i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A”
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI
KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO
Oleh :
TRIYANTINA YULIASCITRA
Nim : 2012.066.0052
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A”
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI
KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO
Untuk memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan ( AMd.Kep. )
Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
( Triyantina Yuliascitra )
Nim. 20120660052
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
iii
Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat
Saya yang betandatangandibawahini :
Nama : Triyantina Yuliascitra
NIM : 2012.066.0052
Program Studi : D3 Keperawatan
Fakultas : ILMU KESEHATAN
Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan
hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil
plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang
berlaku di UMSurabaya
Surabaya, 06 Agustus 2015
Yang Menyatakan
Triyantina Yuliascitra
2012.066.0052
iv
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi susunannya, sehingga
dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya,06 Agustus 2015
Menyetujui,
Pembimbing I
Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Pipit Festy W, SKM., M.Kes
v
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Ujian
Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 06 Agustus 2015 oleh mahasiswa atas nama
Triyantina Yuliascitra NIM 2012.066.0052 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
TIM PENGUJI TANDA TANGAN
Ketua : Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes ( ………………………. )
Anggota 1 : Suyatno Hadi S, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop ( ………………………. )
Anggota 2 : Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes ( ………………………. )
Mengesahkan,
Dekan FIK UMSurabya
Dr. Nur Mukaromah, SKM., M.Kes.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat hidayah
dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan
judul asuhan keperawatan medical bedah pada pasien “Ny. A” dengan diagnosa
pneumonia di ruang penyakit dalam RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo. Adapun
tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan
pada penderita pneumonia.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih
banyak kekurangan untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi
kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada
kata – kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama,
gelar, serta kata – kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis
sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Surabaya, 06 Agustus 2015
PENULIS
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
serta hidayah-Nya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satuu syarat dalam menempuh
ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas
Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 denga judul penelitian Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah Pada Pasien Pneumonia di RS. Siti Khodijah Sepanjang.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya
yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 keperawatan
2. Dr. Nur Mukarromah, SKM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiayah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan program studi D3 Keperawatan.
3. Pipit Festy W., S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan D3
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya
4. Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes selaku Penguji I yang telah memberikan waktu
untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini terselesaikan.
viii
5. Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan
waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
6 Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop selaku Pembimbing I yang telah
memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran
sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
7. Para dosen dan seluruh staf pengajar di Program Studi D3 Keperawatan yang
telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan.
8. Daddy dan Ibu tercinta, kakak - kakakku tersayang, serta A. Roup (jagank) yang
tak pernah lelah memberikan do’a, nasehat, dukungan moril dan materil dan
selalu menjadi cambuk untuk meraih masa depan yang tidak akan pernah ku sia-
siakan.
9. Nikmatul, Dwi Apriliyanti, Arifah Meka, serta semua teman-teman D3
Keperawatan Angkatan 2012 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, yang
telah memberikan support, semangat, serta saran untuk kelancaran penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
10. RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo yang telah bersedia membantu kegiatan
penelitian.
11. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu.
ix
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih jauh
dari kesempurnaan. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi siapapun
yang membacanya.
