GOOGLE TRANSLIE

Asli PasalKerja Dermatosis Menurut Jenis Pekerjaan di YunaniEleni Zorba 1.program Studi Pascasarjana, Kesehatan dan Keselamatan di Tempat Kerja, Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Yunani2.Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Yunani3.Giotis SA, Industri Susu e Makanan Bayi e Produk, Athena, Yunani4.Komite Kesehatan dan Kesejahteraan, Kota Philothei e Psychiko, Athena, Yunani5.Komite Kerja Penyakit, National Institute of Health (IKA), Nea Filadel fi a, Athena, Yunani

Info ArtikelPasal sejarah:Menerima 20 Desember 2012Diterima dalam bentuk direvisi27 Juni 2013Diterima 28 Juni 2013Kata kunci:kesehatan lingkunganpenyakit kulit akibat kerjaepidemiologi kerjapajananpencegahan dan pengendalian

abstrakLatar Belakang: Untuk menjelaskan hubungan antara tujuh penyakit kulit akibat kerja (BPO) dan 20 jenisPekerjaan di Yunani.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi prevalensi BPO tertentu di antara 4.000 pekerja yang bekerja di 20 jenis perusahaan, di 104 perusahaan, di 2006-2012, menggunakan data dari catatan medis perusahaan, kuesioner, medis kerja, dan pemeriksaan khusus. Tes X2 diaplikasikan untuk mengungkapkan secara statistic signifikan hubungan antara jenis usaha dan terjadinya ODs.

Hasil : Persentase yang tinggi (39,9%) karyawan yang termasuk dalam populasi penelitian menderita ODs. tingkat prevalensi tertinggi dicatat di antara penata rambut (kontak dermatitis: 30%), koki (kontakdermatitis: 29,5%), pekerja aspal (jerawat: 23,5%), pekerja industri mobil (cedera mekanik: 15%), pekerja konstruksi (kontak urtikaria: 29,5%), pekerja pembersih industri (dari luka bakar kimia: 13%),dan petani (tumor ganas: 5,5%). Kami mengamati beberapa statistik signifikan korelasi antara ODs (dermatitis akut dan kontak kronis, urtikaria, cedera mekanik, jerawat, luka bakar, kanker kulit) danbeberapa jenis perusahaan. Tidak ada statistik signifikan hubungan antara gender dan prevalensi BPO, kecuali untuk penyakit kulit yang disebabkan oleh cedera mekanik yang saling bertentangan terutama

laki-laki [X2 (1) = 13,40, p = 0,001] dan dermatitis kontak kronis [X2 (1) = 5,53, p = 0,019] secara saling bertentangan terutama perempuan.Kesimpulan: rata-rata ODs tertinggi di Yunani, bertentangan dengan semua laporan resmi oleh Institut Kesehatan National Yunani. Ada kebutuhan untuk memperkenalkan sistem pengawasan nasional sukarela untuk pelaporan ODs dan untuk meningkatkan langkah-langkah perlindungan kulit di tempat kerja.@2013, Keselamatan dan Kesehatan Kerja Research Institute. Diterbitkan oleh Elsevier. Semua hak dilindungi.

1. PerkenalanLembaga Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan memiliki klasifikasi penyakit kulit sebagai salah satu masalah yang paling signifikan dari pekerjaan yang dihadapi di Amerika Serikat [1]. Sejak tahun 1982, penyakit kulit telah diakui sebagai salah satu dari 10 penyakit yang berkaitan dengan bekerja berdasarkan kejadian dan keparahan penyakit. Zat-zat berbahaya yang sebagian besar bertanggung jawab untuk 350 juta hari kerja hilang karena miskin kesehatan kerja dan juga bertanggung jawab untuk munculnya penyakit akibat kerja di 7 juta orang[1].Dermatitis industri (21%) mengakibatkan tidak adanya kerja dengan rata-rata 3 hari dari pekerjaan di Singapura[2]. Penyakit Kulit dan asma merupakan bagian utama dari penyakit kerja yang sering terjadi di Negara-negara anggota Uni Eropa dan mengakibatkan lamanya absen dari tempat kerja. Keberadaan penyakit kulit sebagai persentase dari semua penyakit akibat kerja dihitung pada 7%.[3] . penyakit Kulit merupakan bagian kedua yang umumnya berhubungan dengan masalah kesehatan kerja di eropa

centage dari semua penyakit akibat kerja dihitung pada 7% [3]. Kulit* Penulis yang sesuai. Program Studi Pascasarjana, Kesehatan dan Keselamatan di Tempat Kerja, Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, 13 Filota Street, Thrako-makedones Athena, 13676, Yunani.Alamat E-mail: eleni_zorba@yahoo.com (E. Zorba).Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non-Commercial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0)yang memungkinkan terbatas penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli dikutip benar.Keselamatan dan Kesehatan Kerja2093-7911 / $ e melihat hal depan? 2013, Keselamatan dan Kesehatan Kerja Research Institute. Diterbitkan oleh Elsevier. Semua hak dilindungi.http://dx.doi.org/10.1016/j.shaw.2013.06.001Keselamatan dan Kesehatan Kerja 4 (2013) 142e148diseases terdaftar sebagai kesehatan kerja secondmost umumMasalah di Eropa [4]. Terjadinya penyakit kulit akibat kerjatelah dilaporkan di Inggris (UK) menjadi yang tertinggi

kalangan profesional kesehatan dan penata rambut dan berdampak beratpada masa kerja pasien [5].Penyakit kulit akibat kerja mempengaruhi pekerja dari segala usia di lebarberbagai pengaturan kerja. Industri di mana pekerja berada pada tingkat tertinggirisiko termasuk manufaktur, produksi pangan, konstruksi, ma-chine alat operasi, percetakan, pelapisan logam, kerajinan kulit, mesinlayanan, dan kehutanan [6,7]. Sejarah penyakit dan his kerjatory dapat mengungkapkan hubungan dekat antara kondisi kulit danspesifik paparan c kerja dikenal untuk menghasilkan efek kulit [8].Terjadinya dermatitis kontak alergi kerja adalahdilaporkan 6% di antara pekerja laboratorium karena paparannikel [6], 70% di antara pekerja kehutanan karena paparan Rhusgenus (misalnya, ek racun) [9], dan 10e17% antara pelayanan kesehatanpekerja menyusul paparan lateks [10].Staf dapur mungkin menderita dermatitis fotoalergi, yangdapat terus lama setelah fotoalergi tersebut tereliminasi [11]. Com-zat fotoalergi mon termasuk buah-buahan, sayuran, dan obat-obatan[6,11].Paparan pelarut dan pelumas (minyak dan gemuk) danpenyumbatan mekanik yang dihasilkan dari unit pilosebaceous dapat menyebabkan"Jerawat minyak" [12,13]. Iritasi atau agen sensitisasi dalam minyak dan gemukjuga dapat menyebabkan dermatitis kontak.Tumor kulit dapat mengakibatkan dari paparan zat sepertihidrokarbon polisiklik, logam anorganik, dan arsenicals [6,14].Lesi ini juga dapat berkembang karena trauma, luka bakar, danpaparan sinar ultraviolet atau radiasi pengion [6,14]. Bersamakarsinogenesis, seperti interaksi sinar matahari dan tar, seringterlibat. Sering, tumor kulit tidak muncul sampai dua atautiga dekade setelah paparan [15].Dermatitis kontak akibat kerja merupakan lebih dari 90% darilebih luas spectrumof penyakit kulit akibat kerja, 10% lainnya termasukurtikaria kontak, minyak jerawat, luka bakar kimia, dan tumor epidermal[16]. Penyakit kulit menular dapat menyebabkan penyakit kepada karyawan lainnya,kepada pelanggan, dan mencemari produk. Fisik, biologi,kimia, dan faktor mekanik merupakan faktor risiko yang menyebabkan pendudukandermatosis pational. Penyakit kulit yang umum di kalangan pembersihanpekerja, penata rambut, bangunan, logam, dan penyamakan industri, danpenjamah makanan [17].Pada tahun 1991, skema percontohan, yang dikenal sebagai proyek OCC-Derm, adalahdimulai di Manchester, Inggris, dengan 17 konsultan dermatologi yangmelaporkan kasus baru penyakit kulit yang berhubungan dengan pekerjaan [18,19].Gangguan kulit dilaporkan di 33% dari staf katering, di 35% dari

pembersih [20], dan di 42% dari pekerja konstruksi [21]. Dua bersih-ing pekerja, yang menderita luka bakar yang disebabkan oleh asam yang terkandung dalampemutih, disajikan dalam studi kasus [22]. Photoaging kulit adalahdidiagnosis pada petani pekerjaannya terekspos radia- ultraviolettion [23].Penyakit kulit mempengaruhi hampir semua sektor industri dan bisnisdan memaksa banyak pekerja untuk mengganti pekerjaan [24]. Orang yang terkena dampak seringmengalami kerusakan parah dalam kualitas hidup mereka. Banyak orang dewasaaf ditimpakan oleh eksim percaya bahwa mereka telah mengalamidiskriminasi di tempat kerja, termasuk yang menatap dan menjadidikecualikan oleh rekan-rekan. Pengusaha mungkin dalam fleksibel tentang kesehatanjanji dan tidak simpatik tentang perlunya pasienmemiliki waktu libur kerja. Dalam beberapa kasus, eksim dapat menghambat peluang diwawancara kerja, membatasi kemajuan karir, dan bahkan membatasi merekapilihan karir. Pasien yang menderita eksim lebih mungkin untukmenghindari bersosialisasi atau disentuh oleh pasangannya selama fl yang-up,dan mungkin memiliki rasa peningkatan isolasi [25].Diagnosis penyakit kulit akibat kerja membutuhkan kerjasama menjadi-tween dokter kerja dan pekerja. Rekomendasi untukpenyelidikan lebih lanjut, manajemen, dan review kemudian dibuat sebagaitepat. Tujuan utama dari diagnosis, pengobatan, dan pencegahantion penyakit kulit akibat kerja adalah untuk mencegah mereka dari menjadikronis. Pencegahan sangat penting karena mereka miskinprognosis.Menyadari themany dampak dari penyakit kulit, kami memulaiproyek pengawasan belajar penyakit kulit akibat kerja pada hariandasar untuk mendapatkan lebih spesifik informasi tentang kasus occupa-penyakit kulit nasional, di 104 perusahaan di September 2006. evalu-asi dari semua iritasi kontak (termal, kimia, mekanik) danalergen kontak (yang ada di tempat kerja, pakaian pelindung,produk krim penghalang) dilakukan secara bersamaan untuk menyelidikikausal atau iuran faktor. Kami menggunakan data dari proyek ini untukpenelitian ini, dengan tujuan untuk menjelaskan hubunganantara tujuh penyakit kulit akibat kerja dan 20 jenis pekerjaan diYunani.2. Bahan dan metode2.1. Populasi penelitian dan pengumpulan dataKami melakukan studi prevalensi epidemiologi. Data untukpenelitian ini diperoleh dengan meninjau di rumah rutin mediscatatan dengan menggunakan kuesioner yang dirancang khusus administratiftered untuk 4.000 karyawan penuh waktu (200 kerah putih dan 3.800karyawan kerah biru), yang bekerja di 104 kecil dan

