jawaban soal larfar 2a

Download Jawaban Soal Larfar 2a

If you can't read please download the document

Upload: guntur-surya

Post on 27-Dec-2015

10 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

ko

TRANSCRIPT

Diagnosis OSAS berdasarkan: Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang:Gejala dan TandaFAKTOR RISIKO KomplikasiTerapiNon-bedah/medikamentosaBedahAnamnesisGejala NokturnalMendengkur, habitual, keras dan mengganggu Henti napas disela-sela mendengkur dan diakhiri dgn snortRasa sesak dan tercekik yang membuat penderita terbangunTidur tidak nyenyak karena sering terbangun dan berubah posisi.AnamnesisGejala Siang HariBangun dengan perasaan tidak segarSakit kepala pagi hari Tenggorok kering atau nyeriExcessive Daytime Sleepiness (EDS) Kelelahan berkepanjanganPerubahan kepribadianGangguan dengan konsentrasi & memoriAnamnesis OSA Pada AnakHenti napasCor pulmonaleSianosisEnuresisExcessive daytime somnolenceTidak stabil, mudah jatuhAnamnesis Faktor Risiko OSARinitis alergiRinitis vasomotorRinitis medikamentosaRinosinusitis kronisNasofaringitisKelainan struktural sumbatan hidung & nasofaring: septum deviasi, hipertrofi konka, hipertrofi adenoidAlkoholismePemeriksaan Fisik KU: obesitas, hipertensi, leher pendekTHT:Uvula besarElongasi palatum moleHipertrofi tonsil adenoidRetrognathia / mikrognathiaPalatum mole edem & hiperemis ? tanda mendengkur habitualPalatum durum dgn lengkungan tinggiPemeriksaan Penunjang - Identifikasi Faktor RisikoNasoendoskopiNasofaringoskopiUji cukit kulit alergiRinomanometri: menilai tahanan hidungFoto polos lateralFoto sefalometrikMendeteksi dan mengobati faktor risiko yang memperberat: Obesitas. Hipertensi. Hiperlipidemia. Diabetes. Sindrom metabolik.Terapi perilaku.Tidur Sehat.Obat-obatan: Tricyclic, Medroxyprogesterone, Tryprophan.Produk lain.Alat untuk mempertahankan patensi saluran napas atas:CPAP, BiPAP.Alat (penyangga) gigi.Mengobati apnea & hipopnea, keterbatasan aliran udara, & ngorok.Memperbaiki proses tidur.Memperbaiki tekanan darah, kadar gula darah, obesitas & sindrom metabolik.Menurunkan risiko serangan jantung & stroke. CPAP MACHINE : IMPROVEMENTSTerdapat peningkatan bukti-bukti bahwa CPAP menurunkan insiden penyakit jantung yang tidak dipengaruhi keadaan lain yang memperberat.CPAP memperbaiki fungsi ventrikel kiri jantung pada pasien dengan gagal jantung kongestif.CPAP menurunkan angka kecelakaan dan meningkatkan performa dalam mengendarai kendaraan bermotor.Mencapai berat badan yang ideal (BMI). Tidur miring.Menghindari pemakaian alkohol, sedatif, obat tidur.Posisi kepala dinaikkan saat tidur.Segera mengobati penyakit flu dan alergi.Manghindari makan besar sebelum tidur.Berhenti merokok.Bangun pada waktu yang sama.Mempertahankan saat tidur yang menetap.Melakukan aktivitas relaksasi sebelum tidur.Menjaga kamar tidur tetap tenang dan sejuk.Tidak mengkonsumsi kafein atau alkohol 4-6 jam sebelum tidur.Latihan/olah raga yang teratur, namun tidak dilakukan 2-4 jam sebelum tidur.Meningkatkan risiko efek samping.Data medis menunjukkan tidak adanya kegunaan obat-obatan sebagai terapi.Sejumlah obat telah diuji coba (lebih dari 300 merek).Menurunkan tidur REM, meningkatkan usaha bernapas, meningkatkan tonus otot.Tidak didapatkan efek yang menguntungkan secara signifikan.Tidak didapatkan perubahan frekwensi apnea.Produk Potpourri.Beberapa membantu, beberapa tidak membantu.Banyak informasi dan produk tersedia di internet.Menjadi penyedia layanan dan konsumen yang teredukasi.Terapi BedahSurgical therapy: site of obstructionNasal airway: septum, turbinates, polypsTracheostomy: gold standard, seldom neededUPPP: palate, pharynxLAUP: palate, no pharyngeal tighteningGlossectomy: base of tongue resectionHyoid advancement, expansion: expand airwayMandibular advancement: retrognathiaPillar implant