jenis luka

Upload: hanarisha-putri-azkia

Post on 07-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jenis luka

TRANSCRIPT

Memar, hematoma cedera tumpul tertutup dapat menyebabkan memar atau contusion dan contusion. Ada pendarahan ke jaringan dan terlihat warna. Dimana jumlah perdarahan cukup untuk membuat koleksi lokal dalam jaringan, ini digambarkan sebagai hematoma. Awalnya ini akan cairan, tetapi itu akan membeku dalam menit atau jam. Kemudian, setelah beberapa hari, hematoma akan lagi mencairkan. Ada bahaya infeksi sekunder. Memar memerlukan tidak ada manajemen tertentu, dan tidak ada pengobatan yang terbukti nilai. Pasien harus diperhatikan bahwa waktu yang dibutuhkan untuk memar jelas sangat variabel dan dalam beberapa individu, di beberapa situs, perubahan warna dapat bertahan selama bulan. Hematoma harus dievakuasi dengan terbuka operasi jika besar atau menyebabkan efek tekanan (seperti intracranially), atau disedot oleh jarum besar-membosankan jika kecil atau di situs kosmetik sensitif. Mungkin diperlukan untuk menunggu pencairan (yang dapat mengambil beberapa hari) dan untuk melakukan repead aspirasi, dengan tindakan pencegahan antiseptik. Hematoma umumnya akan mengendur tanpa jaringan parut, tetapi pada kesempatan mungkin ada penarikan gigih kulit. Cedera tumpul dapat menyebabkan berbagai cedera lemak. Cedera tumpul untuk payudara dapat mengakibatkan luas nekrosis lemak yang bisa menyamar sebagai benjolan payudara. Luka-luka yang tumpul untuk menghadapi dapat mengakibatkan kental subkutan koleksi karena hematoma subkutan lemak yang dapat bertahan selama beberapa bulan.

Tusukan luka dan gigitan luka tusukan adalah cedera terbuka di mana bahan asing dan organisme yang mungkin akan dibawa secara mendalam ke dalam jaringan yang mendasari. Penyebab umum berdiri di paku atau benda tajam lain. Mungkin ada sedikit untuk melihat di permukaan. Pemeriksaan radiologis dapat mendeteksi fragmen logam atau kaca. Pengobatan adalah pada dasarnya oleh luka irigasi, pengobatan antibiotik dan tetanus profilaksis. Benda asing yang besar harus dihapus, tapi partikel kecil mungkin mengejutkan sulit untuk menemukan tanpa merusak pembedahan dan lebih baik dibiarkan tak terganggu. Bahaya cedera tusukan adalah bahwa mereka dapat menimbulkan abses jauh di dalam jaringan dan ekspo drainase mungkin diperlukan. Kemungkinan bahwa itu akan mengambil 24-48 jam untuk abses untuk menyatakan dirinya sendiri dan pengaturan harus dibuat untuk review.

Gigitan adalah jenis tertentu luka tusukan terkait dengan insiden yang tinggi infeksi, kemungkinan dari mulut organisme. Gigitan hewan dapat menyebabkan luka kecil, tajam, serpihan atau menghancurkan jaringan parah seperti kuda gigitan. Gigitan anjing juga dapat dikaitkan dengan tingkat terapi tidak adekuat jaringan, dan sering ada tusuk luka dari atas dan bawah gigi dan contusion dari jaringan intervensi. Manusia gigitan mungkin terkait dengan terapi tidak adekuat potongan hidung atau telinga. Luka seperti terbaik diobati dengan eksisi bedah kulit margin, irigasi dan terapi antibiotik.

