karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/739/1/halaman...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

POST OPERASI APENDIKTOMI DENGAN

NYERI AKUT DI RUANG JANGER

RSUD MANGUSADA

TAHUN 2018

Oleh :

IDA AYU AGUNG DIAH PRAMESTI

NIM.P07120015046

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2018

i

KARYA TULIS ILMIAH




RSUD MANGUSADA

TAHUN 2018

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Program D III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh :

IDA AYU AGUNG DIAH PRAMESTI

NIM. P07120015046

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2018

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




RSUD MANGUSADA

TAHUN 2018

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :

I Made Mertha, SKp.M.Kep Ners. I Made Sukarja. S.Kep. M.Kep.

NIP.196910151993031015 NIP.196812311992031020

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd.

NIP.195812191985032005

iii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:




RSUD MANGUSADA

TAHUN 2018

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 16 MEI 2018

TIMPENGUJI :

1. I Ketut Suardana, S.Kp., M.Kes (Ketua) (..................)

NIP. 196509131989031002

2. Ns.I.G.A.Ari Rasdini.,S.Pd.,S.Kep.,M.Pd.(Anggota 1) (..................)

NIP. 195910151986032001

3. I Made Mertha, SKp.M.Kep (Anggota 2) (..................)

NIP. 196910151993031015

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd.

NIP.195812191985032005

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ida Ayu Agung Diah Pramesti

NIM : P07120015046

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2018

Alamat : BTN. Dalung Permai Blok i no 2

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post

Operasi Apendiktomi dengan Nyeri Aku tadalah benar karya sendiri atau

bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya

Denpasar, 6 Mei 2018

Yang membuat pernyataan

Ida Ayu Agung Diah Pramesti

NIM.P07120015046

Meterai 60000

v

DESCRIPTION OF NURSING CARE FOR PATIENTS

WITH POST APENDIKTOMI OPERATION

OF ACUTE PAIN IN JANGER WARD

MANGUSADA HOSPITAL 2018

ABSTRACT

Apendiktomi is surgery to remove the appendix as soon as possible to reduce the

risk of perforation. The purpose of this study is to describe nursing care in

patients with postoperative acute pain apendiktomi Janger Lounge Mangusada

Hospital. The method used is descriptive research with case study design was

conducted in April 2018. The samples used were two people who meet the criteria

insklusi and exclusion. The instrument used is the observation documentation. The

results showed that there are similarities between the two patients who

experienced postoperative acute pain apendiktomi in documentation of nursing

care in the room. The equation lies in the information assessment, nursing

diagnosis is lifted, intervention, implementation and evaluation. However, there is

little difference with the theory put forward a reference investigators. This

happens because of hospital policy and theory that made reference slightly

different. This indicates that the documentation of nursing care is influenced by

the theory referred by nurses in hospitals Janger room Mangusada and

researchers. The result is expected that this study can djadikan guidance by

nurses and the hospitals in improving their knowledge and skills against a

reference standard of Nursing Diagnoses Indonesia.

Keywords: postoperative apendiktomi, acute pain, nursing care

vi




RSUD MANGUSADA

TAHUN 2018

ABSTRAK

Apendiktomi adalah pembedahan untuk mengangkat apendiks dilakukan sesegera

mungkin untuk menurunkan resiko perforasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada pasien post operasi apendiktomi

dengan nyeri akut di Ruang Janger RSUD Mangusada. Metode penelitian yang

digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang

dilaksanakan bulan April 2018. Sampel yang digunakan adalah 2 orang yang

memenuhi kriteria insklusi dan eksklusi. Instrumen yang digunakan adalah

pedoman observasi dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat

kesamaan antara dua pasien post operasi apendiktomi yang mengalami nyeri akut

dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruangan. Persamaan terletak

pada data pengkajian, diagnosa keperawatan yang diangkat, intervensi,

implementasi serta evaluasi. Namun, hanya terdapat sedikit perbedaan dengan

teori yang diajukan acuan peneliti. Hal ini terjadi karena kebijakan dari rumah

sakit dan teori yang dijadikan acuan sedikit berbeda. Hal ini menunjukkan bahwa

pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi oleh teori yang dijadikan

acuan oleh perawat di Ruang Janger RSUD Mangusada dan peneliti. Hasil

penelitian ini diharapkan agar penelitian ini dapat djadikan pedoman oleh perawat

dan pihak rumah sakit dalam meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan

terhadap acuan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Kata kunci: post operasi apendiktomi, nyeri akut, asuhan keperawatan

vii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Post Operasi Apendiktomi dengan

Nyeri Akut di Ruang Janger RSUD Mangusada Tahun 2018

Oleh : Ida Ayu Agung Diah Pramesti (P07120015046)

Apendiktomi adalah pembedahan untuk mengangkat apendiks dilakukan

sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi (Smeltzer & Bare, 2001).

Masalah utama yang paling umum disebabkan oleh post operasi apendiktomi

yaitu berupa rasa nyeri akut pada luka operasi (Sjamsuhidajat, 2005). Nyeri post

apendiktomi timbul dikarenakan oleh rangsangan mekanik luka yang

menyebabkan tubuh menghasilkan mediator kimia nyeri, sehingga nyeri muncul

pada pasien post operasi. Nyeri post apendiktomi termasuk dalam kategori nyeri

sedang (Caecilia & Pristahayuningtyas, 2016; Yusrizal, 2012).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut di Ruang Janger RSUD

Mangusada tahun 2018. Jenis penelitian yang digunakan yaitu digunakan

merupakan jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus.Teknik

pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi dokumentasi

dengan mengobservasi dua dokumen keperawatan pada pasien post operasi

apendiktomi dengan nyeri akut. Waktu penelitian dilakukan .pada tanggal 20

April sampai dengan 26 April 2018. Alat pengumpulan yang digunakan berupa

check list yang harus diisi oleh peneliti yang terdiri dari dua pilihan (ya/tidak).

Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: kedua dokumen

keperawatan terdapat kesamaan pendokumentasian pada bagian proses

keperawatan yang meliputi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan,

intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran asuhan

keperawatan pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut peneliti

mengalami beberapa hambatan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Demi

kemajuan penelitian selanjutnya peneliti menyarankan kepada perawat dan pihak

rumah sakit sebagai tim kesehatan yang paling sering berhubungan dengan pasien

perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini

sehingga mampu melakukan asuhan keperawatan secara komperehensif dan

optimal pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut. Selanjutnya

kepada pihak institusi pendidikan terkait perlu dilakukan penelitian lain yang

memiliki desain serta metodologi penelitian yang berbeda agar didapatkan hasil

yang lebih optimal pada hasil dan pembahasan pada asuhan keperawatan pasien

post operasi apendiktomi dengan nyeri akut. Terakhir kepada peneliti lainnya,

viii

diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pengembangan ilmu

pengetahuan dan dijadikan sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya mengenai

asuhan keperawatan pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post Operasi Apendiktomi dengan

Nyeri Akut di Ruang Janger RSUD Mangusada tahun 2018” tepat pada waktunya.

Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Direktur Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh

program pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

3. Ketua Program Studi D III Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah

memberikan kesempatan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

4. I Made Mertha, S.Kp., M.Kep. selaku pembimbing utama yang telah banyak

memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini.

5. I Made Sukarja.S.Kep.M.Kep selaku pembimbing pendamping yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Mangusada Badung yang telah

memberikan izin dalam melakukan penelitian di RSUD Mangusada Badung.

x

7. Kepala Ruangan Janger Rumah Sakit Umum Daerah Mangusada Badung yang

telah memberikan izin dalam penelitian di Ruang Janger RSUD Mangusada

Badung.

8. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti

dapat menyusun karya tulis ilmiahini dengan baik.

9. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang

banyak memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.

10. Keluarga, kerabat serta sahabat peneliti yang telah memberikan dorongan dan

inspirasi baik secara emossional maupun finansial.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiahini

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga karya tulis ilmiah ini

bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 6 Mei 2018

Peneliti

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ..................................................... iv

ABSTRACT ........................................................................................................ v

RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................ vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah


C. Tujuan Penelitian


1. Tujuan umum .................................................. Error! Bookmark not defined.

2. Tujuan Khusus ................................................ Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penelitian


1. Manfaat Praktis


2. Manfaat Teoritis .............................................. Error! Bookmark not defined.

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Penyakit Apendisitis


1. Definisi Apendisitis ......................................... Error! Bookmark not defined.

2. Penyebab ......................................................... Error! Bookmark not defined.

3. Masalah keperawatan yang timbul ................... Error! Bookmark not defined.

B. Konsep nyeri akut pada post operasi apendiktomi


1. Pengertian nyeri akut pada post operasi apendiktomiError! Bookmark not

defined.

2. Penyebab nyeri akut pada post operasi apendiktomiError! Bookmark not

defined.

3. Patofisiologi .................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Tanda dan gejala .............................................. Error! Bookmark not defined.

C. Asuhan keperawatan pada post operasi apendiktomi dengan keperawatan nyeri

akut ...................................................................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ....................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnose keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.

3. Rencana keperawatan ...................................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi Keperawatan.............................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ............................................ Error! Bookmark not defined.

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined.

1. Variabel penelitian .......................................... Error! Bookmark not defined.

2. Definisi operasional ......................................... Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN

xiii

A. Jenis Penelitian ................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Tempat Dan Waktu Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.

C. Subyek Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.

1. Kriteria Inklusi ................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Kriteria Eksklusi.............................................. Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis Dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.

1. Jenis Data ........................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Cara Mengumpulkan Data ............................... Error! Bookmark not defined.

3. Instrumen pengumpulan data ........................... Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ...................................... Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

1. Menghormati individu (Respect for persons). .. Error! Bookmark not defined.

2. Kemanfaatan (Beneficience). ........................... Error! Bookmark not defined.

3. Berkeadilan (Distributive justice). ................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian keperawatan ................................. Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi keperawatan ...................................... Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan Hasil Studi Kasus ........................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

xiv

4. Implementasi keperawatan ............................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.

C. Keterbatasan dan Hambatan ............................ Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Saran ............................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................. Error! Bookmark not defined.

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan

pada Pasien Post Operasi Apendiktomi dengan Nyeri Akut di Ruang

Janger RSUD Mangusada Badung Tahun 2018Error! Bookmark not

defined.

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post

Operasi Apendiktomi dengan Nyeri Akut Error! Bookmark not

defined.

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Waktu Pelaksanaan Kegiatan Penelitian ......... Error! Bookmark not

defined.

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Kegiatan Penelitian Error! Bookmark not

defined.

Lampiran 3 Lembar Format Pengumpulan Data .. Error! Bookmark not defined.

karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/739/1/halaman...

Documents