP di Kab. Rembang th 2007 - 2016 ........ 17
Peta3.6 : Jumlah penderita HIV / AIDS di Kab. Rembang tahun 2016 ........... 19
Peta3.7 : Jumlah Kasus kusta PB dan MB di Kab. Rembang th 2016 ........ 22
Peta3.8 : Jumlah kasus DBD di Kab. Rembang tahun 2016 ......................... 23
Peta3.9 : Jumlah kasus malaria di Kab. Rembang tahun 2016 .................... 24
Peta3.10 : Jumlah kasus BBLR di Kab. Rembang tahun 2016 .......................... 26
Peta3.11 : Jumlah balita gizi buruk (BB/TB) per puskesmas di
Kab. Rembang tahun 2016 ........................................................ 27
Peta4.1 : Cakupan kunjungan ibu hamil K4 di Kab. Rembang th 2016 ........ 29
Peta4.2 : Persentase komplikasi kebidanan ditangani terhadap
Sasaran di Kab. Rembang tahun 2016 ....................................... 31
Peta4.3 : Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan yang
berkompeten di Kab. Rembang tahun 2016 ................................. 31
Peta4.4 : Cakupan pelayanan ibu nifas di Kab. Rembang th 2016 ............ 33
Peta4.5 : Cakupan ASI ekslusif di Kab. Rembang tahun 2016 .................... 41
Peta4.6 : Cakupan pelayanan kesehatan USIA di Kab. Rembang th 2016 ........ 43
Peta4.7 : Cakupan rumah tangga ber-PHBS di Kab. Rembang th 2016 .......... 50
Peta4.8 : Cakupan rumah sehat di Kab. Rembang th 2016 ....................... 52
Peta4.9 : Cakupan penduduk memiliki akses air minum yang memenuhi
syarat di Kab. Rembang th 2016 ................................................. 53
Peta4.10 : Cakupan penduduk memiliki akses sanitasi (jamban)
yang layak di Kab. Rembang th 2016 .......................................... 54
Peta 5.1 : Jumlah Posbindu Per Puskesmas Di kab.Rembang tahun 2016............ 59
ix
DAFTAR LAMPIRAN
PROFIL KESEHATAN KABUPATEN REMBANG
TAHUN 2016
Tabel 1 : Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 2 : Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 3 : Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas yang Melek Huruf dan Ijazah Tertinggi yang
Diperoleh Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 4 : Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 5 : Jumlah Kematian Neonatal, Bayi, dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,
dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 6 : Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur , Kecapatan , dan Puskesmas
Kabupaten / kota Rembang tahun 2016 Tabel 7 : Kasus Baru TB BTA+, Seluruh Kasus Tb, Kasus Tb Pada Anak, dan Case Notification
Rate (CNR) Per 100.000 Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 8 : Jumlah Kasus dan Angka Penemuan Kasus Tb Paru BTA+ Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Kabupaten / Kota Rembang thn 2016 Tabel 9 : Angka Kesembuhan dan Pengobatan Lengkap Tb Paru BTA+ Serta Keberhasilan
Pengobatan Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas kab / kota Rembang tahun 2016
Tabel 10 : Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 11 : Jumlah Kasus HIV, AIDS, dan Syphilis Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 12 : Persentase Donor Darah Diskrining Terhadap HIV Menurut Jenis Kelamin di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 13 : Kasus Diare yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 14 : Jumlah Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Tabel 15 : Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun dan Cacat Tingkat 2 Menurut Jenis Kelamin,
Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 16 : Jumlah Kasus dan Angka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut Tipe/Jenis, Jenis
Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 17 : Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat (Release From Treatment/ RFT)
Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 18 : Jumlah Kasus Afp (Non Polio) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 19 : Jumlah Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (Pd3i) Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 20 : Jumlah Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (Pd3i) Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 21 : Jumlah Kasus Demam Berdarah Dengue (Dbd) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,
dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 22 : Kesakitan danKematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 23 : Penderita Filariasis Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 24 : Pengukuran Tekanan Darah Penduduk ≥ 18 Tahun Menurut Jenis Kelamin,
Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 25 : Pemeriksaan Obesitas Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 26 : Cakupan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan Metode Iva danKanker
Payudara dengan Pemeriksaan Klinis (Cbe) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 27 : Jumlah Penderita danKematian Pada KLB Menurut Jenis Kejadian Luar Biasa
(KLB) di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 28 : Kejadian Luar Biasa (KLB) Di Desa/Kelurahan yang Ditangani < 24 Jam di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 29 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan,
danPelayanan Kesehatan Ibu Nifas Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 30 : Persentase Cakupan Imunisasi Tt Pada Ibu Hamil Menurut Kecamatan dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 31 : Persentase Cakupan Imunisasi Tt Pada Wanita Usia Subur Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 32 : Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe1 dan Fe3 MenurutKecamatan dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 33 : Jumlah danPersentase Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi
Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 34 : Proporsi Peserta Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 35 : Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 36 : Jumlah Peserta KB Baru danKB Aktif Menurut Kecamatan dan Puskesmas di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 37 : Bayi Berat Badan Lahir Rendah (Bblr) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 38 : Cakupan Kunjungan Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 39 : Jumlah Bayi yang Diberi Asi Eksklusif Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 40 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,
danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 41 : Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kecamatan danPuskesmas di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 42 : Cakupan Imunisasi Hepatitis B < 7 Hari danBCG Pada Bayi Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 43 : Cakupan Imunisasi DPT-Hb3/DPT-Hb-Hib3, Polio, Campak, danImunisasi Dasar
Lengkap Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 44 : Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi danAnak Balita Menurut Jenis Kelamin,
Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 45 : Jumlah Anak 0 – 23 Bulan Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 46 : Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,
danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 47 : Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 48 : Cakupan Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 49 : Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD danSetingkat Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 50 : Pelayanan Kesehatan Gigi danMulut Menurut Kecamatan, dan Puskesmas di
Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 51 : Pelayanan Kesehatan Gigi danMulut Pada Anak Sd danSetingkatMenurut Jenis
Kelamin, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 52 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut Jenis Kelamin,Kecamatan,dan
Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 53 : Cakupan Jaminan Kesehatan Penduduk Menurut Jenis Jaminan danJenis
Kelamin di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 54 : Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, danKunjungan Gangguan Jiwa Di
Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 55 : Angka Kematian Pasien Di Rumah Sakit di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 56 : Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 57 : Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih danSehat (BerPHBS) Menurut
kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 58 : Persentase Rumah Sehat Menurut Kecamatandan Puskesmas di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 59 : Penduduk dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum Berkualitas (Layak)
Menurut Kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 60 : Persentase Kualitas Air Minum Di Penyelenggara Air Minum yangMemenuhi
Syarat Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 61 : Penduduk dengan Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi yang Layak (Jamban Sehat)
Menurut Jenis Jamban, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 62 : Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 63 : Persentase Tempat-Tempat Umum Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut
Kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 64 : Tempat Pengelolaan Makan (TPM) Menurut Status Higiene Sanitasi di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 65 : Tempat Pengelolaan Makanan Dibina danDiuji Petik di Kabupaten Rembang Tahun
2016 Tabel 66 : Persentase Ketersediaan Obat danVaksin di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 67 : Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan di Kabupaten Rembang Tahun
2016 Tabel 68 : Persentase Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) dengan KemampuanPelayanan
Gawat Darurat (Gadar ) Level I di Kabupaten Rembang Tahun 2016 di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Tabel 69 : Jumlah Posyandu Menurut Strata, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten
Rembang Tahun 2016 Tabel 70 : Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Menurut
Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 71 : Jumlah Desa Siaga Menurut Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 72 : Jumlah Tenaga Medis Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 73 : Jumlah Tenaga Keperawatan Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun
2016 Tabel 74 : Jumlah Tenaga Kefarmasian Di Fasilitas Kesehatan di Kab Rembang Tahun 2016 Tabel 75 : Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat danKesehatan Lingkungan di Fasilitas
Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 76 : Jumlah Tenaga Gizi Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2016 Tabel 77 : Jumlah Tenaga Keterapian Fisik Di Fasilitas Kesehatan di KabRembang Th 2016 Tabel 78 : Jumlah Tenaga Keteknisian Medis Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang
Tahun 2016 Tabel 79 : Jumlah Tenaga Kesehatan Lain Di Fasilitas Kesehatan di KabRembang Th 2016 Tabel 80 : Jumlah Tenaga Penunjang / Pendukung Di Fasilitas Kesehatan di Kab Rembang Th
2016 Tabel 81 : Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota di Kabupaten Rembang Tahun 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 1 -
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan diperlukan
adanya kesadaran, kemauan dan kemampuan semua komponen bangsa untuk
mewujudkan rakyat sehat sebagai sumber kekuatan dan ketahanan bangsa
yang menjadi landasan dalam membentuk negara yang kuat. Negara yang kuat
dari aspek kesehatan dapat diartikan sebagai NKRI yang memiliki ketahanan
yang tangguh dengan basis utama dalam wujud semua rakyat yang sehat
secara fisik, mental dan sosial serta memiliki produktivitas yang tinggi.
Salah satu ukuran untuk menggambarkan tingkat pencapaian hasil
pembangunan suatu negara, termasuk pembangunan bidang kesehatan
digunakan suatu indikator yang dikenal dengan Indeks Pembangunan Manusia
(Human Development Index). HDI ditentukan oleh beberapa indikator berupa
kesehatan, pendidikan, dan ekonomi. Dari segi kesehatan, indikator yang
digunakan adalah indikator derajat kesehatan, indikator indonesia sehat dan
indikator standart pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan.
Dalam rangka menyediakan data dan informasi program pembangunan
kesehatan di Kabupaten Rembang perlu diterbitkan Buku Profil Kesehatan
Kabupaten Rembang. Buku Profil kesehatan Kabupaten merupakan buku
statistik kesehatan untuk menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan
masyarakat di kabupaten Rembang. Profil ini berisi data / informasi yang
menggambarkan derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan
dan pencapaian indikator pembangunan kesehatan lainnya.
B. Sistematika Penyajian
Profil Kesehatan Kabupaten Rembang tahun 2016 ini terdiri dari 6 bab yaitu
:
Bab I : PENDAHULUAN. Menyajikan acuan diterbitkannya Profil
Kesehatan ini serta sistematika penyajiannya.
Bab II : GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK. Bab ini
menyajikan gambaran umum Kabupaten Rembang yang meliputi
uraian tentang letak geografis, demografis, dan informasi umum
lainnya serta beberapa hal terkait kebijakan pembangunan
kesehatan di kabupaten Rembang.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 2 -
Bab III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN. Bab ini berisi uraian tentang
hasil-hasil pembangunan kesehatan sampai dengan tahun 2015
yang mencakup tentang angka kematian, angka kesakitan, dan
status gizi.
Bab IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN. Bab ini berisi uraian tentang
upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang
kesehatan sampai tahun 2015, untuk tercapai dan berhasilnya
program-program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran
tentang upaya kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi
persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar,
persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan rujukan,
perilaku hidup masyarakat dan keadaan lingkungan. Termasuk di
dalamnya Indikator Kinerja Standar Pelayanan Kesehatan
Minimal (SPM) Bidang Kesehatan.
Bab V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN. Bab ini menguraikan
tentang sumber daya pembangunan bidang kesehatan sampai
tahun 2015 mencakup keadaan tenaga, sarana dan fasilitas
kesehatan yang ada serta anggaran kesehatan.
Bab VI : KESIMPULAN
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 3 -
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN
PERILAKU PENDUDUK KABUPATEN REMBANG
A. Gambaran Umum
1. Letak geografis
Kabupaten Rembang terletak diantara 11100’ - 11130’ bujur timur
dan 630’ - 760’ lintang selatan. Luas wilayah daratan sebesar 101.410 ha,
dan lautan sepanjang 62,5 km. Berada di posisi ujung timur propinsi Jawa
Tengah dengan batas wilayah :
Sebelah utara : berbatasan langsung dengan Laut Jawa
Sebelah selatan : Kabupaten Blora Jawa tengah
Sebelah timur : Kabupaten Tuban Jawa timur
Sebelah barat : Kabupaten Pati Jawa tengah
Secara administrasi kabupaten Rembang terbagi menjadi 14 kecamatan dan
294 desa terdiri dari 287 desa dan 7 kelurahan.
2. Topografi Daerah
Sebagian besar berupa dataran rendah (46,39 %) di bagian utara
sedangkan bagian selatan relatif tinggi. Kemiringan bervariasi mulai dari
bergelombang hingga sangat curam. Luas lahan yang relatif datar mencapai
82.713 ha dan lahan curam sampai sangat curam seluas 18.694 ha.
3. Geologi dan Iklim
Keadaan tanah di Kabupaten Rembang sebagian besar adalah tanah
tegalan (35 %) dan sawah (29 %). Sedangkan sisanya terbagi atas hutan (23
%), bangunan (8 %), tambak (1 %) dan lainnya (4 %).
Keadaan iklim berjenis tropis dengan suhu maksimum tahunan
sebesar 330 C dan suhu rata-rata 230 C dengan bulan basah selama 3 – 4
bulan sedangkan selebihnya termasuk kategori bulan kering. Curah hujan
relatif rendah hanya sekitar 380,8 mm/ tahun. Kondisi wilayah umumnya
dimanfaatkan untuk pertanian lahan kering terutama wilayah bagian selatan
yang meliputi kecamatan Sumber, Bulu, Gunem, Sulang, Sale, Sedan dan
Pamotan.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 4 -
4. Kependudukan
Jumlah penduduk di Kabupaten Rembang dari tahun ke tahun
mengalami pertambahan dan pada tahun 2016 kini sebesar 624.081 jiwa
dengan kepadatan penduduk rata – rata 615,4 jiwa/km2. dari sebelumnya
621.134 jiwa pada tahun 2015
Rasio penduduk laki – laki dan perempuan pada tahun 2016 sebesar
99,34 dengan jumlah penduduk laki – laki sebesar 311.000 jiwa dan jumlah
penduduk perempuan 313.081 jiwa. Kecamatan yang memiliki jumlah
penduduk terbanyak dan kepadatan tertinggi adalah kecamatan Rembang
sebanyak 89.854 jiwa dengan kepadatan 1.528 jiwa/ km2. Sedangkan
kecamatan dengan kepadatan penduduk paling kecil adalah kecamatan
Gunem sebanyak 23.882 jiwa dengan kepadatan 298 jiwa/km2.
Untuk melihat struktur penduduk berdasarkan golongan umur di
Kabupaten Rembang pada tahun 2016 dapat dilihat pada piramida penduduk
di bawah ini.
Grafik 2.1
Sumber data : BPS Kab. Rembang
Dilihat dari Struktur penduduk tersebut dapat dilihat bahwa jumlah
penduduk nampak berimbang mulai dari umur 0-4 tahun hingga umur di
bawah 50 tahun. Jumlah penduduk kemudian mengecil pada usia lebih dari
50 tahun.
Adapun jumlah penduduk menurut kecamatan dapat dilihat dalam
peta berikut:
30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000
0 - 45 - 9
10 - 1415 - 1920 - 2425 - 2930 - 3435 - 3940 - 4445 - 4950 - 5455 - 5960 - 64
>65
Jumlah Penduduk Kab. Rembang menurut Umur & Jenis Kelamin Tahun 2016
Perempuan Laki- laki
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 5 -
Peta 2.1
B. Pembangunan Kesehatan Kabupaten Rembang
1. Visi dan Misi
Visi dan Misi Dinas Kesehatan mengikuti dan selaras dengan visi dan
misi Kabupaten Rembang sebagaimana tercantum dalam RPJMD Kabupaten
Rembang tahun 2016 – 2021.
Adapun visi Kabupaten Rembang Tahun 2016-2021 adalah
“TERWUJUDNYA MASYARAKAT REMBANG YANG SEJAHTERA, MELALUI
PENINGKATAN PEREKONOMIAN DAN SUMBER DAYA MANUSIA, YANG
DILANDASI SEMANGAT KEBERSAMAAN, PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DAN KEWIRAUSAHAAN”. Visi ini memiliki keterkaitan
dengan Visi RPJPD Kabupaten Rembang Tahun 2005-2025 yaitu “REMBANG
MAJU, MANDIRI dan SEJAHTERA”.