mediumsize perusahaan selama periode 2006e2012. Perusahaan-perusahaan initermasuk 20 jenis perusahaan dalam berbagai cabangkegiatan ekonomi (Tabel 1) .Kami dipelajari penyakit kulit akibat kerja diaspal meletakkan pekerja, pekerja logam, tukang kayu, arangminuman pembotolan pekerja industri, manufaktur deterjen di-pekerja Pandanus conoideus Lamk, pekerja bengkel mobil, pekerja kehutanan,pekerja aplikasi pestisida, penata rambut, staf dapur, plastikmanufaktur pekerja industri, pekerja industri makanan, printer,pekerja pabrik tukang sepatu, industri farmasipekerja, paintmanufacturing pekerja industri, pembersih industriTabel 1Distribusi populasi penelitian berdasarkan jenis perusahaan dan jumlah perusahaan-Jenis perusahaan Jumlah fi rms Jumlah karyawan Jenis perusahaan Jumlah fi rms Jumlah karyawanJumlah Pria Wanita Jumlah Pria WanitaBitumen pekerja meletakkan 4 200 140 60 Carpenters 4 200 185 15Pekerja industri logam 2 200 190 10 berkarbonasi minuman pembotolan pekerja industri 2 200 115 85Pekerja aplikasi pestisida 10 200 160 40 pekerja industri Detergent 4 200 105 95Penata rambut 8 200 50 150 pekerja industri manufaktur plastik 10 200 100 100Staf dapur 10 200 130 70 pekerja industri farmasi 2 200 110 90Pekerja pembersih industri 5 200 30 170 pekerja industri manufaktur Cat 1 200 140 60Pekerja ce fi 10 200 80 120 Sepatu tukang pekerja pabrik 2 200 150 50Pekerja konstruksi 5 200 200 0 Printer 5 200 130 70Mobil perbaikan pekerja toko 10 200 200 0 pekerja Kehutanan 10 200 185 15E. Zorba et al / Kerja Dermatosis di Yunani 143workers, dari ceworkers fi, dan constructionworkers. Kriteria kami untukpemilihan tersebut 20 jenis perusahaan adalahberisiko tinggi untuk penyakit kulit akibat kerja yang ditunjukkan oleh internasionalliteratur medis. Dari jumlah tersebut, 2.550 laki-laki dan 1.450 yangperempuan. Kami awalnya berkumpul perusahaan fi medis les semuasaat ini dan mantan karyawan. Kami kemudian dipilih hanya saatkaryawan yang bekerja di perusahaan-perusahaan tersebut selama periode2006e2012, masing-masing telah bekerja di setiap jenis perusahaanselama 5 tahun (tidak lebih, tidak kurang) dan belum pernah sebelumnya bekerja disejenis perusahaan. Hal ini memastikan bahwa periode paparanuntuk setiap agen berbahaya yang mungkin adalah sama untuk setiap studipeserta, yaitu, 5 tahun. Setelah itu kita didefinisikan populasi penelitian,yaitu, populasi target 4.000, dengan secara acak sampel 200 em-ployees dari masing-masing populasi sasaran dalam setiap jenis perusahaan danmemeriksa data mereka. Nomor asli karyawan di masing-masing jenis20 jenis perusahaan yang berbeda. Dalam beberapa jenis en-terprise, 200 karyawan bekerja di perusahaan-perusahaan yang terpisah, misalnya, rambutnya-meja rias bekerja di beberapa salon kecantikan. Distribusi studi

penduduk menurut jenis perusahaan dan jumlah perusahaan-perusahaan ditunjukkan padaTabel 1.Sesuai dengan hukum Yunani, yang menetapkan bahwa semua mempekerjakan tenagaployees harus diperiksa pada pekerjaan oleh perusahaandokter, semua 4.000 pekerja Fi diisi kartu kesehatan masing-masingdan diperiksa oleh dokter perusahaan yang berpartisipasi dalamstudi. Hal ini mengakibatkan tingkat tanggapan 100%.Salah satu spesialis yang berpengalaman di kedokteran kerja, mantanPabrik Kesehatan Inspektur Kementerian Yunani Tenaga Kerja, dibantu olehtiga dokter yang mengkhususkan diri dalam kedokteran kerja yang en- yangdokter terprise dari 104 perusahaan-perusahaan dan berpartisipasi sebagai penelitidalam penelitian ini. Mereka secara pribadi diberikan dirancang khususkerja kuesioner penyakit kulit (yang berkaitan dengan occupa-nasional dan sejarah medis penyakit kulit hadir) untuk pekerja,selama wawancara diadakan di operasi perusahaan. Mereka juga recor-DED kondisi kulit yang disebabkan atau diperburuk oleh-pasien yangKarya rawat itu, dan meminta pendapat mereka sebagai towhich agentsmight Memilikimenyebabkan kondisi tersebut. Karyawan memberikan persetujuan mereka kepada mereka untukdata yang akan secara kolektif, anonim, dan dianalisis secara statistik.2.2. Diagnosis kasus penyakit kulit akibat kerjaPenyakit kulit akibat kerja yang disebabkan oleh con kerja yang merugikanditions. Penyakit kulit lain yang disebabkan oleh faktor-faktor yang beroperasi di luartempat kerja dapat diperburuk oleh kondisi kerja. Diagnosispenyakit kulit akibat kerja dibuat sebagai berikut: diag- klinisnosis urtikaria kontak dibuat pada kehadiran wheals,dipicu oleh rangsangan fisik (mekanik atau termal), yangaf ditimpakan kulit selaput lendir [26]. Perusahaan physi-cians diakui ares fl eksim atopik (meningkat kekeringan, gataldan kemerahan, bengkak, dan mudah tersinggung umum) di exami- fisikbangsa setelah wawancara. Selain itu, mereka terdeteksi gejaladan tanda-tanda infeksi bakteri (menangis, pustula dan krusta,eksim atopik gagal untuk menanggapi terapi, cepat memburukeksim atopik, demam, andmalaise). Mereka tampak tanda-tanda penyakitdi daerah kulit yang terkena. Mereka memeriksa catatan medis sebelumnya,sejarah pribadi (atopi, kepekaan terhadap beberapa alergen), keluargasejarah, dan riwayat pekerjaan. Mereka membuat Assessment akuratment dari tingkat dan luasnya kontak kulit. Mereka dianggapjenis dan durasi paparan kulit diduga faktor penyebab, waktuonset, dan situs dari keluhan kulit awal dan sekunderspread. Mereka juga didokumentasikan dan dipertimbangkan dalam mencukupi rincihubungan temporal antara manifestasi dari penyakit kulitdan aktivitas kerja (yaitu, periode perbaikan klinis setelah

zat penghentian kerja), dan pembersih yang digunakan, dan setiap clusterkasus di tempat kerja yang sama. Mereka juga dianggap deskripsitugas pekerjaan dan praktek dan bahan dievaluasi, produk, danproses kerja, dan thermal lingkungan kerja. Mereka membuatpenilaian risiko dari eksposur bahan kimia yang digunakan atau occupa- lainnyabahaya kesehatan kulit nasional dan faktor-faktor terkait. Termasuk iniusia muda, sejarah dermatitis atopik, frekuensi mencuci tangan(> 15 kali sehari), dan tidak menggunakan langkah-langkah perlindungan (pribadiperalatan pelindung). Mereka dilakukan hygienework kerjadan dinilai besarnya agen berbahaya. Mereka dilakukaninspeksi tempat kerja untuk mendiagnosa setiap udara mungkin Terimbaskulit reaksi berikut paparan sebenarnya untuk bahan kimia, plastik,pengawet, logam, karet, tanaman, alergen kayu, alamiresin, atau perekat. Mereka menggunakan setiap hasil pengukuran yang ada untukmenilai hubungan antara bahaya kerja dan derma-Toses. Mereka juga mengidentifikasi fi ed potensi risiko untuk kulit kerjapenyakit, Ulasan manajemen medis yang ada yang relevan danpreventif, tindakan pengendalian dan membuat rekomendasi-rekomendasi yang relevantions. Mereka mengevaluasi stres kerja faktor kemungkinan kontribusinyauting gejala penyakit kulit akibat kerja pada pekerja. Tegangandapat memperburuk eksim atopik, yang dengan sendirinya dapat menjadi penyebabtekanan psikologis [27]. Hidup dengan penyakit kulit dapat membangkitkansejumlah perasaan negatif. Perasaan seperti ketidakbahagiaan, embar-rassment, tidak berharga, frustrasi, kecemasan dan kemarahan dapat menyebabkanrendah diri, stres, dan bahkan depresi, dan dapat memiliki beratdampak pada kualitas hidup [28]. Orang dengan eksim sering memilikiperasaan isolasi sosial sebagai akibat dari perasaan tidak mampu membentukpersahabatan dan hubungan [29].Dalam kasus di mana dokter perusahaan tidak bisa membuat fi spesifik cdiagnosis penyakit kulit, mereka akan merujuk pekerja untukdokter kulit spesialis. Kasus penyakit kulit akibat kerja yangdidiagnosis awalnya oleh dokter kerja atau dengan kulit specialists dan kemudian con fi rmed oleh dokter kerja. Dermatitismatologists dilakukan tes patch dengan standar dan terkaitalergen yang berhubungan dengan bahan kimia di masing-masing perusahaan atau tusukan tes, diDermatologi rawat jalan Departemen Layanan Kesehatan NasionalRumah sakit atau Negara laboratorium serti fi kasi untuk mendiagnosa kasus tertentudermatitis kontak kerja dan penyakit kulit. Kerja yangdokter didiagnosis dermatitis kontak alergi kerja dipekerja menunjukkan hasil yang positif, yang dilaporkan kepada mereka olehdermatologists, hanya dalam caseswhere bukti therewas bahwasensitisasi terjadi di tempat kerja. Mereka juga mengunjungi kembali tempat kerja

untuk menilai relevansi patch positif sebelumnya dijelaskanreaksi tes, untuk mengidentifikasi alergen terjawab dalam rangka untuk mendiagnosiskasus non-khas dermatitis alergi kerja. Berikutpertimbangan hubungan industrial, psikologis, sosial, danfaktor ekonomi, mereka direkomendasikan (bersama-sama dengan keselamatan perwira,dalam kasus tertentu) langkah-langkah yang tepat untuk perbaikanlingkungan dan praktek, organisasi kerja yang bekerja, dan untukpenggunaan alat pelindung diri. Rekomendasi mereka,setiap kali diterapkan dan dikombinasi soundmedicalmanagement,mengakibatkan peningkatan prognosis penyakit kulitaf ditimpakan pekerja.Semua pekerja dengan dermatitis memiliki darah mereka diuji (di NasionalLayanan kesehatan atau Negara-serti fi kasi laboratorium swasta) untuk eritromisintingkat sedimentasi monosit, antibodi antinuclear, protein C-reaktif,urea, kreatinin dan glukosa, sehingga penyakit sistemik bisadikecualikan atau didiagnosis. Estimasi imunoglobulin E dan spetes ci fi c radio-Allergo-sorbant dilakukan, sehingga atopi yangbisa fi con rmed dalam kasus-kasus tertentu.Selain itu, kami memeriksa rekam medis dari 4.000karyawan, yang aman disimpan di departemen medisdari perusahaan-perusahaan, dengan tujuan untuk mendeteksi setiap kasus tambahanpenyakit kulit akibat kerja.Setiap dokter kesehatan kerja diminta untuk mendiagnosa apakahpekerja menderita satu atau lebih dari tujuh derma- kerjaToses: akut dan kronis dermatitis kontak, kontak urtikaria, saya-chanical atau trauma cedera, jerawat, luka bakar, dan tumor ganas.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 144These penyakit kulit juga termasuk dalam daftar resmi dari fi dari com-pensatable penyakit kulit akibat kerja-spesifikasi ed oleh Lawin Yunani. ItuPerusahaan dokter kerja diminta untuk merekam diag- yangnosis, yang kemudian dikodekan menggunakan internasional klasifikasipenyakit, Revisi 10 (ICD-10) [30]. Perusahaan yang termasuk dalampenelitian kami yang secara geografis tersebar di seluruh wilayah Yunani.Mereka dianggap sebagai sampel yang representatif dari Yunaniperusahaan dari jenis yang sama, mengenai jumlah tenaga kerja, tahunoperasi, praktek kerja, dan kondisi cuaca (temperamendatang, kelembaban relatif, sinar matahari).2.3. Analisis statistikKami mencatat dan menganalisis semua kasus penyakit kulit yang berhubungandengan kerja exposuresmanifested selama kerja di104 perusahaan-perusahaan. Kami prevalensi dihitung kulit kerjapenyakit pada perusahaan yang berbeda. Kami kemudian diterapkan c2