Lecet dan luka bakar gesekan abrasi adalah cedera geser kulit di mana permukaan menggosok off. Sebagian dangkal dan akan sembuh dengan epithelialisation, tetapi beberapa dapat mengakibatkan hilangnya penuh-ketebalan kulit. Lecet mungkin kotoran tertanam dan jika tanah ini tidak dihapus pada saat perawatan primer tato permanen kulit akan menghasilkan. Pengobatan adalah dengan membersihkan dengan sikat menggosok, lembut menyikat sepanjang biji-bijian dari garis nol. Membakar gesekan serupa, tetapi akan ada sebuah elemen kerusakan thermal serta abrasi. Pengobatan adalah untuk membakar jenis lain. A lecet lecet atau dipotong adalah hasil dari kontak dengan benda tajam (setara dengan bedah adalah serpihan luka). Hal ini penting untuk memastikan dari sejarah jumlah kekuatan terlibat. Pemeriksaan klinis karenanya harus menilai integritas semua struktur di daerah: arteri, saraf, otot, tendon dan ligamen. Bentuk ideal pengelolaan luka serpihan adalah bedah pemeriksaan, pembersihan dan penutupan. Luka harus benar-benar diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada kerusakan dalam struktur atau, mana ditemui, ini harus diperbaiki. Setelah semua lapisan rusak yang telah diidentifikasi, setiap struktur harus diperbaiki secara individual dengan teknik yang tepat. Akhirnya diikuti harus memastikan seluruh eksplorasi. Semua pasien yang mempertahankan luka terbuka harus profilaksis terhadap tetanus, dan antibiotik harus diberikan mana ada signifikan kontaminasi, bermula umumnya dengan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap organisme Gram positif. Traksi dan avulslon seperti cedera terjadi ketika tangan atau kaki terjebak dalam bergerak mesin, seperti rol, menghasilkan cedera yang degloving. Degloving disebabkan oleh geser kekuatan yang memisahkan jaringan pesawat, pecah interkoneksi pembuluh darah mereka dan menyebabkan ischemia jaringan. Ini paling sering terjadi antara fasia subkutan lemak dan mendalam. Bahaya cedera degloving atau terapi tidak adekuat adalah bahwa ada devascularisation jaringan dan nekrosis kulit dapat menjadi perlahan-lahan jelas berikut beberapa hari. Bahkan jaringan yang awalnya menunjukkan perdarahan vena kemudian mungkin mengalami nekrosis jika sirkulasi tidak mencukupi. Pengobatan luka tersebut adalah untuk mengidentifikasi daerah devitalised kulit dan untuk menghapus kulit, dan mengajukan permohonan kembali sebagai cangkok kulit full-thickness. Terapi tidak adekuat cedera tangan atau kaki mungkin memerlukan segera flap penutup menggunakan satu-tahap mikrovaskuler jaringan transfer kulit dan/atau otot. Menghancurkan Crush cedera adalah varian lebih lanjut dari cedera tumpul dan sering disertai dengan degloving dan kompartemen sindrom. Cedera jaringan dalam kompartemen fasia tertutup menyebabkan perdarahan, eksudat dan pembengkakan jaringan, dan peningkatan tekanan interstisial. Sebagai tekanan interstisial naik di atas kapiler perfusi tekanan suplai darah ' ke jaringan layak berkurang, sehingga lebih lanjut iskemik cedera jaringan dan pembengkakan. Siklus ini menyebabkan sindrom kompartemen memburuk dengan ischemia otot dan saraf ischemia maju untuk otot nekrosis, kulit kehilangan nekrosis dan ekstremitas. Nekrosis otot dapat mengakibatkan gagal ginjal. Proses ini dapat ditangkap oleh pengakuan awal dan dekompresi compartment(s) terpengaruh oleh fasciotomy. Tanda klinis yang paling dapat diandalkan kompartemen sindrom adalah sakit diperparah oleh pasif peregangan otot yang terkena. Mana ada keraguan kompartemen tekanan pengukuran dapat dilakukan. Hilangnya perifer pulsa tidak tanda misal compartment syndrome, tetapi menunjukkan besar kapal kerusakan. Mana misal compartment syndrome diduga atau dikonfirmasi fasciotomy disarankan. Longitudinal sayatan dibuat di fasia mendalam dan juga mungkin diperlukan untuk membuat rilis longitudinal yang luas dalam kulit. Hal ini penting untuk melepaskan fasia atas kompartemen setiap individu di tungkai.

Serpihan luka (vulnus sectum) misalnya disebabkan oleh tajam, objek pemotongan, pisau, pisau cukur, pecahan kaca. Margin luka serpihan halus dan memiliki relung tidak atau kantong. Haemorrhaging intens karena terbuka lebar pembuluh darah. Darah yang meninggalkan luka mekanis menghilangkan kotoran. Luka biasanya menyembuhkan baik dan risiko infeksi rendah.