Masyarakat sejahtera adalah masyarakat yang sehat, terdidik dan
memiliki kemampuan ekonomi yang memadai. Untuk mewujudkan
masyarakat yang sehat dan terdidik dapat dicapai melalui peningkatan
kualitas SDM yang memperoleh akses, kualitas dan pemerataan
pelayanan kesehatan dan pendidikan. Selanjutnya untuk mewujudkan
kemampuan ekonomi masyarakat dicapai dengan memprioritaskan
≥ 35.000 ≥ 50.000
< 35.000
Jumlah Penduduk Kab. Rembang Tahun 2016
Kab 624.081
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 53948
27884
SARANG
64122
BULU
GUNEM
SALE 37584 LEGENDA
51799 38055
49191
28990
28855
38683 45693
34860
40672
26607
33256
23882
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 6 -
pembangunan sektor pertanian, perikanan, pariwisata dan ekonomi
kreatif.
Untuk dapat mewujudkan Visi tersebut, ditetapkan tujuh misi
pembangunan Kabupaten Rembang sebagai berikut.
a. Mewujudkan pemerintahan yang cepat tanggap, transparan,
partisipatif dan berkeadilan sesuai prinsip pemerintahan yang
amanah.
b. Membangun kemandirian ekonomi dan upaya penanggulangan
kemiskinan berbasis sumberdaya daerah, maupun pemberdayaan
masyarakat, serta terjaminnya kelestarian lingkungan hidup.
c. Meningkatkan investasi serta mengembangkan pariwisata dan
ekonomi kreatif.
d. Melanjutkan pembangunan infrastruktur yang merata dan berkualitas
serta berdimensi kewilayahan.
e. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dan pendidikan yang
terjangkau bagi semua lapisan masyarakat, termasuk pendidikan
keagamaan.
f. Menciptakan stabilitas politik, pemerintahan, sosial, dan
mengembangkan budaya lokal serta meningkatkan upaya
pengendalian penduduk dan tertib administrasi kependudukan.
g. Mewujudkan kedaulatan pangan dan kapasitas ekonomi rumah
tangga berbasis pertanian dan perikanan.
2. Tujuan
Tujuan dan sasaran yang berkaitan dengan pembangunan kesehatan
pada Dinas Kesehatan sebagaimana tercantum dalam misi kelima yaitu
“Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dan pendidikan yang terjangkau
bagi semua lapisan masyarakat, termasuk pendidikan keagamaan”
adalah “ Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang paripurna
dan jaminan kepastian akses pelayanan kesehatan kepada seluruh
lapisan masyarakat”.
3. Strategi dan Kebijakan Dinas Kesehatan
Sedangkan strategi adalah pendekatan secara keseluruhan yang
berkaitan dengan pelaksanaan gagasan, perencanaan, dan eksekusi
sebuah aktivitas dalam kurun periode waktu tertentu. Strategi merupakan
langkah-langkah yang berisikan program-program indikatif untuk
mewujudkan visi dan misi. Strategi dari misi kelima adalah “Peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan pada seluruh lapisan masyarakat dan jaminan
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 7 -
kesehatan serta peningkatan partisipasi masyarakat dalam penanganan
masalah kesehatan”.
Adapun arah kebijakannya adalah:
a. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan sesuai
standar
b. Meningkatkan sarana prasarana pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
sesuai standar dan pemenuhan sumber daya manusia kesehatan
c. Menjalin kemitraan, dunia usaha, ormas dan LSM untuk berkontribusi
penyelesaian masalah kesehatan
d. Meningkatkan promosi komunikasi, informasi dan edukasi promotif dan
preventif hidup sehat
4. Program dan Kegiatan
Program dan kegiatan yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Rembang pada tahun 2016 adalah sebagai berikut :
1) Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
2) Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
3) Program Peningkatan Disiplin Aparatur
4) Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur
5) Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja
dan Keuangan
6) Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
7) Program Upaya Kesehatan Masyarakat
8) Program Pengawasan Obat dan Makanan
9) Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
10) Program Perbaikan Gizi Masyarakat
11) Program Pengembangan Lingkungan Sehat
12) Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
13) Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
14) Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan
Prasarana Puskesmas / Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
15) Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
16) Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita
17) Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia
18) Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
19) Program Peningkatan Sumber Daya Manusia Bidang Kesehatan
20) Program Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan pada PPK – BLUD
Pusk.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 8 -
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil – hasil pembangunan kesehatan yang telah
dicapai pada tahun 2016 sebagai berikut :
A. Angka Kematian (Mortalitas)
Angka kematian (Mortalitas) berikut ini terdiri dari kematian bayi, kematian
balita dan kematian ibu.
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Kematian Bayi adalah kematian yang terjadi pada bayi sebelum
mencapai usia 1 tahun. Angka Kematian Bayi adalah jumlah bayi berumur <
1 tahun yang meninggal selama kurun 1 tahun yang dinyatakan sebagai
angka per 1.000 kelahiran hidup.
Peta 3.1
Pada tahun 2016, jumlah kelahiran hidup sebanyak 8.975 bayi.
Jumlah bayi yang meninggal sebanyak 143 bayi dengan Angka Kematian bayi
(AKB) tahun 2016 sebesar 15,93/1.000 KH. Apabila dibandingkan dengan
tahun sebelumnya, AKB di Kabupaten Rembang cenderung naik dari 134
kasus (14,86/1.000 KH) tahun 2015 menjadi 143 kasus (15,93/ 1.000 KH)
pada tahun 2016.
≥ 4 ≥ 7
< 4
Jumlah Kematian Bayi di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
143
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
17
7
SARANG
20
BULU
GUNEM
SALE 6 LEGENDA
5 9
10
3
11
6 14
7
13
6
5
4
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 9 -
Jumlah terbanyak kematian bayi terdapat di wilayah Puskesmas
Sarang sebanyak 20 bayi. Adapun jumlah kematian bayi terendah ada di
wilayah Puskesmas Pancur sebanyak 3 kasus.
Sedangkan persentase angka kematian bayi terbesar pada puskesmas
Kragan 2 sebesar 25,29 ‰ KH dan paling rendah pada puskesmas Pancur
sebesar 6,82 ‰ KH. Untuk melihat angka kematian bayi dan jumlah kasus
kematian bayi (AKB) menurut puskesmas tahun 2016 adalah sebagai berikut.
Grafik 3.1
Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
Sedangkan jumlah kasus kematian bayi menurut kelompok umur
secara garis besar dapat dikelompokkan sebagai berikut:
Kelompok neonatal usia sampai dengan 28 hr = 88 ks.
Kelompok umur 28 hr – 1 tahun = 55 ks.
Dari kelompok data tersebut di atas menunjukkan bahwa persentase
terbesar kematian bayi adalah pada kelompok usia sampai dengan 28 hari,
hal ini dapat diartikan bahwa kasus kematian bayi erat kaitannya juga
dengan kesehatan ibu dan janin di masa kehamilannya.
Adapun dilihat dari penyebabnya kematian bayi di Kabupaten
Rembang pada tahun 2016 sebagian besar karena Berat Bayi Lahir
Rendah / BBLR sebanyak 41 kasus, diikuti penyebab karena Asfiksia
sebanyak 17 kasus, pneumonia sebanyak 9 kasus, sepsis sebanyak 8
kasus serta karena kelainan kongenital sebanyak 7 kasus. Rincian
penyebab kematian bayi di Kabupaten Rembang pada tahun 2016
dapat dilihat pada tabel berikut :
25,2923,47
21,14 19,75 19,3416,85 16,55 15,44
13,89 13,62 13,61 13,2 12,079,78
7,58 6,82
15,93
0,0 ‰ KH
5,0 ‰ KH
10,0 ‰ KH
15,0 ‰ KH
20,0 ‰ KH
25,0 ‰ KH
30,0 ‰ KH
0
5
10
15
20
25
Angka Kematian Bayi per Puskesmas di Kab. Rembang Tahun 2016
Jml Kematian AKB/1000KH
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 10 -
Tabel 3.1
Penyebab Kematian Bayi di Kabupaten Rembang tahun 2015 dan 2016
2015
2016
Neonatus Bayi
BBLR 39 41 8
Asfiksia 21 17
Kelainan Kongenital 19 7
Sepsis 10 8
Kelainan jantung 8 2
Febris 6 6
Diare 5 2
Aspirasi 4 4
Sumbatan empedu 3
Pneumonia 2 9
Radang otak 2
Susp leukimia 2
Kelainan paru 2
Encelopati 2
Ikterus 0 1 2
Lain-lain (serotisnus, gangg cerna, keracunan air ktb, ca. rahang, perdarahan otak, herlequin)
9 12 24
Jumlah 134 88 55
Adapun perkembangan Angka Kematian Bayi (AKB) selama lima tahun
terakhir adalah sebagaiberikut :
Grafik 3.2
Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml Kematian 198 150 153 125 134 143
AKB / 1.000 LH 22,00 16,61 17,12 13,89 14,86 15,93
22,00
16,61 17,1213,8914,86
15,93
0,0 ‰ KH
10,0 ‰ KH
20,0 ‰ KH
30,0 ‰ KH
0
50
100
150
200
250
Jum
lah
kem
atia
n
Kasus Kematian Bayi di Kab. Rembangth 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 11 -
Grafik di atas menunjukkan bahwa selama lima tahun terakhir angka
kematian bayi cenderung menurun dari tahun 2011 – 2014 namun
mengalami peningkatan hingga tahun 2016. Hal ini perlu mendapat perhatian
yang serius dalam upaya menekan jumlah kematian bayi di Kabupaten
Rembang.
2. Angka Kematian Balita ( 0 – 59 bulan )
Kematian balita adalah jumlah kematian yang terjadi pada bayi dan
anak balita ( 0 – 59 bl) di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu. Dilihat
dari definisi tersebut diatas angka kematian Balita adalah jumlah kematian
bayi ditambah dengan kematian anak balita dalam kurun waktu 1 tahun
yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup.
Pada tahun 2016, jumlah kematian balita sebesar 181 kasus (20,17/
‰ KH) terdiri dari kematian bayi 143 kasus dan kematian anak balita (12 –
59 bln) sebanyak 38 kasus. Jumlah kematian balita terbanyak di Puskesmas
Sarang sebanyak 26 kasus dan terendah di Puskesmas Gunem sebanyak 4
kasus.
Peta 3.2
Apabila dibandingkan antara data kematian bayi dan kematian balita
diketahui bahwa kematian bayi lebih banyak daripada kematian balita.
Jumlah kematian anak balita terbanyak di puskesmas Sarang 6 kasus.
≥ 7 ≥ 10
< 7
Jumlah Kematian Balita di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
181
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
21
11
SARANG
26
BULU
GUNEM
SALE 6 LEGENDA
7 10
15
6
11
9 16
9
16
6
8
4
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 12 -
Disamping itu ada beberapa puskesmas dengan kematian anak balita nol
yakni puskesmas Bulu, Gunem, Sale, dan Kragan 2.
Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah kematian
balita cenderung meningkat dari tahun 2011 s/d 2016. Hal ini juga berkaitan
dengan jumlah kematian bayi yang mengalami peningkatan hingga tahun
2016.
Grafik 3.3
3. Kematian Ibu Maternal (AKI)
Satuan pada Indikator Angka Kematian Ibu Maternal yang digunakan
di tingkat Kabupaten termasuk Kab. Rembang menggunakan satuan jumlah
kasus ( jml ks ) bukan angka kematian AKI. Hal ini dikarenakan rumus AKI
menggunakan konstanta 100.000 KH sedangkan jumlah lahir hidup di
tingkat Kabupaten kurang dari 100.000 sehingga satuan yang digunakan
adalah jumlah kasus.
Pada tahun 2016 jumlah kasus kematian ibu maternal di Kabupaten
Rembang sebanyak 15 kasus dimana jumlah tersebut meningkat
dibandingkan tahun sebelumnya yaitu 8 kasus pada tahun 2015. Kasus
kematian ibu terbanyak terdapat di Puskesmas Sarang sebanyak 3 kasus
kematian ibu. Terdapat beberapa puskesmas dengan nol kasus kematian ibu
yaitu puskesmas Bulu, Gunem, Pamotan, Kaliori dan Kragan I. Jumlah
kematian ibu menurut Puskesmas pada tahun 2016 dapat dilihat pada
gambar berikut :
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml Kematian 198 150 153 150 164 181
0
50
100
150
200
250
Jum
lah
kem
atia
nJumlah Kematian Balita di Kab. Rembang th
2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 13 -
Peta 3.3
Sumber : Bidang Kesga DKK
Perkembangan jumlah kasus kematian ibu selama lima tahun berturut
– turut di Kabupaten Rembang bersifat fluktuatif nampak pada grafik berikut.
Grafik 3.5
Untuk menekan kasus kematian ibu, Dinas Kesehatan Kabupaten
Rembang telah melakukan berbagai program dan kegiatan Pelayanan
Kesehatan ibu di antaranya adalah :
- Penjaringan Pasangan Usia Subur (PUS) yang berisiko tinggi dan tindak
lanjutnya dalam penanganan berbagai penyakit kronis yang diderita
dan penanganan faktor resiko serta perencanaan kehamilannya.
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml Kematian 11 13 17 14 8 15
11
13
17
14
8
15
5
8
11
14
17
20
Jum
lah
kem
atia
n
Jumlah Kematian Ibu di Kab. Rembangth 2011 - 2016
≥ 1 ≥ 2
< 1
Jumlah Kematian Ibu di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
15
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
2
1
SARANG
3
BULU
GUNEM
SALE 1 LEGENDA
1 1
1
1
2
1 0
1
0
0
0
0
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 14 -
- Pengoptimalan kelas ibu hamil dengan pemberian pelayanan
Konseling, Informasi serta Edukasi (KIE), pemeriksaan kesehatan ibu
hamil, penatalaksanaan ibu hamil Kekurangan Energi Kronis ( KEK)
serta penanganan resiko tinggi .
- Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia ( Dokter, Bidan dan
Perawat) melalui Pendidikan dan Pelatihan diantaranya manajemen
Asfiksia, Manajemen BBLR, dan Stimulasi Dini Intervensi Deteksi
Tumbuh Kembang (SDIDTK).
B. Angka Kesakitan (Morbiditas)
Angka kesakitan diperoleh dari facility based data yaitu data diperoleh dari
fasilitas pelayanan kesehatan melalui sistem pencatatan dan pelaporan rutin dan
insidental.
1. TB Paru BTA +
Pada tahun 2016, penemuan penderita baru TB paru sebanyak 777
untuk semua kasus dari perkiraan kasus sebanyak 1.972 kasus. Angka
penemuan penderita atau Case Detection Rate (CDR) sebesar 39,40 %.
Cakupan CDR tertinggi adalah Puskesmas Rembang II (92,3 %) dan terendah
puskesmas di Puskesmas Pancur (16,7 %).
652 kasus. Angka penemuan penderita atau Case Detection Rate
(CDR) sebesar 64,9 %. Cakupan CDR tertinggi adalah Puskesmas Rembang
II (54,17 %) dan terendah puskesmas di Puskesmas Bulu (16,67 %).
Capaian CDR TB Paru menurut puskesmas tahun 2016 adalah
sebagaimana peta berikut ini.
Peta 3.4
≥ 35,0 % ≥ 50,0 %
< 35,0 %
Cakupan CDR TB Paru di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
39,4 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
20
23,86
SARANG
40,39
BULU
GUNEM SALE 21,01 LEGENDA
19,51 54,17
31,61
32,61
34,07
27,05 29,17
33,64
27,91
16,67
27,62
24
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 15 -
Perkembangan CDR penyakit TB Paru di Kabupaten Rembang dari
tahun 2011 s/d tahun 2016 cenerung mengalami peningkatan dari tahun ke
tahun. Namun demikian di tahun 2016 mengalami penurunan menjadi 39,4
%. Hal ini berkaitan dengan adanya perubahan perhitungan CDR pada
program TB Paru yaitu pada cakupan jenis kasus yang semula khusus
dihitung kasus BTA + menjadi jumlah total kasus serta adanya penambahan
jumlah perkiraan kasus menjadi 316/100 rb penduduk.
