i

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PENERAPAN MANUAL MATERIAL HANDLING

TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA BURUH

ANGKUT PERKEBUNAN KOPI KALITENGAH

KABUPATEN JEMBER JAWA TIMUR

Oleh:

RIZKYALLAH GARUDA SAKTI PUTRI S

201310330311001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PENERAPAN MANUAL MATERIAL HANDLING

TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA BURUH

ANGKUT PERKEBUNAN KOPI KALITENGAH

KABUPATEN JEMBER JAWA TIMUR

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

RIZKYALLAH GARUDA SAKTI PUTRI S

201310330311001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan

sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 20 September 2016

Pembimbing I

dr. Rubayat Indradi, MOH

Pembimbing II

dr. Djaka Handaja, MPH

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Rizkyallah Garuda Sakti Putri S ini

telah diuji dan di pertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 13 September 2016

Tim Penguji

dr. Rubayat Indradi, MOH

dr. Djaka Handaya, M.P.H

dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S

, Ketua

, Anggota

, Anggota

v

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul

“Hubungan Penerapan Manual Material Handling Terhadap Keluhan Low Back

Pain Pada Buruh Angkut Perkebunan Kopi Kalitengah Kabupaten Jember Jawa

Timur”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan

semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua

pihak.

Malang, September 2016

Penulis

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia, kesehatan, kesabaran

dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. Kedua orang tua saya tercinta Ayah Drs. Imam dan Mama Indah serta

Oma Hj. Wati Djamali yang telah memberikan kasih sayang, dukungan

moral dan materi, semangat, perhatian serta limpahan doanya selama ini.

3. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

4. dr. Rubayat Indradi,MOH selaku dosen pembimbing I saya yang telah

memberikan inspirasi, waktu, kesabaran dan masukan yang sangat

membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

5. dr. Djaka Handaya,M.P.H selaku dosen pembimbing II yang telah

meluangkan waktu dan penuh kesabaran memberikan bimbingan,

inspirasi dan masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

6. dr. Rahayu Sp.S, selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan

memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Adikku Hazel Rifkyansyah yang telah memberikan dukungan, semangat

dan doanya untuk kelancaran tugas akhir ini.

8. Partner belajar, Penyemangat, Motivator, Hiolda Lubvianda Oktavin yang

selalu mendengarkan penulis berbagi suka duka penelitian dan tidak bosan

untuk saling mengingatkan, mengajarkan kesabaran, keikhlasan, dan siap

selalu jika penulis membutuhkan bantuan untuk kelancaran tugas akhir ini.

Terimakasih atas segala doa dan ringan tangannya.

vii

9. Sahabat dan keluarga kecilku Persahabatan SDW, Elgita Meilia, Erina

Mahmud, City Dewi, Yeni Octavia, Hikmah serta sahabat-sahabat

pertama saya di FK UMM, Rika Oktania, Keky Afri, Hasan Bahtiar, dan

Dian Rizky, Wa Ode, yang tidak pernah bosan menasehati dan

mendengarkan setiap keluh kesah, memberikan semangat, canda tawa dan

berbagi ilmu selama menempuh perkuliahan, terima kasih tangis dan tawa

yang kalian berikan.

10. Teman-temanku seluruh angkatan 2013 yang tidak bisa disebutkan satu

persatu. Terimakasih untuk bantuannya, motivasinya, doa, hiburan serta

berbagi selama masa perkuliahan ini.

11. Mas Didit, Pak Yono, Ibu Endah, Mas Joko, Mas Nyono, Mbak Citra,

Mbak Nuke, Mbak Fat serta para staf FK UMM lainnya yang telah

banyak membantu dalam proses administrasi dan maupun proses lainnya.

12. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan

pengetahuan.

13. Sahabat, motivator, penyemangat sekaligus teman bermain ceria yaitu

Fara Nazila, Rizal Fathoni, Ilma Nurila, Yuzrizal Maulana, Andi Muslim,

Andi Bf, Frina Mano, Widadi Ningtias, Dian Hidayat, Patmiah, Fitrah,

Isna, Kasio, dan Itok yang tiada lelah berbagi canda tawa bahagia suka

duka dan mau mendengarkan keluh kesah.

14. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini

dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa

penulis sebutkan satu-persatu.

viii

ABSTRAK

Putri, Rizkyallah Garuda Sakti. 2016. Hubungan Penerapan Manual Material

Handling Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Buruh Angkup

Perkebunan Kopi Kalitengah, Kabupaten Jember, Jawa Timur. Karya

Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pembimbing : (1) Rubayat Indradi (*) (2) Djaka Handaja (**).

Latar belakang : Sebanyak 90% kasus low back pain bukan disebabkan oleh

kelainan organ, melainkan kesalahan posisi bekerja. hal ini berkaitan dengan

penerapan manual material handling yang dilakukan buruh angkut hasil panen

kopi.

