kantor departemen agama - wordpress.com · web viewsurat pernyataan tanggung jawab mutlak (sptjm)...

25
______________________________________________________________________ ___ PENGUMUMAN A. PERSYARATAN DAN TATA URUTAN PEMBERKASAN UNTUK GURU NON PNS RA/MADARASAH LULUS SERTIFIKASI TAHUN 2007-2008-2009- 2010-2011-2012-2013 DAN 2014 1.SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK) TERTANGGAL 09 NOPEMBER 2015 2.SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 2015 3.SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TERTANGGAL 27 JULI 2015 dilampiri SK PEMBAGIAN TUGAS, (DI LEGALISIR SEKOLAH/MADRASAH) dan JADWAL PELAJARAN, (DI LEGALISIR SEKOLAH/MADRASAH) 4.SPMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TERTANGGAL 27 JULI 2015 5.SPMJ LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TERTANGGAL 27 JULI 2015 dilampiri SK PERTAMA dan SK TERAKHIR JADI GURU yang DILEGALISIR YAYASAN 6.SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR SAMPAI HARI INI TERTANGGAL 09 Nopember 2015 7. FOTO COPY SERTIFIKAT PENDIDIK YANG DILEGALISIR LPTK 8.FOTO COPY NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) BAGI YANG BELUM MENGUMPULKAN 9. FOTO COPY REKENING BUKTI UANG MASUK PENCAIRAN JANUARI S/D JUNI 2015 DILEGALISIR BANK B. WAJIB MEMENUHI 24 JTM ( LINIER/ SERUMPUN) KET : 1. MASING-MASING RANGKAP 1 (SATU) 2. MAP SNEL TRANSPARAN (TULIS IDENTITAS NAMA,SEKOLAH DAN ALAMAT SEKOLAH /CONTOH COVER DIBAWAH) - WARNA MAP LULUS 2007-2008 : MERAH - WARNA MAP LULUS 2009 : BIRU - WARNA MAP LULUS 2010 : HIJAU - WARNA MAP LULUS 2011 : KUNING KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN BANYUWANGI Jalan Adi Sucipto No. 112 Telp. 0333- 421349 Fax.421349 B A N Y U W A N G I

Upload: others

Post on 17-Jan-2020

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

_________________________________________________________________________

PENGUMUMANA. PERSYARATAN DAN TATA URUTAN PEMBERKASAN UNTUK GURU NON PNS

RA/MADARASAH LULUS SERTIFIKASI TAHUN 2007-2008-2009-2010-2011-2012-2013 DAN 2014 1. SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK) TERTANGGAL 09 NOPEMBER 2015 2. SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL

09 Nopember 2015 3. SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016

TERTANGGAL 27 JULI 2015 dilampiri SK PEMBAGIAN TUGAS, (DI LEGALISIR SEKOLAH/MADRASAH) dan JADWAL PELAJARAN, (DI LEGALISIR SEKOLAH/MADRASAH)

4. SPMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TERTANGGAL 27 JULI 2015

5. SPMJ LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TERTANGGAL 27 JULI 2015 dilampiri SK PERTAMA dan SK TERAKHIR JADI GURU yang DILEGALISIR YAYASAN

6. SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR SAMPAI HARI INI TERTANGGAL 09 Nopember 2015

7. FOTO COPY SERTIFIKAT PENDIDIK YANG DILEGALISIR LPTK8. FOTO COPY NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) BAGI YANG BELUM

MENGUMPULKAN9. FOTO COPY REKENING BUKTI UANG MASUK PENCAIRAN JANUARI S/D JUNI 2015

DILEGALISIR BANK B. WAJIB MEMENUHI 24 JTM ( LINIER/ SERUMPUN)

KET : 1. MASING-MASING RANGKAP 1 (SATU)2. MAP SNEL TRANSPARAN (TULIS IDENTITAS NAMA,SEKOLAH DAN ALAMAT

SEKOLAH /CONTOH COVER DIBAWAH)- WARNA MAP LULUS 2007-2008 : MERAH- WARNA MAP LULUS 2009 : BIRU- WARNA MAP LULUS 2010 : HIJAU- WARNA MAP LULUS 2011 : KUNING - WARNA MAP LULUS 2012 : PUTIH - WARNA MAP LULUS 2013 : MERAH- WARNA MAP LULUS 2014 : HITAM

C. JIKA IMBAS WAJIB MELAMPIRKAN SKMT, SK PEMBAGIAN TUGAS DAN JADWAL MADRASAH IMBAS.

D. PESERTA SERTIFIKASI YANG BELUM PUNYA NRG BELUM BISA IKUT PEMBERKASAN PENCAIRAN

E. FOTO COPY KARTU DIGITAL KE AKTIFAN NUPTKF. TANGGAL PEMBUATAN SKMT,SPMT,SPMJ SESUAIKAN DENGAN CONTOH DIBAWAH

YANG TELAH DIBUAT.G. DI KUMPULKAN MULAI TANGGAL 09 NOPEMBER 2015 DAN PALING AKHIR 13

NOPEMBER 2015 MELALUI PENGAWAS (PPAI) DI WILAYAH KERJA MASING-MASING.

