kala 1 dan partograf

7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf

1/27

Persalinan Kala I

Dr. Tgk. Puspa Dewi, Sp.OG


2/27

Persalinan Normal

Proses pengeluaran buahkehamilan cukup bulan (bayi,

plasenta dan selaput ketuban)presentasi kepala (posisibelakang kepala), dari rahimibu, melalui jalan lahir, dengan

tenaga ibu sendiri


3/27

Kala I Persalinan

Dimulainya proses persalinan yang ditandaidengan adanya kontraksi yang teratur,adekuat, dan menyebabkan perubahanpada serviks hingga mencapai pembukaanlengkap


4/27

Kala I fase latent & aktif

Dimulai dari awal kontraksi hinggapembukaan mendekati cm

Kontraksi mulai teratur tetapi lamanyamasih diantara !"#$" detik %idak terlalu mules Kontraksi semakin kuat dan teratur $ his dalam &" menit

'amanya diatas " detik Penurunan bagian terbawah janinsemakin nyata

erakhir hingga pembukaan lengkap


5/27

ase Kala I Persalinan

ase laten

Dimulai dariawal kontraksi

hinggapembukaanmendekati cm

Kontraksi mulaiteratur tetapi

lamanya masihdiantara !"#$"detik

%idak terlalumules

ase akti*

Kontraksi semakinkuat dan teratur,pembukaan +cm

$ his dalam &"menit

'amanya diatas "detik

Penurunan bagian

terbawah janinsemakin nyata

erakhir hinggapembukaanlengkap


6/27

Persiapan

uang bersalin dan asuhan bayi baru lahir

Perlengkapan, bahan dan obat esensial

ujukan (bila diperlukan)

-suhan .ayang Ibu dalam Kala I

/paya Pencegahan In*eksi yang diperlukan


7/27

ekomendasi

012 dan -sosiasi umah .akitInternasional menganjurkan untuktidak menyatukan ruang bersalin

dengan kamar mandi atau toiletkarena tingginya *rekuensipenggunaan, lalu lintas antar ruang,potensi cemaran mikroorganisme,percikan air atau lantai yang basahakan meningkatkan risiko in*eksinosokomial terhadap ibu, bayi barulahir dan penolong sendiri3


8/27

-namnesis

Identi4kasi klien

5ravida, Para, -bortus, -nak 1idup

1P1%

%aksiran Persalinan

iwayat Penyakit (sebelum dan selamakehamilan) termasuk alergi

iwayat Persalinan


9/27

Periksa -bdomen

%inggi *undus uteri

6enentukan presentasi dan letak

6enentukan penurunan bagian terbawahjanin dan seberapa jauh bagian tersebutmelewati Pintu -tas Panggul

6emantau denyut jantung janin

6enilai kontraksi uterus


10/27

Periksa Dalam

%entukan konsistensi dan pendataranserviks (termasuk kondisi jalan lahir)

6engukur besarnya pembukaan

6enilai selaput ketuban

6enentukan presentasi dan seberapa jauhbagian terbawah telah melalui jalan lahir

6enentukan denominator


11/27

iwayat yang harus

diperhatikan

Pernah bedah .esar

iwayat perdarahan berulang

Prematuritas atau tidak cukup bulan

Ketuban pecah dini

Pewarnaan mekonium cairan ketuban

In*eksi ante atau intrapartum

1ipertensi

Dwar4sm atau % dibawah &" cm


12/27

iwayat 33333333333

5awat janin

Primipara dengan bagian terbawah

masih tinggi 6alpresentasi atau malposisi

%ali pusat menumbung

K3/ jelek atau syok

Inersia uteri atau *ase latenmemanjang

Partus lama atau kasep


13/27

Partogra*

Instrumen untuk memantau kemajuanpersalinan, data untuk membuatkeputusan klinik dan dokumentasiasuhan persalinan yang dibuat olehseorang penolong persalinan


14/27

Data dalam Partogra*

In*ormasi tentang ibu dan riwayatkehamilan7persalinan

Kondisi janin Kemajuan persalinan

8am dan waktu

Kontraksi uterus

2bat#obatan dan cairan yang diberikan

Kondisi ibu

-suhan, tatalaksana dan keputusanklinik


15/27

9atatan tentang air

ketuban /: selaput ketuban utuh

8 : selaput sudah pecah, cairannya jernih

6: selaput pecah, cairan dgn mekonium

D: selaput pecah, cairan dgn darah

K: selaput pecah, cairan tdk ada (kering)


16/27

Contoh pengisian partograf


17/27

Partograf WHOyang sudahdimodikasi


18/27

Contohpartograf untukpersalinan

normal


19/27

Partograf yangmemperlihatkan

kontraksi uterinyang kurangmemadaidikoreksidenganpemberianoxytoin


20/27

Partograf yang

memperlihatkan fase aktif

persalinan yang

lama


21/27

Partograf yang

memperlihatkanpersalinan yangmaet!terhalang


22/27

1alaman ! Partogra*

9-%-%-N P;.-'IN-N

"# $anggal% ###

'# (ama bidan%

)# $empat persalinan%

*umah Ibu Puskesmas Polindes *umah +akit Klinik +,asta -ainnya%

.# /lamat tempat persalinan% ##

0# Catatan% ru1uk2 kala% I ! II ! III ! I3

4# /lasan meru1uk% ####

5# $empat ru1ukan% #####

6# Pendamping pada saat meru1uk%

bidan teman suami dukun keluarga tidak ada

7# 8asalah dalam kehamilan!persalinan ini%

9a,atdarurat Perdarahan Hipertensi :alam Kehamilan ;H:K< Infeksi Pre=ention of 8other $o Child$ransmission ;P8$C$ imD Ya, waktu: menit sesudah persalinan (dalam 1 menit)

Tidak, alasan.............................

Penjepitan tali pusat ............ menit setelah bayi lahir (2 menit)

''# Pemberian ulang Oksitosin ;'x


24/27

'.# 8asase fundus uteriD

?a

$idak2 alasan###

'0# Plasenta lahir lengkap (intat) ?a ! $idak!ika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan:

'4# Plasenta tidak lahir E)> menit %

$idak

?a2 tindakan ######

'5#-aserasi%

?a2 dimana #### $idak

'6# Aika laserasi perineum2 dera1at% " ! ' ! ) ! .Tindakan:

Pen1ahitan2 dengan ! tanpa anestesi

$idak di1ahit2 alasan####

'7# /toni uteri%

?a2 tindakan% ##

$idak

)># Aumlah darah yg keluar!perdarahan% ml

)"# 8asalah dan penatalaksanaan masalah tersebut% ##

Hasilnya% ####


25/27

K-'- I

kala 1 dan partograf

Documents