KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA RESIDUAL

DENGAN MASALAH HARGA DIRI RENDAH KRONIK

Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta

Oleh :

ETY DIAH RAHMAWATI

NIM 16612778

PROGAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA RESIDUAL

DENGAN MASALAH HARGA DIRI RENDAH KRONIK

Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Progam Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

ETY DIAH RAHMAWATI

NIM 16612778

PROGAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

ii

iii

iv

v

RINGKASAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA

RESIDUAL DENGAN MASALAH HARGA DIRI RENDAH KRONIK

( Studi Kasus di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta Th.

2019)

Oleh :

Ety Diah Rahmawati

16612778

Skizofrenia adalah sebagai penyakit neurologis yang mempengaruhi

tentang persepsi klien, cara berfikir, bahasa, emosi, dan perilaku sosialnya.

Klien yang mengalami skizofrenia cenderung mengalami harga diri rendah

karena menurut hasil penelitian cenderung mengevaluasi dirinya kearah

yang negatif.

Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan

rendah diri berkepanjangan yang dapat merubah seseorang mengevaluasi

dirinya kearah yang negatif. Apabila seorang klien memiliki masalah dan

tidak dapat menyelesaikannya serta lingkungan justru menyalahkan maka

akan cenderung mengalami harga diri rendah kronis. Tujuan studi kasus ini

adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri

rendah yang meliputi pengkajian (analisa), membuat diagnosa keperawatan,

rencana asuhan keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Harga Diri Rendah

dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta pada

bulan Januari 2019. Metode yang digunakan adalah proses keperawatan.

Hasil pengkajian didapatkan seseorang yang mengalami harga diri

rendah kronik dikarenakan malu karena gagal menikah, merasa minder

belum menikah dan merasa tidak berguna lagi karena tidak dapat membantu

keluarga. Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah

harga diri rendah dengan dilakukan percakapan mengenai strategi

pelaksanaan pada pasien dengan harga diri rendah. Evaluasi dari tindakan

tersebut klien dapat menerima proses asuhan keperawatan yang telah

diberikan.

Kata Kunci : Skizofrenia, Harga Diri Rendah

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan studi kasus karya tulis

ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Skizofrenia

Residual dengan masalah Harga Diri Rendah Kronik di Rumah Sakit Jiwa

Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta” tepat pada waktunya.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini peneliti telah banyak

mendapatkan bimbingan, masukan serta dorongan dari berbagai pihak, maka

dari itu peneliti menyampaikan ucapan terimaksih kepada :

1. Drs. H. Sulton, M.SI selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan ijin sehingga memperlancar dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah.

2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogoyang memberikan

kemudahan dan ijin sehingga memperlancar dalam penulisan Karya Tulis

Ilmiah.

3. Rika Maya Sari, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Kaprodi D3 Keperawatan yang

telah memotivasi sehingga meningkatkan semangat dalam penyelesaian

Karya Tulis Ilmiah.

4. Ririn Nasriati, S.Kep.Ns.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah

meluangkan waktu, tenaga, dan juga pikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

vii

5. Nurul Sri Wahyuni, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku pembimbing II dengan

kesabaran dan ketelitian dalam membimbing sehingga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

6. Kepala perpustakaan yang telah memberikan kemudahan dalam

penyediaan buku dan jaringan internet sebagai pendukung untuk

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Semua keluarga dan sahabat yang selalu memberi do’a, kasih sayang,

dan semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-teman tingkat III khususnya III A Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo angkatan 2016/2017 atas kerja

sama dan motivasinya.

Semoga Allah SWT imbalan atas budi baik serta ketulusan yang

telah mereka berikan selama ini kepada peneliti. Peneliti menyadari

bahwa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang

sifatnya mendukung demi kesempurnaan studi kasus ini. Akhirnya

peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi

pembaca dan kita semua.