COVER DEPAN BUAT SESUAI CONTOH DIBAWAH INI

KEMENTERIAN AGAMAKANTOR KABUPATEN BANYUWANGI

Jalan Adi Sucipto No. 112 Telp. 0333-421349 Fax.421349B A N Y U W A N G I

Page 2: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

BERKAS PENCAIRAN SERTIFIKASI GURU RA/MADRASAHSEMESTER GANJIL (JULI - DESEMBER)

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. BANYUWANGITAHUN 2015

=================================================

NAMA : ................................................................

NIP : ................................................................

NUPTK : ................................................................

NRG : .................................................................

TAHUN LULUS SERTIFIKASI : .................................................................

MAPEL SERTIFIKASI : .................................................................

TEMPAT TUGAS

A. SADMINKAL : ..................................................................

ALAMAT SADMINKAL : .................................................................

B. IMBAS (BILA ADA) : .................................................................

ALAMAT IMBAS : .................................................................

NOMOR TELP/ HP : .................................................................

CONTOH SKMT KUOTA 2007 S/D 2014

KOP SEKOLAH/MADRASAH

Page 3: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPARDI, S.Pd, M.PdINIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MI Nurul Islam Kalibaru

Status Madrasah/Sekolah : Pangkal / Tambahan

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

1. Guru Madrasah atas nama : Suminten lahir di Banyuwangi pada tanggal .05 Desember 1960 aktif

melaksanakan tugas sebagai Guru Bahasa Indonesia

2. Guru yang nama tercantum pada diktum nomor (1) diatas pada semester Ganjil (bulan Juli - Desember)

tahun pelajaran 2015/2016 memiliki beban mengajar atau Jam Tatap Muka (JTM) sebanyak 24 (dua

puluh empat) yang terdiri dari :

a. Tugas utama sebagai guru, mengajar Bahasa Indonesia : 24 JTM,

b. Tugas Tambahan lainnya :

Demikian Surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Mengetahui Kepala,

Pengawas

.............................. SUPARDI, S.Pd, M.PdINIP........................

CONTOH SPMJ KUOTA 2007 S/D 2014

Page 4: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN Nomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPARDI, S.Pd, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MTs Nurul Islam :

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru MTs Nurul Islam

Pada tanggal …………………………… (TMT SK Pengangkatan pertama jadi guru) telah menduduki

jabatan Guru ................... Kecamatan . Rogojampi Kabupaten Banyuwangi sesuai surat

Keputusan ................................................ Nomor : ...................................... tanggal ......................................

sampai sekarang

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT Kuota 2007 MADRASAH

KOP SEKOLAH/MADRASAH

Page 5: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPARDI, S.Pd, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MTsS Al Amiriyyah 1

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MTsS Al Amiriyyah 1

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 14 April 2009 Nomor : DJ.I/198/2009, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MTsS Al Amiriyyah 1 pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT Kuota 2008 MADRASAH

KOP MADRASAH

Page 6: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah: ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPARDI, S.Pd, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Amiriyyah 1

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AMSUN , S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MAS Al Amiriyyah 1

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 16 September 2009 Nomor : DJ.I/533/2009, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MAS Al Amiriyyah 1 pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT Kuota 2009 MADRASAH

KOP MADRASAH

Page 7: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah: ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : ENDANG MINTARI, S.Pd

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Islamiyah

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MAS Islamiyah

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 6 Agustus 2010 Nomor : DJ.I/502/2010, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MAS Islamiyah pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

ENDANG MINTARI, S.Pd

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2010 MADRASAH

KOP MADRASAH

KOP SEKOLAH

Page 8: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUTAJI, S.Pd, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Munawaroh

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MAS Al Munawaroh

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 11 Nopember 2011 Nomor : DJ.I/DT.I.I/1586/2011, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MAS Al Munawaroh pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

SUTAJI, S.Pd, M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2011 MAPEL UMUM ( LPTK UNEJ/UNESA)

KOP SEKOLAH

Page 9: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SURADI, S.Pd. M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Amin

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : ABDULLAH, Drs

NIP [jika PNS] : -

Pangkat/Golongan : -

Jabatan : Guru Matematika MAS Al Amin

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 01 Nopember 2012 Nomor :

DJ.I/2245/2012, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi,

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika

MAS Al Amin 1 pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi

tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

SURADI, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2011 MAPEL UMUM (LPTK UNEJ/UNESA)

KOP SEKOLAH

Page 10: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SURADI, S.Pd. M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Mujahidin

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : ABDUL KHOSI'IN, Drs

NIP [jika PNS] : -

Pangkat/Golongan : -

Jabatan : Guru Matematika MAS Al Mujahidin

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 01 Nopember 2012 Nomor :

