kartu keluarga kosong

2
NO. Nama Kepala Keluarg : Kecamatan : TEUNOM Alamat Kabupaten/Kota : ACEH JAYA RT/RW : -/- Kode Pos : 23653 Desa/Keluarahan Seumira Provinsi : ACEH No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan 2 3 - 4 5 6 7 8 9 10 No Status Perkawinan Kewarganegaraan Dokumen Imigrasi No. Paspor No. Kitas/Kitab Ayah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dikeluarkan Tanggal : Kepala Keluarga Lembaran : I. Kepala Keluarga II. RT III. Desa/Kelurahan IV. Kecamatan Tanda Tangan / Cap Jempol Status Perkawinan Dalam Keluarga

Upload: hatta-ata-coy

Post on 26-Jul-2015

14.427 views

Category:

Documents


10.874 download

TRANSCRIPT

Page 1: kartu keluarga kosong

NO. Nama Kepala Kelu: Kecamatan : TEUNOMAlamat Kabupaten/Kota : ACEH JAYART/RW : -/- Kode Pos : 23653Desa/Keluarahan Seumira Provinsi : ACEH

No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

2

3 -

4

5

6

7

8

9

10

No Status Perkawinan KewarganegaraanDokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Paspor No. Kitas/Kitab Ayah Ibu

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Dikeluarkan Tanggal : Kepala KeluargaLembaran : I. Kepala Keluarga

II. RT III. Desa/Kelurahan IV. Kecamatan

Tanda Tangan / Cap Jempol

Status Perkawinan Dalam Keluarga