KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER KOLOREKTAL USIA MUDA DI RSUP DR. KARIADI 2005-2010

PROPOSAL PENELITIANKARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan Guna mencapai derajat sarjana strata-1 kedokteran umum

FEBRINA ERNAWATIG2A 008 080

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanallahu Wa Taala karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, karya tulis yang berjudul KARAKTERISTIK PASIEN KANKER KOLOREKTAL USIA MUDA DI RSUP DR. KARIADI 2005-2010 ini dapat terselesaikan. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata-1 kedokteran umum di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Pada kesempatan kali ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan keahlian.2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.3. Dr. Abdul Mughni Rozy, Msi Med., Sp. B, KBD dan Dr. Muflihatul Muniroh, Msi. Med selaku dosen pembimbing penelitian yang telah berperan besar dalam terselesainya karya tulis ini.4. Orang tua saya yang telah memberikan dukungan moral dan material selama pembuatan karya tulis ini.Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun, sangat penulis harapkan. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan dalam ilmu kedokteran. Penulis

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................................. iLEMBAR PENGESAHAN................................................................................. iiKATA PENGANTAR .......................................................................................... iiiDAFTAR ISI ......................................................................................................... ivDAFTAR TABEL ................................................................................................. viDAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viiDAFTAR SINGKATAN .................................................................................... viiiABSTRAK ............................................................................................................ ixABSTRACT ........................................................................................................... xBAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 11.1 Latar Belakang ................................................................................................. 11.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 31.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................. 41.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 41.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 41.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................... 41.5Orisinalitas ........................................................................................................ 5BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 62.1 Kanker Kolorektal .................... 4 2.1.1 Definisi .... 4 2.1.2 Epidemiologi .. 4 2.1.3 Perjalanan Penyakit 5 2.1.4 Klasifikasi .. 6 2.1.5 Manifestasi Klinis .. 7 2.1.6 Diagnosa . 92.1.7 Imaging Teknik .... 12 2.1.8 Penatalaksanaan ... 13 2.1.9 Pencegahan ... 14

2.2 Faktor-faktor resiko terjadi kanker kolorektal 16 2.2.1 Polip ... 16 2.2.2 Idiopathic Inflammatory Bowel Disease 16 2.2.3 Faktor Genetik 17 2.2.4 Diet . 18 2.2.5 Gaya Hidup 19 BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP ............. 203.1 Kerangka Teori ............................................................................................... 203.2 Kerangka Konsep ........................................................................................... 21BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 224.1 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................................. 224.2 Rancangan Penelitian ..................................................................................... 224.3 Variabel Penelitian ......................................................................................... 234.4 Definisi Operasional Variabel ........................................................................ 234.5 Populasi dan Sampel ...................................................................................... 244.6 Materi / Bahan / Alat Penelitian ..................................................................... 254.7 Prosedur Penelitian / Cara Pengumpulan Data ............................................. 264.7.1 Cara Pembuatan Ekstrak Bawang Merah (Allium ascalonicum) ................ 264.7.2 Hewan Percobaan dan Perlakuan ................................................................ 274.7.3 Alur Penelitian ............................................................................................ 294.8 Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................ 30

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 43LAMPIRAN ......................................................................................................... 46 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Nilai glukosa darah puasa dan toleransi glukosa setelah beban 75 gram glukosa ................................................................................................................. 14Tabel 2. Langkah-langkah penentuan uji analisis data 31Tabel 3. Efek pemberian ekstrak bawang merah terhadap kadar glukosa darah puasa pada tikus wistar hiperglikemia selama empat minggu perlakuan ............ 33

viDAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peranan Insulin dalam Mempengaruhi GLUT4 sebagai Pengatur Difusi Fasilitasi Glukosa ke Dalam Sel ................................................................. 9Gambar 2. Mekanisme Pengaturan Insulin terhadap Kadar Glukosa Darah ....... 11Gambar 3. Dasar Patofisiologi Diabetes Melitus. Akibat ketiadaan insulin, glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel ............................................................. 12Gambar 4. Bawang Merah (Allium ascalonicum) ................................................ 16Gambar 5. Struktur Molekuler Quercetin dan Struktur Umum Flavonoid .......... 18Gambar 6. Pengaruh pemberian ekstrak bawang merah selama empat minggu terhadap kadar glukosa darah tikus hiperglikemia ............................................... 34Gambar 7. Pengaruh pemberian ekstrak bawang merah dengan dosis yang berbeda selama empat minggu terhadap kadar glukosa darah tikus hiperglikemia ........... 35Gambar 8. Perbedaan tingkat penurunan kadar glukosa darah antar kelompok tikus dengan hiperglikemia sebelum dan sesudah perlakuan ............................... 36

vii

DAFTAR SINGKATAN

DM: Diabetes MelitusGLUT: Glucose TransporterAIR: Acute Insulin Secretion ResponseSRI: Substrat Reseptor InsulincAMP: cyclic Adenosin MonophosphatGDPT: Glukosa Darah Puasa TergangguTGT: Toleransi Glukosa Terganggu

viii

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BAWANG MERAH (Allium ascalonicum) TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA TIKUS WISTAR DENGAN HIPERGLIKEMIA

Catharina Endah Wulandari1, Pudjadi2, Henny Kartikawati3

ABSTRAK

Latar belakang: Bawang merah (Allium ascalonicum) mengandung quercetin yang diduga memiliki potensi sebagai agen hipoglikemik melalui mekanisme inhibisi terhadap enzim alfa amilase yang berperan dalam pemecahan karbohidrat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak bawang merah terhadap penurunan kadar glukosa darah pada tikus hiperglikemia. Metode: Desain penelitian ini adalah eksperimental dengan rancangan the pre and post test control group design, menggunakan tikus wistar jantan yang dibuat hiperglikemia melalui pemberian larutan fruktosa 20% sebanyak 50 ml selama enam minggu. Sampel terdiri dari delapan belas ekor tikus yang dibagi menjadi tiga kelompok perlakuan, yaitu kelompok I (kontrol), kelompok II (diberikan ekstrak bawang merah 2 ml/kgBB) dan kelompok III (diberikan ekstrak bawang merah 4 ml/kgBB) setiap hari selama empat minggu. Semua sampel dilakukan pengukuran kadar glukosa darah puasa sebelum dan sesudah perlakuan. Data dideskripsikan dalam bentuk tabel, dilakukan uji Saphiro-wilk untuk normalitas data dilanjutkan dengan uji beda t berpasangan dan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui kelompok mana yang memiliki penurunan kadar glukosa darah bermakna. Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS for windows 15.00.Hasil: Uji t berpasangan dengan p