tes untukmendeteksi perbedaan fi kan secara statistik signifikan di derma- kerjaToses dengan memeriksa korelasi antara dua variabel, yaitu, jenisperusahaan (atau pekerjaan) dan didiagnosis derma- kerjaToses. Variabel kontinu disajikan sebagai rata-rata? de- standarviation dan variabel kategori sebagai jumlah dan persentase. Ituperbedaan antara kelompok dinilai dengan c2 dua sisites atau uji Fisher untuk data kategori. Semua analisis statistikdilakukan dengan menggunakan software SPSS (versi 12.0, SPSSInc, Chicago, IL, USA). Statistik signifikansi dianggap dip <0,05 (untuk dua ekor hipotesis). Mengingat validitas internalpenelitian, statistik signifikan fi perbedaan tidak bisa ditampilkan oleh c2Tes memperkuat pentingnya perbedaan yang sebenarnya ditemukan sejauhmereka dapat menentukan prioritas untuk penelitian masa depan.3. HasilPrevalensi penyakit kulit kerja berdasarkan jeniskerja disajikan pada Tabel 2. Ada fi kan secara statistik signifikankorelasi antara masing-masing penyakit kulit akibat kerja dan segala jenisperusahaan yang diteliti, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2 (c2nilai signifikan padap <0,001) .Kami didiagnosis 266 kasus dermatitis kontak akut, 480kasus dermatitis kontak kronis, 580 kasus urtikaria, 323 kasuscedera mekanik, 413 kasus jerawat, 200 kasus luka bakar, dan 64kasus tumor, yaitu, 2.326 kasus penyakit kulit akibat kerja secara totalantara 4.000 pekerja dipelajari (Tabel 2). Investigasi4.000 pekerja mengungkapkan bahwa mereka yang menderita dua pendudukandermatosis pational dari tahun 2006 sampai 2012. Dari 580 pekerja dengankontak urtikaria, 300 juga menderita dermatitis kontak. Dari323 pekerja dengan penyakit kulit yang disebabkan oleh cedera mekanik, 200juga menderita dermatitis fromcontact. Dari 413workerswith jerawat,200 juga menderita dermatitis kontak. Dari 64 pekerja dengantumor kulit ganas, 50 menderita luka bakar. yaitu, 39,9% dari kamiTotal populasi penelitian (Tabel 2 dan Gambar. 1). Dari total kasus 746Tabel 2Distribusi prevalensi penyakit kulit akibat kerja menurut jenis perusahaan dan penerapan c2test (p <0,001)Jenis Usaha Prevalensi dermatitis kontak Prevalensi acuteechronic jenis lain penyakit kulitAkutinfeksi kulitKronisdermatitsTotal ada. dari

kasusKontakurtikariaMekaniscederaJerawat Luka bakar ganasTumorTotal ada. daripesertaAspal meletakkan pekerja 11 (5,5) 29 (14,5) 40 (20,0) 29 (14,5) 12 (6,0) 47 (23,5) 13 (6,5) 6 (3,0) 200 (100)Pekerja logam 15 (7,5) 17 (8,5) 35 (16) 22 (11,0) 23 (11,5) 13 (6,5) 10 (5.0) 3 (1.5) 200 (100)Tukang 9 (4,5) 16 (8,0) 24 (12) 18 (9,0) 18 (9,0) 35 (17,5) 0 (0.0) 4 (2,0) 200 (100)Petani 11 (5,5) 14 (7,0) 25 (12,5) 30 (15,0) 9 (4,5) 0 (0.0) 15 (7,5) 11 (5,5) 200 (100)Minuman berkarbonasi industri pembotolanpekerja11 (5,5) 20 (10,0) 31 (15,5) 27 (13,0) 14 (7.0) 10 (5.0) 28 (14,0) 2 (1.0) 200 (100)Industri manufaktur deterjenpekerja13 (6,5) 15 (7,5) 28 (14,0) 19 (9,5) 7 (3.5) 7 (3,5) 6 (3,0) 2 (1.0) 200 (100)Pekerja bengkel mobil 10 (5.0) 30 (15,0) 40 (20,0) 20 (10,0) 30 (15) 15 (7,5) 5 (2,5) 3 (1.5) 200 (100)Pekerja kehutanan 11 (5,5) 19 (9,5) 30 (15) 32 (16,0) 22 (11) 16 (8.0) 10 (5.0) 7 (3,5) 200 (100)Pekerja aplikasi pestisida 11 (5,5) 13 (6,5) 24 (12) 13 (6,5) 13 (6,5) 27 (13,5) 13 (6,5) 3 (1.5) 200 (100)Penata rambut 27 (13,5) 33 (16,5) 60 (30) 32 (16,0) 7 (3,5) 10 (5.0) 4 (2,0) 0 (0.0) 200 (100)Staf dapur 30 (15) 29 (14,5) 59 (29,5) 29 (14,5) 15 (7,5) 11 (5,5) 14 (7,0) 0 (0.0) 200 (100)Pekerja manufaktur plastik 6 (3,0) 18 (9,0) 24 (12,0) 25 (12,5) 8 (4.0) 5 (2,5) 8 (4.0) 1 (0,5) 200 (100)Pekerja industri makanan 12 (6,0) 23 (11,5) 35 (17,5) 30 (15,0) 10 (5.0) 4 (2,0) 0 (0.0) 0 (0.0) 200 (100)Printer 11 (5,5) 48 (24,0) 59 (29,5) 41 (20,5) 20 (10) 24 (12,0) 0 (0.0) 0 (0.0) 200 (100)Buruh pabrik sepatu tukang 5 (2,5) 26 (13,0) 31 (15,5) 22 (11,0) 12 (6,0) 47 (23,5) 8 (4.0) 3 (1.5) 200 (100)Pekerja industri farmasi 13 (6,5) 22 (11) 35 (17,5) 37 (18,5) 12 (6,0) 38 (19) 7 (3,5) 3 (1.5) 200 (100)Manufaktur cat pekerja industri 11 (5,5) 29 (14,5) 40 (20) 29 (14,5) 12 (6,0) 47 (23,5) 13 (6,5) 6 (3,0) 200 (100)Pekerja pembersih industri 11 (5,5) 27 (13,5) 38 (19) 26 (13) 24 (12) 32 (16) 26 (13) 0 (0.0) 200 (100)Pekerja ce fi 18 (9,0) 32 (16) 50 (25) 40 (20) 25 (12,5) 25 (12,5) 20 (10) 15 (7) 200 (100)Pekerja konstruksi 20 (10) 20 (10) 40 (20) 59 (29) 30 (15) 20 (10) 20 (10) 10 (5.0) 200 (100)Total 266 (6,7) 480 (12) 746 (18) 580 (14) 323 (8.1) 413 (10,9) 200 (5.3) 64 (1,7) 4000 (100)c2(19 derajat kebebasan) * 58,9 64,3 85,3 78,0 69,4 223,7 114,0 59,3Data disajikan sebagai n (%).* Semua c2nilai statistik signifikan pada p <0,001.Gambar. 1. Jenis perusahaan dengan prevalensi tertinggi penyakit kulit kerja

dipelajari.E. Zorba et al / Kerja Dermatosis di Yunani 145contact dermatitis 300 yang fi con rmed dengan tes kulit langsung, yaitu,tes patch, yang dilakukan oleh dermatologists. Dengan demikian, jumlah totalpekerja yang menderita penyakit kulit akibat kerja adalah 1.596.Tingkat prevalensi tertinggi dermatitis kontak, seperti yang ditunjukkan padaTabel 2 dan Gambar. 1, di antara penata rambut (30,0%), staf dapur(29,5%), dan printer (29,5%). Hanya 6,7% dari seluruh pekerja yang ditelitimenderita dermatitis kontak akut kerja, dengantingkat tertinggi prevalensi (15,0%) yang diamati antara staf dapur;12,0% menderita dermatitis kontak kronis kerja, dengantingkat tertinggi yang diamati antara printer (24,0%); 14,5% menderitadari urtikaria kontak kerja, dengan tingkat tertinggi yang diamatiantara pekerja konstruksi (29,0)%. Selanjutnya, 8,1% dari semuapekerja dikembangkan cedera mekanik kerja 15,0% dari con-pekerja struction dan 15,0% dari pekerja bengkel mobil. Dari semuapekerja, 10,9% menderita jerawat, tingkat tertinggi yang tercatatantara aspal pekerja (23,5%), buruh pabrik sepatu tukang(23,5%), dan pekerja di industri manufaktur cat (23,5%).Dari semua pekerja, 5,3% menderita luka bakar fromchemical, tingkat tertinggidiamati antara minuman berkarbonasi pembotolan pekerja industri(14,0%) dan pekerja pembersih industri (13,0%). Prevalensitingkat tumor kulit ganas di antara semua pekerja adalah 1,7%, yangHarga tertinggi yang tercatat di antara petani (5,5%), dan konstruksipekerja tion (5.0%).Distribusi prevalensi penyakit kulit kerja olehseks dan jenis penyakit kulit disajikan pada Tabel 3. Adastatistik signifikan perbedaan prevalensi mekanikcedera antara jenis kelamin, laki-laki yang terutama af ditimpakan [c2(1 derajatkebebasan) ¼ 13,4 dan p ¼ 0,001] dan prevalensi pendudukanpational dermatitis kontak kronis, perempuan yang terutama af ditimpakan[C2(1 derajat kebebasan) ¼ 5,53 dan p ¼ 0,019].4. DiskusiIni adalah studi pertama untuk mengungkapkan terjadinya kerjadermatosis pada pekerja berlatih banyak pekerjaan yang berbeda diYunani. Ini hanya menyangkut kasus penyakit kulit akibat kerja. Kitabelajar penyakit kulit akibat kerja pada pekerja yang berada di tinggirisiko dermatitis kerja karena pekerjaan merekapaparan, yang mirip dalam setiap jenis usaha. Kitamenemukan tingkat prevalensi keseluruhan tinggi, yang dapat dipertanggungjawabkan oleh

kondisi kerja yang berbahaya yang berlaku di banyak 104perusahaan yang diteliti, dihasilkan juga dari kepatuhan terbatas denganYunani hukum kesehatan kerja yang berkaitan dengan penerapanperlindungan kesehatan di tempat kerja. Perlu dicatat bahwa tidak ada data pada penyakit kulitoleh pendudukan dianalisis oleh layanan statistik nasionalYunani [31]. Selanjutnya, sangat sedikit kasus penyakit kulit yangkompensasi setiap tahun sebagai penyakit kulit kerja oleh Na-nasional Institut Kesehatan (IKA), yang merupakan asuransi nasionalskema Yunani dan dilaporkan hanya 17 kasus dermatitis kontakpada tahun 2005 [32]. Menariknya, tidak ada kasus jenis pekerjaandermatosis dilaporkan ke IKA ini berdiri di kontrasdengan 1.596 kasus penyakit kulit akibat kerja dan 746 kasuskontak dermatitis didiagnosis dalam penelitian kami di 4.000 pekerja, diperiode 2006e2012. Perbedaan ini dapat dijelaskan olehdi bawah-mendiagnosa dan di bawah-pelaporan dari semua kasus occupa-penyakit nasional di Yunani sampai saat ini. Kami menemukan bahwa kasus occupa-dermatitis kontak nasional merupakan 32,1% dari total kasuspenyakit kulit akibat kerja. Kami menunjukkan fi statistik signifikankorelasi signifikan antara tujuh penyakit kulit akibat kerja dan 20jenis perusahaan (yaitu, jenis pekerjaan). Prevalensi berbedatarif menunjukkan risiko yang berbeda berlaku di berbagai perusahaandipelajari.Beberapa kohort prospektif dan cross-sectional studi tentang con-dermatitis bijaksana telah melaporkan kejadian tinggi pada pekerjadipekerjakan dalam berbagai pekerjaan: 9% di magang logam bekerjadalam industri mobil [23], 15% di dokter gigi [24], 18% di penata rambut [25],20% pada pekerja logam (Turner, teknisi dan toolmakers) [30],28% di dokter hewan [31], dan 25e30% di perawat [33].Aktif pengawasan dan kerja kunjungan medis mengakibatkanmengidentifikasi zat yang pekerja mungkin telah kontinyumenerus terkena secara tidak sengaja. Dalam teknologi cetak konvensional,alergen, termasuk formalin, metil-chloro-iso-thiazolinone,kobalt kromat, dan pelarut organik yang digunakan untuk membersihkan bawah ma-chinery, ditemukan untuk membuat dermatitis kontak kronis pada printer.Nethercott et al [34] di Toronto, Kanada, mencatat terjadinyadermatitis di industri percetakan. Setelah penyelidikan,staf dapur diamati menangani makanan mentah dan lembab selama bertahun-jam setiap hari. Mereka menggunakan pembersih, deterjen, tangan seringmencuci, dan jarang memakai sarung tangan. Dermatitis kontak adalah seringgangguan di antara pasien yang ditangani makanan. Dari mereka, 5,7% mengalamidermatitis kontak iritan, 2,4% dari urtikaria kontak, dan1,8% dari dermatitis kontak alergi [35].

