i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A”

DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI

KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO

Oleh :

TRIYANTINA YULIASCITRA

Nim : 2012.066.0052

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A”

DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI

KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO

Untuk memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan ( AMd.Kep. )

Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh :

( Triyantina Yuliascitra )

Nim. 20120660052

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

iii

Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat

Saya yang betandatangandibawahini :

Nama : Triyantina Yuliascitra

NIM : 2012.066.0052

Program Studi : D3 Keperawatan

Fakultas : ILMU KESEHATAN

Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan

hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil

plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang

berlaku di UMSurabaya

Surabaya, 06 Agustus 2015

Yang Menyatakan

Triyantina Yuliascitra

2012.066.0052

iv

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi susunannya, sehingga

dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya,06 Agustus 2015

Menyetujui,

Pembimbing I

Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Pipit Festy W, SKM., M.Kes

v

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Ujian

Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 06 Agustus 2015 oleh mahasiswa atas nama

Triyantina Yuliascitra NIM 2012.066.0052 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

TIM PENGUJI TANDA TANGAN

Ketua : Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes ( ………………………. )

Anggota 1 : Suyatno Hadi S, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop ( ………………………. )

Anggota 2 : Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes ( ………………………. )

Mengesahkan,

Dekan FIK UMSurabya

Dr. Nur Mukaromah, SKM., M.Kes.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat hidayah

dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan

judul asuhan keperawatan medical bedah pada pasien “Ny. A” dengan diagnosa

pneumonia di ruang penyakit dalam RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo. Adapun

tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan

pada penderita pneumonia.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih

banyak kekurangan untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi

kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada

kata – kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama,

gelar, serta kata – kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis

sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Surabaya, 06 Agustus 2015

PENULIS

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

serta hidayah-Nya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satuu syarat dalam menempuh

ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas

Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 denga judul penelitian Asuhan Keperawatan

Medikal Bedah Pada Pasien Pneumonia di RS. Siti Khodijah Sepanjang.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapatkan

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. dr. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya

yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 keperawatan

2. Dr. Nur Mukarromah, SKM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiayah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan

fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan program studi D3 Keperawatan.

3. Pipit Festy W., S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan D3

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya

4. Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes selaku Penguji I yang telah memberikan waktu

untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis

Ilmiah ini terselesaikan.

viii

5. Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan

waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

6 Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop selaku Pembimbing I yang telah

memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

7. Para dosen dan seluruh staf pengajar di Program Studi D3 Keperawatan yang

telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan.

8. Daddy dan Ibu tercinta, kakak - kakakku tersayang, serta A. Roup (jagank) yang

tak pernah lelah memberikan do’a, nasehat, dukungan moril dan materil dan

selalu menjadi cambuk untuk meraih masa depan yang tidak akan pernah ku sia-

siakan.

9. Nikmatul, Dwi Apriliyanti, Arifah Meka, serta semua teman-teman D3

Keperawatan Angkatan 2012 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, yang

telah memberikan support, semangat, serta saran untuk kelancaran penyusunan

karya tulis ilmiah ini.

10. RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo yang telah bersedia membantu kegiatan

penelitian.

11. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak

dapat saya sebutkan satu persatu.

ix

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah

diberikan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih jauh

dari kesempurnaan. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi siapapun

yang membacanya.

Surabaya, 06 Agustus 2015

PENULIS

x

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan

Halaman Sampul Dalam

Lembar Pernyataan Tidak Plagiat .................................................................... i

Lembar Persetujuan .......................................................................................... ii

Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii

Kata Pengantar ................................................................................................. iv

Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... v

Abstrak ............................................................................................................. viii

Daftar Isi........................................................................................................... ix

Daftar Gambar .................................................................................................. xi

Daftar Lampilan ............................................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 4

1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4

1.3.1. Tujuan Umum ............................................................... 4

1.3.2. Tujuan Khasus .............................................................. 5

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................... 5

1.4.1. Manfaat teoritis ............................................................. 5

1.4.2. Manfaat praktis ............................................................. 5

1.5. Metode Penelitian dan Pengumpulan Data ............................... 6

1.5.1. Metode Penelitian ......................................................... 6

1.5.2. Teknik Penulisan .......................................................... 6

1.6. Lokasi Dan Waktu .................................................................... 7

1.6.1. Lokasi ........................................................................... 7

1.6.2. Waktu ............................................................................ 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Teori Medis ............................................................... 9

