KAMAR OPERASIKAMAR OPERASI

Suatu Unit Khusus di RS, Tempat Untuk Suatu Unit Khusus di RS, Tempat Untuk Melakukan tindakan pembedahan, baik Melakukan tindakan pembedahan, baik

elektif maupun akut, yang elektif maupun akut, yang membutuhkan keadaan suci hama membutuhkan keadaan suci hama

(sterile)(sterile)

Definisi Kamar Bedah

(STANDAR DEPKES)

Bagian-Bagian Kamar BedahBagian-Bagian Kamar Bedah Area BebasArea Bebas

Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan pakaian khusus kamar operasimenggunakan pakaian khusus kamar operasi

Area Semi KetatArea Semi KetatPada area ini petugas wajib mengenakan pakaian Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi yang terdiri atas topi, baju khusus kamar operasi yang terdiri atas topi, baju dan celana operasidan celana operasi

Area Ketat/TerbatasArea Ketat/Terbatas Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap dan melaksanakan khusus kamar operasi lengkap dan melaksanakan prosedure aseptikprosedure aseptik

Area Bebas Area Bebas (Un Restrected Area)(Un Restrected Area)

Area bebas terbatas MeliputiArea bebas terbatas Meliputi1. Ruang tunggu pasien1. Ruang tunggu pasien2. Ruang tata usaha2. Ruang tata usaha3. Ruang kepala kamar operasi3. Ruang kepala kamar operasi4. Ruang rapat4. Ruang rapat5. Ruang ganti baju5. Ruang ganti baju6. Ruang istirahat6. Ruang istirahat7. Gudang7. Gudang8. Kamar mandi dan WC8. Kamar mandi dan WC

Area Semi KetatArea Semi Ketat(Semi Restrected Area)(Semi Restrected Area)

Area Semi Ketat MeliputiArea Semi Ketat Meliputi1. Ruang persiapan/premidikasi1. Ruang persiapan/premidikasi2. Ruang koridor2. Ruang koridor3. Ruang pemulihan (RR)3. Ruang pemulihan (RR)4. Ruang penyimpanan alat sterile4. Ruang penyimpanan alat sterile5. Ruang penyimpanan alat tidak sterile5. Ruang penyimpanan alat tidak sterile6. Ruang pencucian instrumen bekas pakai6. Ruang pencucian instrumen bekas pakai7. Ruang sterilisasi7. Ruang sterilisasi8. Ruang depo farmasi8. Ruang depo farmasi9. Ruang pembuangan limbah operasi9. Ruang pembuangan limbah operasi

Area Ketat/TerbatasArea Ketat/Terbatas(Restrected Area)(Restrected Area)

Area Ketat MeliputiArea Ketat Meliputi

1. Ruang cuci tangan1. Ruang cuci tangan

2. Ruang induksi2. Ruang induksi

3. Ruang tindakan pembedahan3. Ruang tindakan pembedahan

Alur Pasien, Petugas dan PeralatanAlur Pasien, Petugas dan Peralatan

Alur PasienAlur Pasiena. a. Pintu masuk pasien pre dan post bedah berbedaPintu masuk pasien pre dan post bedah berbeda

b. b. Pintu masuk pasien dan petugas berbedaPintu masuk pasien dan petugas berbeda Alur PetugasAlur Petugas

Pintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu.Pintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu. Alur PeralatanAlur Peralatan

Pintu keluar masuknya peralatan bersih dan kotor Pintu keluar masuknya peralatan bersih dan kotor

berbedaberbeda

Standar Ruangan Kamar OperasiStandar Ruangan Kamar Operasi1.1. Ruang tunggu Ruang tunggu 2.2. Ruang tata usahaRuang tata usaha3.3. Ruang kepala kamar bedahRuang kepala kamar bedah4.4. Ruang ganti bajuRuang ganti baju5.5. Ruang istirahatRuang istirahat6.6. GudangGudang7.7. Kamar mandi dan WCKamar mandi dan WC8.8. Ruang persiapan/primedikasiRuang persiapan/primedikasi9.9. KoridorKoridor10.10.Ruang pemulihanRuang pemulihan11.11.Ruang penyimpanan alat sterileRuang penyimpanan alat sterile12.12.Ruang penyimpanan alat tidak sterileRuang penyimpanan alat tidak sterile13.13.Ruang pencucian instrumenRuang pencucian instrumen14.14.Ruang sterilisasiRuang sterilisasi15.15.Ruang cuci tanganRuang cuci tangan16.16.Ruang tindakan (kamar operasi)Ruang tindakan (kamar operasi)