Kami menemukan, dalam perjanjian dengan penelitian lain [36], yang rambutnya-meja rias disajikan dermatitis kontak, yang con fi rmed olehdermatologists yang dilakukan uji patch. Tes ini mengungkapkanalergi terhadap bahan pengawet seperti formalin, wewangian, karetbahan kimia, metil-di-bromo-glutaronitrile dalam shampoo danmeninggalkan-on produk. Kebanyakan penata rambut yang memakai perhiasan imitasimenunjukkan sensitisasi nikel.Saat studi con fi rmed bahwa prevalensi luka bakar kimiaantara pekerja pembersih industri yang tinggi (13,0%) akibat paparanpelarut organik, asam, alkali, deterjen, dan agen pengoksidasidi antara mereka yang tidak memakai sarung tangan karet, sebuah fi ndingkompatibel dengan penelitian lain [6,22]. Kejadian tahunan occupa-dermatitis kontak nasional antara pekerja membersihkan dilaporkanmenjadi 43,5 / 100.000 karyawan di Perancis [37].Terjadinya tinggi tumor ganas di kalangan petani adalahdikaitkan dengan paparan radiasi matahari, pestisida, kimia fermentasitilizers, dan bahan bakar mesin [38,39]. Hogan et al [40] di Florida,Amerika Serikat, menemukan bahwa kanker kulit dermatitis kontak dan nonmelanomayang paling umum gangguan kulit kerja di NorthPekerja Amerika.Semen yang mengandung garam kromat dan hidrokarbon diklorinasibonswas diduga sebagai penyebab jerawat di aspal meletakkan pekerja,Tabel 3Distribusi prevalensi penyakit kulit akibat kerja berdasarkan jenis kelamin dan jenis dermatosis akibatJenis dermatosis akibat Jumlah no. kontakinfeksi kulitKontak akutinfeksi kulitKontak kronisinfeksi kulitKontakurtikariaMekaniscederaJerawat Luka bakar ganasTumorTotal ada. daripesertaSeksM 466 (18,2) 182 (7.1) 284 (11,1) 388 (15,2) 237 (9,3) 281 (11,3) 134 (5,4) 47 (1,9) 2560 (100)F 280 (19,4) 84 (5,8) 196 (13,6) 192 (13,3) 86 (6,0) 132 (10) 66 (5) 17 (1,3) 1440 (100)Total 745 (18,6) 266 (6,7) 480 (12) 580 (14,5) 323 (8.1) 413 (10,9) 200 (5.3) 64 (1,7) 4000 (100)

c21,00 2,40 5,53 2,47 3,40 1,58 0,20 1,92p * 0,318 0,119 0,019 0,116 <0,001 0.210 0.596 0,166Data disajikan sebagai n (%).* Tingkat p p ¼ di mana nilai c2uji secara statistik signifikan.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 146a fi nding kompatibel dengan temuan yang dilaporkan oleh Saham et al[8,41].Lazzarini et al [42] juga menemukan tingginya insiden kontak alergidermatitis antara pekerja konstruksi yang memiliki frekuensi tinggiAsli PasalKerja Dermatosis Menurut Jenis Pekerjaan di YunaniEleni Zorba 1,*, Antony Karpouzis2, Alexandros Zorbas3, Theodore Bazas4, Sam Zorbas1.Elias Alexopoulos5, Ilias Zorbas1, Konstantinos Kouskoukis2, Theodoros Konstandinidis21Program Studi Pascasarjana, Kesehatan dan Keselamatan di Tempat Kerja, Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Yunani2Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Yunani3Giotis SA, Industri Susu e Makanan Bayi e Produk, Athena, Yunani4Komite Kesehatan dan Kesejahteraan, Kota Philothei e Psychiko, Athena, Yunani5Komite Kerja Penyakit, National Institute of Health (IKA), Nea Filadel fi a, Athena, YunaniInfo Artikel

Pasal sejarah:Menerima 20 Desember 2012Diterima dalam bentuk direvisi27 Juni 2013Diterima 28 Juni 2013Kata kunci:kesehatan lingkunganpenyakit kulit akibat kerjaepidemiologi kerjapajananpencegahan dan pengendalianabstrakLatar Belakang: Untuk menjelaskan hubungan antara tujuh penyakit kulit akibat kerja (BPO) dan 20 jenisbekerja di Yunani.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi prevalensi BPO tertentu di antara 4.000 pekerja yang bekerja di20 jenis perusahaan, di 104 perusahaan, di 2006e2012, menggunakan data dari catatan medis perusahaan,kuesioner, medis kerja, dan pemeriksaan khusus. C2 Thetes diaplikasikan untuk mengungkapkan stationstatistic signifikan hubungan fi kan antara jenis perusahaan dan terjadinya BPO.Hasil: Persentase yang tinggi (39,9%) karyawan yang termasuk dalam populasi penelitian menderita BPO. Itutingkat prevalensi tertinggi dicatat di antara penata rambut (kontak dermatitis: 30%), koki (kontakdermatitis: 29,5%), pekerja aspal (jerawat: 23,5%), pekerja industri mobil (cedera mekanik: 15%),pekerja konstruksi (kontak urtikaria: 29,5%), pekerja pembersih industri (dari luka bakar kimia: 13%),dan petani (tumor ganas: 5,5%). Kami mengamati beberapa statistik signifikan korelasi fi kan antaraBPO (dermatitis akut dan kronis kontak, urtikaria, cedera mekanik, jerawat, luka bakar, kanker kulit) danbeberapa jenis perusahaan. Tidak ada statistik signifikan hubungan antara gender danprevalensi BPO, kecuali untuk penyakit kulit yang disebabkan oleh cedera mekanik af fl saling bertentangan terutama laki-laki [c2(1) ¼ 13.40, p <0,001] dan dermatitis kontak kronis [c2(1) ¼ 5.53, p ¼ 0,019] af fl saling bertentangan terutamaperempuan.Kesimpulan: Prevalensi BPO tinggi di Yunani, bertentangan dengan semua laporan resmi fi oleh National YunaniInstitut Kesehatan. Ada kebutuhan untuk memperkenalkan sistem surveilans nasional sukarela untuk pelaporanBPO dan untuk meningkatkan langkah-langkah perlindungan kulit di tempat kerja.? 2013, Keselamatan dan Kesehatan Kerja Research Institute. Diterbitkan oleh Elsevier. Semua hak dilindungi.1. Perkenalan

Lembaga Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan memilikipenyakit kulit fi ed klasifikasi sebagai salah satu masalah fi paling signifikanbyworkers dihadapi di Amerika Serikat [1]. Sejak tahun 1982, penyakit kulit telahdiakui sebagai salah satu dari 10 penyakit yang berkaitan dengan bekerja berdasarkankejadian dan keparahan penyakit. Zat-zat berbahaya yangsebagian besar bertanggung jawab untuk 350 juta hari kerja hilang karena miskinkesehatan kerja dan juga bertanggung jawab untuk munculnyapenyakit akibat kerja di 7 juta orang [1].Dermatitis industri (21%) mengakibatkan tidak adanya kerjadengan rata-rata 3 hari dari pekerjaan di Singapura [2]. KulitPenyakit dan asma merupakan bagian utama dari dis- kerjamemudahkan dalam negara-negara anggota Uni Eropa dan hasilnya diabsen panjang dari pekerjaan. Kehadiran penyakit kulit sebagai per- sebuahcentage dari semua penyakit akibat kerja dihitung pada 7% [3]. Kulit* Penulis yang sesuai. Program Studi Pascasarjana, Kesehatan dan Keselamatan di Tempat Kerja, Sekolah Kedokteran, Democritus University of Thrace, 13 Filota Street, Thrako-makedones Athena, 13676, Yunani.Alamat E-mail: eleni_zorba@yahoo.com (E. Zorba).Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non-Commercial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0)yang memungkinkan terbatas penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli dikutip benar.Keselamatan dan Kesehatan Kerja2093-7911 / $ e melihat hal depan? 2013, Keselamatan dan Kesehatan Kerja Research Institute. Diterbitkan oleh Elsevier. Semua hak dilindungi.http://dx.doi.org/10.1016/j.shaw.2013.06.001Keselamatan dan Kesehatan Kerja 4 (2013) 142e148diseases terdaftar sebagai kesehatan kerja secondmost umumMasalah di Eropa [4]. Terjadinya penyakit kulit akibat kerjatelah dilaporkan di Inggris (UK) menjadi yang tertinggikalangan profesional kesehatan dan penata rambut dan berdampak beratpada masa kerja pasien [5].Penyakit kulit akibat kerja mempengaruhi pekerja dari segala usia di lebarberbagai pengaturan kerja. Industri di mana pekerja berada pada tingkat tertinggirisiko termasuk manufaktur, produksi pangan, konstruksi, ma-chine alat operasi, percetakan, pelapisan logam, kerajinan kulit, mesinlayanan, dan kehutanan [6,7]. Sejarah penyakit dan his kerjatory dapat mengungkapkan hubungan dekat antara kondisi kulit danspesifik paparan c kerja dikenal untuk menghasilkan efek kulit [8].Terjadinya dermatitis kontak alergi kerja adalahdilaporkan 6% di antara pekerja laboratorium karena paparannikel [6], 70% di antara pekerja kehutanan karena paparan Rhus

genus (misalnya, ek racun) [9], dan 10e17% antara pelayanan kesehatanpekerja menyusul paparan lateks [10].Staf dapur mungkin menderita dermatitis fotoalergi, yangdapat terus lama setelah fotoalergi tersebut tereliminasi [11]. Com-zat fotoalergi mon termasuk buah-buahan, sayuran, dan obat-obatan[6,11].Paparan pelarut dan pelumas (minyak dan gemuk) danpenyumbatan mekanik yang dihasilkan dari unit pilosebaceous dapat menyebabkan"Jerawat minyak" [12,13]. Iritasi atau agen sensitisasi dalam minyak dan gemukjuga dapat menyebabkan dermatitis kontak.Tumor kulit dapat mengakibatkan dari paparan zat sepertihidrokarbon polisiklik, logam anorganik, dan arsenicals [6,14].Lesi ini juga dapat berkembang karena trauma, luka bakar, danpaparan sinar ultraviolet atau radiasi pengion [6,14]. Bersamakarsinogenesis, seperti interaksi sinar matahari dan tar, seringterlibat. Sering, tumor kulit tidak muncul sampai dua atautiga dekade setelah paparan [15].Dermatitis kontak akibat kerja merupakan lebih dari 90% darilebih luas spectrumof penyakit kulit akibat kerja, 10% lainnya termasukurtikaria kontak, minyak jerawat, luka bakar kimia, dan tumor epidermal[16]. Penyakit kulit menular dapat menyebabkan penyakit kepada karyawan lainnya,kepada pelanggan, dan mencemari produk. Fisik, biologi,kimia, dan faktor mekanik merupakan faktor risiko yang menyebabkan pendudukandermatosis pational. Penyakit kulit yang umum di kalangan pembersihanpekerja, penata rambut, bangunan, logam, dan penyamakan industri, danpenjamah makanan [17].Pada tahun 1991, skema percontohan, yang dikenal sebagai proyek OCC-Derm, adalahdimulai di Manchester, Inggris, dengan 17 konsultan dermatologi yangmelaporkan kasus baru penyakit kulit yang berhubungan dengan pekerjaan [18,19].Gangguan kulit dilaporkan di 33% dari staf katering, di 35% daripembersih [20], dan di 42% dari pekerja konstruksi [21]. Dua bersih-ing pekerja, yang menderita luka bakar yang disebabkan oleh asam yang terkandung dalampemutih, disajikan dalam studi kasus [22]. Photoaging kulit adalahdidiagnosis pada petani pekerjaannya terekspos radia- ultraviolettion [23].Penyakit kulit mempengaruhi hampir semua sektor industri dan bisnisdan memaksa banyak pekerja untuk mengganti pekerjaan [24]. Orang yang terkena dampak seringmengalami kerusakan parah dalam kualitas hidup mereka. Banyak orang dewasaaf ditimpakan oleh eksim percaya bahwa mereka telah mengalamidiskriminasi di tempat kerja, termasuk yang menatap dan menjadidikecualikan oleh rekan-rekan. Pengusaha mungkin dalam fleksibel tentang kesehatanjanji dan tidak simpatik tentang perlunya pasien