Tujuan : untuk mengetahui hubungan antara penerapan manual material

handling dengan keluhan low back pain yang dirasakan buruh angkut hasil panen

kopi

Metode : penelitian ini menggunakan metode cross sectional dengan

instrumen kuesioner dan waktu penelitian ini pada bulan Februari 2016 dengan

subyek penelitian buruh angkut hasil panen kopi sebanyak 103 responden. Data

akan diuji korelasi.

Hasil : berdasarkan uji korelasi Spearman, hasil penelitian didapat

nilai r = 0,709 dan nilai p = 0,000 atau <0,05

Kesimpulan : Terdapat hubungan yang positif antara penerapan manual

material handling dengan keluhan low back pain pada buruh angkut hasil panen

kopi dengan tingkat korelasi kuat.

Kata kunci : manual material handling, keluhan low back pain, cross

sectional

(*) : Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

(**) : Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

ix

ABSTRACT

Putri, Rizkyallah Garuda Sakti. 2016. The Correlation Of Correlation Between

The Application Of Manual Material Handling With Complaints Of Low

Back Pain Pain In The Coffee Harvest Porters, Jember, East Java. Essay.

Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1)

Rubayat Indradi (*) (2) Djaka Handaja (**).

Background: As Much as 90% of low back pain cases are not actually affected

by organ disorders, but mistakes regarding work positions. This is in line with an

implementation of manual material handling generated by porters when picking

up coffee harvest.

Purpose: This research was in search to determine the correlation of the

relationship between the application of manual material handling with complaints

of low back pain that is felt porters, the coffee harvest.

Method: This research using cross sectional method with a questionnaire and the

time of this research in February 2016, with research subjects porters coffee

harvest as many as 103 respondents. Data will be tested correlations.

Result: based on Spearman correlation test, the result is the value of r = 0.709 and

p = 0.000 or <0.05

Conclusion: There is a positive correlation between the application of manual

material handling with complaints of low back pain in the coffee harvest porters

with a strong levels correlation. the porters, the coffee harvest.

Keywords: manual material handling, complaint oflow back pain,cross sectional

(*) : A lecturer of Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang

(**) : A lecturer of Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang

x

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................. ii

LEMBAR PENGUJI ......................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iv

LEMBAR PERSEMBAHAN ........................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................................ vii

ABSTRACT ........................................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xiv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xvi

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................................ 3

xi

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................................... 3

1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................................................................ 3

1.4.2 Bagi Insitusi ............................................................................................................ 4

1.4.3 Bagi Masyarakat ..................................................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................... 5

2.1 Ergonomi ..................................................................................................................... 5

2.1.1 Pengertian ergonomi ......................................................................................... 5

2.1.2 Tujuan Ergonomi Keselamatan dan Kesehatan Kerja ...................................... 5

2.2 Aktivitas Manual Material Handling .......................................................................... 6

2.2.1 Teknik Mengangkat Dan Membawa Beban...................................................... 8

2.2.2 Masa Kerja ........................................................................................................ 10

2.3 Anatomi Fisiologi Tulang Belakang ........................................................................... 11

2.3.1 Anatomi Tulang Belakang ............................................................................... 11

2.4 Low Back Pain ............................................................................................................ 15

2.4.1 Pengertian Low Back Pain ................................................................................ 15

2.4.2 Tatalaksana Low Back Pain .............................................................................. 20

xii

2.4.2.1 Tatalaksana Non-Farmakologi Low Back Pain .................................... 20

2.4.2.2 Tatalaksana Farmakologi Low Back Pain ............................................ 25

2.5 Aktivitas Perkebunan Kopi di Indonesia..................................................................... 28

2.6 Manual Material Handling Terhadap Keluhan Low Back Pain ................................. 31

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ......................................................... 32

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................................ 32

3.2 Hipotesa ...................................................................................................................... 34

BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................................... 35

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................................ 35

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................................... 35

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................................. 35

4.3.1 Populasi ............................................................................................................. 35

4.3.2 Sampel ............................................................................................................... 35

4.3.3 Estimasi Besar Sampel ...................................................................................... 35

4.3.4 Teknik Sampling ............................................................................................... 36

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ........................................................................ 36

4.3.6 Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................................ 37

4.3.6.1 Variabel Bebas (Independent Varible) ................................................. 37

xiii

4.3.6.2 Variabel Tergantung ............................................................................. 38

4.3.7 Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................................... 38

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................................... 39

4.5 Prosedur Penelitian...................................................................................................... 40

4.6 Alur Penelitian ............................................................................................................ 42

4.7 Analisis Data ............................................................................................................... 42

4.8 Jadwal Penelitian ......................................................................................................... 43

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................................. 44

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................................... 44

5.2 Karakteristik Responden ............................................................................................. 45