1.Ruang Tunggu1.Ruang Tunggu

Ruang tunggu pasien mempunyai Ruang tunggu pasien mempunyai peralatan sebagai berikut:peralatan sebagai berikut:

a. Kursia. Kursi

b. Tempat sampah bertutupb. Tempat sampah bertutup

2. Ruang Tata Usaha2. Ruang Tata Usaha

Ruang tata usaha mempunyai peralatan sebagai Ruang tata usaha mempunyai peralatan sebagai

berikutberikut::a. White boarda. White board

b. Alat Komunikasib. Alat Komunikasi

c. Kursi dan meja kerjac. Kursi dan meja kerja

d. Mesin tik/komputer bila memungkinkand. Mesin tik/komputer bila memungkinkan

e. Papan pengumumane. Papan pengumuman

f. Papan jadwal operasif. Papan jadwal operasi

g. Filling cabinetg. Filling cabinet

h. Tempat sampah tertutuph. Tempat sampah tertutup

3 Ruang Kepala kamar Operasi3 Ruang Kepala kamar Operasi

White boardWhite board Alat komunikasiAlat komunikasi Kursi dan meja tulisKursi dan meja tulis Filing kabinetFiling kabinet Tempat sampah tertutupTempat sampah tertutup

Ruang kepala kamar operasi mempunyai peralatan sebagai berikut

4. Ruang Ganti Baju4. Ruang Ganti Baju

Lemari pakaianLemari pakaian Locker (bila memungkinkan)Locker (bila memungkinkan) Rak sepatuRak sepatu Wastafel dan cerminWastafel dan cermin Ember tertutup tempat baju kotorEmber tertutup tempat baju kotor Tempat sampah tertutupTempat sampah tertutup

Ruang ganti baju mempunyai peralatan sebagai berikut:

5. Ruang Istirahat5. Ruang Istirahat

Kursi tamuKursi tamu Kursi dan meja makanKursi dan meja makan Tempat sampah tertutupTempat sampah tertutup Wastafel dan cerminWastafel dan cermin Peralatan minumPeralatan minum

Ruang istirahat mempunyai peralatan sebagai berikut

6. Gudang6. Gudang

RakRak Lemari alatLemari alat Kursi dan meja tulisKursi dan meja tulis

Gudang mempunyai peralatan sebagai berikut

7. Kamar Mandi & WC7. Kamar Mandi & WC

EmberEmber GayungGayung Tempat sampah tertutupTempat sampah tertutup Sandal khusus kamar mandiSandal khusus kamar mandi kapstokkapstok

8. Ruang Persiapan/Premedikasi8. Ruang Persiapan/Premedikasi Brancard/kereta dorong/strecerBrancard/kereta dorong/strecer Standar infusStandar infus Rak baju pasienRak baju pasien Suction pumpSuction pump Tabung oksigen lengkapTabung oksigen lengkap SampiranSampiran TermometerTermometer Tensi meterTensi meter StetoscopeStetoscope BengkokBengkok PispotPispot UrinalUrinal Alat cukurAlat cukur Alat kedokteran dan alat kesehatan lainnya yang harus Alat kedokteran dan alat kesehatan lainnya yang harus

tersedia di ruang persiapan tergantung kondisi RS tersedia di ruang persiapan tergantung kondisi RS setempat.setempat.

9. Koridor9. Koridor

Papan acara operasiPapan acara operasi Lampu merah disetiap pintu bagian Lampu merah disetiap pintu bagian

atas kamar tindakan, jika lampu atas kamar tindakan, jika lampu menyala menendakan operasi menyala menendakan operasi sedang berlangsung.sedang berlangsung.

10. Ruang Pulih10. Ruang Pulih

Obat2 penyelamat hidupObat2 penyelamat hidup Cairan infusCairan infus Air vivaAir viva Gudel berbagai ukuranGudel berbagai ukuran Larngoscope lurus dan bengkok dengan blade berbagai ukuranLarngoscope lurus dan bengkok dengan blade berbagai ukuran Magyl forcepMagyl forcep Face maskFace mask Suction catheterSuction catheter TermometerTermometer Spatel lidahSpatel lidah Infus setInfus set Tranfusi setTranfusi set C.V.P. SetC.V.P. Set Papan resusitasiPapan resusitasi Papan resusitasiPapan resusitasi

a. Emergency Trolley berisi

b.b. Tabung oksigen lengkapTabung oksigen lengkap

c.c. Suction pumpSuction pump

d.d. DC shock (untuk RS kelas A.B)DC shock (untuk RS kelas A.B)

e.e. TensimeterTensimeter

f.f. StetoscopeStetoscope

g.g. Tempat tidur pasca bedahTempat tidur pasca bedah

h.h. BengkokBengkok

i.i. Alat komunikasi formulir observasiAlat komunikasi formulir observasi

11. Ruang Penyimpanan Alat Steril11. Ruang Penyimpanan Alat Steril Rak/LemariRak/Lemari

12. Ruang Penyimpanan Alat Tidak 12. Ruang Penyimpanan Alat Tidak SterileSterile

Lemari kacaLemari kaca tromoltromol

13. Ruang Pencucian Instrumen13. Ruang Pencucian Instrumen

Meja kerja kedap airMeja kerja kedap air Bak cuci alatBak cuci alat TrollyTrolly SikatSikat Tempat sampahTempat sampah Desinfektan/deterjenDesinfektan/deterjen