memiliki waktu libur kerja. Dalam beberapa kasus, eksim dapat menghambat peluang diwawancara kerja, membatasi kemajuan karir, dan bahkan membatasi merekapilihan karir. Pasien yang menderita eksim lebih mungkin untukmenghindari bersosialisasi atau disentuh oleh pasangannya selama fl yang-up,dan mungkin memiliki rasa peningkatan isolasi [25].Diagnosis penyakit kulit akibat kerja membutuhkan kerjasama menjadi-tween dokter kerja dan pekerja. Rekomendasi untukpenyelidikan lebih lanjut, manajemen, dan review kemudian dibuat sebagaitepat. Tujuan utama dari diagnosis, pengobatan, dan pencegahantion penyakit kulit akibat kerja adalah untuk mencegah mereka dari menjadikronis. Pencegahan sangat penting karena mereka miskinprognosis.Menyadari themany dampak dari penyakit kulit, kami memulaiproyek pengawasan belajar penyakit kulit akibat kerja pada hariandasar untuk mendapatkan lebih spesifik informasi tentang kasus occupa-penyakit kulit nasional, di 104 perusahaan di September 2006. evalu-asi dari semua iritasi kontak (termal, kimia, mekanik) danalergen kontak (yang ada di tempat kerja, pakaian pelindung,produk krim penghalang) dilakukan secara bersamaan untuk menyelidikikausal atau iuran faktor. Kami menggunakan data dari proyek ini untukpenelitian ini, dengan tujuan untuk menjelaskan hubunganantara tujuh penyakit kulit akibat kerja dan 20 jenis pekerjaan diYunani.2. Bahan dan metode2.1. Populasi penelitian dan pengumpulan dataKami melakukan studi prevalensi epidemiologi. Data untukpenelitian ini diperoleh dengan meninjau di rumah rutin mediscatatan dengan menggunakan kuesioner yang dirancang khusus administratiftered untuk 4.000 karyawan penuh waktu (200 kerah putih dan 3.800karyawan kerah biru), yang bekerja di 104 kecil danmediumsize perusahaan selama periode 2006e2012. Perusahaan-perusahaan initermasuk 20 jenis perusahaan dalam berbagai cabangkegiatan ekonomi (Tabel 1) .Kami dipelajari penyakit kulit akibat kerja diaspal meletakkan pekerja, pekerja logam, tukang kayu, arangminuman pembotolan pekerja industri, manufaktur deterjen di-pekerja Pandanus conoideus Lamk, pekerja bengkel mobil, pekerja kehutanan,pekerja aplikasi pestisida, penata rambut, staf dapur, plastikmanufaktur pekerja industri, pekerja industri makanan, printer,pekerja pabrik tukang sepatu, industri farmasipekerja, paintmanufacturing pekerja industri, pembersih industriTabel 1Distribusi populasi penelitian berdasarkan jenis perusahaan dan jumlah perusahaan-

Jenis perusahaan Jumlah fi rms Jumlah karyawan Jenis perusahaan Jumlah fi rms Jumlah karyawanJumlah Pria Wanita Jumlah Pria WanitaBitumen pekerja meletakkan 4 200 140 60 Carpenters 4 200 185 15Pekerja industri logam 2 200 190 10 berkarbonasi minuman pembotolan pekerja industri 2 200 115 85Pekerja aplikasi pestisida 10 200 160 40 pekerja industri Detergent 4 200 105 95Penata rambut 8 200 50 150 pekerja industri manufaktur plastik 10 200 100 100Staf dapur 10 200 130 70 pekerja industri farmasi 2 200 110 90Pekerja pembersih industri 5 200 30 170 pekerja industri manufaktur Cat 1 200 140 60Pekerja ce fi 10 200 80 120 Sepatu tukang pekerja pabrik 2 200 150 50Pekerja konstruksi 5 200 200 0 Printer 5 200 130 70Mobil perbaikan pekerja toko 10 200 200 0 pekerja Kehutanan 10 200 185 15E. Zorba et al / Kerja Dermatosis di Yunani 143workers, dari ceworkers fi, dan constructionworkers. Kriteria kami untukpemilihan tersebut 20 jenis perusahaan adalahberisiko tinggi untuk penyakit kulit akibat kerja yang ditunjukkan oleh internasionalliteratur medis. Dari jumlah tersebut, 2.550 laki-laki dan 1.450 yangperempuan. Kami awalnya berkumpul perusahaan fi medis les semuasaat ini dan mantan karyawan. Kami kemudian dipilih hanya saatkaryawan yang bekerja di perusahaan-perusahaan tersebut selama periode2006e2012, masing-masing telah bekerja di setiap jenis perusahaanselama 5 tahun (tidak lebih, tidak kurang) dan belum pernah sebelumnya bekerja disejenis perusahaan. Hal ini memastikan bahwa periode paparanuntuk setiap agen berbahaya yang mungkin adalah sama untuk setiap studipeserta, yaitu, 5 tahun. Setelah itu kita didefinisikan populasi penelitian,yaitu, populasi target 4.000, dengan secara acak sampel 200 em-ployees dari masing-masing populasi sasaran dalam setiap jenis perusahaan danmemeriksa data mereka. Nomor asli karyawan di masing-masing jenis20 jenis perusahaan yang berbeda. Dalam beberapa jenis en-terprise, 200 karyawan bekerja di perusahaan-perusahaan yang terpisah, misalnya, rambutnya-meja rias bekerja di beberapa salon kecantikan. Distribusi studipenduduk menurut jenis perusahaan dan jumlah perusahaan-perusahaan ditunjukkan padaTabel 1.Sesuai dengan hukum Yunani, yang menetapkan bahwa semua mempekerjakan tenagaployees harus diperiksa pada pekerjaan oleh perusahaandokter, semua 4.000 pekerja Fi diisi kartu kesehatan masing-masingdan diperiksa oleh dokter perusahaan yang berpartisipasi dalamstudi. Hal ini mengakibatkan tingkat tanggapan 100%.Salah satu spesialis yang berpengalaman di kedokteran kerja, mantanPabrik Kesehatan Inspektur Kementerian Yunani Tenaga Kerja, dibantu olehtiga dokter yang mengkhususkan diri dalam kedokteran kerja yang en- yangdokter terprise dari 104 perusahaan-perusahaan dan berpartisipasi sebagai penelitidalam penelitian ini. Mereka secara pribadi diberikan dirancang khusus

kerja kuesioner penyakit kulit (yang berkaitan dengan occupa-nasional dan sejarah medis penyakit kulit hadir) untuk pekerja,selama wawancara diadakan di operasi perusahaan. Mereka juga recor-DED kondisi kulit yang disebabkan atau diperburuk oleh-pasien yangKarya rawat itu, dan meminta pendapat mereka sebagai towhich agentsmight Memilikimenyebabkan kondisi tersebut. Karyawan memberikan persetujuan mereka kepada mereka untukdata yang akan secara kolektif, anonim, dan dianalisis secara statistik.2.2. Diagnosis kasus penyakit kulit akibat kerjaPenyakit kulit akibat kerja yang disebabkan oleh con kerja yang merugikanditions. Penyakit kulit lain yang disebabkan oleh faktor-faktor yang beroperasi di luartempat kerja dapat diperburuk oleh kondisi kerja. Diagnosispenyakit kulit akibat kerja dibuat sebagai berikut: diag- klinisnosis urtikaria kontak dibuat pada kehadiran wheals,dipicu oleh rangsangan fisik (mekanik atau termal), yangaf ditimpakan kulit selaput lendir [26]. Perusahaan physi-cians diakui ares fl eksim atopik (meningkat kekeringan, gataldan kemerahan, bengkak, dan mudah tersinggung umum) di exami- fisikbangsa setelah wawancara. Selain itu, mereka terdeteksi gejaladan tanda-tanda infeksi bakteri (menangis, pustula dan krusta,eksim atopik gagal untuk menanggapi terapi, cepat memburukeksim atopik, demam, andmalaise). Mereka tampak tanda-tanda penyakitdi daerah kulit yang terkena. Mereka memeriksa catatan medis sebelumnya,sejarah pribadi (atopi, kepekaan terhadap beberapa alergen), keluargasejarah, dan riwayat pekerjaan. Mereka membuat Assessment akuratment dari tingkat dan luasnya kontak kulit. Mereka dianggapjenis dan durasi paparan kulit diduga faktor penyebab, waktuonset, dan situs dari keluhan kulit awal dan sekunderspread. Mereka juga didokumentasikan dan dipertimbangkan dalam mencukupi rincihubungan temporal antara manifestasi dari penyakit kulitdan aktivitas kerja (yaitu, periode perbaikan klinis setelahzat penghentian kerja), dan pembersih yang digunakan, dan setiap clusterkasus di tempat kerja yang sama. Mereka juga dianggap deskripsitugas pekerjaan dan praktek dan bahan dievaluasi, produk, danproses kerja, dan thermal lingkungan kerja. Mereka membuatpenilaian risiko dari eksposur bahan kimia yang digunakan atau occupa- lainnyabahaya kesehatan kulit nasional dan faktor-faktor terkait. Termasuk iniusia muda, sejarah dermatitis atopik, frekuensi mencuci tangan(> 15 kali sehari), dan tidak menggunakan langkah-langkah perlindungan (pribadiperalatan pelindung). Mereka dilakukan hygienework kerjadan dinilai besarnya agen berbahaya. Mereka dilakukaninspeksi tempat kerja untuk mendiagnosa setiap udara mungkin Terimbaskulit reaksi berikut paparan sebenarnya untuk bahan kimia, plastik,

pengawet, logam, karet, tanaman, alergen kayu, alamiresin, atau perekat. Mereka menggunakan setiap hasil pengukuran yang ada untukmenilai hubungan antara bahaya kerja dan derma-Toses. Mereka juga mengidentifikasi fi ed potensi risiko untuk kulit kerjapenyakit, Ulasan manajemen medis yang ada yang relevan danpreventif, tindakan pengendalian dan membuat rekomendasi-rekomendasi yang relevantions. Mereka mengevaluasi stres kerja faktor kemungkinan kontribusinyauting gejala penyakit kulit akibat kerja pada pekerja. Tegangandapat memperburuk eksim atopik, yang dengan sendirinya dapat menjadi penyebabtekanan psikologis [27]. Hidup dengan penyakit kulit dapat membangkitkansejumlah perasaan negatif. Perasaan seperti ketidakbahagiaan, embar-rassment, tidak berharga, frustrasi, kecemasan dan kemarahan dapat menyebabkanrendah diri, stres, dan bahkan depresi, dan dapat memiliki beratdampak pada kualitas hidup [28]. Orang dengan eksim sering memilikiperasaan isolasi sosial sebagai akibat dari perasaan tidak mampu membentukpersahabatan dan hubungan [29].Dalam kasus di mana dokter perusahaan tidak bisa membuat fi spesifik cdiagnosis penyakit kulit, mereka akan merujuk pekerja untukdokter kulit spesialis. Kasus penyakit kulit akibat kerja yangdidiagnosis awalnya oleh dokter kerja atau dengan kulit specialists dan kemudian con fi rmed oleh dokter kerja. Dermatitismatologists dilakukan tes patch dengan standar dan terkaitalergen yang berhubungan dengan bahan kimia di masing-masing perusahaan atau tusukan tes, diDermatologi rawat jalan Departemen Layanan Kesehatan NasionalRumah sakit atau Negara laboratorium serti fi kasi untuk mendiagnosa kasus tertentudermatitis kontak kerja dan penyakit kulit. Kerja yangdokter didiagnosis dermatitis kontak alergi kerja dipekerja menunjukkan hasil yang positif, yang dilaporkan kepada mereka olehdermatologists, hanya dalam caseswhere bukti therewas bahwasensitisasi terjadi di tempat kerja. Mereka juga mengunjungi kembali tempat kerjauntuk menilai relevansi patch positif sebelumnya dijelaskanreaksi tes, untuk mengidentifikasi alergen terjawab dalam rangka untuk mendiagnosiskasus non-khas dermatitis alergi kerja. Berikutpertimbangan hubungan industrial, psikologis, sosial, danfaktor ekonomi, mereka direkomendasikan (bersama-sama dengan keselamatan perwira,dalam kasus tertentu) langkah-langkah yang tepat untuk perbaikanlingkungan dan praktek, organisasi kerja yang bekerja, dan untukpenggunaan alat pelindung diri. Rekomendasi mereka,setiap kali diterapkan dan dikombinasi soundmedicalmanagement,mengakibatkan peningkatan prognosis penyakit kulitaf ditimpakan pekerja.Semua pekerja dengan dermatitis memiliki darah mereka diuji (di Nasional