5.3 Deskripsi Data ............................................................................................................. 46

5.4 Analisis Data ............................................................................................................... 47

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................................. 51

6.1 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP berdasar Usia.......................... 51

6.2 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP berdasar Lama Kerja .............. 53

6.3 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP ................................................ 55

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 57

7.1 Kesimpulan ................................................................................................................. 57

xiv

7.2 Saran..... ....................................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

BIODATA PENULIS

xv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Beban Maksimum yang Diperbolehkan ...........................................8

5.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden ..............................................45

5.2 Distribusi Frekuensi Lama Kerja Responden....................................45

5.3 Distribusi Frekuensi Riwayat MSDs Responden ..............................46

5.4 Distribusi Frekuensi Penerapan MMH Pada Responden...................46

5.5 Distribusi Frekuensi Keluhan LBP Pada Responden.........................47

5.6 Hasil Uji Korelasi Berdasar Usia ......................................................48

5.7 Hasil Uji Korelasi Berdasar Lama Kerja ..........................................49

5.8 Hasil Uji Korelasi Penerapan MMH dengan Keluhan LBP...............50

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Persentase Pekerjaan Paling Banyak Menimbulkan Cedera .......... 7

2.2 Estimasi Jumlah Kasus Yang Mempengaruhi Punggung................7

2.3 Teknik Mengangkat Dan Membawa Beban Yang Benar........................9

2.4 Anatomi Tulang Belakang ..................................................................13

2.5 Posisi Tulang Belakang Pada Saat Mengangkat Beban..........................16

2.6 Lokasi Low Back Pain Pada Vertebrae.................................................17

2.7 Kelainan Yang Menyebabkan Low Back Pain.....................................19

2.8 Anatomi Tulang Belakang Dengan Keluhan Low Back Pain..................20

2.9 Stretching Perbaikan Keluhan Low Back Pain.......................................25

2.10 Struktur Kimia Acetaminophen..........................................................27

2.11 Aktifitas Perkebunan Kopi.................................................................28

2.12 Aktifitas Buruh Angkut Perkebunan Kopi..........................................29

2.13 Manual Material Handling Oleh Pekerja...................................................31

xvii

DAFTAR SINGKATAN

LBP : Low Back Pain

MMH : Manual Material Handling

MSDS : Musculoskeletal Disorder’s

NAB : Nilai Ambang Batas

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian......................................................................................59

Lampiran 2 Lembar Permohonan menjadi Responden Penelitian..................................60

Lampiran 3 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. ..................................61

Lampiran 4 Kuesioner Penelitian....................................................................................62

Lampiran 5 Validitas dan Reliabilitas. ...........................................................................65

Lampiran 6 Data Uji Spearman.......................................................................................69

Lampiran 7 Etchical Clearence. .....................................................................................73

Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian. .............................................................................74

Lampiran 9 Kartu Konsultasi Tugas Akhir. ...................................................................77

DAFTAR PUSTAKA

Christopher J L Murray, Theo Vos, Rafael Lozano, et al, 2012, Disability-

adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions,

1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease

Study 2010 The Lancet, Vol 380, Issue 9859, pp. 2197-2223.

Depkes RI, 2009, Profil kesehatan Indonesia_Low Back Pain Dapat

Ditanggulangi, Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan, viewed 20 November

2015, < http://www.depkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-

pusdatin-profil-kesehatan.html>.

Depnakertrans, 2014, Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi

Republik Indonesia, No. 4 Tahun 2014 Tentang Waktu Kerja Dan Waktu

Istirahat Pada Kegiatan Usaha Hulu Minyak Dan Gas Bumi, Permena,

Jakarta.

Dinas Perkebunan Kabupaten Jember, 2015, Pemerataan wilayah pertanian dan

perkebunan kabupaten Jember, viewed 19 November 2015,

<http://jemberkab.go.id/dinas-perkebunan-dan-kehutanan/>.

Fathoni, 2009, Hubungan Sikap dan Posisi Kerja dengan Low Back Pain di

RSUD Purbalingga. Jurnal Soedirman, Vol 3 (4), pp. 131-139.

Fit3 (Fit for Work, Fit for Life, Fit for Tomorrow), 2010, First Findings from

Wave 1 of the Fit3 Employer and Worker Surveys. Health and Safety

Executive, viewed 10 November 2015,

<http://www.hse.gov.uk/statistics/publications/fit3.htm&gt;>.

Guyton A, Hall, 2012, J. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia:

Elsevier Saunders, pp. 599.

Kananga I, 2013, Cara Mengangkat Dan Membawa Barang Dengan Benar,

viewed 13 November 2015, < http://safetysign.co.id/news/108/10-Cara-

Mengangkat-dan-Membawa-Barang-dengan-Benar>.

