jurnal kemoterapi cemas 5

8
h t tp :// j u r n al.fk. u n a n d .a c 13 7 Jurnal Kesehatan Andalas. Artikel Penelitian Hubungan Depresi dan Sindrom Dispepsia pada Pasien Penderita Keganasan Yang Menjalani Kemoterapi di RSUP DR. M. Djamil Padang Mona Rahmi Rulianti 1 , Dedy Almasdy 2 , Arina Widya Murni 3 Abstra k Gangguan psikologi dan sindrom dispepsia (seperti mual dan muntah) merupakan hal yang sering terjadi pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan depresi dengan sindrom dispepsia yang terjadi pada pasien keganasan yang menjalani kemoterapi. Metode penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional dengan menggunakan kuisioner. Didapatkan pasien sebanyak 56 pasien keganasan yang menjalani kemoterapi di bangsal Penyakit Dalam, Bedah dan Obstetri & Ginekologi RSUP Dr. M. Djamil Padang selama 3 bulan (Desember 2012-Februari 2013). Depresi dinilai dengan wawancara menggunakan kuisioner BDI (Beck Depression Inventory) II. Dispepsia dinilai dengan menggunakan kuisioner pedoman skor dispepsia. Data dianalisis dengan SPSS 17 menggunakan analisis korelasi bivariat Spearman. Koefisien korelasi untuk depresi dan sindrom dispepsia adalah 0,387. Kesimpulan akhir dari penelitian ini adalah ada hubungan yang cukup dan searah (p<0,01) antara depresi dan sindrom dispepsia yang terjadi pada pasien keganasan yang menjalani kemoterapi. Kata kunci: kanker, kemoterapi, depresi, sindrom dispepsia Abstract Psychological disorders and dyspepsia syndromes (such as nausea and vomiting) is a common thing in cancer patients undergoing chemotherapy. This study aims to examine the relationship of depression with dyspepsia syndrome that occurs in patients with malignancies who are undergoing chemotherapy. Methods this study uses cross- sectional design using questionnaires. Obtained for 56 patients who underwent chemotherapy malignancy patients in wards Internal Medicine, Surgery and Obstetrics & Gynecology in Hospital Dr. M. Djamil Padang for 3 months (December 2012-February 2013). Depression was assessed by interview using a questionnaire BDI (Beck Depression Inventory) II. Dyspepsia assessed using questionnaires guidelines dyspepsia score. Data were analyzed with SPSS 17 using bivariate Spearman correlation analysis. The correlation coefficients for depression and dyspepsia syndrome was 0.387. The final conclusion of this study is that there are sufficient and direct relationship (p <0.01) between depression and dyspepsia syndrome that occurs in patients with malignancies who are undergoing chemotherapy. Keywords: cancer, chemotherapy, depression, dyspepsia syndrome Affiliasi penulis : 1 Mahasiswa S2 Farmasi Klinis Unand, 2 Fakultas Farmasi Unand, 3 Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK Unand Korespondensi :Program Pascasarjana Fakultas Farmasi, Universitas Andalas. Email: 1 mo na g er l o n s o @ y a h oo . c o m Telp: 085263806220 PENDAHULUAN Kanker merupakan istilah umum untuk kelompok besar penyakit yang dapat mempengaruhi setiap bagian dari tubuh. Istilah lain yang digunakan adalah tumor ganas dan neoplasma. 1 Di seluruh dunia, angka kejadian kanker meningkat dengan pesat sehingga merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Diperkirakan 500.000 orang yang tidak diklasifikasikan menurut usia dan jenis kelamin, telah meninggal setiap tahun karena kanker di Amerika Serikat. 2 Penyakit keganasan (kanker) dan pemberian kemoterapi dapat berpengaruh terhadap fisik maupun emosional pada pasien. 3 Gangguan pikiran (emosional) merupakan salah satu