Layanan kesehatan atau Negara-serti fi kasi laboratorium swasta) untuk eritromisintingkat sedimentasi monosit, antibodi antinuclear, protein C-reaktif,urea, kreatinin dan glukosa, sehingga penyakit sistemik bisadikecualikan atau didiagnosis. Estimasi imunoglobulin E dan spetes ci fi c radio-Allergo-sorbant dilakukan, sehingga atopi yangbisa fi con rmed dalam kasus-kasus tertentu.Selain itu, kami memeriksa rekam medis dari 4.000karyawan, yang aman disimpan di departemen medisdari perusahaan-perusahaan, dengan tujuan untuk mendeteksi setiap kasus tambahanpenyakit kulit akibat kerja.Setiap dokter kesehatan kerja diminta untuk mendiagnosa apakahpekerja menderita satu atau lebih dari tujuh derma- kerjaToses: akut dan kronis dermatitis kontak, kontak urtikaria, saya-chanical atau trauma cedera, jerawat, luka bakar, dan tumor ganas.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 144These penyakit kulit juga termasuk dalam daftar resmi dari fi dari com-pensatable penyakit kulit akibat kerja-spesifikasi ed oleh Lawin Yunani. ItuPerusahaan dokter kerja diminta untuk merekam diag- yangnosis, yang kemudian dikodekan menggunakan internasional klasifikasipenyakit, Revisi 10 (ICD-10) [30]. Perusahaan yang termasuk dalampenelitian kami yang secara geografis tersebar di seluruh wilayah Yunani.Mereka dianggap sebagai sampel yang representatif dari Yunaniperusahaan dari jenis yang sama, mengenai jumlah tenaga kerja, tahunoperasi, praktek kerja, dan kondisi cuaca (temperamendatang, kelembaban relatif, sinar matahari).2.3. Analisis statistikKami mencatat dan menganalisis semua kasus penyakit kulit yang berhubungandengan kerja exposuresmanifested selama kerja di104 perusahaan-perusahaan. Kami prevalensi dihitung kulit kerjapenyakit pada perusahaan yang berbeda. Kami kemudian diterapkan c2tes untukmendeteksi perbedaan fi kan secara statistik signifikan di derma- kerjaToses dengan memeriksa korelasi antara dua variabel, yaitu, jenisperusahaan (atau pekerjaan) dan didiagnosis derma- kerjaToses. Variabel kontinu disajikan sebagai rata-rata? de- standarviation dan variabel kategori sebagai jumlah dan persentase. Ituperbedaan antara kelompok dinilai dengan c2 dua sisites atau uji Fisher untuk data kategori. Semua analisis statistikdilakukan dengan menggunakan software SPSS (versi 12.0, SPSSInc, Chicago, IL, USA). Statistik signifikansi dianggap dip <0,05 (untuk dua ekor hipotesis). Mengingat validitas internalpenelitian, statistik signifikan fi perbedaan tidak bisa ditampilkan oleh c2

Tes memperkuat pentingnya perbedaan yang sebenarnya ditemukan sejauhmereka dapat menentukan prioritas untuk penelitian masa depan.3. HasilPrevalensi penyakit kulit kerja berdasarkan jeniskerja disajikan pada Tabel 2. Ada fi kan secara statistik signifikankorelasi antara masing-masing penyakit kulit akibat kerja dan segala jenisperusahaan yang diteliti, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2 (c2nilai signifikan padap <0,001) .Kami didiagnosis 266 kasus dermatitis kontak akut, 480kasus dermatitis kontak kronis, 580 kasus urtikaria, 323 kasuscedera mekanik, 413 kasus jerawat, 200 kasus luka bakar, dan 64kasus tumor, yaitu, 2.326 kasus penyakit kulit akibat kerja secara totalantara 4.000 pekerja dipelajari (Tabel 2). Investigasi4.000 pekerja mengungkapkan bahwa mereka yang menderita dua pendudukandermatosis pational dari tahun 2006 sampai 2012. Dari 580 pekerja dengankontak urtikaria, 300 juga menderita dermatitis kontak. Dari323 pekerja dengan penyakit kulit yang disebabkan oleh cedera mekanik, 200juga menderita dermatitis fromcontact. Dari 413workerswith jerawat,200 juga menderita dermatitis kontak. Dari 64 pekerja dengantumor kulit ganas, 50 menderita luka bakar. yaitu, 39,9% dari kamiTotal populasi penelitian (Tabel 2 dan Gambar. 1). Dari total kasus 746Tabel 2Distribusi prevalensi penyakit kulit akibat kerja menurut jenis perusahaan dan penerapan c2test (p <0,001)Jenis Usaha Prevalensi dermatitis kontak Prevalensi acuteechronic jenis lain penyakit kulitAkutinfeksi kulitKronisdermatitsTotal ada. darikasusKontakurtikariaMekaniscederaJerawat Luka bakar ganasTumorTotal ada. daripesertaAspal meletakkan pekerja 11 (5,5) 29 (14,5) 40 (20,0) 29 (14,5) 12 (6,0) 47 (23,5) 13 (6,5) 6 (3,0) 200 (100)Pekerja logam 15 (7,5) 17 (8,5) 35 (16) 22 (11,0) 23 (11,5) 13 (6,5) 10 (5.0) 3 (1.5) 200 (100)

Tukang 9 (4,5) 16 (8,0) 24 (12) 18 (9,0) 18 (9,0) 35 (17,5) 0 (0.0) 4 (2,0) 200 (100)Petani 11 (5,5) 14 (7,0) 25 (12,5) 30 (15,0) 9 (4,5) 0 (0.0) 15 (7,5) 11 (5,5) 200 (100)Minuman berkarbonasi industri pembotolanpekerja11 (5,5) 20 (10,0) 31 (15,5) 27 (13,0) 14 (7.0) 10 (5.0) 28 (14,0) 2 (1.0) 200 (100)Industri manufaktur deterjenpekerja13 (6,5) 15 (7,5) 28 (14,0) 19 (9,5) 7 (3.5) 7 (3,5) 6 (3,0) 2 (1.0) 200 (100)Pekerja bengkel mobil 10 (5.0) 30 (15,0) 40 (20,0) 20 (10,0) 30 (15) 15 (7,5) 5 (2,5) 3 (1.5) 200 (100)Pekerja kehutanan 11 (5,5) 19 (9,5) 30 (15) 32 (16,0) 22 (11) 16 (8.0) 10 (5.0) 7 (3,5) 200 (100)Pekerja aplikasi pestisida 11 (5,5) 13 (6,5) 24 (12) 13 (6,5) 13 (6,5) 27 (13,5) 13 (6,5) 3 (1.5) 200 (100)Penata rambut 27 (13,5) 33 (16,5) 60 (30) 32 (16,0) 7 (3,5) 10 (5.0) 4 (2,0) 0 (0.0) 200 (100)Staf dapur 30 (15) 29 (14,5) 59 (29,5) 29 (14,5) 15 (7,5) 11 (5,5) 14 (7,0) 0 (0.0) 200 (100)Pekerja manufaktur plastik 6 (3,0) 18 (9,0) 24 (12,0) 25 (12,5) 8 (4.0) 5 (2,5) 8 (4.0) 1 (0,5) 200 (100)Pekerja industri makanan 12 (6,0) 23 (11,5) 35 (17,5) 30 (15,0) 10 (5.0) 4 (2,0) 0 (0.0) 0 (0.0) 200 (100)Printer 11 (5,5) 48 (24,0) 59 (29,5) 41 (20,5) 20 (10) 24 (12,0) 0 (0.0) 0 (0.0) 200 (100)Buruh pabrik sepatu tukang 5 (2,5) 26 (13,0) 31 (15,5) 22 (11,0) 12 (6,0) 47 (23,5) 8 (4.0) 3 (1.5) 200 (100)Pekerja industri farmasi 13 (6,5) 22 (11) 35 (17,5) 37 (18,5) 12 (6,0) 38 (19) 7 (3,5) 3 (1.5) 200 (100)Manufaktur cat pekerja industri 11 (5,5) 29 (14,5) 40 (20) 29 (14,5) 12 (6,0) 47 (23,5) 13 (6,5) 6 (3,0) 200 (100)Pekerja pembersih industri 11 (5,5) 27 (13,5) 38 (19) 26 (13) 24 (12) 32 (16) 26 (13) 0 (0.0) 200 (100)Pekerja ce fi 18 (9,0) 32 (16) 50 (25) 40 (20) 25 (12,5) 25 (12,5) 20 (10) 15 (7) 200 (100)Pekerja konstruksi 20 (10) 20 (10) 40 (20) 59 (29) 30 (15) 20 (10) 20 (10) 10 (5.0) 200 (100)Total 266 (6,7) 480 (12) 746 (18) 580 (14) 323 (8.1) 413 (10,9) 200 (5.3) 64 (1,7) 4000 (100)c2(19 derajat kebebasan) * 58,9 64,3 85,3 78,0 69,4 223,7 114,0 59,3Data disajikan sebagai n (%).* Semua c2nilai statistik signifikan pada p <0,001.Gambar. 1. Jenis perusahaan dengan prevalensi tertinggi penyakit kulit kerjadipelajari.E. Zorba et al / Kerja Dermatosis di Yunani 145contact dermatitis 300 yang fi con rmed dengan tes kulit langsung, yaitu,tes patch, yang dilakukan oleh dermatologists. Dengan demikian, jumlah totalpekerja yang menderita penyakit kulit akibat kerja adalah 1.596.Tingkat prevalensi tertinggi dermatitis kontak, seperti yang ditunjukkan padaTabel 2 dan Gambar. 1, di antara penata rambut (30,0%), staf dapur(29,5%), dan printer (29,5%). Hanya 6,7% dari seluruh pekerja yang ditelitimenderita dermatitis kontak akut kerja, dengantingkat tertinggi prevalensi (15,0%) yang diamati antara staf dapur;12,0% menderita dermatitis kontak kronis kerja, dengantingkat tertinggi yang diamati antara printer (24,0%); 14,5% menderita

dari urtikaria kontak kerja, dengan tingkat tertinggi yang diamatiantara pekerja konstruksi (29,0)%. Selanjutnya, 8,1% dari semuapekerja dikembangkan cedera mekanik kerja 15,0% dari con-pekerja struction dan 15,0% dari pekerja bengkel mobil. Dari semuapekerja, 10,9% menderita jerawat, tingkat tertinggi yang tercatatantara aspal pekerja (23,5%), buruh pabrik sepatu tukang(23,5%), dan pekerja di industri manufaktur cat (23,5%).Dari semua pekerja, 5,3% menderita luka bakar fromchemical, tingkat tertinggidiamati antara minuman berkarbonasi pembotolan pekerja industri(14,0%) dan pekerja pembersih industri (13,0%). Prevalensitingkat tumor kulit ganas di antara semua pekerja adalah 1,7%, yangHarga tertinggi yang tercatat di antara petani (5,5%), dan konstruksipekerja tion (5.0%).Distribusi prevalensi penyakit kulit kerja olehseks dan jenis penyakit kulit disajikan pada Tabel 3. Adastatistik signifikan perbedaan prevalensi mekanikcedera antara jenis kelamin, laki-laki yang terutama af ditimpakan [c2(1 derajatkebebasan) ¼ 13,4 dan p ¼ 0,001] dan prevalensi pendudukanpational dermatitis kontak kronis, perempuan yang terutama af ditimpakan[C2(1 derajat kebebasan) ¼ 5,53 dan p ¼ 0,019].4. DiskusiIni adalah studi pertama untuk mengungkapkan terjadinya kerjadermatosis pada pekerja berlatih banyak pekerjaan yang berbeda diYunani. Ini hanya menyangkut kasus penyakit kulit akibat kerja. Kitabelajar penyakit kulit akibat kerja pada pekerja yang berada di tinggirisiko dermatitis kerja karena pekerjaan merekapaparan, yang mirip dalam setiap jenis usaha. Kitamenemukan tingkat prevalensi keseluruhan tinggi, yang dapat dipertanggungjawabkan olehkondisi kerja yang berbahaya yang berlaku di banyak 104perusahaan yang diteliti, dihasilkan juga dari kepatuhan terbatas denganYunani hukum kesehatan kerja yang berkaitan dengan penerapanperlindungan kesehatan di tempat kerja. Perlu dicatat bahwa tidak ada data pada penyakit kulitoleh pendudukan dianalisis oleh layanan statistik nasionalYunani [31]. Selanjutnya, sangat sedikit kasus penyakit kulit yangkompensasi setiap tahun sebagai penyakit kulit kerja oleh Na-nasional Institut Kesehatan (IKA), yang merupakan asuransi nasionalskema Yunani dan dilaporkan hanya 17 kasus dermatitis kontakpada tahun 2005 [32]. Menariknya, tidak ada kasus jenis pekerjaandermatosis dilaporkan ke IKA ini berdiri di kontrasdengan 1.596 kasus penyakit kulit akibat kerja dan 746 kasus

