i

JURNAL ILMIAH

PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwifery, Environment, Dentist)

VOL. 6, NO. 1, MEI AGUSTUS 2011

TERBIT TIGA KALI SETAHUN (PERIODE JANUARI, MEI, SEPTEMBER)

Penanggung Jawab:

Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes.

Redaktur:

Riyanto Suprawihadi, SKM, M.Kes.

Penyunting Editor:

Drg. Ngena Ria, M.Kes.

Nelson Tanjung, SKM, M.Kes

Desain Grafis & Fotografer:

Yusrawati Hasibuan, SKM, M.Kes.

Dra. Safrida, MS

Hamdan Syah Alam, S.Kom.

Sekretariat:

Drg. Herlinawati Daulay, M.Kes.

Sri Utami, SST, S.Pd, M.Kes.

Mardan Ginting, S.Si, M.Kes.

Rina Doriana Pasaribu, SKM

Susi Adrianelly, SKM

Alamat Redaksi:

Jl. Let Jend Jamin Ginting KM 13.5

Kelurahan Laucih Kec. Medan Tuntungan

Telp: 061-8368633

Fax: 061-8368644

DAFTAR ISI Editorial

Analisis Faktor Penyebab Ketergantungan Pemakaian Narkoba Pada Penderita di Panti Rehabilitasi Sibolangit Tahun 2010 oleh Mardan Ginting, Zuraidah Nasution, Ngena Ria ........... 16 Perilaku Masyarakat (Pemilik Anjing) terhadap Pencegahan Penyakit Rabies di Kecamatan Tuntungan Kota Medan Tahun 2010 oleh Suprapto, Irma Erlina, Nelson Tanjung.......... 714 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) Pada Ibu Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009 oleh Rina Doriana Pasaribu ................................. 1520 Pengetahuan dan Persepsi Bidan terhadap Stigma dan Diskriminasi pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Kota Medan Tahun 2010 oleh Bebaskita br Ginting, Samsider Sitorus, Efendi Sianturi ............................................. 2126 Analisa Jenis Leukosit Pada Penderita Tuberculosis Paru di Balai Laboratorium Kesehatan Medan oleh Azhar Johan dan Nelma .......................................................... 2731 Gambaran Pola Pencarian Pelayanan Kesehatan Pada Masa Kehamilan, Persalinan dan Nifas Ibu Melahirkan di Kabupaten Simalungun Tahun 2010 oleh Yusliana Nainggolan, Dame Evalina Simangunsong, dan Risnawati Tanjung ....... 3245 FaktorFaktor yang Berhubungan Dalam Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui di Rumah Sakit Umum Bahagia Medan Tahun 2010 oleh Susy Adrianelly Simaremare ....... 4652 Pengaruh Perbaikan Postur Kerja Dalam Upaya Pencegahan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah Pada Perawat di Instalasi Perawatan Intensif Dewasa RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2010 oleh Netty Panjaitan, Mariaty Silalahi, dan Ch. Ready Sitorus ....................................... 5359

ISSN 1907-3046

Hubungan Antara Faktor Pengetahuan dan Sikap Pus terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi di Desa Invaliden Pegagan Julu II Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi oleh Masrah dan Rosmayani Silitonga .................................. 6064 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan yang Mengandung Sukrosa dengan OHI-S pada Siswa Siswi Kelas X A SMA Pencawan Medan Tuntungan Tahun 2010 oleh Netty Jojor Aritonang ..................................................... 6568 Perbedaan Prevalensi Karies pada Murid Kelas

III SDN 101816 Pancur Batu dengan SDN

060868 Krakatau Medan yang Memiliki UKGS

Tahun 2011 oleh Rawati Siregar .................. 6972

Hubungan Penggunaan Baby Walker dengan

Kecepatan Bayi Berjalan di Kelurahan Cengkeh

Turi Kecamatan Binjai Utara Tahun 2010 oleh

Elizawarda .................................................... 7378

Gambaran Pengetahuan Remaja tentang

Bahaya Perokok Pasif di SMA Sri Langkat

Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2011

oleh Fatmasari dan Ismajadi ....................... 7983

Pengaruh Promosi Kesehatan tentang Bahaya

Merokok oleh Peer Educator terhadap

Perubahan Perilaku Merokok pada Remaja

oleh Marina br Karo, Makmur Jaya Meliala,

dan Maju Sembiring.................................... 8487

Efektivitas Ekstrak Daun Mindi (Melia

azedarach L.) Dalam Membunuh Nyamuk Culex

oleh Haesti Sembiring .................................. 8894

Efek Ekstrak Herba Pegagan (Centellae herba)

Terhadap Staphylococcus aureus dan Escherichia

coli oleh Nelson Tanjung ................................... 95-98

Hubungan Citra Tubuh dengan Aktifitas Fisik dan

Asupan Energi Siswa SMP yang obes dan tidak

Obes di Kota Lubuk Pakam oleh Ginta Siahaan,

Novriani Tarigan, Harifin Togap Sinaga ..... 99-106

PENGANTAR REDAKSI

Jurnal PANNMED merupakan salah satu wadah untuk menampung hasil penelitian Dosen Politeknik

Kemenkes Medan.

