FORMULIR RENCANA

FORMULIR RENCANA

JUDUL SKRIPSI

Nama Mahasiswa :Kusumalaga Ramadhana PutraNo. Mahasiswa : 08/264708/KU/12590Usulan Judul : Penyelesaian Sengketa Medik Melalui Lembaga Kepolisian di Yogyakarta(Prioritas pertama)

Nama Pembimbing

A. Materi :Fitriana Murniati,SH.MH NIP.:19691212 199702 2 001B. Metodologi : dr.IBG Surya Putra Pidada,SpF NIP.:19710103 199803 1 001Usulan Judul Cadangan1.

2.

Mengetahui :

Yogyakarta, ...........

Pembimbing Materi

Mahasiswa yang mengajukan

..

NIP.: 19691212 199702 2 0012. Pembimbing Metodologi

.

NIP.: 19710103 199803 1 001Keterangan :

Form isian ini setelah disetujui oleh kedua pembimbing, SEGERA diserahkan kepada :

1. Seksi Akademik dan Kemahasiswaan( 1 lembar )

2. Pembimbing Materi

( 1 lembar )

3. Pembimbing Metodologi

( 1 lembar )

4. Mahasiswa yang bersangkutan

( 1 lembar )

form judul skripsi/w/1

UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS KEDOKTERAN

SURAT TUGAS

PEMBIMBING SKRIPSI

Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, dengan ini memberi tugas kepada :

1. Nama

: Fitriana Murniati,SH.MH NIP

: 19691212 199702 2 001 Pangkat/Golongan:Penata/IIIC/Lektor Sebagai Dosen Pembimbing Skripsi ( Materi )

2. Nama

: dr.IBG Surya Putra Pidada,SpF NIP

: 19710103 199803 1 001 Pangkat/Golongan:Penata/IIIC/Lektor Sebagai Dosen Pembimbing Skripsi ( Metodologi )

Untuk membimbing penelitian dan penyusunan skripsi bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada :

Nama

:Kusumalaga Ramadhana PutraNIM

: 08/264708/KU/ 12590Judul Skripsi:Penyelesaian sengketa medik melalui Lembaga Kepolisian di Yogyakarta

Yogyakarta, .

Wakil Dekan

Bidang Akademik

dr. Titi Savitri Prihatiningsih, MA., M.Med.Sc., Ph.D.

NIP. 19660705 199702 2 001

Keterangan :

Surat tugas ini setelah ditandatangani WDAK lewat Seksi Akademik, diberikan kepada pembimbing materi dan pembimbing metodologi untuk dipergunakan seperlunya.