kontak dermatitis didiagnosis dalam penelitian kami di 4.000 pekerja, diperiode 2006e2012. Perbedaan ini dapat dijelaskan olehdi bawah-mendiagnosa dan di bawah-pelaporan dari semua kasus occupa-penyakit nasional di Yunani sampai saat ini. Kami menemukan bahwa kasus occupa-dermatitis kontak nasional merupakan 32,1% dari total kasuspenyakit kulit akibat kerja. Kami menunjukkan fi statistik signifikankorelasi signifikan antara tujuh penyakit kulit akibat kerja dan 20jenis perusahaan (yaitu, jenis pekerjaan). Prevalensi berbedatarif menunjukkan risiko yang berbeda berlaku di berbagai perusahaandipelajari.Beberapa kohort prospektif dan cross-sectional studi tentang con-dermatitis bijaksana telah melaporkan kejadian tinggi pada pekerjadipekerjakan dalam berbagai pekerjaan: 9% di magang logam bekerjadalam industri mobil [23], 15% di dokter gigi [24], 18% di penata rambut [25],20% pada pekerja logam (Turner, teknisi dan toolmakers) [30],28% di dokter hewan [31], dan 25e30% di perawat [33].Aktif pengawasan dan kerja kunjungan medis mengakibatkanmengidentifikasi zat yang pekerja mungkin telah kontinyumenerus terkena secara tidak sengaja. Dalam teknologi cetak konvensional,alergen, termasuk formalin, metil-chloro-iso-thiazolinone,kobalt kromat, dan pelarut organik yang digunakan untuk membersihkan bawah ma-chinery, ditemukan untuk membuat dermatitis kontak kronis pada printer.Nethercott et al [34] di Toronto, Kanada, mencatat terjadinyadermatitis di industri percetakan. Setelah penyelidikan,staf dapur diamati menangani makanan mentah dan lembab selama bertahun-jam setiap hari. Mereka menggunakan pembersih, deterjen, tangan seringmencuci, dan jarang memakai sarung tangan. Dermatitis kontak adalah seringgangguan di antara pasien yang ditangani makanan. Dari mereka, 5,7% mengalamidermatitis kontak iritan, 2,4% dari urtikaria kontak, dan1,8% dari dermatitis kontak alergi [35].Kami menemukan, dalam perjanjian dengan penelitian lain [36], yang rambutnya-meja rias disajikan dermatitis kontak, yang con fi rmed olehdermatologists yang dilakukan uji patch. Tes ini mengungkapkanalergi terhadap bahan pengawet seperti formalin, wewangian, karetbahan kimia, metil-di-bromo-glutaronitrile dalam shampoo danmeninggalkan-on produk. Kebanyakan penata rambut yang memakai perhiasan imitasimenunjukkan sensitisasi nikel.Saat studi con fi rmed bahwa prevalensi luka bakar kimiaantara pekerja pembersih industri yang tinggi (13,0%) akibat paparanpelarut organik, asam, alkali, deterjen, dan agen pengoksidasidi antara mereka yang tidak memakai sarung tangan karet, sebuah fi ndingkompatibel dengan penelitian lain [6,22]. Kejadian tahunan occupa-

dermatitis kontak nasional antara pekerja membersihkan dilaporkanmenjadi 43,5 / 100.000 karyawan di Perancis [37].Terjadinya tinggi tumor ganas di kalangan petani adalahdikaitkan dengan paparan radiasi matahari, pestisida, kimia fermentasitilizers, dan bahan bakar mesin [38,39]. Hogan et al [40] di Florida,Amerika Serikat, menemukan bahwa kanker kulit dermatitis kontak dan nonmelanomayang paling umum gangguan kulit kerja di NorthPekerja Amerika.Semen yang mengandung garam kromat dan hidrokarbon diklorinasibonswas diduga sebagai penyebab jerawat di aspal meletakkan pekerja,Tabel 3Distribusi prevalensi penyakit kulit akibat kerja berdasarkan jenis kelamin dan jenis dermatosis akibatJenis dermatosis akibat Jumlah no. kontakinfeksi kulitKontak akutinfeksi kulitKontak kronisinfeksi kulitKontakurtikariaMekaniscederaJerawat Luka bakar ganasTumorTotal ada. daripesertaSeksM 466 (18,2) 182 (7.1) 284 (11,1) 388 (15,2) 237 (9,3) 281 (11,3) 134 (5,4) 47 (1,9) 2560 (100)F 280 (19,4) 84 (5,8) 196 (13,6) 192 (13,3) 86 (6,0) 132 (10) 66 (5) 17 (1,3) 1440 (100)Total 745 (18,6) 266 (6,7) 480 (12) 580 (14,5) 323 (8.1) 413 (10,9) 200 (5.3) 64 (1,7) 4000 (100)c21,00 2,40 5,53 2,47 3,40 1,58 0,20 1,92p * 0,318 0,119 0,019 0,116 <0,001 0.210 0.596 0,166Data disajikan sebagai n (%).* Tingkat p p ¼ di mana nilai c2uji secara statistik signifikan.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 146a fi nding kompatibel dengan temuan yang dilaporkan oleh Saham et al[8,41].Lazzarini et al [42] juga menemukan tingginya insiden kontak alergidermatitis antara pekerja konstruksi yang memiliki frekuensi tinggiDistribusi prevalensi penyakit kulit akibat kerja berdasarkan jenis kelamin dan jenis dermatosis akibat

Jenis dermatosis akibat Jumlah no. kontakinfeksi kulitKontak akutinfeksi kulitKontak kronisinfeksi kulitKontakurtikariaMekaniscederaJerawat Luka bakar ganasTumorTotal ada. daripesertaSeksM 466 (18,2) 182 (7.1) 284 (11,1) 388 (15,2) 237 (9,3) 281 (11,3) 134 (5,4) 47 (1,9) 2560 (100)F 280 (19,4) 84 (5,8) 196 (13,6) 192 (13,3) 86 (6,0) 132 (10) 66 (5) 17 (1,3) 1440 (100)Total 745 (18,6) 266 (6,7) 480 (12) 580 (14,5) 323 (8.1) 413 (10,9) 200 (5.3) 64 (1,7) 4000 (100)c21,00 2,40 5,53 2,47 3,40 1,58 0,20 1,92p * 0,318 0,119 0,019 0,116 <0,001 0.210 0.596 0,166Data disajikan sebagai n (%).* Tingkat p p ¼ di mana nilai c2uji secara statistik signifikan.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 146a fi nding kompatibel dengan temuan yang dilaporkan oleh Saham et al[8,41].Lazzarini et al [42] juga menemukan tingginya insiden kontak alergidermatitis antara pekerja konstruksi yang memiliki frekuensi tinggisensitisasi untuk semen, di Brazil.Keausan mekanis, minyak ringan, pelarut degreasing, danmineral sintetis serat-serat telah ditemukan sering menyebabkan irri-tasi kulit [43]. Cedera mekanik pada pekerja perbaikan mobildipicu oleh faktor mekanik menyebabkan gesekan, tekanan,lecet, kalus, dan myositis.Prevalensi penyakit kulit kerja tertentu yanglebih tinggi di antara jenis tertentu fi c perusahaan. Hal ini menunjukkan kebutuhan untuklangkah-langkah pencegahan untuk diterapkan, bertujuan perbaikankondisi kerja di perusahaan ini. Temuan kami mungkin darisignifikan penting untuk Yunani, karena tidak ada data tentang pekerjaanpenyakit dengan jenis kegiatan ekonomi atau pekerjaan dikumpulkan ataudianalisis oleh layanan statistik nasional Greece.We menemukan

jumlah terbesar kasus penyakit kulit akibat kerja antara con-pekerja struction, meskipun insiden tertinggi telah kembaliporting di bidang pertanian, kehutanan, dan perikanan [29].Kami menemukan bahwa lima besar perusahaan dengan prevalence tertinggitarif lence untuk kulit cedera mekanik adalah industri logam,industri kayu, industri mobil (di mana semua 200 pekerja laki-laki),koki, dan pekerja konstruksi (di mana semua 200 pekerjalaki-laki). Penelitian sebelumnya telah menghasilkan hasil yang sama, yaitu, tinggiInsiden tingkat prevalensi dermatitis kerja dimanufaktur dan industri pengolahan [31,44e47]. Wigger-Alberti et al [47] ditemukan kasus dermatitis kontak iritan antarapekerja logam di Swiss.Kami menemukan tingkat prevalensi lebih tinggi untuk cedera mekanik antarapria daripada bahwa di antara wanita. Hal ini dapat dijelaskan oleh faktayang terutama pria yang bekerja di sebagian besar jenis risiko tinggiperusahaan yang diteliti. Kami menemukan tingkat prevalensi tertinggidermatitis kronis kontak antara printer (130 dari yang laki-laki),pekerja industri cat (140 dari yang laki-laki), dan perbaikan mobilpekerja (semua 200weremen). Tingkat prevalensi fromchemical jerawatPenyebab yang tertinggi di antara aspal meletakkan pekerja, carpen-ters, pekerja pabrik tukang, pekerja manufaktur cat danpekerja konstruksi. Tingkat prevalensi luka bakar kimia adalahtertinggi di antara minuman berkarbonasi pembotolan pekerja industri,pekerja aplikasi pestisida, pekerja aspal peletakan, koki,pekerja konstruksi, dan petani.Studi kami didasarkan pada skema pelaporan nasional occupa-penyakit kulit nasional di Inggris [18,48,49]. Untuk meningkatkan dis yangcovery kasus baru dermatitis kerja, yang kerjadokter didorong untuk melaksanakan pengawasan medis aktifpekerja yang berisiko, dengan bantuan pedoman baru-baru diadopsi[46,50]. Data collectionmethod thatwe digunakan mensyaratkan sistematispelaporan oleh dokter kerja di berbagai perusahaan(Pekerjaan). Berpartisipasi dokter kerja didiagnosis danmencatat semua kasus penyakit kulit akibat kerja. Seperti dalam sukarela lainnyaskema pengawasan, laporan yang dapat diandalkan tergantung pada keberlanjutaning antusiasme dan disiplin dalam peserta. Kami merekomendasikanbahwa kulit sistem surveilans nasional sukarela kesehatan pekerjaberisiko didirikan di Yunani untuk memberikan wawasan ke dalam occur-rence, distribusi, dan sekuler kecenderungan penyakit kulit akibat kerja dikelompok pekerjaan yang berbeda; untuk producemore perkiraan akuratkontribusi pekerjaan untuk beban keseluruhan pekerjaan terkaitdermatitis; untuk meningkatkan diagnosis kasus baru kerja

dermatosis; dan untuk memperoleh data yang dapat diandalkan tentang penyakit kulit akibat kerja.Pedoman yang relevan harus dikeluarkan. Seperti systemwould juga memilikisebuah alarmfunction, karena akan mengungkapkan baik agen diketahui menyebabkanpenyakit kulit akibat kerja atau kelompok kerja baru beresiko.Penelitian lebih lanjut, juga di Yunani, dapat berkontribusi untuk penemuanfaktor risiko baru untuk penyakit kulit akibat kerja. Hal ini juga diperlukanuntuk mengevaluasi apakah, dan sejauh mana, intervensi tempat kerjadapat mengurangi kondisi kerja kulit terkait. Phy- Kerjasicians penghubung dengan dermatologists harus bersama-sama menginformasikan pekerjatentang pekerjaan yang terkait bahaya kesehatan kulit. Mengartikulasikan kebutuhantindakan, tentang pelaksanaan sistem perlindungan pekerjadi perusahaan-perusahaan kecil dan menengah, yang pekerja memilikirisiko secara signifikan lebih tinggi mengembangkan penyakit kulit akibat kerjaketika menangani zat kulit yang mempengaruhi, adalah sangat penting[51].4.1. Keterbatasan dan kekuatan dari penelitianKami tidak mengidentifikasi, mengukur, atau kontrol untuk variabel dalamanalisis, yang bisa bertindak sebagai faktor pengganggu. Oleh karena itu,kesimpulan yang dihasilkan dari perbandingan antara nilai-nilaiprevalensi dan korelasi antara derma- kerjaToses dan jenis perusahaan mungkin bias. Ini fi siensi bisa demenjadi recti fi kasi dalam penelitian lebih lanjut. Namun demikian, tidak ada alasan untukmengasumsikan bahwa proporsi karyawan dengan penyakit kulit (baikkerja atau nonoccupational) diwujudkan sebelum merekajanji di perusahaan yang diteliti adalah secara signifikan berbedaantara 20 jenis perusahaan yang termasuk dalam penelitian kami. Oleh karena itu,dermatosis sebelum tidak dianggap sebagai faktor pengganggu.Jelas, populasi target kami memungkinkan kami untuk melakukan lebihPenelitian valid dibandingkan dengan studi yang akan dilakukandi salah satu perusahaan saja. Berdasarkan studi sendiri, industri spe kamiStudi ci fi c penyakit kulit akibat kerja dapat dilakukan dalamYunani.Keterbatasan lain dari penelitian ini menyangkut validitas eksternal. Itsvaliditas internal memiliki beberapa nilai dalam hal populasi penelitianbelajar, yaitu, 104 perusahaan-perusahaan, ia tidak memiliki eksternal validity.Our fi temuan yanghanya indicativewith berkaitan dengan prevalensi penyakit kulit di semuaperusahaan dari jenis yang sama di negara ini. Namun demikian, penelitian kamimengungkapkan masalah kesehatan kerja di Yunani, yaitu, bahwa banyakkasus penyakit akibat kerja yang ada. Ini memiliki dua kesimpulan yang valid:ada kebutuhan untuk pembentukan sistematis sukarelasistem pencatatan penyakit akibat kerja di Yunani; dan lebih attention harus dibayar untuk pencegahan penyakit kulit akibat kerja.