Jurnal PANNMED Edisi Mei Agustus 2011 Vol. 6 No. 1 yang terbit kali ini menerbitkan sebanyak 17

Judul Penelitian.

Redaksi mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Direktur atas supportnya sehingga Jurnal ini dapat terbit 2. Dosen-dosen yang telah mengirimkan tulisan hasil penelitiannya dan semoga dengan terbitnya jurnal

ini dapat memberi semangat kepada dosen yang lain untuk berkreasi menulis hasil penelitian sehingga

bisa diterbitkan ke Jurnal Pannmed ini.

Akhir kata, kami mengharapkan kritik serta saran yang membangun agar jurnal ini dapat menjadi jurnal yang

berkualitas seperti harapan kita bersama.

Redaksi

1

ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETERGANTUNGAN

PEMAKAIAN NARKOBA PADA PENDERITA DI PANTI REHABILITASI

SIBOLANGIT TAHUN 2010

Mardan Ginting, Zuraidah Nasution, Ngena Ria Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan

Abstrak

Penggunaan Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat Adiktif lain (NAPZA) atau yang lebih dikenal dengan

istilah NARKOBA (Narkotika dan Obat-obat berbahaya) kini semakin menjadi dilema dan telah mencapai

proporsi yang meresahkan. Pemakaian Narkoba telah menyentuh semua elemen masyarakat, yang paling

mengkhawatirkan adalah kenyataan bahwa kalangan pelajar maupun mahasiswa yang merupakan generasi

penerus bangsa telah menjadi korban ketergantungan Narkoba. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

faktor penyebab ketergantungan pemakaian Narkoba pada penderita di Panti Rehabilitasi. Metodologi

penelitian menggunakan rancangan cross sectional untuk mengetahui faktor penyebab ketergantungan

pemakaian Narkoba pada penderita dilakukan wawancara terstruktur menggunakan kuesioner sebagai

panduan wawancara. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling yang dilakukan pada seluruh

penderita di Panti Rehabilitasi Al Kamal Sibolangit yang dapat dan telah diperbolehkan untuk dilakukan

wawancara berjumlah 39 orang. Dari hasil penelitian karakteristik pengguna narkoba yang mengikuti

program rehabilitasi persentase tertinggi pada kelompok umur 22-38 tahun yaitu 76.9%. Persentase

pendidikan responden lebih banyak dengan pendidikan perguruan tinggi (23.1%) dan pekerjaan terutama

pelajar/ mahasiswa (33.3%). Faktor-faktor penyebab ketergantungan narkoba yang paling dominan adalah :

faktor individu, terutama seluruh responden mempunyai kebiasaan merokok (100%), faktor keluarga,

terutama disebabkan karena responden selalu memiliki uang yang lebih/ banyak (92.3%) dan selalu terjadi

konflik dalam keluarga (82.1%), faktor teman/ lingkungan, terutama karena diajak/ dirayu oleh teman

(66.7%), faktor ketidaktahuan, terutama karena coba-coba (82.1%) dan untuk mendapatkan perasaan tenang

dan gembira (82.1%). Penyalahgunaan narkoba akan memberikan pengaruh yang dianggap menyenangkan

bagi pemakai, namun hanyalah bersifat sementara karena kebutuhan menggunakan sulit dihentikan dan

menimbulkan efek ketergantungan, bila tidak menggunakan akan menimbulkan penderitaan fisik maupun

jiwa pemakai. Penyalahgunaan narkoba menimbulkan efek terhadap kesehatan dikarenakan narkoba

memiliki daya adiksi (ketagihan) yang sangat berat juga daya toleran (penyesuaian) dan daya habitual

(kebiasaan) yang sangat tinggi sehingga bila seseorang sudah memulai menggunakan akan sulit untuk

melepas dan menjadi ketergantungan.

Kata kunci : Penyebab Ketergantungan, Pemakaian Narkoba

PENDAHULUAN

Penggunaan Narkotika, Alkohol, Psikotropika

dan Zat Adiktif lain (NAPZA) atau yang lebih dikenal

dengan istilah NARKOBA (Narkotika dan Obat-obat

berbahaya) kini semakin menjadi dilema dan telah

mencapai proporsi yang meresahkan. Pemakaian narkoba

telah menyentuh semua elemen masyarakat, yang paling

mengkhawatirkan adalah kenyataan bahwa kalangan

pelajar maupun mahasiswa yang merupakan generasi

penerus bangsa telah menjadi korban ketergantungan

narkoba. Tahun 1997, Indonesia sudah termasuk salah satu

negara yang menjadi sasaran utama peredaran dan berada

pada daftar negara-negara yang tingkat peredarannya

sangat tinggi. Cepatnya peredaran narkoba, baik di dunia

maupun di Indonesia sangat menggiurkan orang untuk

terlibat menjadi pengedar karena dapat mendatangkan

untung yang besar. Oleh karena itu gencarnya peredaran

sangat sulit dibendung. Dalam jangka waktu 30 tahun,

jumlah pemakai naik 150 kali lipat. Pada tahun 1970

jumlah pemakai Narkoba diperkirakan 130.000 orang dan

pada akhir tahun 2000, jumlahnya menjadi lebih dari 2 juta

orang.