Grafik 3.6
Ket : Tahun 2016 CDR dihitung dari total penderita TB Paru
Adapun persentase kesembuhan penderita TB paru BTA+ dihitung dari
jumlah penderita yang diobati pada tahun 2015 sebanyak 434 orang dan yang
dinyatakan sembuh sebanyak 371 orang (kesembuhan 85,48%).
Dibandingkan dengan tahun sebelumnya, maka angka kesembuhan TB Paru
sedikit meningkat dari semula 79,58% menjadi 85,48 %. Sedangkan
pengobatan TB paru tahun 2016 masih dalam proses penyembuhan sehingga
belum dapat dihitung angka kesembuhannya.
Berkaitan dengan persentase kesembuhan terdapat 5 puskesmas
dengan persentase angka kesembuhan mencapai 100%, yaitu Puskesmas
Sumber, Gunem, Sale, Sedan dan Lasem. Puskesmas yang lain telah
mencapai lebih dari 70% meskipun ada pula yang masih di bawah 45 % yaitu
puskesmas Pancur.
Angka kesuksesan (Success Rate) diperoleh dari angka kesembuhan
ditambah dengan cakupan pengobatan lengkap. Pada tahun 2016 angka
2011 2012 2013 2014 2015 2016
BTA+ baru 314 357 389 434 427 777
% CDR 48,76% 50,14% 59,66% 66,56% 65,00% 39,4%
48,76% 50,14%59,66%
66,56% 65,00%
39,4%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
0100200300400500600700800900
Cakupan Penemuan Kasus TB Paru BTA+ di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 16 -
kesuksesan sebesar 89,86 % sedikit meningkat dibanding tahun sebelumnya
87,94 %.
Grafik 3.7
Sumber : Bidang P2
2. Accute Flaccid Paralysis (AFP) anak usia < 15 tahun
Angka kesakitan AFP dihitung pada anak usia < 15 tahun per 100.000
anak. Pada tahun 2016 ditemukan penderita AFP sebanyak 3 orang (AFP rate
2,1/ 100.000 anak usia < 15 th).
Tabel 3.2
Jumlah kasus AFP di Kabupaten Rembang per Puskesmas
Tahun 2007 – 2016
Tahun Kumulatif Jml
Kejadian No Puskesmas
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Sarang 1 1 0 0 1 2 1 0 0 6
2 Sedan 0 0 2 0 1 0 0 1 1 1 6
3 Sumber 1 1 0 1 0 0 0 0 1 4
4 Pamotan 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 4
5 Bulu 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3
6 Gunem 1 1 1 0 0 0 0 0 0 3
7 Sale 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2
8 Sulang 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
9 Rembang I 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2
10 Pancur 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
11 Kragan I 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2
12 Kaliori 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
13 Rembang II 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14 Kragan II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0,0 %20,0 %40,0 %60,0 %80,0 %100,0 %120,0 %
01020304050607080
Sum
be
r
Bu
lu
Gu
ne
m
Sale
Sara
ng
Sed
an
Pam
ota
n
Sula
ng
Kal
iori
Rem
ban
g I
Rem
ban
g II
Pan
cur
Kra
gan
I
Kra
gan
II
Slu
ke
Lase
m
RSU
D
RSI
KA
B.
Angka Keberhasilan (SR) Pengobatan TB Paru th. 2016
Diobati Succes Rate
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 17 -
Tahun Kumulatif Jml
Kejadian No Puskesmas
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
15 Sluke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Lasem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 6 7 4 3 3 3 5 1 3 3 38
Sumber : Bidang P2 DKK Rbg
Tabel di atas menunjukkan bahwa perkembangan kasus AFP
berbeda-beda dari tahun ke tahun. Apabila diamati jumlah kasus AFP
yang ditemukan dari tahun 2007 s.d. 2016 maka tercatat puskesmas yang
terbanyak kejadian adalah puskesmas Sarang dan Sedan (6 kasus).
Sedangkan puskesmas yang belum ditemukan kasus AFP adalah
puskesmas Kragan II, Sluke dan Lasem.
Peta 3.5
3. Balita dengan Pneumonia
Pada Tahun 2016 terdapat 43.467 balita, sedangkan kasus pneumonia
yang ditemukan sebanyak 37 kasus sedangkan perkiraan kasus ditemukan
sebanyak 1.573 kasus. Angka penemuan penderita pneumonia Tahun 2015
sebesar 2,36%. Adapun persentase penanganan kasus mencapai 100%,
semua kasus pneumonia yang ditemukan telah ditangani sesuai dengan
prosedur pelayanan medis.
≥ 2 ≥ 4
< 2
Jumlah Kasus AFP di Kabupaten Rembang Kumulatif Th. 2007 - 2016
Target Kab
38
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
6
0
SARANG
6
BULU
GUNEM
SALE 2 LEGENDA
2 1
0
2
0
2 4
4
1
3
2
3
AFP Rate 2016 = 2,1/100 rb
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 18 -
Tabel 3.3
Cakupan Penemuan dan Penanganan Kasus Pneumonia Balita
di Kabupaten Rembang Tahun 2012 – 2016
Tahun
Pneumonia
Balita
ditemukan
% Penemuan
Kasus
Pneumonia
% Penanganan
Kasus
2012 8 0,19 % 100 %
2013 8 0,13 % 100 %
2014 16 0,37 % 100 %
2015 7 0,16 % 100 %
2016 37 2,36 % 100 %
Tabel 3.3 menunjukkan bahwa cakupan penemuan dan
penanganan kasus pneumonia mengalami peningkatan pada tahun 2016
mencapai 2,1 %. Semua kasus pneumonia telah ditangani 100%.
4. HIV/ AIDS
Pada tahun 2016 di Kabupaten Rembang ditemukan 67 kasus HIV/
AIDS terdiri dari kasus HIV sebanyak 22 kasus dan kasus AIDS sebanyak 45
kasus. Apabila dibandingkan dengan kasus tahun 2015 maka jumlah kasus
mengalami peningkatan terutama kasus AIDS yang semula ditemukan
sebanyak 34 kasus di tahun 2015 maka di tahun ini ditemukan 45 kasus di
tahun 2016. Keseluruhan kasus tersebut telah ditangani. Persebaran kasus
≥ 60,0 % ≥ 80,0 %
< 60,0 %
Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita Terhadap Sasaran Th. 2016
Target Kab
2,1 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 3,64
0
SARANG
0
BULU
GUNEM
SALE 21,75 LEGENDA
0,79 0
0,81
0
0
0 0,81
7,9
0
0
0
0
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 19 -
HIV / AIDS pada tiap puskesmas di tahun 2016 adalah sebagaimana grafik
berikut.
Peta 3.6
Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Rembang diawali pada tahun 2004
dengan jumlah satu kasus AIDS. Selama dua belas tahun terakhir
perkembangan kasus HIV/AIDS di kabupaten Rembang (th. 2004 – 2016)
meningkat drastis menjadi 333 kasus dengan jumlah kematian mencapai 136
orang. Perkembangan kasus HIV/AIDS dari tahun 2004 sampai dengan
tahun 2016 adalah sebagaimana pada tabel berikut.
Tabel 3.4
Jumlah Kasus HIV / AIDS Di Kabupaten Rembang
Tahun 2004 s.d. 2016
NO TAHUN Kasus
HIV (+)
Kasus
AIDS
Jenis
Kelamin TOTAL MENINGGAL
L P
1 2004 0 1 1 0 1 1
2 2005 0 0 0 0 0 0
3 2006 1 2 3 0 3 3
4 2007 1 2 2 1 3 3
5 2008 0 7 3 4 7 7
6 2009 5 15 10 10 20 15
7 2010 8 19 12 15 27 17
8 2011 14 25 24 15 39 19
≥ 10 ≥ 15
< 10
Jumlah Kasus HIV / AIDS di Kab. Rembang Kumulatif Th. 2004 - 2016
Target Kab
332
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
11
20
SARANG
17
BULU
GUNEM
SALE 34 LEGENDA
46
41
21
15 21
21
20
12
43
10
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 20 -
NO TAHUN Kasus
HIV (+)
Kasus
AIDS
Jenis
Kelamin TOTAL MENINGGAL
L P
9 2012 6 14 11 9 20 5
10 2013 13 19 21 11 32 12
11 2014 19 35 24 30 54 18
12 2015 26 34 32 28 60 13
13 2016 22 45 43 24 67 22
Kumulatif 115 218 181 152 333 136
Selama sebelas tahun terakhir jumlah kasus meningkat dari tahun ke
tahun termasuk jumlah kematian karena AIDS.
Grafik3.8
Sumber : Bidang P2
Grafik di atas menunjukkan peningkatan kasus HIV/ AIDS mulai pada
tahun 2008 dan cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun 2016
ditemukan 67 kasus terdiri dari HIV sebanyak 22 ks dan AIDS sebanyak 45
kasus. Sedangkan kematian HIV/ AIDS pada tahun 2016 sebanyak 22 orang.
Beberapa upaya yang telah dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten
Rembang untuk menekan kasus HIV/AIDS diantaranya adalah:
Survailance pada kelompok resiko tinggi
Konseling Informasi dan Edukasi (KIE) pada masyarakat dalam
pencegahan dan Penanganan Penderita Penyakit HIV/AIDS .
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml HIV 0 0 1 1 0 5 8 14 6 32 19 26 22
Jml AIDS 1 0 2 2 7 15 19 25 14 19 35 34 45
Kematian 2 0 5 5 14 35 46 19 6 12 18 13 22
0
10
20
30
40
50
Jumlah Kasus HIV / AIDS di Kab. RembangTh. 2004 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 21 -
Advokasi pada Stakeholder dalam Forum Komisi Penanggulangan AIDS
Daerah.
Peningkatan Penatalaksanaan Penderita HIV/AIDS melalui Klinik
Konseling dan Test HIV (KT-HIV) serta Layanan Perawatan,
Dukungan dan Pengobatan (PDP) di fasilitas kesehatan.
5. Kasus Diare yang Ditangani
Penemuan penderita diare pada Tahun 2016 di Kabupaten Rembang
sebanyak 9.594 kasus dari 13.355 perkiraan kasus dan semuanya telah
ditangani. Perkembangan angka penemuan kasus diare Tahun 2010 - 2016
mengalami peningkatan menjadi 70,3 % pada Tahun 2016.
Grafik 3.9
Sumber : Bidang P2
6. Kusta
Pada tahun 2016 kasus baru kusta sebanyak 46 kasus terutama kusta
Multi Basilair (MB/ kusta basah) sedangkan kusta Pausi Basilair (kusta
kering) tidak ditemukan. Penderita kusta ditemukan hampir di semua
Puskesmas kecuali puskesmas Bulu yang tidak ditemukan kasus kusta.
Angka penemuan kasus baru kusta tahun 2016 sebesar 7,35/100rb
pendd menurun bila dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar
11,51/100rb pendk. Jumlah penderita terbanyak ditemukan di Sarang 12
kasus sedangkan tidak ditemukan kasus di puskesmas Bulu.
Persebaran kasus baru kusta tahun 2016 adalah sebagaimana peta
berikut ini.
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Penemuan kasus thdsasaran
16,32% 13,80% 12,12% 44,60% 54,60% 70,30%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
Angka Penemuan Kasus Diare di Kab. RembangTh. 2010 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 22 -
Peta 3.7
Total kasus kusta tercatat di tahun 2016 sebanyak 103 kasus
semuanya dari tipe Multi Basiler / MB.
7. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Jumlah penderita demam berdarah pada tahun 2016 tercatat
sebanyak 477 kasus yang tersebar di 17 puskesmas. Jumlah meninggal 16
orang dengan Angka kejadian DBD / Insedent Rate sebesar 76,43/100rb
penduduk dan CFR sebesar 3,4 % (data tabel 21 lampiran).
Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka kasus DBD di
tahun 2016 menurun dari sebelumnya 698 kasus pada tahun 2015 ( IR
113,15/ 100 rb pdd) pada tahun 2015 menjadi 477 kasus (IR 76,43/ 100
rb pdd) pada tahun 2016.
Jumlah kasus tertinggi ditemukan di Puskesmas Lasem sebanyak 72
kasus dan jumlah kasus di bawah 10 ditemukan di Puskesmas Gunem dan
Sale masing-masing 8 kasus dan Sluke 9 kasus. Persebaran kasus penyakit
DBD dapat dilihat pada peta berikut.
≥ 5 ≥ 8
< 5
Jumlah Kasus Kusta di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
46
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
3
1
SARANG
12
BULU
GUNEM
SALE 6 LEGENDA
2 1
1
1
3
1 1
1
2
0
6
5
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 23 -
Peta 3.8
Sumber : Bidang P2
Persebaran kasus DBD ditemukan di semua puskesmas meskipun
dengan jumlah yang berbeda. Namun dari segi jumlah jauh menurun bila
dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Adapun perkembangan jumlah
kasus penyakit DBD selama lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik
berikut :
Grafik 3.10
Sumber : Bidang P2
Terhadap kondisi masih tingginya kasus DBD maka berbagai upaya
tetap dilakukan dalam rangka menekan kasus DBD diantaranya :
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml Kasus 106 388 358 211 698 477
Meninggal 3 6 4 3 70 16
IR/100rb 15,90 59,40 54,80 34,20 113,50 76,43
% CFR 2,84 1,54 1,12 1,40 1,00 3,40
15,90
59,40 54,80
34,20
113,50
76,43
0,0 %20,0 %40,0 %60,0 %80,0 %100,0 %120,0 %
0
150
300
450
600
750
Perkembangan Penyakit DBD di Kab. RembangTh. 2011 - 2016
≥ 15 ≥ 25
< 15
Jumlah Kasus DBD di Kab. Rembang Th. 2016
Target Kab
186 477
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
12
9
SARANG
37
BULU
GUNEM
SALE 8 LEGENDA
42 40
72
50
14
29 57
13
45
16
25
8
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 24 -
Peningkatan kemampuan Petugas Kesehatan dalam Penata laksanaan
Penderita DBD melalui kegiatan ceramah klinik.
Peningkatan Survailance aktif di Rumah sakit, Puskesmas dan Dinas
Kesehatan.
Peningkatan pemberdayaan masyarakat dalam Upaya Pencegahan,
penanggulangan dan pemberantasan penyakit DBD melalui PSN.
Pemantapan dan pengelolaan Manajemen Penanganan dan Pelayanan
Penderita DBD
8. Malaria
Kabupaten Rembang merupakan daerah low case incidende (LCI).
Seluruh kasus malaria yang ditemukan merupakan kasus malaria
impor. Penderita merupakan penduduk yang berasal dari daerah
endemis malaria atau penduduk Rembang yang pernah
bepergian/bekerja/tinggal sementara di daerah endemis Malaria
antara lain dari Sumatera, Kalimantan dan Papua. Tidak ditemukan
kasus penularan setempat atau indegeonus.
Pada tahun 2016 ditemukan 11 kasus malaria impor dengan
angka kesakitan (Annual Parasite Incidence/API) = 0,018/1000
penduduk). Angka ini meningkat bila dibandingkan tahun 2015
sebesar 0,01/1000 penduduk. Persebaran kasus malaria tahun 2016 sbb.
