Nama : Retasya Virginia MozinNPM : P2.31.31.0.13.055Prodi : D3-5B

GAMBARAN UMUM PASIEN

Nama : Ny. JUmur : 51 tahunJenis kelamin : wanitaPekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pendidikan : SMANo. RM : 336-47-000Tanggal masuk : 23 april 2010Tanggal kasus : 23 april 2010Ruang : 220Agama : Islam Alamat : bekasi

Masalah penyakit pasienRiwayat penyakit pasien :

- Riwayat penyakit keluarga : - Riwayat penyakit dahulu : hipertensi sejak 4 tahun yang lalu Diagnosa Penyakit :

1. Kanker serviks susp fistula rektovagina 2. GEA

Riwayat penyakit sekarang:Os merasa lemas yang makin memberat sejak 3 hari SMRS, karena telah melewati kemoterapi ke-19 kalinya. Setelah menjalani radiasi pasien mengeluarkan darah dari organ kemaluannya, os jyga mengalami diare 7 kali sehari. Os telah didiagnosis kanker serviks 1 tahun yang lalu dan sempat di RS Dharmais.

Obat-obatan Diberikan obat sebagai berikut:

Terapi medis dosis Fungsicefotamine 3x1 Antibiotik

ASSESMENT

1. Antropometri BB = 44,8 kgTB = 146 cmIMT = BB/TB2

= 44,8 / 1,462

= 21,0 kg/m2 (status gizi normal)BBI = 146-100

= 46kg

2. Biokimia

Hasil lab Batas normal 23-4-2010 24-4-2010 25-4-2010Hb 13-16 g/dl 8,4 g/dl

(rendah)- -

Ht 37 – 43 % 27% (rendah) - -Natrium 132-147 mEq/L 113 mEq/L

(rendah)- -

Kreatinin darah < 1,5mg/dl 9,90 mg/dl (tinggi)

- -

trombosit 150-140 rb/ml 96000 mg/dl (rendah)

- -

3. klinis Pemeriksaan fisik : lemas

keterangan normal 23-4-2010 24-4-2010 25-4-2010Suhu 36,5 oC 37,8 oC 37,8 oC 36 oCTekanan darah 130/80 mmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg

4. dietary historySMRS Saat di RS

Nafsu makan menurun sejak 1 bulan yang lalu

Nafsu makan Os kurang, intake sulit

Os konsumsi 1 butir telur setiap hari Os hanya suka dengan telur yang disediakan RS

Os tidak makan sayur 1 minggu SMRS Tidak diberikan sayur (diberikan bubur saring)

Os menyukai buah (1/2 p hari) berupa buah pepaya

Os hanya menghabiskan ¼ porsi buah yang diberikan rumah sakit

Kebiasaan makan SMRSa. secara kualitatifMakanan pokok : nasi 1 ¼ p sehariLauk hewani : telur rebus 1p sehari Sayuran : -Buah-buahan : buah pisang ½ p sehariMinuman : susu dancow (2sdm)Selingan : biskuit 5 keping sehari

b. Secara kuantitatifBM P Kal P L KH

Sumber KH 2 ½ 437,5 10 100Telur 1 75 7 5Tahu ½ 37,5 2,5 1,5 3,5

Susu ½ 62,5 3,5 3 5Pisang ½ 25 23 9,5 6

637,5 kkal 23 gr 9,5 gr 159,5 grKebutuhan gizi

% asupan

Perhitungan kebutuhan zat gizi Energi = 25 gr/kg BBI + FS (40%) + FA (10%) – FU (5%)

= 25 X 46 + 45% (25 X 56,7)= 1700 kkal

Protein = 1,5g/KgBB = 1,5 gr x 46 kg = 69 g = 10%Lemak = 25% x 1700 / 9 = 48 grKH = 58% X 1700 / 4 = 250 gr