Kondisi yang sama mungkin ada dalam jenis yang sama dari perusahaan dalamnegara-negara lain, di mana penelitian kami mungkin juga dari beberapa digunakan.Konflik kepentinganTidak ada potensi ik con fl kepentingan yang relevan dengan artikel inidilaporkan.

Referensi[1] Paananen S, Editor. Bahaya di tempat kerja: penyakit akibat kerja yang dirasakan, acci-penyok dan kekerasan di tempat kerja pada tahun 1999. Helsinki (Finlandia): Statistik Finlandia;2000. 15 p. [Di Finlandia].[2] Goh CL. Penyakit kulit kerja di Singapura. Epidemiologi dan penyebabagen. Ann Acad Med Singapore 1987; 16: 303e5.[3] De Craecker W, Roskams N, Op de Beek R. Kerja penyakit kulit danPaparan dermal di Uni Eropa (UE-25): kebijakan dan praktek berlebihanlihat. Brussels (Belgia): Observatory Risiko Eropa Laporan; 2009. 79 p.[4] De Craecker W, Roskams N, Op de Beek R. Kerja penyakit kulit danpaparan kulit di Uni Eropa (UE-25) Observatory Risiko Eropa Report. Bilbao(Spanyol): Badan Eropa untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja; 2008. p. 16e7.[5] Kesehatan dan Keselamatan Eksekutif (HSE). Laporan: dermatitis dan kulit lainnya dishari ordersdworking hilang, kulit di tempat kerja. London (Inggris): HSE; 2009. 461 p.[6] Hathaway GJ, Proctor NH, Hughes JP, Fischman ML. Proctor dan Hughes 'bahaya kimia di tempat kerja. 3rd ed. New York (NY): Van NostrandReinhold; 1991. 531 p.[7] Adams RM. Dalam: Adams RM, Editor. Penyakit kulit kerja. Ed 2. Phila-delphia (PA): W.B. Saunders; 1990. p. 26e31.[8] Saham SJ, Turner S, McNamee R, Carder M, L Hussey, Agius RM. Pendudukandan kerja terkait sakit-kesehatan pekerja konstruksi Inggris. Occup Med 2011; 61:407e15.E. Zorba et al / Kerja Dermatosis di Yunani 147 [9] Epstein WL, Byers VS, Frankart W. Induksi antigen spesifik hyposensiti-lisasi meracuni oak pada orang dewasa peka. Arch Dermatol 1982; 118: 630e3.[10] Turjanmaa K. Insiden alergi terhadap lateks sarung tangan langsung di rumah sakitpersonil. Hubungi Dermat 1987; 17: 270e5.[11] Mathias CG. Zat makanan dapat menyebabkan reaksi kulit antara penangan. OccupKesehatan Saf 1984; 53: 53e6.[12] Jansen T, Kreuter A, Altmeyer P. Bila tidak ada terapi membantu pasien jerawat, memintaapakah dia bekerja di McDonald! MMW Fortschr Med 2000; 42: 37e9[Dalam bahasa Jerman].[13] Kokelj F. Kerja jerawat. Clin Dermatol 1992; 10: 213e7.[14] Alam M, Ratner D. Cutaneous karsinoma sel skuamosa. N Engl J Med2001; 344: 975e83.[15] Jerant AF, Johnson JT, Sheridan CD, Caffrey TJ. Deteksi dan pengobatan dinikanker kulit. Am Fam Physician 2000; 62: 357e68.[16] Gawkrodger DJ. Kanker kulit kerja. Occup Med (Lond) 2004; 54:458e63.[17] Fonds voor de Beroepsziekten. Het Jaarverslag. Van het fonds voor de ber-oepsziekten, FBZ; 2006. p. 109e12 [dalam bahasa Jerman].[18] Meyer JD, Chen Y, Holt DL, Beck MH, Cherry NM. Kontak kerja

dermatitis di Inggris: laporan pengawasan dari Epiderm dan OPRA. OccupMed (Lond) 2000; 50: 265e73.[19] Cherry N, Meyer JD, Adisesh A, Brooke R, Owen-Smith V, Swales C, Beck MH.Surveilans penyakit kulit kerja: Epiderm dan OPRA. Br J Dermatol2000; 142: 1128e34.[20] Gawkrodger DJ, Lloyd MH, Hunter JA. Penyakit kulit kerja di rumah sakitpembersihan dan dapur pekerja. Hubungi Dermat 1986; 15: 132e5.[21] Noe R, Cohen AL, Lederman E, Gould LH, Alsdurf H, Vranken P, Ratard R,Morgan J, Norton SA, Mott J. gangguan kulit di antara pekerja konstruksiberikut Badai Katrina dan Badai Rita: penyelidikan wabah diNew Orleans, Louisiana. Arch Dermatol 2007; 143: 1393e8.[22] Fujimoto K, Yasuhara N, Kawarada H, Kosaka S, Kawana S. Luka bakar yang disebabkan olehencer hidro fl asam uoric di pemutih. J Nippon Med Sch 2002; 69: 180e4.[23] Sartorelli P, Romeo R, Paolucci V, Puzzo V, Di Simplicio F, Barabesi L. Kulitphotoaging di petani pekerjaannya terekspos radiasi ultraviolet. MedLav 2013; 104: 24e9.[24] Badan Eropa untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja (EASHW). Laporan teknis,No 40, sensitizer kulit. Bilbao (Spanyol): 2003. p. 175e82.[25] Simon J. Internasional Studi Hidup dengan atopik Eksim (ISOLAT). J Eur AcadDermatol Venereol 2004; 1: 45e50.[26] Williams JD, Lee AY, Matheson MC, Frowen KE, Noonan AM, Nixon RL. Pendudukanpational kontak urtikaria: Data Australia. Br J Dermatol 2008; 159: 125e31.[27] Beltrani VS, dermatitis atopik Boguneiwicz M.. Dermatol online J 2003; 9: 1.[28] O'Donnell BF, Lawlor F, Simpson J, Morgan M, Greaves MW. Dampakurtikaria kronis pada kualitas hidup. Br J Dermatol 1997; 136: 197e201.[29] Rycroft RJG. Kerja Dermatosis, Rook / Wilkinson / Ebling buku teksdermatologi. Ed 6. Oxford: Blackwell Science, Inc .; 1998. p. 861e79.[30] Organisasi Kesehatan Dunia, World Health Assembly Empat puluh ketiga. Washington,DC: Biro Statistik Tenaga Kerja, Departemen Tenaga Kerja AS. Survei Occupa-Cedera dan Penyakit nasional; 1997. p. 65e70.[31] Hellenic Statistik Otoritas. Statistik SocialWelfare dan HealthdCategoriespenyakit dan kelompok pasien habis. Athena (Yunani): ELSTAT;2007e08. p. 91e100.[32] Alexopoulos CG, Rachiotis G, Valassi M, Drivas S, Behrakis P. U-pendaftaranpenyakit akibat kerja: kasus Yunani. Occup Med (Lond) 2005; 55: 64e5.[33] Jungbauer FH, Lensen GJ, Groothoff JW, Coenraads PJ. Tangan dermatitis disektor kesehatan. Tijdschrift Bedrijfs 2004; 12: 135e9 [di Belanda].[34] Nethercott JR. Dermatitis di industri percetakan. Dermatol Clin 1988; 6: 61e6.[35] Vester L, Thyssen JP, Menne T, Johansen JD. Kerja tangan yang berhubungan dengan makanandermatitis dilihat selama periode 10-tahun. Hubungi Dermat 2012; 66: 264e70.[36] Lyons G, H Roberts, Palmer A, Matheson M, Nixon R. penata rambut presentasike klinik dermatologi kerja di Melbourne, Australia. Kontak

Dermat 2013; 68: 300e6.[37] Halioua B, Bensefa-Colas L, Crepy M, Bouquiaux B, Assier H, Billon S,Chosidow O. Kerja dermatitis pada pekerja pembersihan dan pemeliharaan.Analisis 769 kasus dinyatakan Caisse Nationale d'Jaminan Maladiedes Travailleurs Gaji antara 2004 dan 2007. Ann Dermatol Venereol2012; 139: 526e31 [dalam bahasa Prancis].[38] Spiewak R. Pestisida sebagai penyebab penyakit kulit kerja di petani. AnnAgric Lingkungan Med 2001; 8: 1E5.[39] Woolley T, Lowe J, Raasch B, Glasby M, perlindungan matahari Buettner PG.Workplacekebijakan dan kerusakan kulit-sun terkait karyawan. Am J Kesehatan Behav 2008; 32:201e8.[40] Hogan DJ, Tanglertsampan C. kurang umum penyakit kulit akibat kerja.Occup Med 1992; 7: 385e401.[41] Saham SJ, McNamee R, Turner S, M Carder, Agius RM. Memiliki undang-undang Eropauntuk mengurangi paparan kromat di semen efektif dalam mengurangikejadian dermatitis kontak alergi disebabkan kromat di Inggris?Occup Lingkungan Med 2012; 69: 150e2.[42] Lazzarini R, Duarte IA, Sumita JM, Minnicelli R. alergi dermatitis kontakantara pekerja konstruksi terdeteksi di klinik yang tidak mengkhususkan diri dalamdermatitis kerja. Sebuah Bras Dermatol 2012; 87: 567e71.[43] Sagransky MJ, Pichardo-Geisinger RO, Muñoz-Ali D, Feldman SR, Mora DC,Quandt SA. Pachydermodactyly dari gerakan berulang dalam pengolahan unggaspekerja: laporan dari 2 kasus. Arch Dermatol 2012; 148: 925e8.[44] Grimshaw JM, Russell IT. Pengaruh pedoman klinis pada praktek medis: atinjauan sistematis evaluasi ketat. Lancet 1993; 342: 1317e22.[45] Burnett CA, Lushniak BD, McCarthy W, Kau fi nan J. Kerja dermatitismenyebabkan hari lagi dari pekerjaan di AS industri swasta, 1993. Am J Med Ind1998; 34: 568e73.[46] Fregert S. Kerja dermatitis dalam bahan 10 tahun. Hubungi Dermat1975; 1: 96e107.[47] Wigger-Alberti W, Hinnen U, Elsner P. pengujian prediktif kerja logamfluida: perbandingan 2 kumulatif model iritasi manusia dan korelasidengan data epidemiologi. Hubungi Dermat 1997; 36: 14e20.[48] McDonald JC, Beck MH, Chen Y, Cherry NM. Insiden oleh pekerjaan danindustri penyakit kulit yang berhubungan dengan pekerjaan di Inggris, 1996e2001.Occup Med (Lond) 2006; 56: 398e405.[49] Mathias CG, Morrison JH. Penyakit kulit kerja, Amerika Serikat, Hasildari Biro Statistik Tenaga Kerja Survei Tahunan Cedera Kerja danPenyakit 1973 melalui 1984. Arch Dermatol 1988; 124: 1519e24.[50] Betts RF, Penn RL. Sebuah pendekatan praktis untuk penyakit menular. Ed-5. BaruYork (NY); 2003. p. 97e102.[51] Smith HA, Burdorf A, Coenraads PJ. Prevalensi tangan dermatitis di berbagai

pekerjaan. Int J Epidemiol 1993; 22: 288e93.Saf Kerja Kesehatan 2013; 4: 142e148 148