Upload: satria-dharma-setiawan

Post on 16-Aug-2015

229 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jurnal kemoterapi cemas

TRANSCRIPT

http://ju rnal.fk.u nan d.ac .id137Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(3)Artikel enelitianHubungan DepresidanSindromDispepsiapadaPasienPenderitaKeganasanYangMenjalaniKemoterapi diRSUPDR. M. Djamil PadangMona Rahmi Rulianti1, Dedy Almasdy2, Arina Widya Murni3AbstrakGangguanpsikologidansindromdispepsia(sepertimualdanmuntah)merupakanhalyangseringterjadipadapasienkankeryangmenjalanikemoterapi!enelitianini"ertujuanuntukmelihathu"ungandepresidengansindrom dispepsia yang terjadi pada pasien keganasan yang menjalani kemoterapiMetode penelitian inimenggunakanran#angan#rossse#tionaldenganmenggunakankuisionerDidapatkan pasiense"anyak$%pasienkeganasanyangmenjalanikemoterapidi"angsal!enyakitDalam,&edah dan'"stetri (GinekologiR)*!DrMDjamil!adangselama3"ulan(Desem"er2+12,-e"ruari2+13)Depresidinilaidengan.a.an#aramenggunakankuisioner&D/(&e#kDepression/n0entory)//DispepsiadinilaidenganmenggunakankuisionerpedomanskordispepsiaDatadianalisisdengan)!))11menggunakananalisiskorelasi"i0ariat)pearman2oe3isienkorelasi untuk depresi dan sindrom dispepsia adalah +,341 2esimpulan akhir dari penelitian ini adalah ada hu"unganyang #ukup dan searah(p5+,+1)antara depresidan sindromdispepsia yangterjadipada pasien keganasan yangmenjalani kemoterapiKata kunci6 kanker, kemoterapi, depresi, sindrom dispepsiaAbstractPsychologicaldisordersanddyspepsiasyndromes(suchasnauseaandvomiting)isacommonthingincancer patients undergoing chemotherapy. This study aims to examine the relationship of depression with dyspepsiasyndromethatoccursinpatientswithmalignancieswhoareundergoingchemotherapy.Methodsthisstudyusescross-sectionaldesignusingquestionnaires.Otainedfor!"patientswhounderwentchemotherapymalignancypatientsin wards#nternalMedicine$%urgeryandOstetrics&'ynecologyin(ospital)r.M.)*amilPadangfor +months ()ecemer,-.,-/eruary,-.+).)epressionwasassessedyinterview usingaquestionnaire0)#(0ec1)epression #nventory) ##.)yspepsiaassessedusingquestionnairesguidelinesdyspepsiascore.)atawereanaly2edwith%P%%.3usingivariate%pearmancorrelationanalysis.Thecorrelationcoefficientsfordepressionanddyspepsiasyndrome was -.+43. The final conclusion of this study is that there are sufficient and direct relationship (p5-.-.)etween depressionanddyspepsiasyndromethatoccursinpatientswithmalignancieswhoareundergoingchemotherapy.Keywords6cancer$chemotherapy$depression$dyspepsiasyndromeAffiliasipenulis6 1Mahasis.a)2-armasi2linis*nand, 2-akultas-armasi *nand, 3&agian /lmu !enyakit Dalam -2 *nand Korespondensi 6!rogram !as#asarjana -akultas -armasi,*ni0ersitasAndalas7mail61mo nag erl o nso8 ya h oo #om9elp6 +4$2%34+%22+P!DAHU"UA!2ankermerupakanistilahumumuntukkelompok"esarpenyakityangdapatmempengaruhisetiap"agiandaritu"uh/stilahlainyangdigunakanadalah tumor ganas dan neoplasma1 Di seluruh dunia,angkakejadiankankermeningkatdenganpesatsehinggamerupakan penye"a"utamamor"iditasdanmortalitasDiperkirakan$+++++orangyangtidakdiklasi3ikasikanmenurutusia danjeniskelamin,telahmeninggalsetiap tahunkarenakankerdi Amerika)erikat2!enyakitkeganasan(kanker)danpem"eriankemoterapidapat"erpengaruhterhadap3isikmaupunemosionalpadapasien3Gangguanpikiran(emosional)merupakansalahsatupenye"a"terjadinya keluhan dispepsia:)elain itu, masalahyangseringmun#ulpadapasienkemoterapiadalahe3eksampingyangtim"ulaki"ato"at,o"atankemoterapi73eksamping yangsering terjadipadapasienkemoterapiadalah mual,muntah,danrasaac .id 13!Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(3)tidakenakpadaperut"agianatas(sindromdispepsia)yangterjadipadapasiensetelahdi"erikan kemoterapi$73ek kemoterapi pada pasien dapatmempengaruhise#ara"iologis,3isik,psikologis,dansosial 73ekkemoterapisangat"eragamtergantungkepadao"atyang di"erikan% 73ek samping yang "eratseringtim"ulpadapasienpas#akemoterapidanseringkali tidakdapatditoleransiolehpasien,"ahkanmenim"ulkankematian-rekuensie3eksampingpaling"esaradalahgangguan mual dan muntah Mualdanmuntahdapatmem"erikane3eksampingpadakualitashiduppasiendimana mereka akan mengalamikesulitandalammenjalankanakti0itassehari,seharinya$ Walaupun"anyakantinausea dananti0omitingyangtelahdigunakandalampengo"atan,e3ek mual dan muntahyangdise"a"kanolehkemoterapimasihmerupakanpenye"a"ter"esar