2.1.1. Definisi Penyakit Pneumonia ....................................... 9

2.1.2. Klasifikasi Pneumonia .................................................. 9

2.1.3. Etiologi ......................................................................... 10

2.1.4. Pathofisiologi ................................................................ 11

2.1.5. Manifestasi Klinis ........................................................ 12

2.1.6. Pemeriksaan Diagnostik ............................................... 13

2.1.7. Penatalaksanaan Medis ................................................ 14

2.1.8. Komplikasi .................................................................... 15

2.2. Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Pnemonia ...................... 15

2.2.1. Pengkajian..................................................................... 15

xi

2.2.2. Diagnosis keperawatan ................................................. 15

2.2.3. Perencanaan .................................................................. 15

2.2.4. Pelaksanaan................................................................... 16

2.2.5. Evaluasi......................................................................... 16

2.3. Asuhan Keperawatan Pneumonia........................................ ..... 16

2.3.1. Pengkajian............................................................. ........ 16

2.3.2. Diagnosa Keperawatan ............................................ ..... 21

2.3.3. Rencana Keperawatan ............................................ ...... 22

2.3.4. Implementasi ........................................................ ........ 29

2.3.5. Evaluasi ............................................................... ......... 29

BAB 3 TINJAUAN KASUS

3.1. Pengumpulan Data.................................................................... 32

3.2. Analisa Data ................................................................... ......... 43

3.3. Diagnosa Keperawatan ..................................................... ....... 45

3.4. Rencana Keperawatan ...................................................... ....... 46

3.5. Pelaksanaan Keperawatan ................................................. ...... 53

3.6. Evaluasi ......................................................................... .......... 63

BAB 4 PEMBAHASAN

4.1. Pengkajian ................................................................................ 70

4.2. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 71

4.3. Perencanaan Keperawatan ........................................................ 73

4.4. Pelaksanaan Keperawatan ....................................................... 74

4.5. Evaluasi………………………………………………………. 75

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN

5.1. Simpulan ................................................................................... 77

5.1.1 Pengkajian Keperawatan .............................................. 77

5.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................. 77

5.1.3 Perencanaan Keperawatan ............................................ 78

5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan ............................................ 78

5.1.5 Evaluasi......................................................................... 78

5.2. Saran ......................................................................................... 79

5.2.1. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan .............................. 79

5.2.2. Bagi Klien dan Keluarga .............................................. 79

5.2.3. Bagi Institusi Pendidikan .............................................. 79

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 80

xii

DAFTAR GAMBAR

No Judul Gambar

Gambar 3.1 Genogram ............................................................................... 33

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Lampiran

Lampiran 1 Surat Persetujuan Pengambilan Data

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 Lembar Konsultasi

xiv

DAFTAR PUSTAKA

Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2013, “Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC” Jilid 2, Media

Action Publishing, Yogyakarta.

Irman Somantri, 2012, “Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan

Sistem Pernapasan” Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta.

Jeffery M. C., MD & Scott K., MD, 2012, “Master Plan Kedaruratan Medik”,

Binapura Aksara Publisher, Tanggerang.

Lilik & Yayan, 2009, “PNEMUNOIA pada DEWASA”, diakses pada 03 Desember

2014, http://yayanakhyar.wordpress.com/2009/10/11/pneumonia-pada-

dewasa/

M. Jusuf Wibisono, Winariani & Slamet Hariadi, 2010, “Buku Ajar Ilmu Penyakit

Paru”, Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Unair – RSUD Dr.Soetomo,

Surabaya

Misnadiarly, 2008. “Penyakit Infeksi Saluran Nafas Pneumonia”, Pustaka Populer

Obor, Jakarta.

Muhammad Ardiansyah, 2012. “Medikal Bedah untuk Mahasiswa” , Diva Press ,

Jogjakarta.

Padila, S,Kep, Ners, 2013, “Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam”, Nuha Medika,

Yogyakarta.

Taqiyyah Bararah, M.Kep & Mohammad Jauhar, S.Pd, 2013, “Asuhan

Keperawatan: Panduan Lengkap Menjadi Perawat Profesional”, Jilid 1,

Prestasi Pustakaraya, Jakarta.