Peta 3.9
≥ 3 ≥ 5
< 3
Jumlah Kasus Malaria di Kab. Rembang Tahun 2016
Kab 11
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
1
0
SARANG
0
BULU
GUNEM SALE
0 LEGENDA
0 0
0
0
3
2 0
4
0
1
0
0
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 25 -
Adapun perkembangan API di Kabupaten Rembang selama lima tahun
terakhir dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.5
Jumlah Kasus Penyakit Malaria di Kabupaten Rembang
Periode Tahun 2006 - 2016
Tahun Jml Penduduk Jumlah Kasus API/1000 Pddk
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
591.585
591.786
591.786
602.123
653.078
669.884
608.548
609.192
616.901
621.134
624.081
18
58
50
36
31
50
54
9
17
6
11
0,070
0,098
0.080
0,060
0,04
0,07
0,09
0,01
0,03
0,01
0,018
Sumber: Bidang P2
Walaupun seluruh kasus yang ditemukan merupakan kasus
impor namun tetap perlu diwaspadai karena faktor resiko
meningkatnya penduduk Rembang yang bepergian ataupun bekerja
ke daerah endemis Malaria. Upaya penemuan dan pengobatan terus
ditingkatkan melalui:
1. Surveilans migrasi Malaria
2. Penemuan kasus malaria di puskesmas atau Pasif Case Detection
(PCD)
3. Penemuan kasus malaria secara aktif atau Aktif Case Detection
(ACD)
4. Diagnosa dan pengobatan malaria sesuai tata laksana kasus.
D. STATUS GIZI BALITA
Untuk mengetahui Status Gizi pada balita digunakan beberapa indicator
diantaranya adalah :
1. Persentase Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
BBLR adalah bayi dengan berat badan kategori rendah pada saat
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 26 -
lahir yaitu kurang dari 2.500 gram yang ditimbang pada saat kelahiran
sampai dengan 24 jam pertama setelah lahir.
Kasus BBLR di Kabupaten Rembang pada tahun 2016 tercatat
sebanyak 485 bayi. Dengan jumlah lahir hidup sebesar 8.975 bayi maka
persentase BBLR sebesar 5,4%. Angka ini merupakan kenaikan dari
sebelumnya 470 bayi (5,2 %) pada tahun 2015.
Persebaran BBLR tahun 2016 per Puskesmas adalah sbb.
Peta 3.10
Adapun perbandingan kasus Bayi dengan BBLR selama lima tahun
terakhir dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 3.11
Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
≥ 25 ≥ 35
< 25
Jumlah Kasus BBLR di Kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
485
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
42
11
SARANG
60
BULU
GUNEM
SALE 27 LEGENDA
26 28
39
19
16
29 48
44
32
22
16
26
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml BBLR 382 415 486 443 470 485
% BBLR 4,20 % 4,54 % 5,44 % 4,90 % 5,20 % 5,40 %
0,0 %1,0 %2,0 %3,0 %4,0 %5,0 %6,0 %7,0 %8,0 %
0100200300400500600
Perkembangan BBLR di Kab. RembangTh. 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 27 -
Grafik tersebut di atas menunjukkan bahwa selama lima tahun
kasus BBLR di Kabupaten Rembang masih relatif meningkat. Hal ini juga
berkaitan dengan masih tingginya angka kematian bayi di Kabupaten
Rembang.
2. Status Gizi Balita
Pengukuran status gizi balita didapatkan dengan cara
membandingkan berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Pada akhir tahun
2016 di Kabupaten Rembang ditemukan balita gizi buruk (BB/TB) sebanyak
98 balita.
Perkembangan gizi buruk di Kabupaten Rembang pada akhir Tahun
2015 tercatat jumlah balita gizi buruk (BB/TB) sebanyak 80 balita, namun
pada Tahun 2016 keseluruhan gizi buruk BB/TB menjadi sebanyak 98
balita.
Adapun untuk melihat sebaran gizi buruk balita pada akhir tahun
2016 menurut puskesmas dapat dilihat pada peta berikut :
Peta 3.11
Adapun perkembangan persentase kasus Balita Gizi Buruk dari tahun
2011 - 2016 dapat dilihat pada grafik berikut ini.
≥ 3 ≥ 5
< 3
Jumlah Balita Gizi Buruk (BB/ TB) per Puskesmas di Kabupaten Rembang Th 2016
Target Kab
98
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
7
3
SARANG
6
BULU
GUNEM
SALE 0 LEGENDA
11 3
4
13
8
1 12
2
12
9
6
1
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 28 -
Grafik 3.12
Sumber: Bidang Kesga & Masy.
Intervensi dan upaya yang telah dilaksanakan untuk Balita penderita
Gizi Buruk (BB/TB) dan Gizi Kurang oleh Dinas Kesehatan diantaranya
adalah :
1. Pembinaan kelas ibu balita gizi buruk dan balita gizi kurang di Desa
2. Pemantapan system rujukan untuk balita gizi buruk antaralain :
pemberian living cost pada keluarga penderita gizi buruk di Fasilitas
kesehatan rujukan.
3. Peningkatan Kualitas SDM Gizi ( Petugas Gizi) mellaui Pendidikan dan
Pelatihan Tata Laksana Gizi Buruk dan Proses Asuhan Gizi Tersandart (
PAGT)
4. Penanganan kasus BBLR secara lintas program dan lintas sektoral.
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml Balita Gizbur 89 96 93 70 80 98
% Gizbur 0,23% 0,22% 0,21% 0,16% 0,19% 0,15%
0,23% 0,22% 0,21%
0,16%0,19%
0,15%
0,00%
0,05%
0,10%
0,15%
0,20%
0,25%
0,30%
0
20
40
60
80
100
120
Jumlah Balita Gizi Buruk (BB/TB) di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 29 -
BAB IV
UPAYA KESEHATAN
Pada bab ini akan diuraikan berbagai upaya kesehatan yang telah
dilaksanakan dengan melihat capaian beberapa indikator dan sub bab antara lain
pelayanan kesehatan, akses mutu pelayanan kesehatan, perilaku hidup masyarakat
serta keadaan kesehatan lingkungan.
A. Pelayanan Kesehatan
Upaya pelayanan kesehatan yang terus dilakukan di kabupaten Rembang
diselenggarakan secara terpadu dan berkelanjutan. Hal ini dilakukan untuk
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
1. Kunjungan ibu hamil
Untuk melihat pelayanan pada ibu hamil salah satu indikator yang
digunakan adalah cakupan kunjungan ibu hamil yang meliputi kunjungan
ibu hamil K-1 dan Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 (data tabel 29 lampiran).
Pada tahun 2016 jumlah sasaran ibu hamil di Kabupaten Rembang
sebanyak 9.626 bumil. Adapun jumlah ibu hamil mendapatkan pelayanan
sesuai standart pertama kali pada masa kehamilannnya (K-1) sebanyak 9.626
bumil (100,0 %). Dan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal
sesuai standar paling sedikit empat kali pada masa kehamilannya (K-4)
sebanyak 8.655 bumil (89,91%).
Persentase kunjungan K4 tahun 2016 adalah sebagai berikut:
Peta 4.1
≥ 85,0 % ≥ 91,0 %
< 85,0 %
Cakupan Kunjungan K-4 di Kab. Rembang Tahun 2016
Kab
89,9 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 96,63
89,03
SARANG
83,6
BULU
GUNEM
SALE 79,7 LEGENDA
87,65 93,11
99,45
83,33
87,87
85,74 95,38
89,35
90,1
90,69
95,84
82,39
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 30 -
Persentase kunjungan K-1 di Puskesmas telah mencapai 100 %.
Sedangkan persentase kunjungan K-4 berkisar antara 76% hingga 100%.
Cakupan K4 tertinggi terdapat di Puskesmas Lasem sebesar 100% dan
terendah di Puskesmas Sale sebesar 79,7 %. Perkembangan cakupan
kunjungan K1 dan K4 di Kabupaten Rembang selama kurun waktu 2011 –
2016 dapat dilihat pada grafik di bawah ini:
Grafik 4.2
Sumber : Bidang Kesga & Masy.
Grafik diatas nampak bahwa lima tahun terakhir cakupan kunjungan
ibu hamil baik K1 maupun K4 cenderung mengalami kenaikan sehingga perlu
dipertahankan dan lebih ditingkatkan.
2. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas yang dapat mengancam jiwa ibu dan/atau bayi. Adapun komplikasi
kebidanan yang ditangani adalah Ibu hamil, bersalin dan nifas dengan
komplikasi yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada tingkat
pelayanan dasar dan rujukan (Polindes, Puskesmas, Puskesmas PONED,
Rumah bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK) (data pada tabel 33 lampiran).
Jumlah ibu hamil di Kabupaten Rembang pada tahun 2016 sebanyak
9.626 bumil, sedangkan yang terdeteksi mempunyai komplikasi kebidanan
sebanyak 2.149 bumil (111,62 % dari perkiraan 1.925 ks). Keseluruhan ibu
hamil yang mempunyai komplikasi kebidanan sudah ditangani (100 %).
Apabila dibandingkan dengan jumlah perkiraan bumil resti maka persentase
ibu hamil yang mempunyai komplikasi kebidanan menurut Puskesmas di
Kabupaten Rembang adalah sebagai berikut:
2011 2012 2013 2014 2015 2016
K-1 92,98 96,93 94,42 97,0 97,7 100,00
K-4 84,73 86,97 80,81 86,0 89,0 89,91
0,0 %
20,0 %
40,0 %
60,0 %
80,0 %
100,0 %
120,0 %
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-1 & K-4 di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 31 -
Peta 4.2
Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
3. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan yang Berkompeten
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan berkompeten
di Kabupaten Rembang pada tahun 2016 telah mencapai 99,94 % melebihi
target yang ditetapkan. Dari 9.009 Ibu bersalin yang ada tercatat sebanyak
9.004 ibu bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan yang berkompeten
(99,9%) (data tabel 29 lampiran).
Peta 4.3
Sumber data : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
≥ 85,0 % ≥ 100,0 %
< 85,0 %
Persentase Komplikasi Kebidanan terhadap Sasaran di Kab. Rembang Th. 2016
Kab
111,6 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 100,11
138,71
SARANG
91
BULU
GUNEM SALE 99,37 LEGENDA
105,37 127,73
82,19
164,58
115,46
125 93,75
143,93
114,93
121,01
119,09
97,01
≥ 85,0 % ≥ 95,0 %
< 85,0 %
Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Berkompeten di Kab. Rembang Th 2016
Kab
99,9 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 99,66
100
SARANG
99,9
BULU
GUNEM SALE 99,77 LEGENDA
100 100
100
100
100
100 100
100
100
100
100
100
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 32 -
Cakupan ibu hamil yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang berkompeten menurut Puskesmas dan jumlahnya dapat
dilihat pada grafik berikut :
Grafik 4.3
Hampir semua Puskesmas telah mencapai 100% dan hanya 3
Puskesmas yang kurang dari 100% yaitu puskesmas Sedan, Sale dan Sarang.
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan selama lima tahun terakhir dapat
dilihat pada grafik berikut.
Grafik 4.4
Dari tabel tersebut di atas terlihat bahwa pada mulai tahun 2015-
2016 terdapat peningkatan cakupan dari 94,3 % menjadi hampir 100 %.
Hal ini tidak terlepas dari adanya program peningkatan puskesmas menjadi
puskesmas PONED serta peningkatan puskesmas rawat jalan menjadi
puskesmas mampu persalinan.
99,4 %99,5 %99,6 %99,7 %99,8 %99,9 %100,0 %100,1 %
0200400600800
100012001400
Persentase Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Berkompeten di Kab. Rembang tahun 2016
Jumlah Linakes % Linakes
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Bulin 9821 9067 9668 9573 9055 9009
Linakes 9028 9053 8958 9028 9051 9004
% 91,92 99,85 92,66 94,3 99,96 99,94
91,9299,85
92,66 94,399,96 99,94
50,0 %
60,0 %
70,0 %
80,0 %
90,0 %
100,0 %
110,0 %
02000400060008000
1000012000
Jumlah dan Persentase Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Berkompeten di Kab. Rembang
th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 33 -
4. Pelayanan Ibu Nifas
Pelayanan nifas sesuai standar adalah pelayanan kepada ibu nifas
sedikitnya 3 kali, pada 6 jam pasca persalinan s.d 3 hari; pada minggu ke II,
dan pada minggu ke VI termasuk pemberian Vitamin A 2 kali serta persiapan
dan atau pemasangan KB Pasca Persalinan.
Pada tahun 2016 dari 9.626 ibu hamil dan 9.009 ibu berhasil telah
dilakukan pelayanan ibu nifas kepada 8.729 bufas (cakupan 96,9 %).
Jumlah ini sedikit menurun bila dibandingkan tahun sebelumnya sebesar
98,4 % (8.907 bufas) pada tahun 2015.
Peta 4.4
Cakupan pelayanan ibu nifas tertinggi di Puskesmas Sumber Bulu
100,3 % dan terendah di Puskesmas Kaliori sebesar 89,3 %. Perkembangan
cakupan pelayanan ibu nifas selama tahun 2011 - 2016 di Kabupaten
Rembang adalah sebagaimana grafik berikut.
≥ 80,0 % ≥ 90,0 %
< 80,0 %
Cakupan Pelayanan Nifas di Kab. Rembang Th 2016
Kab
96,9 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
100
98,36
SARANG
95,82
BULU
GUNEM
SALE 96,39 LEGENDA
98,49 96,9
96,73
96,63
100,23
97,8 97,76
95,06
89,31
100,28
96,09
93,16
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 34 -
Grafik 4.5
5. Cakupan Neonatus dengan Komplikasi
Neonatus komplikasi adalah Neonatus dengan penyakit dan kelainan
yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan, dan kematian, terdiri dari
asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma
lahir, BBLR (berat badan lahir rendah < 2.500 gr), sindroma gangguan
pernafasan, kelainan kongenital. Sedangkan Neonatus komplikasi yang
ditangani adalah neonatus komplikasi yang mendapatkan pelayanan oleh
tenaga kesehatan di sarana pelayanan kesehatan (data pada tabel 33
lampiran).
Pada tahun 2016 jumlah bayi lahir hidup sebanyak 8.975 bayi dan
ditemukan neonatus dengan komplikasi sebanyak 1.310 bayi (atau 97,31
% dari perkiraan 1.346 by). Semua kasus neonatus dengan komplikasi
telah ditangani ( 100 %).
Grafik 4.6
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Bufas 9821 9062 9668 9573 9055 9009
YanBufas 8843 8830 8966 8699 8907 8729
% Yan Bufas 90,04% 97,44% 92,74% 90,90% 98,40% 96,90%
90,04%
97,44%92,74% 90,90%
98,40% 96,90%
65,0%
75,0%
85,0%
95,0%
105,0%
115,0%
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
Persentase Pelayanan Ibu Nifas di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Kragan I
Gunem
SedanPamot
anSulan
gSluke
Pancur
Sarang
KalioriRembang II
Rembang I
Kab
54 70 43 125 103 79 68 72 169 102 110 142 1310
81,63 91,32 94,61 94,8 96,85 105,97 107,17 109,09 119,1 122,74 125,79 143,43 97,31
91,3
2
94,6
1
94,8
96,8
5
105,9
7
107,1
7
109,0
9
119,1
122,7
4
125,7
9
143,4
3
97,3
1
0,0 %
50,0 %
100,0 %
150,0 %
200,0 %
0
50
100
150
200
Persentase Penemuan Komplikasi Neonatal di Kab. Rembang th 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 35 -
Grafik tersebut di atas menunjukkan penemuan komplikasi neonatal
tertinggi adalah di Puskesmas Sarang sebanyak 169 kasus dan terendah
adalah di Puskesmas Kragan II 36 kasus. Sedangkan cakupan penanganan
dibandingkan dengan sasaran perkiraan sebesar 97,31 % dimana cakupan
tertinggi di Puskesmas Rembang I (143,4 %) dan terendah di Puskesmas
Lasem (37,2 %).
Perkembangan penemuan dan penanganan komplikasi neonatal
selama tahun 2011 – 2016 menunjukkan bahwa cakupan penemuan kasus
komplikasi neonatal terus mengalami peningkatan dan dalam dua tahun
terakhir sudah mencapai lebih dari 80%. Grafik perkembangan penemuan
dan penanganan komplikasi neonatal adalah sebagai berikut.
Grafik 4.7
6. Cakupan Pemberitan Vitamin A pada Bayi dan Anak Balita
Cakupan Bayi yang mendapatkan kapsul vit A adalah cakupan bayi
yang berumur 6 – 11 bln yang mendapatkan kapsul mendapat kapsul vitamin
A dosis 100 µA 1 kali per tahun. Sedangkan cakupan anak balita mendapat
kapsul Vit A 2 kali/ tahun adalah: Cakupan anak balita umur 12 – 59 kapsul
vitamin A dengan dosis 200.000 µA 2 kali yang diberikan pada bulan Februari
dan Agustus (data pada tabel 44 lampiran).