14. Ruang Sterilisasi14. Ruang Sterilisasi

SterilisatorSterilisator AutoclaveAutoclave Kereta dorong instrumenKereta dorong instrumen Dry hate sterilizerDry hate sterilizer E.T.O. Sterilizer (E.T.O. Sterilizer (bila memungkinkanbila memungkinkan))

16. Ruang Tindakan16. Ruang Tindakan

Mesin anestesiMesin anestesi LarygnoscopeLarygnoscope Magyl forcepMagyl forcep HarnesHarnes Air vivaAir viva Recervoir bag Recervoir bag

berbagai ukuranberbagai ukuran Brush tubeBrush tube

GudelGudel Endotracheal tubeEndotracheal tube KanuleKanule Xylocain jellyXylocain jelly Face maskFace mask KonektorKonektor Trolley (meja dorong)Trolley (meja dorong) Suction pumpSuction pump Resusitasi bayiResusitasi bayi

a. Alat kedokteran untuk anestesi.

b. Alat Kedokteranb. Alat Kedokteran

Set instumen sterile sesuai dengan Set instumen sterile sesuai dengan jenis operasijenis operasi

Meja operasi lengkapMeja operasi lengkap Meja mayoMeja mayo Lampu operasiLampu operasi Waskom dan standarnyaWaskom dan standarnya Suction pumpSuction pump Diatermi/cauterDiatermi/cauter

c. Alat Kesehatanc. Alat Kesehatan N.G.T (maag slang)N.G.T (maag slang) Feeding tubeFeeding tube Suction catheterSuction catheter Slang O2Slang O2 KonektorKonektor Tampon sterileTampon sterile Mata pisau sterile berbagai Mata pisau sterile berbagai

ukuranukuran Jarum sterile berbagai ukuranJarum sterile berbagai ukuran Benang jahit sterile berbagai Benang jahit sterile berbagai

ukuranukuran Infus setInfus set Blood setBlood set Intra vena catheterIntra vena catheter

Tube drain sterileTube drain sterile Drain: sarung tangan, katheter Drain: sarung tangan, katheter

sterilesterile Sarung tangan sterile dalam Sarung tangan sterile dalam

tempatnyatempatnya Urine bag sterileUrine bag sterile KapasKapas PlaiterPlaiter VerbanVerban Gunting balutanGunting balutan Elastis verbandElastis verband GipsGips Kateter sterileKateter sterile

d. Obat-obatan dan cairand. Obat-obatan dan cairan

Obat2an untuk anestesi dan obat lain Obat2an untuk anestesi dan obat lain yang diperlukanyang diperlukan

Cairan infus berbagai jenisCairan infus berbagai jenis Cairan desinfektanCairan desinfektan Bangku/dingklikBangku/dingklik Sandal khususSandal khusus

Tata letak alat di ruang tindakan

23

1

8

5 7

6

9

4

Keterangan

1. Mesin anestesi2. Meja operasi3. Meja mayo4. Meja instrumen5. Low suction6. .7. Cauter8. Kursi putar9. Bangku pendek dingklik

E. PersyaratanE. Persyaratan LetakLetak

letak OR berada di tengah2 RS, berdekatan dengan unit gawat letak OR berada di tengah2 RS, berdekatan dengan unit gawat darurat, ICU & unit radiologidarurat, ICU & unit radiologi

Bentuk dan UkuranBentuk dan Ukuran* * BentukBentuk

- - OR tdk bersudut tajam, lantai, dinding OR tdk bersudut tajam, lantai, dinding dan langit2 berbentuk lengkung, warna dan langit2 berbentuk lengkung, warna tdk mencoloktdk mencolok -- lantai & dinding harus terbuat dari bahan lantai & dinding harus terbuat dari bahan

yg yg keras, rata, kedap air, mudah dibersihkan keras, rata, kedap air, mudah dibersihkan dan tidak menampung debudan tidak menampung debu