terhadapperu"ahankualitashidup pasien kanker Danjugapengo"atandenganantinauseadananti0omitingmemilikie3ekyangter"atasdalamhalmengurangigejalamualdanmuntah yang tertundadaripada mualdanmuntah akut1)uatupenelitianmeta,analisisdiAmerikamenyatakan"ah.asekitar$+;pasiendengankankerstadiumlanjutmemenuhi kriteria untuk gangguan#enis Kelamin #umla$%n & '()Persentase%*), asilpengujian)!))11yangmenggunakankorelasi )pearmandidapatkankoe3isienkorelasi)pearman+,341Filaiinimenunjukkankorelasi#ukupdan"ermaknase#arastatistik(p5+,+1) antaradispepsiayangterjadipadapasien kemoterapi dengan depresi Filai korelasi yangpositi3menunjukkanadanyahu"unganyangsearahterjadikarenagangguanjalurendokrinmelaluiporoshipotalamusGpituitaryGadrenal(>!AaIis)!adakeadaanini terjadipeningkatankortisoldarikorteksadrenalaki"atrangsangandarikortekssere"riditeruskankehipo3isisanteriorsehinggaterjadipengeluaranhormonkortikotropin !eningkatankortisoliniakan merangsang produksiasamlam"ungdandapatmengham"at !rostaglandin 7yangmerupakan pengham"at enJim adenil siklase pada selparietalyang "ersi3at protekti3 terhadap mukosalam"ung1=Dengan demikian akan terjadi gangguankeseim"angan antara peningkatan asam lam"ung(3aktoragresi3)denganpenurunanprostaglandin(3aktorde3ensi3)sehinggamenim"ulkankeluhanse"agai sindroma dispepsia !eninggiankortisol padapenderitadispepsiainimenurutWehr(1=42)didapatkan =; pada depresi "erat !enelitian terse"utmenye"utkanterdapatpeningkatannilaikortisolpadapasienyangmengalamigangguanpsikosomatik2+antara terjadinyadispepsiadandepresipasienkemoterapi!enelitian lain yang mendukung penelitian inisepertiyangditelitiHohnsenRdanka.anka.an(1==4) mengatakan pada kejadian dispepsia non ulkusdan3ungsionalmenunjukkan hu"ungan dengan3aktorpsikologidankondisi,kondisisosialDemikianjuga>aug99 danka.anka.an(1==$)yang menemukanpasienpasiendengandispepsia3ungsionalmempunyaitingkatyangle"ihtinggike#emasannya,psikopatologi, depresi dan keluhan somatik1:Dalampenelitianlainmengenaikorelasiskordispepsiadanskorke#emasandiR)*D!ro3DRMargono)oekarjo!ur.okertomendapatkanadanyakorelasiantaraskordispepsiadanskorke#emasandengannilaikoe3isien)pearman+,11$,yang"erarti"ah.akekuatankorelasiantarakedua0aria"elterse"ut kuat1$ >asil penelitian ini sesuai dengan hasilpenelitian yang dilakukan oleh Dhen et al (2++%) padapasiendispepsia3ungsionaldiTaipei8eterans'eneral (ospitalyangmengemukakan"ah.ake#emasanse#arasigni3ikan"erpengaruhterhadappasiendengandispepsia3ungsional)emakintinggiseperti depresiKeterbatasan PenelitianDalampenelitianini, terdapatketer"atasanpenelitianyaitutidakmemperhatikanjenisjenisantineoplastik, rutepem"eriano"atyangdi"erikansertao"atantimualdanmuntahpadapasienkeganasanyangmenjalanikemoterapi-aktorjenisantineoplastikdengan tingkatemetogenikyang"er"eda,"edasertao"atantimualdan muntahdapatmempengaruhi derajat sindrom dispepsia yang dialamipasiendantentusajajugadapatmempengaruhiderajat depresi pasienKS+MPU"A!Daripenelitianinididapatkankesimpulan"ah.aderajatdepresiyang"anyakdialamipasienkeganasan yang menjalanikemoterapiadalah depresiminimaldiikutidepresi ringandandepresisedang,sedangkanuntukderajatdispepsiayang"anyakdialamipasien keganasanyangmenjalanikemoterapiadalahdispepsiaringandiikutidispepsiasedanglaludispepsia "erat Ada hu"ungan yang #ukup "ermaknase#ara statistik dan searah antara depresi dansindromdispepsiapadapasienkeganasanyangmenjalani kemoterapiDA3-AR PUS-AKA1 World >ealth 'rganiJation World >ealthReport2++1Mentalhealth6ne.understanding, ne. hope Gene0a6 W>'K2++=2!olikandriotiM, 70aggelou7, Ler0a ),LerdilaM,2oukoularisD,2yritsi770aluationo3depressioninpatientsundergoing #hemotherapy >ealth)#ien#eHournal2++4K2(2)61%2,123)#h.artJ),Lahasky2!sy#hologi#alaspe#t o3#hemotherapy DM7Hournal o3Gyne#ologi#'n#ology2++4K136 1,2+: Mudjadid 7 !ermasalahan Gangguanpsikomatikdalamruanglingkuppenyakitdalam )imposiumGangguan!sikomatikdi&idang!enyakitDalamMedan6Huni2++1K1G4$!er.itasariDA!engukurankualitashiduppasienkankerse"elumdansesudahkemoterapidengan7'R9D9:9-;+-diR)*! Dr )ardjitoBogyakartaMajalah-armasi/ndonesia2++=K2+(2)% Darroll H2, Dolmar D, Moseley -, Morro. GR,Mustian2M,!ierre!H,WilliamsGD'n#ologist6 /ntegrati0e nonpharma#ologi#"eha0ioralinter0entions3orthemanagemento3 #an#er,related 3atigue 2++13.&assamAR>, Luraidah&MBFegati0eimpa#to3#hemotherapy on"reast#an#erpatientsM'