Data yang ada mencatat pada tahun 2016 jumlah bayi umur 6 – 11
bulan sebanyak 5.088 bayi dan yang mendapat vitamin A sebanyak 5.088 bayi
(100,0 %). Jumlah anak balita umur 1 - 4 tahun sebanyak 34.600 anak dan
yang mendapatkan vitamin A 2 kali sebanyak 34.600 anak (100,0 %).
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Komp Neo 371 792 652 702 1119 1310
% Penemuan Komp Neo 27,4 57,4 47,2 51,3 82,8 97,3
0,0 %
20,0 %
40,0 %
60,0 %
80,0 %
100,0 %
120,0 %
0200400600800
1.0001.2001.400
Persentase Penemuan Komplikasi Neonatal di Kab. Rembang th 2011-2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 36 -
Grafik 4.8
Cakupan pemberitan vit A 2 kali mencapai 100 % yang artinya
keseluruhan balita di Kabupaten Rembang sebanyak 39.688 anak telah
mendapatkan vitamin A 2 kali. Perkembangan cakupan pemberian Vit A
periode tahun 2011 – 2016 adalah sebagai berikut.
Grafik 4.9
Grafik di atas menunjukkan cakupan pada tahun 2015 dan 2016 telah
mencapai 100% sehingga perlu dipertahankan untuk mendukung kesehatan
bayi dan anak balita.
7. Persentase Peserta KB Baru dan KB Aktif
Cakupan peserta Aktif KB adalah jumlah pasangan usia subur yang
sedang menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi baik MKJP (metode
kontrasepsi jangka panjang yang meliputi IUD, MOP/MOW, dan implan)
Sum
Bul Gun Sal Sar SdnPam
Slg Kal Rb1 Rb2 Pcr Kr1 Kr2 Slu LsmKab
.
% Bayi (6-11 bl) 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100,
% Balita (12-59 bl) 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100,
0,0 %
20,0 %
40,0 %
60,0 %
80,0 %
100,0 %
Cakupan Pemberian Vit A pada Bayi & Balitadi Kab. Rembang th 2016
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Vit A bayi (6-11 bl) 99,9 99,4 103,3 77,9 100,0 100,0
Vit A an balita (12-59bl)
99,4 100,0 100,0 98,1 100,0 100,0
90,0 %
95,0 %
100,0 %
105,0 %
020406080
100120
Persentase Pemberian Vit A pada Bayi dan Anak Balita di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 37 -
maupun non MKJP (metode kontasepsi bukan jangka panjang yang meliputi
suntik, pil, kondom, dan obat vagina) (data pada tabel 36 lampiran).
Peserta KB baru adalah pasangan usia subur yang baru pertama kali
menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi dan/atau pasangan usia
subur yang menggunakan kembali salah satu cara/alat kontrasepsi setelah
mereka berakhir masa kehamilannya.
Persentase peserta KB Aktif dan KB baru tahun 2016 adalah
sebagaimana pada tabel berikut :
Tabel 4.1
Jumlah Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Puskesmas
tahun 2016
NO PUSKESMAS JUMLAH
PUS
PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 Sumber 8.264 740 9,0 6.907 83,6
2 Bulu 5.897 938 15,9 5.523 93,7
3 Gunem 5.220 760 14,6 5.996 114,9
4 Sale 8.504 1.157 13,6 7.281 85,6
5 Sarang 12.963 1.550 12,0 11.601 89,5
6 Sedan 11.786 1.282 10,9 9.659 82,0
7 Pamotan 9.656 1.403 14,5 8.067 83,5
8 Sulang 7.638 997 13,1 6.436 84,3
9 Kaliori 9.078 1.127 12,4 9.275 102,2
10 Rembang I 8.900 7.339
1.411 754
15,9 10,3
7.229 6.622
81,2 90,2 11 Rembang II
12 Pancur 5.999 644 10,7 5.210 86,8
13 Kragan I 7.335 7.146
834 991
11,4 13,9
6.021 5.786
82,1 81,0 14 Kragan II
15 Sluke 7.176 897 12,5 5.876 81,9
16 Lasem 8.594 1.049 12,2 7.344 85,5
KABUPATEN 131.495 16.534 12,6 114.833 87,3
Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat
Sedangkan perkembangan cakupan peserta KB Aktif periode 2011 –
2016 adalah sebagaimana grafik berikut.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 38 -
Grafik 4.10
8. Kunjungan Neonatus dan Kunjungan Bayi
Cakupan kunjungan neonatus meliputi KN 1 dan KN lengkap. KN 1
adalah Pelayanan kesehatan neonatal dasar, kunjungan ke-1 pada 6-24 jam
setelah lahir. Sedangkan KN lengkap adalah Pelayanan kesehatan neonatal
dasar meliputi ASI ekslusif, pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali
pusat, pemberian vitamin K1 injeksi bila tidak diberikan pada saat lahir,
pemberian imunisasi hepatitis B1 bila tidak diberikan pada saat lahir, dan
manajemen terpadu bayi muda. Dilakukan sesuai standar sedikitnya 3 kali,
pada 6-24 jam setelah lahir, pada 3-7 hari dan pada -28 hari setelah lahir
yang dilakukan di fasilitas kesehatan maupun kunjungan rumah (data di
lampiran tabel 38 & 40 ).
Adapun kunjungan bayi adalah cakupan kunjungan bayi umur 29
hari – 11 bulan di sarana pelayanan kesehatan (polindes, pustu,
puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit) maupun di rumah, posyandu,
tempat penitipan anak, panti asuhan dan sebagainya melalui kunjungan
petugas. Setiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali yaitu
satu kali pada umur 29 hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1 kali
pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan. Pelayanan
Kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/ HB1-
3, Polio 1-4, Campak), stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang
(SDIDTK) bayi dan penyuluhan perawatan kesehatan bayi. Penyuluhan
perawatan kesehatan bayi meliputi: konseling ASI eksklusif, pemberian
makanan pendamping ASI sejak usia 6 bulan, perawatan dan tanda bahaya
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jml PUS 132.754 134.850 133.479 131.056 131.060 131.495
Peserta KB Baru 14,10 11,90 12,80 17,90 12,50 12,6
Peserta KB Aktif 83,14 84,06 88,23 98,08 82,10 87,3
0,0 %
20,0 %
40,0 %
60,0 %
80,0 %
100,0 %
120,0 %
50.000
70.000
90.000
110.000
130.000
150.000
Persentase Peserta KB Aktif di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 39 -
bayi sakit (sesuai MTBS), pemantauan pertumbuhan dan pemberian vitamin
A kapsul biru pada usia 6 – 11 bulan.
Pada tahun 2016, jumlah bayi lahir hidup sebanyak 8.975 by dan
jumlah pelayanan kunjungan neonatus KN 1 sebesar 8.975 bayi (100,0 %)
dan kunjungan KN3 sebesar sejumlah 8.905 bayi (99,2 %). Sedangkan
cakupan kunjungan bayi sebanyak 8.604 by (95,0 %). Persentase kunjungan
neonatal dan kunjungan bayi adalah seperti pada grafik berikut ini.
Grafik 4.11
Sedangkan perkembangan persentase kunjungan neonatal dan
kunjungan bayi sebagaimana pada grafik berikut ini.
Grafik 4. 12
Dari grafik di atas diketahui bahwa kunjungan neonatus dan
kunjungan bayi cenderung seimbang dari tahun ke tahun pada kisaran 90
- 99 %.
0,0 %20,0 %40,0 %60,0 %80,0 %
100,0 %120,0 %140,0 %
Sum
be
r
Bu
lu
Gu
ne
m
Sale
Sara
ng
Sed
an
Pam
ota
n
Sula
ng
Kal
iori
Rem
ban
g I
Rem
ban
g II
Pan
cur
Kra
gan
I
Kra
gan
II
Slu
ke
Lase
m
KA
B.
Persentase Kunjungan Neonatus K3 & Kunj. Bayi di Kab. Rembang tahun 2016
Kunj Neo Kunj Bayi
2011 2012 2013 2014 2015 2016
% Kunj Neo 98,60 98,90 98,47 97,2 99,0 99,20
% Kunj Bayi 87,94 94,30 89,05 94,59 93,90 95,00
87,9494,30
89,0594,59 93,90 95,00
30,0 %
50,0 %
70,0 %
90,0 %
110,0 %
Persentase Kunjungan Neo dan Kunj. Bayi di Kab. Rembang th 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 40 -
9. Pencapaian Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child Immunization
(UCI)
Desa / Kelurahan UCI adalah Desa / Kelurahan dimana ≥ 80 % dari
jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapatkan imunisasi dasar
lengkap dalam waktu satu tahun (data di lampiran tabel 41).
Cakupan Desa / Kelurahan UCI pada tahun 2016 mencapai 100,0%
artinya semua desa dan kelurahan untuk imunisasi dasar sudah mencapai
lebih dari ≥ 80 %.
Data perkembangan cakupan desa / kelurahan UCI tahun 2011 – 2016
dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 4.13
10. Persentase Bayi yang Mendapat ASI Ekslusif
Bayi yang mendapat ASI Eksklusif adalah bayi yang hanya
mendapat ASI saja dari mulai lahir sampai dengan usia 6 bulan di
satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (data tabel 39
lampiran).
Pada Tahun 2016 jumlah bayi usia 6 bulan sasaran ASI
Eksklusif di Kabupaten Rembang sebanyak 9.446 bayi dan yang
mendapatkan ASI Eksklusif sebanyak 5.118 bayi (54,18%). Target
ASI Eksklusif pada Tahun 2016 mengalami perubahan dari semula
pada Tahun 2015 sebesar 80% turun menjadi 50%. Target Cakupan
ASI Eksklusif tertinggi adalah di Puskesmas Sumber (73,68 %) dan
terendah di Puskesmas Sarang (12%).
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Jml Desa UCI 262 274 288 293 294 294 294
% UCI 89,1 93,2 97,9 99,6 100, 100, 100,
89,1293,20
97,96 99,66 100,00100,00100,00
80,0 %
90,0 %
100,0 %
110,0 %
50100150200250300
Cakupan Desa / Kelurahan UCI di Kab. Rembang Th. 2011 - 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 41 -
Peta 4.5
Adapun perkembangan cakupan ASI Ekslusif tahun 2013 – 2016
adalah sebagai berikut.
Grafik 4.14
11. Cakupan Penjaringan dan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat
Cakupan penjaringan siswa SD dan setingkat adalah pemeriksaan
kesehatan umum, kesehatan gigi dan mulut siswa SD dan setingkat melalui
penjaringan kesehatan terhadap murid kelas I SD/MI yang dilaksanakan
oleh tenaga kesehatan bersama tenaga kesehatan terlatih lainnya termasuk
guru dan dokter kecil (data di tabel 49 lampiran).
2013 2014 2015 2016
Baduta ASI Eks 2912 3620 3172 5118
% ASI Eks 60,22 80,95 70,20 54,18
60,22
80,9570,20
54,18
0,0 %
20,0 %
40,0 %
60,0 %
80,0 %
100,0 %
0100020003000400050006000
Cakupan ASI Ekslusifdi Kab. Rembang Th. 2013 - 2016
≥ 35,0 % ≥ 50,0 %
< 35,0 %
Cakupan ASI Ekslusif di kab. Rembang Tahun 2016
Target Kab
50 % 54,2 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 61,89
44,35
SARANG
12
BULU
GUNEM
SALE 64,59 LEGENDA
56,91 63,38
57,88
49,91
57,52
40,07 61,46
73,68
60,07
68,39
72,28
57,14
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 42 -
Pada tahun 2016, jumlah siswa kelas 1 SD/MI di Kabupaten Rembang
sebanyak 9.471 siswa, sedangkan yang mendapat pelayanan kesehatan
sebanyak 9.471 siswa ( 100,0 % ). Adapun perkembangan penjaringan
kesehatan siswa kelas I SD/MI periode tahun 2011 – 2016 adalah sebagai
berikut.
Grafik 4.15
12. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Pelayanan kesehatan usia lanjut adalah: Pelayanan kesehatan sesuai
standar yang ada pada pedoman pada usia lanjut atau usia 60 tahun ke
atas, di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (data di tabel 52
lampiran).
Pelayanan kesehatan bagi usia lanjut di Kabupaten Rembang tahun
2016 dilakukan terhadap 39.144 orang (59,79 %) dari 65.473 lansia yang
tercatat. Pelayanan kesehatan usia lanjut ini dilaksanakan di beberapa
Posyandu lansia dengan berbagai kegiatan diantaranya pemeriksaan
tekanan darah, pemeriksaan diabetes melitus, konseling gizi dan
penyuluhan serta senam lansia.
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Jml siswa penjar kes 11.9 9.73 9.51 9.43 9.65 9.67 9.47
% Penjar Kes 20,05 97,58 97,29 96,56 100,0 100,0 100,0
0,0 %
25,0 %
50,0 %
75,0 %
100,0 %
125,0 %
- 2.000 4.000 6.000 8.000
10.000 12.000 14.000
Persentase Penjaringan Kesehatan Siswa SD/MI di Kab. Rembang th 2011 -2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 43 -
Peta 4.6
Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut tertinggi di puskesmas
Sumber sebesar 94,37 % dan terendah di Puskesmas Bulu sebesar
25,09%.
13. Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 yang Harus Diberikan
Pelayanan Kesehatan (RS) di Kabupaten
Sarana kesehatan dengan kemampuan pelayanan gawat darurat
level 1 adalah tempat pelayanan gawat darurat yang memiliki Dokter
Umum on site (berada di tempat) 24 jam dengan kualifikasi GELS
dan/atau ATLS + ACLS, serta memiliki alat trasportasi dan komunikasi.
Pada tahun 2015 jumlah sarana pelayanan kesehatan dengan
kemampuan gawat darurat level 1 sebanyak 2 buah yaitu di RS Dr. R.
Soetrasno Rembang serta RSI Arofah Rembang. Disamping itu untuk
memberi pelayanan kepada masyarakat yang memerlukan maka pelayanan
gawat darurat juga diberikan oleh puskesmas rawat inap sebanyak 11
puskesmas.
≥ 35,00 % ≥ 50,00 %
< 35,00 %
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut di Kab. Rembang Tahun 2016
Kab
59,79 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 79,89
84,32
SARANG
58,19
BULU
GUNEM
SALE 63,45 LEGENDA
70,14 32,75
55,51
73,44
86,74
62,57 49,6
94,37
60,45
25,09
60,9
45,71
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 44 -
14. Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB )
Kejadian luar biasa adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian
kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologispada
suatu desa/kelurahan dalam waktu tertentu (data tabel 27-28 lampiran).
Selama kurun waktu tahun 2016 tercatat ada 19 kejadian KLB di 12
kecamatan yang mengalami kejadian luar biasa (KLB). Jenis KLB yang
terjadi adalah penyakit DSS 16 kejadian, keracunan jamur 1 kejadian dan
campak 2 kejadian.
Jumlah penduduk yang terancam pada saat KLB berlangsung
diperkirakan total sebanyak 49.719 orang dengan jumlah penderita
sebanyak 75 orang. Adapun jumlah korban jiwa meninggal dalam kejadian
ini sebanyak 16 orang. Adapun periode waktu penanganan semua
kejadian luar biasa telah ditangani kurang dari 24 jam.
Perkembangan kasus KLB di Kabupaten Rembang dari tahun 2008
s/d tahun 2016 dapat dilihat pada grafik berikut :
Grafik 4.16
Pada grafik di atas nampak bahwa jenis penyakit yang sering terjadi
pada kejadian KLB adalah Keracunan makanan dan penyakit DBD atau
DSS. Terkait dengan penanganan KLB bahwa sesuai standar operasional
semua kejadian KLB harus ditangani kurang dari 24 jam maka Dinas
Kesehatan Kabupaten Rembang segera menindaklanjuti semua KLB dalam
waktu kurang dari 24 jam (100%). Hal ini dilakukan melalui koordinasi
secara langsung dengan masyarakat secara lintas program maupun lintas
sektor.