* * Ukuran kamar operasiUkuran kamar operasiminimal 5,6m x 5,6 m (29,1 M)minimal 5,6m x 5,6 m (29,1 M)Khusus/besar 7,2m x 7,8m (56 M)Khusus/besar 7,2m x 7,8m (56 M)

Sistem ventilasiSistem ventilasiventilasi OR harus dapat diatur dengan alat kontrol dan ventilasi OR harus dapat diatur dengan alat kontrol dan penyaringan udara dengan menggunakan filter.idealnya penyaringan udara dengan menggunakan filter.idealnya menggunakan ACmenggunakan AC

Suhu & kelembabanSuhu & kelembabansuhu ruangan anatara19-22°Csuhu ruangan anatara19-22°Ckelembaban 55%kelembaban 55%

Sitem PeneranganSitem Penerangan* Lampu Operasi* Lampu Operasi

menggunakan lampu khusus, sehingga tidak menggunakan lampu khusus, sehingga tidak menimbulkan panas, cahaya terang, tidak menimbulkan panas, cahaya terang, tidak menyilaukan, dan arah sinar mudah diatur menyilaukan, dan arah sinar mudah diatur

posisinya.posisinya.

* Lampu Penerangan Ruangan* Lampu Penerangan Ruanganmenggunakan lampu pijar putih dan menggunakan lampu pijar putih dan

mudah dibersihkanmudah dibersihkan

PeralatanPeralatan

*H*Harus beroda dan mudah dibersihkanarus beroda dan mudah dibersihkan

*Untuk alat elektrik, petnjuk *Untuk alat elektrik, petnjuk

penggunaannya hrs menempel pd alat penggunaannya hrs menempel pd alat

tersebut agar muda dibaca tersebut agar muda dibaca

*Sistem pelistrikan dijamin aman & *Sistem pelistrikan dijamin aman &

dilengkapi dgn elektroda untuk dilengkapi dgn elektroda untuk

memusatkan arus listrik mencegah memusatkan arus listrik mencegah

bahaya gas anestesibahaya gas anestesi Sistem instalasi gas medisSistem instalasi gas medis

Pipa (out let) dan konektor N2O dan O2, Pipa (out let) dan konektor N2O dan O2, dibedakan warnanya, & dijamin tdk bocor serta dibedakan warnanya, & dijamin tdk bocor serta dilengkapi dgn sistem pengisap udara untuk dilengkapi dgn sistem pengisap udara untuk mencegah penimbunan gas anestesi.mencegah penimbunan gas anestesi.

PintuPintu- - pintu masuk & keluar hrs bedapintu masuk & keluar hrs beda- pintu masuk & keluar petugas tersendiri- pintu masuk & keluar petugas tersendiri- Setiap pintu menggunakan closer- Setiap pintu menggunakan closer- setiap pintu diberi kaca pengintai untuk - setiap pintu diberi kaca pengintai untuk mlihat kegiatan di kamar tanpa mlihat kegiatan di kamar tanpa membuka pintumembuka pintu

Pembagian areaPembagian area- ada batas tegas antara area bebas terbatas, - ada batas tegas antara area bebas terbatas, semi ketak dan area ketatsemi ketak dan area ketat

--ada ruang persiapan untuk serah terima ada ruang persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada pasien dari perawat ruangan kepada perawat kamar operasiperawat kamar operasi

Air bersihAir bersih--tidak berwarna, berbau dan berasatidak berwarna, berbau dan berasa- tidak mengandung kuman patogen- tidak mengandung kuman patogen- tidak mengandung zat kimia- tidak mengandung zat kimia- tidak mengandung zat beracun- tidak mengandung zat beracun

F. Pemeliharaan Kamar OperasiF. Pemeliharaan Kamar Operasi

Pemeliharaan OR merupakan proses Pemeliharaan OR merupakan proses pembersihan ruangan beserta alat2 pembersihan ruangan beserta alat2

standar yg ada di OR. Dilakukan standar yg ada di OR. Dilakukan teratur sesuai jadwal, tujuannya teratur sesuai jadwal, tujuannya

untuk mencegah infeksi silang dari untuk mencegah infeksi silang dari atau kepala pasien serta atau kepala pasien serta

mempertahankan sterilitasmempertahankan sterilitas

Cara Pembersihan OR ada 3 macam1. Cara pembersihan rutin/harian2. Cara pembersihan mingguan3. Cara pembersihan sewaktu

G. Penanganan LimbahG. Penanganan Limbah

Pembuangan dan penanganan Pembuangan dan penanganan limbah kamar operasi, tergantung limbah kamar operasi, tergantung pada jenis limbah dengan prinsip, pada jenis limbah dengan prinsip, limbah padat ditangani terpisah limbah padat ditangani terpisah

dengan limbah cairdengan limbah cair