2) mengiris luka (vulnus lobatum) terjadi ketika objek pemotongan (misalnya pisau) tidak diterapkan sebilah pada kulit, tetapi cenderung. Karakteristik mirip dengan serpihan luka.

3) cincang luka (vulnus caesum) dibentuk oleh tindakan kuat menggunakan objek pemotongan berat (misalnya kapak, sabre, cerdas). Sering mengakibatkan total amputasi bagian tubuh yang terkena.

4) luka tusukan (vulnus ictum s. punctum) memiliki karakteristik yang serupa untuk serpihan luka dan disebabkan oleh benda tajam dengan sangat kecil memotong permukaan, misalnya pin, Suban, kuku, garpu, pisau belati, bayonet. Seringkali luka tusukan menginduksi pendarahan internal, sementara luka sekresi terakumulasi di bagian bawah memiliki drainase tidak tepat karena saluran sempit dan tidak merata luka, yang dapat memfasilitasi pengembangan infeksi. Luka tusukan menusuk dada dan perut sangat berbahaya karena kemungkinan jantung dan paru-paru, atau kerusakan pada usus, masing-masing.

5) luka contused (vulnus contusum) diinduksi oleh tumpul atau bermata tumpul objek (misalnya: batu, tongkat, palu). Luka margin contused, hancur, Bagian bawah tidak merata dan memiliki relung dan kantong. Perdarahan langka, sebagai hancur pembuluh darah tidak terbuka. Contused jaringan mengalami nekrosis mudah dan jaringan nekrotik merupakan dasar untuk pengembangan infeksi.

6) crush luka (vulnus conguasatum s. Guassum) didefinisikan sebagai contusion sangat luas dan mendalam jaringan disebabkan oleh trauma kuat, misalnya di korban tambang dinding runtuh, orang ditutupi dengan bumi setelah ledakan ranjau, menjalankan di atas, atau hancur antara gerbong kereta. Lesi sering disertai oleh pasca-traumatic shock. Selain itu, kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan vulnar infeksi, misalnya gas gangren, diciptakan.

7) robek luka (vulnus laceratum) memiliki margin tidak merata, robek, sedangkan bagian bawah memiliki relung dan kantong. Bagian bawah mengekspos jaringan adiposa compang-camping dan otot. Hilangnya kulit dan jaringan lebih sering mengalami, sebagai benda tumpul yang menyebabkan luka beroperasi pada sudut tertentu dan air mata beberapa jaringan.

8) gigitan luka (vulnus morsum)-orang-orang yang disebabkan oleh anjing, kucing, kuda, atau manusia milik laceratedcontused luka. Mereka disebabkan oleh kuda sangat berbahaya, seperti hewan kuat mandibula sering air mata besar fragmen jaringan lunak. Risiko infeksi luka-luka tinggi, sejak flora bakteri yang berada di hewan atau rongga mulut manusia berlimpah dan terdiri dari oportunistik strain.

9) tembakan luka (vulnus sclopetarium) memiliki karakteristik yang mirip dengan luka robek dan contused, namun, lesi yang berasal dari energi kinetik peluru juga berlaku dalam kasus ini dan termasuk berlebih dan pada akuifer jenis efek gelombang, mekanik luka dan resonansi merangsang kerusakan jaringan dan organ di sekitar saluran luka. Jaringan dan organ kadar air meningkat kekuatan dampak peluru, sebagai reaksi mekanik yang disertai dengan fenomena hidrodinamik: energi peluru yang ditransfer ke air molekul yang mengobrak-organ. Proses peledak tersebut berlangsung ketika peluru hits kandung kemih urin atau perut penuh. Luka tembak memiliki ciri berikut: inlet (kecil, dengan diameter sama dengan kaliber peluru, bahkan margin, dan hangus kulit di sekitar inlet dengan sisa-sisa dimasukkan mesiu), saluran outlet (sempit, lurus atau berliku-liku), yang (sering tidak terletak berlawanan inlet, permukaan besar, banyak pendarahan, bawah dan margin robek dengan pecahan tulang terlihat).