0
10
20
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Jumlah Kejadian Luar Biasa di Kab. Rembang Th. 2008 - 2016
DSS DBD Kerac
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 45 -
B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
1. Cakupan Kepesertaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar
Dalam rangka meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan
pada tahun 2016 di Kabupaten Rembang terdapat beberapa jaminan
pemeliharaan kesehatan, diantaranya adalah melalui program Jamiman
Kesehatan Nasional (JKN) yang meliputi: Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan
Non Penerima Bantuan Iuran ( Non PBI) dan Jaminan Kesehatan Daerah
(Jamkesda). Jumlah peserta masing-masing jenis jaminan pemeliharaan
kesehatan tersebut adalah sebagai berikut :
Tabel 4.2
Jumlah Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar Per Jenis Jaminan
di Kabupaten Rembang pada akhir Desember 2016
NO JENIS JAMINAN KESEHATAN
PESERTA JAMINAN
KESEHATAN
JUMLAH %
1 2 3 4
1 Jaminan Kesehatan Nasional 476.854 76,4 %
1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) 392.044 83,1
Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN 382.419
Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD Prop 1.830
Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD Kab 11.795
1.2 Pekerja penerima upah (PPU) 13.625 2,9
1.2 Non Penerima Bantuan Iuran (Non PBI) 67.185 14,1 %
JUMLAH 476.854 76,41 %
Jumlah penduduk = 624.081
Tabel menunjukkan bahwa cakupan kepesertaan jaminan
pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat di Kabupaten Rembang mencapai
76,41 % baik untuk peserta PBI maupun non PBI.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 46 -
Tabel 4.3
Daftar 10 Besar Penyakit Di Puskemas
Kabupaten Rembang Tahun 2016
NO KODE PENYAKIT NAMA PENYAKIT TOTAL
1 J10 Influensa 62.818
2 J02 Faringitis Akut 21.001
3 J22, J66, i1.2, J66.8,
J69, J85, O.3, J 89 J94-J99
Peny sistem nafas lainya 20.846
4 M 06,M10 Arthitis rhemathoid lainnya gout 16.822
5 I10- I15 Hipertensi Essensial (primer) peny hipertensi lainya
15.130
6 194.2 (L00-L008) Infeksi Kulit dan jaringan subkutan 14.575
7 K29 Gastritis dan duodenitis 11.827
8 E 11 DM tidak tergantung insulin 9.883
9 K 30 Dispepsia 9.162
10 A 09 Diare & gastroenteritis oleh peny infeksi tertentu (kolitis infeksi)
7.992
2. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan dan Rawat Inap Masyarakat
Miskin
Pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin di kabupaten Rembang
harus tetap diberikan demi memberikan pelayanan kesehatan yang merata
pada seluruh lapisan masyarakat.
Sampai dengan bulan Desember tahun 2016 jumlah pelayanan rawat
jalan di puskesmas untuk pasien PBI sebesar 233.316 kunjungan dan
kunjungan rawat inap sebesar 7.671 kunjungan. Total kunjungan PBI di
puskesmas sebesar 275.481 kunjungan.
3. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan
Kesehatan
Jumlah kunjungan adalah kunjungan di Puskesmas dan di RSUD
Dr. R.Soetrasno serta sarana fasilitas kesehatan swasta di klinik dan RS.
Pada tahun 2016 jumlah kunjungan rawat jalan dan rawat inap tercatat
sebanyak 7737.233 kunjungan sebagai berikut.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 47 -
Tabel 4.4
Kunjungan Pasien di Puskesmas dan RSUD Rembang
Tahun 2016
Jenis Kunjungan PUSKESMAS RSUD & RSI SARKES LAIN Jumlah
Rawat jalan 582.731 kj 99.986 kj. 10.150 kj. 692.867 kj.
Rawat inap 20.560 kj. 23.716 kj. 90 kj. 44.366 kj.
JUMLAH 603.291 kj. 123.702 kj. 10.240 kj. 737.233 kj.
Sedangkan kunjungan rawat jalan dan rawat inap per puskesmas pada
tahun 2016 adalah sebagaimana tabel di bawah ini.
Tabel 4.5
Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap di Puskesmas se- Kabupaten Rembang Tahun 2016
NO PUSKESMAS Rawat Jalan Rawat Inap
JUMLAH
1 Sumber 32.119 1.521 33.640
2 Bulu 18.919 0 18.919
3 Gunem 40.309 0 40.309
4 Sale 27.419 1.272 28.691
5 Sarang 1 41.424 2.496 43.920
6 Sedan 40.603 1.598 42.201
7 Pamotan 34.737 1.825 36.562
8 Sulang 23.529 1.714 25.243
9 Kaliori 32.507 522 33.029
10 Rembang – 1 54.104 0 54.104
11 Rembang – 2 36.417 0 36.417
12 Pancur 39.828 0 39.828
13 Kragan - 1 38.471 1.641 40.112
14 Kragan - 2 38.383 4.853 43.236
15 Sluke 31.812 1.894 33.706
16 Lasem 39.783 1.224 41.007
JUMLAH 570.864 20.560 590.924
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 48 -
4. Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit
Pelayanan kesehatan rujukan yang disediakan di kabupaten Rembang
turut memberikan kontribusi yang besar bagi peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. RSUD Dr. R.Soetrasno Rembang dan RSI Arofah merupakan
rumah sakit pilihan yang dapat dipergunakan masyarakat yang memerlukan
perawatan lanjutan disaat perawatan dasar tidak mampu menangani.
Indikator yang digunakan dalam melihat kinerja di Rumah sakit adalah
BOR, LOS dan TOI dengan nilai sebagai berikut.
Tabel 4.6
Indikator Kinerja di Rumah Sakit Kabupaten Rembang
Tahun 2016
No Nama
Rumah Sakita
Jumlah Pasien Jumlah
Hari Pera
watan
Jml Lama dira- wat
BOR
%
BTO (Kali)
TOI (hari)
ALOS JML Tmp Tidur
Pasien Keluar
(Hidup + Mati)
Pasien Keluar Mati
Keluar Mati ≥ 48 Jam Dirawat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 RSUD Dr. R. Soetrasno
258 23.248 1.063 450 81.397 83.410 86,20 90,11 0,56 3,59
2 RSI Arofah 88 407 7 3 1.228 1.135 45,01 4,63 3,69 3,02
346 23.655 1.070 453 82.625 84.545 83,7 5,53 4,25 6,61
Keterangan :
BOR : (Bed Occupancy Rate) Persentase pemakaian tempat tidur pada satu-
satuan waktu tertentu
TOI : (Turn Over Interval) Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat
terisi ke saat terisi berikutnya
LOS : (Length of Stay) Rata-rata lama rawatan (dalam satuan hari) seorang pasien
Dari Tabel 4.6 indikator Kinerja di Rumah Sakit di atas dapat dilihat
bahwa BOR pemakaian tempat tidur sebesar 86,20 %, hal ini
menunjukkan bahwa penggunaan tempat tidur di Rumah Sakit Dr. R
Soetrasno Rembang adalah di atas rata-rata, sedangkan BOR di RSI
Arofah 45,01% menunjukkan bahwa penggunaan tempat tidur RSI
Arofah belum bisa maksimal. Sedangkan untuk ALOS dapat diartikan
bahwa lama pemakaian tempat tidur di rumah sakit Dr. R Soetrasno
Rembang dan RSI Arofah Rembang rata-rata selama 3 hari.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 49 -
C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT
1. Rumah tangga ber – PHBS
Indikator PHBS tatanan rumah tangga adalah suatu alat ukur atau
merupakan suatu petunjuk yang membatasi fokus perhatian untuk menilai
keadaan atau permasalahan kesehatan di rumah tangga. Indikator PHBS
tatanan rumah tangga diarahkan pada aspek program prioritas yaitu KIA,
Gizi, kesehatan lingkungan, Gaya Hidup dan Upaya Kesehatan Masyarakat.
Indikator PHBS tatanan rumah tangga yang digunakan di Jawa Tengah
terdapat 16 variabel terdiri dari 10 indikator nasional dan 6 indikator lokal
Jawa Tengah. Keenambelas indikator PHBS tersebut meliputi:
1) Persalinan oleh Tenaga Kesehatan,
2) Memberikan ASI ekslusif,
3) Gizi seimbang,
4) Menggunakan air bersih,
5) Menggunakan jamban sehat,
6) Memeriksakan kehamilan minimal 4 kali selama masa kehamilan,
7) Lantai kedap air,
8) Aktifitas fisik/olah raga,
9) Bebas asap rokok,
10) Kepesertaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan,
11) Menimbang balita,
12) Membuang sampah,
13) Mencuci tangan pakai sabun,
14) Menggosok gigi,
15) Tidak menyalahgunakan Miras/Narkoba, dan
16) Melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Hasil penilaian indikator PHBS rumah tangga dikategorikan menjadi
empat strata yaitu sehat pratama, sehat madya, sehat utama dan sehat
paripurna. Sedangkan rumah tangga sehat ber-PHBS adalah rumah tangga
dengan kriteria sehat utama ditambah sehat paripurna.
Hasil survey indikator PBHS di kabupaten Rembang pada tahun 2016
terhadap 84.787 rumah tangga diperoleh hasil rumah tangga ber-PHBS
sebanyak 66.060 rumah tangga (76,72 %).
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 50 -
Peta 4.7
Cakupan tertinggi ada di puskesmas Kragan 1 dan terendah di
puskesmas Sale. Dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka jumlah
rumah tangga ber PHBS tahun ini meningkat dari 68,3 % menjadi 76,72 %
dengan jumlah rumah tangga bertambah dari 55.097 rumah tangga menjadi
84.787 rumah tangga.
Adapun urutan prioritas permasalahan PHBS tatanan rumah tangga
berdasarkan hasil survey PHBS tahun 2016 adalah sebagai berikut:
Tabel 4.7
Persentase Capaian Indikator PHBS Rumah Tangga
Kabupaten Rembang Tahun 2016
No Indikator PHBS %
1 Menggunakan air bersih, 92,86
2 Gizi seimbang, 86,85
3 Menggunakan jamban sehat, 85,33
4 Menimbang balita, 79,9
5 Menggosok gigi, 79,42
6 Membuang sampah, 75,69
7 Melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). 75,45
8 Mencuci tangan pakai sabun, 75,42
9 Tidak menyalahgunakan Miras/Narkoba 74,72
10 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan, 73,14
11 Memeriksakan kehamilan minimal 4 kali selama masa kehamilan, 72,39
≥ 65,00 % ≥ 70,00 %
< 65,00 %
Cakupan Rumah Tangga ber PHBS di Kab. Rembang Th 2016
Target Kab
76,72 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 62,51
77,1
SARANG
74,35
BULU
GUNEM SALE 42,27 LEGENDA
78,38 79,55
79,88
84,81
85,12
66,9 87,35
75,21
80,26
56,02
93
76,72
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 51 -
No Indikator PHBS %
12 Kepesertaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan, 62,49
13 Aktifitas fisik/olah raga, 57,67
14 Lantai kedap air, 57,24
15 Memberikan ASI ekslusif, 54,87
16 Bebas asap rokok 32,83
D. KEADAAN LINGKUNGAN
Untuk menggambarkan keadaan kesehatan lingkungan, dilihat dari
jumlah sarana yang diperiksa oleh petugas dengan jumlah yang memenuhi
syarat (sehat), tetapi diharapkan cakupan tersebut telah dapat menggambarkan/
menunjukkan cakupan pembinaan kesehatan lingkungan secara keseluruhan.
Hasil pembinaan kesehatan lingkungan tersebut adalah sebagai berikut :
1. Persentase Rumah Sehat
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat
kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air bersih,
tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi
rumah yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah
yang tidak terbuat dari tanah (Kepmenkes No. 829/Menkes/SK/VII/1999
tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan).
Jumlah seluruh rumah tangga di Kabupaten Rembang sampai
dengan tahun 2016 sebanyak 169.232 rumah. Pada tahun 2016 dilakukan
pembinaan terhadap 26.724 rumah (48,37 %) dan yang memenuhi syarat
sebanyak 7.113 rumah (26,62 %). Jumlah rumah yang memenuhi
syarat (rumah sehat) sebanyak 121.101 rumah atau sebanyak 71,56 % dari
rumah yang ada (data di tabel 58 lampiran).
Untuk melihat persentase rumah yang memenuhi syarat menurut
puskesmas di Kabupaten Rembang sampai dengan tahun 2015 dapat dilihat
pada peta berikut :
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 52 -
Peta 4.8
Dari peta tersebut terlihat bahwa persentase tertinggi wilayah dengan
rumah memenuhi syarat adalah di Puskesmas Kragan II (96,59 %) dan
terendah adalah di Puskesmas Sarang ( 49,38 %).
2. Persentase Penduduk dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum
Berkualitas
Pada tahun 2016, jumlah penduduk yang memiliki akses terhadap air
minum berkualitas sebanyak 469.262 jiwa ( 75,19 %). Untuk melihat jenis
sumber air minum untuk masyarakat di Kabupaten Rembang tahun 2016
dapat dilihat pada tabel berikut: (data di tabel 59 lampiran)
Tabel 4.8
Jenis Sumber Air Minum dan Jumlah Penduduk yang mendapatkan
Akses Terhadap Air Minum Di Kabupaten Rembang Tahun 2016
No. Jenis Sumber Air Minum
Jumlah Sarana Sarana Memenuhi Syarat
Jumlah Sarana
Jml Pendk Pengguna
Memenuhi Syarat
Jml Pend Pengguna
1 Sumur Gali Terlindung 27.070 153.930 21.435 123.295
2 Sumur Gali dg Pompa 5.611 34.375 4.399 25.030
3 Sumur Bor dg Pompa 32.195 146.154 26.678 125.458
4 Terminal Air 510 14.548 320 12.650
≥ 50,00 % ≥ 65,00 %
< 50,00 %
Cakupan Rumah Sehat di Kab. Rembang Th 2016
Target Kab
71,56 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 90,93
65,38
SARANG
49,38
BULU
GUNEM SALE 56,82 LEGENDA
87,27 78,34
62,54
67,06
96,59
62,62 72,99
60,64
78,26
80,75
77,99
71,99
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 53 -
No. Jenis Sumber Air Minum
Jumlah Sarana Sarana Memenuhi Syarat
Jumlah Sarana
Jml Pendk Pengguna
Memenuhi Syarat
Jml Pend Pengguna
5 Mata Air 514 8.290 258 6.450
6 Penamp Air Hujan 327 1.799 181 1.205
7 Perpipaan
(PDAM,BPSPAM) 45.088 190.587 40.774 175.174
JUMLAH 111.315 549.683 94.045 469.262
Jumlah Penduduk dg Akses Berkelanjutan thd Air Minum Layak (Jiwa)
469.262 (75,19 %)
Sumber : Bidang P2
Dari tabel tersebut jenis sumber air minum yang terbanyak dipakai
oleh masyarakat adalah perpipaan, sumur bor dengan pompa dan sumur
gali terlindung.
Untuk melihat cakupan penduduk yang memiliki akses air minum
menurut Puskesmas dapat dilihat pada peta berikut :
Peta 4.9
Peta di atas menunjukkan bahwa cakupan tertinggi penduduk
memilliki akses air minnum yang memenuhi syarat ada di wilayah
puskesmas Kragan 2 dan terendah di puskesmas Kaliori.
