kasus 24

Upload: albert-yee

Post on 10-Jan-2016

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

hematologi

TRANSCRIPT

Fibroadenoma mammae

Fibroadenoma mammae Albert Chandra Wijaya 102010249A10

1Skenario 11 Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada payudara kirinya yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu.2Anamnesis Identitas pasienNama: -Usia: 20 thnJenis kelamin: wanitaKeluhan Utama : terdapat benjolan pada payudara kiri yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu3Riwayat penyakit sekarangApakah benjolan terasa nyeri dan dapat digerakkan?Bagaimana bentuk dan konsistensi benjolan (bulat dan kenyal)?Bagaimana bentuk payudaranya, simetris/asimetris?Apakah adanya sekret yang keluar dari puting?Apakah ada gejala penyerta lainnya?sperti demam tinggi, menggigil, malaise

Riwayat penyakit dahuluApakah pernah menderita keluhan yang sama sebelumnya?Apakah pernah mendapat sinar radiasi pada daerah payudara?(Jika sudah menikah) - Apakah pernah mencoba pemakaian terapi hormon untuk mendapatkan anak?

Riwayat penyakit keluargaApakah di keluarga ada yang menderita keluhan atau penyakit yang samaRiwayat sosialApakah mengkonsumsi obat obatan ( terapi hormon atau yang lain)Pemeriksaan fisik Keadaan dan kesadaran umumTanda-tanda vitalInspeksi dan palpasi

7Pemeriksaan penunjang Darah komplit USGBiopsy MRI

8Diagnosis banding Tumor Filoides Neoplasma jinak yang bersifat menyusup secara lokal dan mungkin ganas Pertumbuhannya cepat ditemukan dalam ukuran besar dan biasa pada usia 30 tahun

Kista mammae Terasa nyeri bila dipalpasi, massa berbatas jelas, mobile, berisi cairan (keruh dan debris).Massa kista dipastikan dengan aspirasi dan USG

9Diagnosis banding Abses payudaraPayudara menjadi merah, panas jika disentuh, membengkak, dan nyeri tekanDemam tinggi, menggigil dan malaisePapiloma intraduktalBenjolan jinak yang biasanya soliter (satu) dan biasanya ditemukan pada kelenjar utama dekat puting pada lokasi subareolar

Gejalanya berupa keluarnya cairan berupa darah dari salah satu payudara tanpa terabanya massa atau benjolan di payudara.

Diagnosis kerja Fibroadenoma mammae (FAM)Neoplasma jinakBenjolan bulat atau berbenjol-benjolKonsistensi kenyal padatMobile Dapat tumbuh multiple

12Etiologi Hormon Makanan Sinar radiasi

13Patofisiologi Proses hyperplasia dan proliferasi pada satu duktus terminal, perkembangannya dihubungkan dengan suatu proses ulserasi perkembangan normal. Penyebab proliferasi duktus tidak diketahui, diperkirakan sel stroma neoplastik mengeluarkan faktor pertumbuhan yang mempengaruhi sel epitel. Peningkatan mutlak aktivitas estrogen, diperkirakan berperan dalam pembentukannya14Penatalaksanaan Lakukan pengangkatan pada benjolan 15Prognosis Prognosis dari penyakit ini baik, walaupun penderita mempunyai risiko tinggi untuk menderita kanker payudara, bagi yang tidak diangkat harus diperiksa secara teratur.16Kesimpulan Wanita berusia 20 tahun dengan keluhan benjolan di payudara kiri , batas tegas, kenyal, mobile terkena fibroadenoma mammae17Sekian dan Terima kasih TERIMA KASIH

18