Surabaya, 06 Agustus 2015
PENULIS
x
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan
Halaman Sampul Dalam
Lembar Pernyataan Tidak Plagiat .................................................................... i
Lembar Persetujuan .......................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................. iv
Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... v
Abstrak ............................................................................................................. viii
Daftar Isi........................................................................................................... ix
Daftar Gambar .................................................................................................. xi
Daftar Lampilan ............................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 4
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................... 4
1.3.2. Tujuan Khasus .............................................................. 5
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................... 5
1.4.1. Manfaat teoritis ............................................................. 5
1.4.2. Manfaat praktis ............................................................. 5
1.5. Metode Penelitian dan Pengumpulan Data ............................... 6
1.5.1. Metode Penelitian ......................................................... 6
1.5.2. Teknik Penulisan .......................................................... 6
1.6. Lokasi Dan Waktu .................................................................... 7
1.6.1. Lokasi ........................................................................... 7
1.6.2. Waktu ............................................................................ 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Teori Medis ............................................................... 9
2.1.1. Definisi Penyakit Pneumonia ....................................... 9
2.1.2. Klasifikasi Pneumonia .................................................. 9
2.1.3. Etiologi ......................................................................... 10
2.1.4. Pathofisiologi ................................................................ 11
2.1.5. Manifestasi Klinis ........................................................ 12
2.1.6. Pemeriksaan Diagnostik ............................................... 13
2.1.7. Penatalaksanaan Medis ................................................ 14
2.1.8. Komplikasi .................................................................... 15
2.2. Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Pnemonia ...................... 15
2.2.1. Pengkajian..................................................................... 15
xi
2.2.2. Diagnosis keperawatan ................................................. 15
2.2.3. Perencanaan .................................................................. 15
2.2.4. Pelaksanaan................................................................... 16
2.2.5. Evaluasi......................................................................... 16
2.3. Asuhan Keperawatan Pneumonia........................................ ..... 16
2.3.1. Pengkajian............................................................. ........ 16
2.3.2. Diagnosa Keperawatan ............................................ ..... 21
2.3.3. Rencana Keperawatan ............................................ ...... 22
2.3.4. Implementasi ........................................................ ........ 29
2.3.5. Evaluasi ............................................................... ......... 29
BAB 3 TINJAUAN KASUS
3.1. Pengumpulan Data.................................................................... 32
3.2. Analisa Data ................................................................... ......... 43
3.3. Diagnosa Keperawatan ..................................................... ....... 45
3.4. Rencana Keperawatan ...................................................... ....... 46
3.5. Pelaksanaan Keperawatan ................................................. ...... 53
3.6. Evaluasi ......................................................................... .......... 63
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1. Pengkajian ................................................................................ 70
4.2. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 71
4.3. Perencanaan Keperawatan ........................................................ 73
4.4. Pelaksanaan Keperawatan ....................................................... 74
4.5. Evaluasi………………………………………………………. 75
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1. Simpulan ................................................................................... 77
5.1.1 Pengkajian Keperawatan .............................................. 77
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................. 77
5.1.3 Perencanaan Keperawatan ............................................ 78
5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan ............................................ 78
5.1.5 Evaluasi......................................................................... 78
5.2. Saran ......................................................................................... 79
5.2.1. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan .............................. 79
5.2.2. Bagi Klien dan Keluarga .............................................. 79
5.2.3. Bagi Institusi Pendidikan .............................................. 79
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 80
xii
DAFTAR GAMBAR
No Judul Gambar
Gambar 3.1 Genogram ............................................................................... 33
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Lampiran
Lampiran 1 Surat Persetujuan Pengambilan Data
Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2013, “Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC” Jilid 2, Media
Action Publishing, Yogyakarta.
Irman Somantri, 2012, “Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan
Sistem Pernapasan” Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta.
Jeffery M. C., MD & Scott K., MD, 2012, “Master Plan Kedaruratan Medik”,
Binapura Aksara Publisher, Tanggerang.
Lilik & Yayan, 2009, “PNEMUNOIA pada DEWASA”, diakses pada 03 Desember
2014, http://yayanakhyar.wordpress.com/2009/10/11/pneumonia-pada-
dewasa/
M. Jusuf Wibisono, Winariani & Slamet Hariadi, 2010, “Buku Ajar Ilmu Penyakit
Paru”, Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Unair – RSUD Dr.Soetomo,
Surabaya
Misnadiarly, 2008. “Penyakit Infeksi Saluran Nafas Pneumonia”, Pustaka Populer
Obor, Jakarta.
Muhammad Ardiansyah, 2012. “Medikal Bedah untuk Mahasiswa” , Diva Press ,
Jogjakarta.
Padila, S,Kep, Ners, 2013, “Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam”, Nuha Medika,
Yogyakarta.
Taqiyyah Bararah, M.Kep & Mohammad Jauhar, S.Pd, 2013, “Asuhan
Keperawatan: Panduan Lengkap Menjadi Perawat Profesional”, Jilid 1,
Prestasi Pustakaraya, Jakarta.