DJ.I/2245/2012, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi,

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika

MAS Al Mujahidin pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan

diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

SURADI, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2011 MAPEL AGAMA (LPTK IAIN SUNAN AMPEL)

KOP SEKOLAH

Page 11: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPRIADI, S.Pd. M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Falah

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : ABDUL KHOLIK, Drs

NIP [jika PNS] : -

Pangkat/Golongan : -

Jabatan : Guru Fiqih MAS Al Falah

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 14 Nopember 2012 Nomor :

DJ.I/2400/2012, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi,

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Fiqih MAS Al

Falah pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan

sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015 Kepala

SUPRIADI, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2012

KOP SEKOLAH

Page 12: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : Drs. SALAMUN

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Roudlotul Ulum

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Fiqih pada MAS Roudlotul Ulum

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 22 Maret 2013 Nomor :

DJ.I/667/ 2013, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi,

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Fiqih MAS

Roudlotul pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi

tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

Drs. SALAMUNd/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2011 dan KUOTA 2012

KOP SEKOLAH

Page 13: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : TANTI WULANDARI, S.Pd.

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS Al Khairiyah

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Fiqih pada MAS Al Khairiyah

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 04 Nopember 2013 Nomor :

DJ.I/2974/ 2013, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi,

terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai MAS Al Khairiyah

pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan

sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

TANTI WULANDARI,S.Pd.

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2011 DAN KUOTA 2012

KOP SEKOLAH

Page 14: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SURADI, S.Pd. M.PdI

NIP :131234567

Pangkat/Golongan : PEMBINA (IV/a)

Jabatan : Kepala MAS Al Amiriyyah 1

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : ABDUL KHOLIK, Drs

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Fiqih MAS Al Amiriyyah 1

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam 08 Agustus 2014 Nomor : DJ.I/4377/2014,, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Fiqih MAS Al Amiriyyah 1 pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

SURADI, S.Pd. M.PdINIP. 132452311

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2013

KOP MADRASAH

Page 15: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : MALIK EL IDRISY, S.Pd, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MAS At Taufiq

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MAS At Taufiq

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 19 Mei 2014 Nomor : DJ.I/2786/2014, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MAS At Taufiq pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

MALIK EL IDRISY. S.Pd, M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT KUOTA 2014

KOP MADRASAH

Page 16: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Madrasah ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : Drs. HADIRI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MTsS Mambaul Huda

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : AZIS, S.Ag

NIP [jika PNS] : --

Pangkat/Golongan : --

Jabatan : Guru Matematika MTsS Mambaul Huda

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 23 Maret 2015 Nomor : DJ.I/1746/2015, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Matematika MTsS Mambaul Huda pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015

Kepala,

Drs. HADIRI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT khusus MAT FAUZI

KOP SEKOLAH

Page 17: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SURADI, S.Pd. M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MI Saiful Wathon Sempu

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : MAT FAUZI

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Seni Budaya MI Saiful Wathon Sempu

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam 08 Agustus 2014 Nomor : DJ.I/4528/2014, tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai MERGEFIELD "Jabatan" Guru SeniBudaya MI Saiful Wathon Sempu pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 JUli 2015Kepala

SURADI, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT khusus ABDULLAH

KOP SEKOLAH

Page 18: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SOERYANTO, S.Pd. M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MI Ibrahimy

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : ABDULLAH

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Kelas MI Ibrahimy

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam 15 Agustus 2014 Nomor : DJ.I/4528/2014,,

tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai

tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai MERGEFIELD "Jabatan" Guru

Kelas pada MI Ibrahimy pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyuwangi dan

diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

SOERYANTO, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com

CONTOH SPMT khusus MOH. NORODDIN

KOP SEKOLAH

Page 19: Kantor departemen agama - WordPress.com · Web viewSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) ASLI TERTANGGAL 09 Nopember 201 5 SKMT LULUS 2007 S/D 2014 SEMESTER GANJIL TAHUN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : .................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : Drs. SHODIQ, M.PdI

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Kepala MI Tarbiyatul Athfal

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : MOH. NORODDIN

NIP [jika PNS] :

Pangkat/Golongan :

Jabatan : Guru Kelas MI Tarbiyatul Athfal

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam 08 Agustus 2014 Nomor : DJ.I/4377/2014,,

tentang penetapan guru yang lulus sertifikasi dan berhak menerima tunjangan profesi, terhitung mulai

tanggal 01 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai MERGEFIELD "Jabatan" Guru

Kelas pada MI Tarbiyatul Athfal pada satuan kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten

Banyuwangi dan diberi tunjangan sebesar Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap

bulannya.

.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan

apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 27 Juli 2015Kepala

SURADI, S.Pd. M.PdI

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS (SKMT,SPMT,SPMJ) widya.com