Iskandar M, 2011, Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi NOMOR

PER.13/MEN/X/2011 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Dan Faktor

Kimia Di Tempat Kerja, viewed 10 Oktober 2015,

<http://betterwork.org/in-labourguide/wp content/ PERMENA.pdf>.

Jonaedi, 2007, Assesmen NPB, Dalam: Nyeri Punggung Bawah, Perdossi, Jakarta,

pp. 37-49.

Meilani Patrianingrum, Ezra Oktaliansah, Eri Surahman, 2015, Bagian Anestesi

Rumah Sakit Umum Mitra Plumbon, Departemen Anestesiologi dan

Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas

Padjadjaran_UNPAD/Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung, JAP,

2015. Volume 3, issue 1, pp. 47-56.

Muheri, A. 2010, Hubungan Usia, Lama Duduk dan Posisi Duduk Terhadap

Keluhan Nyeri Punggung Pada Pekerja Wanita di Home Industri Kipas

Desa Banyon Utara Pendowoharjo Sewon Bantul Jawa Tengah.

Universitas Ahmad Dahlan,Yogyakarta.

National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), 2013, Low-Back

Musculoskeletal Disorders: Evidence for Work-Relatedness, viewed 20

November 2016, < http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-141/pdfs/97-

141f.pdf>.

Nurdini, A., 2006, Journal of Architecture and Built Environment Volume 34,

Dimensi, Surabaya, Vol. 34, No. 1, pp. 52 – 58.

Nurmianto, Eko. 2008. Ergonomi Konsep Dasar Dan Aplikasinya, Edisi

Kedua,Surabaya, Guna Widya, pp. 29-33.

Nurwahyuni, 2012, Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Nyeri Punggung

Bawah Pada Pekerja Bongkar Muat Barang Pelabuahan Nusantara Kota

Pare-Pare Tahun 2012_Factors Associated With Complaints Of Lower

Back Pain In Workers Loading And Unloading Of Goods The Port Of

Pare-Pare 2012, J@p, Vol.1, viewed 11 November 2015,

<5.http://etd.eprints.ums.ac.id/1665/J100050001.pdf.>.

Pusat data dan sistem informasi pertanian, 2009, Statistik Lahan Pertanian,

Kementrian Pertanian dan Keselamatan serta Kesejahteraan pekerja,

viewed 21 Oktober 2015, <http://http://www.bps.go.id/>.

Rahim, Priharto, 2015, Terapi Konservatif Low Back Pain Divisi Spine, Bagian

Orthopaedi & Traumatologi Rumah Sakit Hasan Sadikin, RSUD

Tarakan Jakarta Pusat, viewed 19 November 2015,

<http://www.academia.edu/5828360/Terapi_Konservatif_untuk_Low_

Back_Pain>.

Roupa, at all, 2008, The problem of lower back pain in nursing staff and its effect

on human activity, HSJ – Health Science Journal, volume 2, issue 4.

viewed 21 Novermber 2015,

<http://www.hsj.gr/volume2/issue4/5mioskeletikes219_225.pdf>

Santiasih I, 2013, Kajian Manual Material Handling Terhadap Kejadian Low

Back Pain Pada Pekerja Tekstil, Jurnal J@TI, Universitas Diponegoro,

Semarang, Volume VIII, No. 1, pp.1-2.

Setiawan E, 2015, Pengertian Ergonomi dan Keselamatan Posisi Bekerja, viewed

19 November 2015, <http://kbbi.web.id/ergonomi>.

Suma’ur, 2013, Kesehatan dan Keselamatan Kerja Dalam Kedokteran Industri,

Jakarta, Erlangga, pp. 47-60.

Syafiudin, 2015, Denah perkebunan dan Luas Kebun Kopi, Karet, Cengkeh

Perkebunan Kalitengah Kabupaten Jember Jawa Timur 1997-2012, PT

Dian Argopuro Perkasa Jawa Timur, Jember, pp. 12-18

Tarwaka, Bakri,S. & Sudiajeng, L, 2004. Ergonomic untuk Keselamatan,

Kesehatan Kerja dan Produktivitas, Surakarta, UNIBA Press.

Thontowi Djauhari N. S M.Kes, 2013, Buku ilmu Kedokteran Dasar 1 Ajar

Anatomi dan Fisiologi Manusia, Edisi 1, Malang, UMM Press, pp. 19-

27.

WHO, 2013, World Low Back Pain Report 2008-2013, viewed 28 November

2016, <http://www.who.int >.

Widiyanti et al, 2009, Hubungan sikap tubuh saat mengangkat dan memindahkan

pasien pada perawat perempuan dengan nyeri punggung bawah.

Departemen kedokteran komunitas – fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia (FKUI). Majalah Kedokteran Indonesia. Volume: 59 Nomor

3, viewed 11 Maret 2015,

<http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download

/630/622>.