≥ 50,00 % ≥ 65,00 %
< 50,00 %
Cakupan Penduduk Memiliki Akses Air Minum yang Memenuhi Syarat Th 2016
Kab
75,19 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 47,28
74,77
SARANG
93,38
BULU
GUNEM SALE 77,25 LEGENDA
90,21 91,8
72,67
96,9
94,36
71,62 62
90,37
40,71
79,68
56,58
71,85
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 54 -
1. Penduduk yang Memiliki Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi yang Layak
Jumlah sarana jamban di kabupaten Rembang tahun 2016 sebanyak
216.408 buah (data tabel 61 lampiran). Penduduk yang menggunakan
sarana tersebut sebanyak 562.512 jiwa. Dari jumlah tersebut sarana yang
memenuhi syarat sebanyak 123.168 buah. Sedangkan total masyarakat
yang memiliki akses terhadap sarana sanitasi jamban yang layak sebesar
503.128 jiwa ( 80,62 %).
Tabel 4.9
Penduduk dengan Akses Sanitasi yang Layak
Di Kabupaten Rembang Tahun 2016
No. Jenis Sarana
Jamban
Jumlah Sarana Sarana Memenuhi Syarat
Jumlah
Sarana
Jml Pendk
Pengguna
Memenuhi
Syarat
Jml Pend
Pengguna
1 Komunal 58 5.530 56 5.530
2 Leher Angsa 202.947 502.376 113.670 456.601
3 Cemplung 13.403 54.606 9.442 40.997
4 Plengsengan - - - -
JUMLAH 216.408 562.512 123.168 503.128
JUMLAH Pend Akses Sanitasi Layak 503.128
(80,62 %)
Sedangkan untuk melihat cakupan penduduk yang memiliki jamban
menurut puskesmas adalah sebagai berikut :
Peta 4.10
≥ 45,00 ≥ 65,00
< 45,00
Cakupan Penduduk Memiliki Akses Sanitasi (Jamban Layak) Th 2016
Kab
80,62 %
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN 75,91
63,15
SARANG
65,54
BULU
GUNEM SALE 71,61 LEGENDA
95,98 100,51
81,14
87,63
87,05
75,02 101,82
77,85
78,59
75,87
68,38
82,25
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 55 -
4. Persentase Tempat-tempat Umum dan Pengolah Makanan (TUPM) Sehat
Jumlah Tempat – tempat umum dan tempat pengolah makanan
(TUPM) di Kabupaten Rembang Tahun 2016 sejumlah 565 TTU dan 6.239
TPM (data tabel 64/63 lampiran). Jumlah tersebut terdiri dari sarana
pendidikan, sarana kesehatan, hotel, jasa boga, rumah makan/restoran,
depot air minum, serta makanan jajanan. Hasil pemeriksaan sanitasi TUPM
dapat dilihat pada tabel 4.9
Tabel 4.10
Persentase Tempat – Tempat Umum
dan Pengolah Makanan yang Sehat di Kabupaten Rembang tahun 2016
No Jenis TTU & PM Jumlah Sarana
Diperiksa
Memenuhi Syarat
1 2 3 4
1 Sarana Pendidikan (SD-SLTA) 533 426
2 Sarana Kesehatan 18 18
3 Hotel 14 8
JUMLAH TTU 565 453 ( 80,0 % )
4 TPM
Jasa boga 78 70
Rumah makan 41 39
Depot air minum 229 215
Makanan jajanan 5.891 3.545
JUMLAH TPM 6.239 3.869 (62,01 % )
JUMLAH TTU & TPM 6.804 4.321
Sumber : Bidang P2 DKK
Jumlah sarana TTU yang memenuhi syarat sebesar 453 unit (80,0
%) dan sarana TPM sebanyak 3.869 unit atau 62,01 % dari jumlah TPM
yang ada di kabupaten Rembang.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 56 -
BAB V
SUMBER DAYA KESEHATAN
Berbagai sumberdaya kesehatan diperlukan untuk mendukung keberhasilan
pembangunan. Sumber daya di sini dikelompokkan dalam dua kategori yaitu Sarana
Kesehatan dan Tenaga kesehatan.
A. Sarana Kesehatan
1. Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kepemilikan/ Pengelola
Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang merata dan terjangkau
perlu sarana dan prasarana pelayanan kesehatan yang memadai. Sampai
dengan tahun 2016, di kabupaten Rembang terdapat beberapa sarana
pelayanan kesehatan baik yang dimiliki oleh Pemerintah maupun swasta
(data tabel 67 lampiran). Adapun jumlah sarana dan prasarana pelayanan
kesehatan tersebut dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.1
Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Rembang
Menurut Kepemilikan tahun 2016
NO FASILITAS KESEHATAN Jumlah Keterangan
1 2 3 4
1 RUMAH SAKIT UMUM 2 Pem. Kab (1) swasta (1)
2 PUSKESMAS PERAWATAN 11 Pemkab
3 PUSKESMAS NON PERAWATAN 6 Pemkab
4 PUSKESMAS RAWAT JALAN MAMPU PERSALINAN
6 Pemkab
5 PUSKESMAS PEMBANTU 69 Pemkab
6 Klinik Utama Rawat Inap / RUMAH BERSALIN 2 Swasta
7 Klinik Pratama Rawat Jalan /
BALAI PENGOBATAN 2 Swasta
8 Klinik Pratama Rawat Inap 3 Swasta
9 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 68 Swasta
10 POSKESDES 166 Swasta / peran serta masy
11 POSYANDU 1.228 Swasta / peran serta masy
12 APOTEK 45 Swasta
13 TOKO OBAT 2 Swasta
14 GFK 1 Pemkab
15 Usaha KECIL Obat Tradisional 3 Swasta
16 Usaha MIKRO Obat Tradisional 1 Swasta
17 Laborat klinik 6 Swasta
18 Bidan praktek mandiri dengan SIP 0
19 Unit Tranfusi darah 1
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 57 -
2. Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Kemampuan Laboratorium
Kesehatan dan Memiliki 4 Spesialis Dasar
Pada tahun 2016 sarana pelayanan kesehatan yang meliputi RSUD Dr.
R. Soetrasno Rembang, RSI Arofah Rembang dan Puskesmas di Kabupaten
Rembang (16 puskesmas) telah memiliki Laboratorium, serta terdapat 6
laboratorium swasta yang terdapat di kabupaten Rembang.
Adapun pelayanan 4 jenis spesialis dasar (kandungan dan kebidanan,
bedah, penyakit dalam dan anak) juga terdapat di RSUD Dr. R. Soetrasno
Rembang dan RSI Arofah Rembang.
3. Posyandu menurut Strata
Posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumberdaya
masyarakat (UKBM). Upaya pembinaan dan pengembangan posyandu
dilakukan secara berjenjang dari tingkat kabupaten, kecamatan dan desa/
kelurahan oleh Tim Pokjanal Posyandu tingkat Kabupaten, kecamatan, dan
Pokja Posyandu Strata Posyandu Desa / kelurahan.
Unsur yang terlibat dalam pembinaan posyandu di tingkat kabupaten
adalah Bappeda, Dinas Kesehatan, Dinpermades, Dinsos PPA & KB,
Diknaspora, Kandepag, Dinpertan, Dinas LH, bagian Kesra Setda dan PKK
kabupaten. Di tingkat kecamatan unsur yang terlibat dalam pembinaan
posyandu adalah kesra kecamatan, PMD Kecamatan, Puskesmas, UPT Diknas
kecamatan, UPT Dinsos PPA & KB, petugas pertanian kecamatan, KUA dan
PKK kecamatan. Sedangkan yang terlibat dalam pembinaan posyandu di
tingkat desa adalah Urusan Kesra desa/ kelurahan, bidan desa, PKK desa dan
tokoh masyarakat desa.
Penilaian terhadap tingkat perkembangan strata posyandu dilakukan
berdasarkan Permendagri Nomor 19 tahun 2011 tentang kebijakan
Pembinaan dan Pengebangan Posyandu. Menurut permendagri tersebut
terdapat 35 indikator dengan jumlah nilai maksimal 35. Klasifikasi penilaian
perkembangan posyandu ada 4 jenis yaitu pratama, madya, purnama dan
mandiri dengan ketentuan:
Strata Mandiri : nilai > 28 atau > 80 %
Strata Purmana : nilai 25 - 28 atau 70 - 80 %
Strata Madya : nilai 21 - 24 atau 60 - 70 %
Strata Pratama : nilai < 21 atau < 60 %
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 58 -
Pada tahun 2016 jumlah posyandu di Kabupaten Rembang sebanyak
1.228 buah. Dari jumlah tersebut yang termasuk kategori posyandu pratama
sebanyak 84 psy ( 6,84 %); posyandu madya sebanyak 571 Psy ( 46,50 %);
posyandu purnama sebanyak 469 Psy (38,19 %); dan posyandu mandiri
sebanyak 104 Psy ( 8,47 %).
Sedangkan persentase jumlah posyandu pada tiap kecamatan di
kabupaten Rembang tahun 2016 adalah seperti pada grafik berikut.
Grafik 5.1
4. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
Beberapa upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh
masyarakat di Kabupaten Rembang tahun 2016 diantaranya Posyandu
balita, posyandu lansia, pos UKK, Pos Ukestren, Toga (tanaman obat
keluarga), PKD/ Polindes, Saka bhakti husada (SBH), UKS, UPGK, Posbindu,
dll. Desa/ kelurahan siaga merupakan forum penggerak UKBM yang ada
sehingga desa/ kelurahan siaga merupakan rumah besar bagi pembangunan
kesehatan di desa/ kelurahan.
Jumlah desa siaga sebanyak 294 dari 294 desa/ kelurahan di
kabupaten Rembang (100%). Strata desa siaga yang ada sebagian besar
adalah desa siaga pratama dan madya sebanyak 171 desa (58,8 %). Purnama
sebanyak 93 desa (21 %) dan Mandiri sebanyak 30 desa (10,2 %).
0
20
40
60
80
100
120
Sum
be
r
Bu
lu
Gu
ne
m
Sale
Sara
ng
Sed
an
Pam
ota
n
Sula
ng
Kal
iori
Rem
ban
g I
Rem
ban
g II
Pan
cur
Kra
gan
I
Kra
gan
II
Slu
ke
Lase
m
KA
B
Persentase Strata Posyandu di Puskesmas Kab. Rembang tahun 2016
% Madya % Pratama % Purnama % Mandiri
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 59 -
Tabel 5.2
Strata Desa Siaga di Kabupaten Rembang
Tahun 2016
No PUSKESMAS JUMLAH
DESA
DESA/KELURAHAN SIAGA
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Sumber 18 13 5 18 100
2 Bulu 16 3 5 4 4 16 100
3 Gunem 16 11 4 1 16 100
4 Sale 15 15 15 100
5 Sarang 23 23 23 100
6 Sedan 21 21 21 100
7 Pamotan 23 23 23 100
8 Sulang 21 2 3 11 5 21 100
9 Kaliori 23 22 1 23 100
10 Rembang I 19 14 4 1 19 100
11 Rembang II 15 4 11 15 100
12 Pancur 23 10 9 4 23 100
13 Kragan I 14 8 4 2 14 100
14 Kragan II 13 12 1 13 100
15 Sluke 14 3 6 5 14 100
16 Lasem 20 16 4 20 100
294 13 158 93 30 294 100
Adapun Posbindu ada di beberapa kecamatan kecuali di Gunem,
Sarang, dan Kragan 2 belum ada posbindu pada tahun 2016. Berikut jumlah
posbindu per puskesmas tahun 2016.
Peta 5.1
≥ 1 ≥ 3
< 1
Jumlah Posbindu per Puskemas di Kab. Rembang th 2016
Kab 29
REMB 2 REMB 1
KRG2
KRG1 KALIORI
SULANG SUMBER
LASEM
SLUKE
PANCUR
PAMOTAN SEDAN
2
2
SARANG
0
BULU
GUNEM SALE
2 LEGENDA
2 2
2
1
0
2 5
4
2
1
2
0
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 60 -
Dari peta di atas nampak bahwa posbindu sudah ada di beberapa
puskesmas sejumlah 1 sampai dengan 5 buah. Namun masih ada
puskesmas belum ada posbindu yaitu di puskesmas Gunem, Sarang dan
Kragan 2.
B. Tenaga Kesehatan
1. Persebaran tenaga kesehatan menurut unit kerja
Tenaga kesehatan yang diuraikan di sini meliputi tenaga medis,
keperawatan dan bidan, tenaga kefarmasian dan gizi, kesehatan masyarakat,
tenaga sanitasi serta keteknisian medis. Persentase jumlah tenaga terbanyak
terdapat di Dinas Kesehatan Kabupaten termasuk puskesmas sejumlah 881
orang (61,32% ) dan di rumah sakit sebanyak 516 orang (38,67 %).
Tabel 5.3
Jumlah dan jenis Tenaga Kesehatan Di Puskesmas, DKK & Rumah Sakit Kabupaten Rembang tahun 2016
NO Jenis Tenaga Kesehatan Sarana kesehatan
JUMLAH Puskesmas RSUD & RSI Dinkes
1 Dokter umum 41 19 1 61
2 Dokter Spesialis 0 32 0 32
3 Drg/ Sp gigi 10 3 0 13
4 Bidan + bidan PTT 324 31 3 358
5 Perawat 211 198 1 410
6 Perawat Gigi 12 4 0 16
7 Apoteker 0 3 1 4
8 Ass apoteker 14 22 3 39
9 Kesehatan Masyarakat 9 6 6 21
10 Gizi 9 17 2 28
11 Sanitasi 11 5 3 19
12 Analis kesehatan 17 23 1 41
13 Rekam medis 2 14 0 16
14 Keteknisian medis lain 1 17 1 19
15 Keterapian fisik/ fisio 0 3 0 3
16 Non Medis 105 286 65 456
Jumlah 766 683 87 1.536
% 49,9 44,5 5,7
Sumber: Sekretariat DKK, RSU dan RSI Rembang
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 61 -
Angka rasio tenaga kesehatan di puskesmas dan rumah sakit tidak
termasuk Dinas Kesehatan terhadap jumlah penduduk menurut jenis profesi
tenaga kesehatan pada tahun 2016 adalah sebagai berikut.
Dokter = 9,61/ 100.000 ( Standart 40/100 rb pddk)
Dokter spesialis = 5,13 / 100.000 ( Standart 6/100 rb pddk)
Dokter gigi/ spes = 2,08 / 100.000 ( Standart 11/100 rb pddk)
Bidan = 56,8/100.000( Standart 100/100 rb pddk)
Perawat = 65,54 / 100.000 ( Standart 117,5 /100 rb pddk)
Apoteker/ farmasi = 6,25 / 100.000 ( Standart 10 /100 rb pddk )
Kesehatan masy = 2,4 / 100.000( Standard 40 /100 rb pddk )
Sanitasi = 2,56 / 100.000 ( Standard 40 /100 rb pddk)
Tenaga gizi = 4,17 / 100.000 ( Standard 22 /100 rb pddk)
2. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis (Dokter umum, spesialis, dokter gigi) di
Sarana Kesehatan
Jumlah tenaga medis di puskesmas dan rumah sakit pada tahun 2016
sebanyak 134 orang terdiri dari dokter spesialis 32 orang, dokter umum 89
orang dan dokter gigi – drg. spesialis sebanyak 13 orang.
Rasio tenaga medis tahun 2016 per 100.000 penduduk adalah dokter
spesialis = 5,13 / 100.000 penduduk, dokter umum = 9,61 / 100.000
penduduk serta dokter gigi & drg. spesialis = 2,08 / 100.000 penduduk.
3. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan (bidan dan perawat) di Sarana
Kesehatan
Pada tahun 2016 jumlah tenaga perawatan di puskesmas dan RS
sebanyak 780 orang terdiri dari bidan dan bidan PTT 355 orang, perawat 409
orang, dan perawat gigi 16 orang. Rasio tenaga perawat sebesar = 65,5 /
100.000 penduduk sedangkan rasio tenaga bidan sebesar = 56,8 / 100.000
penduduk.
4. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian (apoteker& asisten apoteker) di
Sarana Kesehatan
Tenaga kefarmasian yang bertugas di puskesmas dan rumah sakit
sebanyak 39 orang. Rasio tenaga farmasi di sarana puskesmas dan RS
sebesar 6,25 / 100.000 penduduk (standart: 10/100.000 pedd ) terdiri dari
petugas di puskesmas 14 orang dan di rumah sakit 25 orang.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 62 -
5. Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi di Sarana Kesehatan
Tenaga gizi di puskesmas dan rumah sakit tahun 2016 sebanyak 26
orang. Rasio tenaga gizi sebesar = 4,17 / 100.000 penduduk (Standard
22/100.000 pddk) terdiri dari petugas di puskesmas 9 orang dan di rumah
sakit 17 orang.
6. Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Tenaga Sanitasi di
Kabupaten
Tenaga kesehatan masyarakat berjumlah 15 orang terdapat di
puskesmas 9 orang dan rumah sakit 6 orang. Rasio tenaga kesehatan
masyarakat di sarana kesehatan sebesar = 2,4 /100.000 masih jauh dari
standard 40/100.000 penduduk.
Sedangkan jumlah tenaga sanitasi sebanyak 16 orang, terdapat di
puskesmas 11 orang, rumah sakit 5 orang dengan rasio tenaga sanitasi di
sarana kesehatan sebesar 2,56/100 rb. ( Standard 40/100.000 penduduk ).
7. Jumlah dan Rasio Tenaga Keteknisian Medis (radiografer, rekam medis,
analis) dan Fisioterapis di Sarana Kesehatan
Tenaga keteknisian medis dan fisioterapi di puskesmas dan rumah
sakit sebanyak 77 orang terdapat di puskesmas 20 orang terdiri dari tenaga
rontgen 1 org, analis 17 org dan rekam medis 2 org.
Sedangkan sisanya di rumah sakit sebanyak 57 orang terdiri dari analis
kesehatan 23 orang, teknis elektromedis 3 org, radiografer 14 orang, rekam
medis 14 dan tenaga fisioterapy sebanyak 3 orang terdapat di rumah sakit
daerah.
C. Pembiayaan Kesehatan
1. Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kabupaten
Pada tahun anggaran 2016 alokasi anggaran kesehatan pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Rembang sebesar Rp. 202.868.256.145,- yang
bersumber dari APBD kabupaten Rp 164.388.320.145,- dan APBN Rp
38.479.936.000,-.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 63 -
Tabel 5.4
Anggaran Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang
Tahun 2016
NO SUMBER BIAYA ALOKASI ANGGARAN
KESEHATAN (Rupiah)
%
1 2 3 4
1 APBD KAB/KOTA 164.388.320.145 81,03
a. Belanja Langsung 124.202.961.145
b. Belanja Tidak Langsung 40.185.359.000
2 APBD PROVINSI
3 APBN : 38.479.936.000 18,97
- DAU
- DAK
- BOK
- Lain – lain
4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) 0
- GF ATM
- NLR
5 SUMBER PEMERINTAH LAIN 0
Total anggaran kesehatan 202.868.256.145
Total APBD Kab. 1.874.875.616.260
% APBD kes. thd. APBD Kab. (termasuk DAK)
8,77 %
Anggaran kes per kapita / th Rp 325.067,19
Dari tabel di atas nampak bahwa persentase anggaran kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten sebagian besar berasal dari APBD kabupaten
yaitu sebesar 81,03 % kemudian dari anggaran lain APBN 18,97 %.
Persentase anggaran kesehatan tahun 2016 terhadap total anggaran
APBD sebesar 8,77 %. Sedangkan anggaran per kapita bila dibagi dengan
jumlah penduduk tahun 2016 sebesar Rp 325.067,19 per tahun.
Perkembangan jumlah dan persentase anggaran kesehatan terhadap
APBD kabupaten pada tahun 2011 s.d 2016 adalah sebagai berikut.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 64 -
Grafik 5.3
Sumber : Sekretariat
Data di atas menunjukkan bahwa jumlah anggaran tahun 2016
meningkat 201,3 % bila dibandingkan dengan tahun 2015 dari sebelumnya
Rp 100,803 M menjadi Rp 202,868 M. Jumlah ini sangat signifikan dalam
upaya mempercepat peningkatan pencapaian derajat kesehatan masyarakat.
2011 2012 2013 2014 2015 2016
anggaran 37.911.00 52.808.62 68.466.90 86.817.04 100.803.9 202.868.2
% thd Tot APBD 4,7 % 5,1 % 6,1 % 5,8 % 5,9 % 8,8 %
4,7 % 5,1 %6,1 % 5,8 %
5,9 %8,8 %
0,0 %
2,0 %
4,0 %
6,0 %
8,0 %
10,0 %
025.000.000.00050.000.000.00075.000.000.000
100.000.000.000125.000.000.000150.000.000.000175.000.000.000200.000.000.000225.000.000.000
Jml dan Persentase Anggaran DKK dari APBD Kab. terhadap APBD Kab. Rembang Th. 2011- 2016
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 65 -
BAB VI
P E N U T U P
Pada bab ini akan disajikan pencapaian hasil pembangunan kesehatan yang
dikelompokkan dalam beberapa indikator yaitu indikator derajat kesehatan,
indikator hasil antara serta indikator proses dan masukan yang dicapai oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Rembang beserta jajarannya serta hasil koordinasi lintas
sektor yang terkait pada tahun 2016.
A. Hasil Akhir (Derajat Kesehatan)
Jumlah kasus kematian ibu di Kabupaten Rembang tahun 2016
mengalami peningkatan menjadi 15 kasus dari 8 kasus pada tahun 2015.
Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi yaitu 15,9 ‰ KH (143 kasus)
cenderung meningkat apabila dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar 14,98
‰ KH ( 135 ks) pada tahun 2015.
Indikator kesakitan terutama penyakit yang berkaitan dengan komitmen
global dan komitmen nasional antara lain penemuan kasus penyakit TB Paru (
Case Detection rate/ CDR) dan penyakit HIV/ AIDS. Capaian CDR TB Paru
tahun 2016 sebesar 39,40 % ( 777 kasus yang ditemukan dari 1.972 perkiraan
kasus). Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya capaian CDR TB Paru
th. 2015 sebesar 63,96 % ( 417 ks dari 652 perkiraan kasus). Jumlah ini jauh
lebih besar dari tahun 2016. Hal ini terjadi karena adanya perubahan
perhitungan CDR berupa penambahan angka pekiraan dan perubahan sasaran
dari jumlah kasus TB Paru BTA + menjadi jumlah seluruh kasus TB Paru.
Angka Kesakitan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) pada tahun
2016 menurun menjadi 76,43/100 rb penduduk (477 kasus DBD) dari
sebelumnya 113,15/100 rb penduduk (698 ks ) di tahun 2015.
Angka kematian / case fatality rate DBD pada tahun 2016 cenderung
meningkat menjadi 3,4 % ( 16 kematian ) dari sebelumnya 1,0 % ( 7 kematian )
pada tahun 2015.
Penyakit lain yang memerlukan penanganan secara global adalah
Penyakit HIV/AIDS, dimana pada tahun 2016 telah ditemukan dan ditangani
sebanyak 67 kasus HIV/ AIDS yang terdiri dari kasus HIV sebanyak 22 kasus
dan 45 kasus AIDS. Jumlah kematian AIDS pada tahun 2016 sebanyak 22
orang (17 laki-laki dan 5 perempuan). Apabila dibandingkan dengan tahun
sebelumnya jumlah ini meningkat dari 60 kasus HIV/AIDS menjadi 67 kasus.
Kematian sebelumnya 13 orang (8 laki-laki dan 5 orang perempuan). Dengan
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 66 -
demikian sejak tahun 2004 sampai 2016 secara kumulatif telah ditemukan 333
kasus HIV/AIDS dengan jumlah kematian 136 orang.
Program Perbaikan Gizi masyarakat dengan indikator Status Gizi Balita
Buruk berdasarkan BB/TB Balita pada tahun 2016 telah ditemukan sebanyak
98 balita, lebih tinggi dari tahun sebelumnya sebanyak 80 kasus di tahun
2015.
B. Indikator Proses dan Masukan
Indikator proses dan masukan dalam hal ini adalah indikator pelayanan
kesehatan, sumber daya kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi
sektor terkait.
Indikator pelayanan kesehatan diantaranya adalah pelayanan persalinan
oleh tenaga kesehatan, persentase K4 pada ibu hamil, persentase desa UCI,
persentase desa terkena KLB yang ditangani dan persentase keluarga miskin
yang mendapat pelayanan kesehatan.
Cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun 2016
adalah 99,94 % hampir sama dengan tahun sebelumnya 99,96%. Cakupan K4
pada tahun 2016 adalah 89,91 % sedikit meningkat dari tahun 2015 sebesar
88,97 %.
Cakupan desa/ kelurahan UCI di Kabupaten Rembang pada tahun 2016
masih 100 % sebagaimana tahun sebelumnya artinya semua desa dan
kelurahan telah mencapai desa UCI (294 desa/kelurahan). Adapun berkaitan
dengan KLB pada tahun 2016 tercatat ada 19 kali kejadian KLB berupa
penyakit DSS, keracunan dan campak yang keseluruhannya (100 %) telah
ditangani dalam waktu kurang dari 24 jam.
Kepesertaan program JKN terdiri dari peserta Penerima Bantuan Iuran
(PBI) sebanyak 392.044 jiwa dan Non penerima PBI sebanyak 67.185 jiwa. Rata-
rata kunjungan JKN khususnya PBI di puskesmas adalah rawat jalan 233.316
kunjungan dan rawat inap sebesar 7.671 kunjungan.
Sumber Daya Kesehatan meliputi SDM kesehatan dan anggaran bidang
kesehatan tahun 2016 adalah sebagai berikut. Rasio jumlah tenaga dokter
umum 9,61/100 rb penduduk (dari standar 40/100 rb pend), dokter spesialis
sebesar 5,13/ 100 rb pend (standar 6/100 rb), rasio dokter gigi dan dokter gigi
spesialis 2,08/ 100 rb pend (standar 11/100 rb), rasio tenaga apoteker/ farmasi
sebesar 6,25/ 100 rb pend (standar 10/ 100 rb), rasio tenaga perawat 65,54/
100 rb pend (standar 117,5/ 100 rb), rasio bidan sebesar 56,8/100 rb pend
(standar 100/100 rb).
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 67 -
C. Indikator Hasil Antara
Dalam Indikator Indonesia Sehat, indikator antara meliputi keadaan
lingkungan, perilaku hidup masyarakat dan akses dan mutu pelayanan
kesehatan. Keadaan kesehatan lingkungan dapat dilihat dari indikator
persentase rumah sehat, penduduk dengan akses terhadap air minum, akses
terhadap jamban sehat dan persentase tempat – tempat umum dan
pengelolaan makanan (TUPM) sehat. Indikator perilaku hidup masyarakat
dilihat dari indikator rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat.
Sedangkan akses dan mutu terhadap pelayanan kesehatan dapat dilihat dari
penduduk yang memanfaatkan puskesmas dan rumah sakit.
Cakupan rumah sehat sampai dengan tahun 2016 mencapai 71,56 %
(121.101 rumah). Sedangkan cakupan akses penduduk terhadap air minum
yang memenuhi syarat sebesar 75,19 % ( 469.262 jiwa). Untuk cakupan
akses terhadap sanitasi yang layak pada tahun 2016 sebesar 80,62 % (503.128
jiwa). Adapun cakupan Tempat – Tempat Umum dan Pengola Makanan (TUPM)
sehat sebesar adalah 63,51 % terdiri dari TTU 453 buah (80,0 %), dan TPM
3.869 buah (62,01 %).
Berkaitan dengan posyandu tercatat jumlah posyandu sebanyak 1.228
buah dengan kategori Purnama 38,19 % dan kategori mandiri 8,47 %. Adapun
untuk melihat perilaku hidup masyarakat telah dilakukan survey indikator
PBHS Rumah tangga terhadap 84.781 rumah tangga diperoleh hasil cakupan
rumah tangga ber-PHBS sebesar 66.060 rumah ( 76,72 % ).
Pemanfaatan sarana kesehatan oleh masyarakat yang dilihat dari
persentase kunjungan penduduk di Puskesmas meningkat dibandingkan
tahun sebelumnya. Pada tahun 2016 jumlah kunjungan puskesmas sebanyak
603.291 kunjungan terdiri dari rawat jalan 582.731 kunj dan kunjungan rawat
inap sebanyak 23.716 kunj.
D. Kesimpulan Umum
Secara umum pembangunan kesehatan pada tahun 2016 ini telah
menunjukkan hasil yang menggembirakan. Hal ini dapat dilihat dari beberapa
indikator yang menunjukkan keberhasilan diantaranya adalah:
1. Meningkatnya cakupan K4 dari 89,0 % menjadi 89,91 % dan cakupan
persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten masih tetap tinggi
sebesar 99,94 %.
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 68 -
2. Menurunnya angka kesakitan DBD dari 113,15/100rb pendk menjadi
76,43/100rb penduduk.
3. Cakupan desa UCI tetap 100% artinya semua Desa / kelurahan di
Kabupaten Rembang telah masuk dalam kategori desa UCI .
4. Meningkatnya beberapa indikator pelayanan kesehatan lingkungan
diantaranya cakupan rumah sehat dari 67,2 % menjadi 71,56%; akses
penduduk terhadap air minum yang memenuhi syarat dari 67,48%
menjadi 75,19% serta akses terhadap sanitasi jamban yang layak dari
62,96 % menjadi 80,62%.
Namun demikian pada tahun 2016 masih terdapat beberapa indikator
yang belum menunjukkan keberhasilan yaitu :
1. Masih tingginya jumlah kematian ibu yaitu 15 kasus
2. Masih tingginya Angka Kematian Bayi (AKB) yaitu 15,9 ‰ KH ( 143 kasus)
3. Meningkatnya kasus gizi buruk pada balita berdasarkan BB/TB sebanyak
98 kasus gizi buruk.
4. Meningkatnya penemuan kasus HIV/AIDS dari 60 kasus menjadi 67
kasus yang ditemukan.
Dengan melihat masih adanya beberapa indikator kesehatan yang belum
menunjukkan keberhasilan maka Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang telah
melaksanakan berbagai upaya diantaranya adalah :
1. Upaya kesehatan masyarakat khususnya menekan jumlah kematian bayi
dan kematian ibu dengan melakukan penjaringan Pasangan Usia Subur
(PUS) berisiko dan tindak lanjutnya dalam penanganan berbagai penyakit
kronis dan perencanaan kehamilan; pengoptimalan pelaksanaan kelas ibu
hamil dan kelas ibu balita dalam penanganan ibu hamil resiko tinggi, kasus
gizi buruk dan ibu hamil KEK serta peningkatan kualitas sumber daya
tenaga kesehatan melalui peningkatan pendidikan dan pelatihan
diantaranya Manajemen Asfiksia, Manajemen BBLR, dan Stimulasi Dini
Intervensi Deteksi Tumbuh Kembang (SDIDTK).
2. Upaya dalam pengendalian Penyakit Menular adalah Pemantapan dan
Pengelolaan Manajemen Penanganan Penderita DBD; Peningkatan
survailance aktif di Rumah Sakit, Puskesmas dan Dinas Kesehatan;
Pemberantasan sarang Nyamuk (PSN), Penemuan kasus TB Paru,
Survailance kelompok resiko tinggi serta melakukan Konseling, Informasi
dan Edukasi (KIE) pada penderita Penyakit HIV/ AIDS.
3. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Dasar yang bermutu, merata,
terjangkau dan berkeadilan melalui berbagai program yang meliputi:
Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2016 - 69 -
Akreditasi Puskesmas, Peningkatan Puskesmas PONED, Pengadaan alat –
alat kesehatan seta Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Medis.
4. Peningkatan kerjasama dengan mitra kerja dan lintas sektoral dalam
beberapa kegiatan diantaranya: pemberdayaan Masyarakat beserta
Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM), Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini
(SKD), dan kerjasama dengan KPAD maupun Pokjanal DBD.
5. Selain itu tetap diperlukan komitmen dari stake holder ( eksekutif, legeslatif
serta tokoh masyarakat) dalam upaya penyelenggaraan pembangunan
kesehatan dan pembiayaan upaya penyelenggaraan kesehatan.