Ponorogo, 24 juli 2019

Ety Diah Rahmawati

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ....................................................................................................... i

Halaman Persetujuan Pembimbing..................................................................... ii

Halaman Pengesahan ........................................................................................... iii

Halaman Pernyataan Keaslian Penulisan .......................................................... iv

Ringkasan................................................................................................................ v

Kata Pengantar..................................................................................................... vi

Daftar isi .............................................................................................................. viii

Dafar Tabel ........................................................................................................... xi

Daftar Gambar .................................................................................................... xii

Daftar Lampiran ................................................................................................ xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

2.1 Konsep Dasar Skizofrenia ............................................................................ 7

2.1.1 Pengertian Skizofrenia ..................................................................... 7

2.1.2 Etiologi Skizofrenia ......................................................................... 8

2.1.3 Tanda dan Gejala Skizofrenia .......................................................... 9

2.1.4 Pemeriksaan Penunjang ................................................................... 9

2.1.5 Penatalaksanaan ............................................................................. 10

2.2 Konsep Dasar Harga Diri Rendah .............................................................. 13

2.2.1 Pengertian Harga Diri Rendah ....................................................... 13

2.2.2 Penyebab Harga Diri Rendah ......................................................... 14

2.2.3 Tanda dan Gejala Harga Diri Rendah ............................................ 15

2.2.4 Rentang Respon ............................................................................. 17

2.2.5 Proses terjadinya Masalah .............................................................. 18

2.2.6 Mekanisme Koping ........................................................................ 19

2.2.7 Pohon Masalah ............................................................................... 20

ix

2.2.8 Masalah Keperawatan .................................................................... 20

2.2.9 Penatalaksanaan ............................................................................. 21

2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .......................................................... 21

2.3.1 Pengkajian ...................................................................................... 21

2.3.2 Analisa Data ................................................................................... 31

2.3.3 Diagnosa Keperawatan................................................................... 32

2.3.4 Intervensi ........................................................................................ 32

2.3.5 Implementasi .................................................................................. 36

2.3.6 Evaluasi .......................................................................................... 36

2.3.7 Strategi Pelaksanaan....................................................................... 38

2.4.Hubungan Antar Konsep ............................................................................ 39

BAB 3 METODE STUDI KASUS ...................................................................... 40

3.1 Metode........................................................................................................ 40

3.2 Teknik Penulisan ........................................................................................ 40

3.3 Waktu dan Tempat ..................................................................................... 41

3.4 Alur Kerja................................................................................................... 42

3.5 Etika ......................................................................................................... 442

BAB 4 TINJAUAN STUDI KASUS ................................................................... 44

4.1 Pengkajian .................................................................................................. 44

4.2 Analisa Data ............................................................................................... 54

4.3 Daftar Masalah Keperawatan ..................................................................... 54

4.4 Pohon Masalah ........................................................................................... 55

4.5 Prioritas Diagnosa Keperawatan ................................................................ 55

4.6 Rencana Keperawatan ................................................................................ 55

4.7 Implementasi dan Evaluasi ........................................................................ 57

BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................... 62

5.1 Pengkajian .................................................................................................. 62

5.2 Masalah Keperawatan ................................................................................ 64

5.3 Rencana Keperawatan ................................................................................ 64

5.4 Implementasi .............................................................................................. 66

5.5 Evaluasi ...................................................................................................... 69

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 73

x

6.1 Kesimpulan ................................................................................................ 73

6.2 Saran ........................................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 77

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Analisa Data Sdr. Y diruang Abimanyu RSJD Surakarta ............ 54

Tabel 4.2 Perencanaan pada Sdr. Y diruang Abimanyu RSJD Surakarta .... 55

Tabel 4.3 Dokumentasi Keperawatan Strategi Pelaksanaan Sdr. Y di ruang

Abimanyu RSJD Surakarta .................................................................... 57

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang Respon Adaptif dan Maladaptif .................................. 17

Gambar 2.3 Pohon masalah Harga Diri Rendah ........................................... 20

Gambar 2.4 Kerangka konsep Asuhan Keperawatan pada Pasien Skizofrenia

dengan masalah Harga Diri Rendah Kronik ..................................... 39

Gambar 3.1 Alur Kerja Asuhan Keperawatan Skizofrenia .......................... 42

Gambar 4.1 Genogram pada Sdr. Y diruang Abimanyu RSJD Surakarta .... 46

Gambar 4.2 Pohon Masalah pasien dengan masalah Harga Diri Rendah .... 55

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP) .......................... 78

Lampiran 2 Informed Consent ...................................................................... 79

Lampiran 3 Percakapan Strategi Pelaksanaan .............................................. 80

Lampiran 4 Surat Permohonan Data Awal .................................................. 94

Lampiran 5 Surat Izin Survey ..................................................................... 95

Lampiran 6 Surat Permohonan Studi Kasus ................................................ 96

Lampiran 7 Surat Keterangan Penelitian ..................................................... 97

Lampiran 8 Buku Kegiatan Bimbingan Pembimbing 1 .............................. 98

Lampiran 9 Buku Kegiatan Bimbingan Pembimbing 2 ............................... 99