Pemakaian narkoba telah mempengaruhi

pelbagai kelompok umur dan golongan penduduk. Banyak

hal yang telah dilakukan dalam memerangi narkoba

khususnya di Indonesia, namun peredaran dan korbannya

semakin bertambah yang meliputi semua tahapan umur

(anak, remaja, dewasa) dan meluas ke semua sektor

lingkungan kehidupan (individu, keluarga, sekolah dan

masyarakat), bahkan tidak mengenal tingkat sosio

ekonomi, sehingga banyak menimbulkan implikasi yang

tidak diinginkan di masyarakat seperti merusak hubungan

kekeluargaan, menurunkan kemampuan belajar,

menurunkan produktivitas kerja yang menyebabkan karir

hancur, ketidakmampuan membedakan hal yang baik atau

2

buruk, perilaku anti sosial, gangguan kesehatan secara fisik

maupun mental, mempertinggi angka kriminalitas dan

kecelakaan lalu lintas bahkan mengakibatkan kematian.

Terjadinya perubahan gaya hidup yang didukung

dengan semakin meluasnya perdagangan narkoba,

memungkinkan seseorang terlibat ketergantungan narkoba.

Ketergantungan ini merupakan kondisi yang diakibatkan

karena penyalahgunaan pemakaian dengan dosis yang

berlebihan. Setiap tanggal 26 Juni telah ditetapkan dan

diperingati sebagai Hari Anti Narkoba Internasional

dengan salah satu kegiatannya kampanye anti narkoba

secala luas, tetapi khususnya di Indonesia jumlah pemakai

terus meningkat. Fenomena penyalahgunaan narkoba

bagaikan gunung es yang tampak di permukaan lebih kecil

dibandingkan dengan yang tidak tampak. Menurut data

dari Badan Narkotika Nasional (BNN) jumlah pemakai

narkoba di Indonesia tahun 2009 telah mencapai 3,6 juta

orang yang diantaranya 1,1 juta orang adalah golongan

pelajar. Untuk daearah Sumatera Utara diperoleh data

bahwa 60% pemakai narkoba adalah usia sekolah 6-25

tahun. Penyalahgunaan narkoba setiap saat mengancam

lewat rayuan, bujukan, ajakan maupun paksaan. Usaha

untuk mengatasi permasalahan penyalahgunaan narkoba

merupakan hal yang tidak mudah dilakukan.

Jalur distribusi narkoba ke dan dari Indonesia

memperlihatkan sebuah jaringan peredaran gelap yang

semakin meluas. Peredaran bukan lagi sebagai daerah

transit, tetapi sudah merupakan daerah tujuan dan produksi.

Upaya pencegahan meluasnya pemakaian narkoba sudah

menjadi target pemerintah. Beberapa langkah yang telah

ditempuh untuk merangkul dan mencegah pemakaian

telah dilakukan, mulai dari pedekatan individu/ kelompok

pelajar dan mahasiswa, peningkatan peran orang tua dalam

mengawasi perkembangan perilaku anak, peran sekolah/

guru yang mengontrol prestasi belajar dan kedisiplinan

siswa, peran masyarakat, peran aparat penegak hukum/

kepolisian dan pihak lain yang dapat menyentuh berbagai

kalangan yang memungkinkan dapat mencegah

penyalahgunaan narkoba.

Dari beberapa kepustakaan, pecandu narkoba

memiliki berbagai alasan yang menjadi penyebab

penyalahgunaan. Secara umum, situasi rumah dan

kebersamaan yang kurang harmonis dalam keluarga ikut

berpengaruh. Sebagai kompensasi, suasana rumah yang

dianggap tidak menjadi tempat yang aman baginya, korban

mencari kesenangan sendiri di luar rumah. Selain itu,

pecandu juga mengaku terjebak narkoba karena faktor

teman agar dapat diterima dalam lingkungan pergaulan.

Secara sekilas, penyalahgunaan narkoba memang

memberikan pengaruh yang menyenangkan bagi si

pemakai. Namun, kesenangan itu hanya bersifat sesaat dan

sementara. Seolah-olah hidup penuh kesenangan

dan kebahagiaan, tetapi kenyataannya pemakai akan

terjebak dalam ketergantungan dan sulit untuk

menghentikannya dan menimbulkan penderitaan fisik

maupun jiwa dan berpengaruh buruk bagi si pemakai

dalam pendidikan/ pekerjaan, keluarga maupun

masyarakat.

METODE PENELITIAN

Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian adalah survey rancangan

cross sectional yang bersifat deskriptif untuk

mendeskripsikan atau menggambarkan faktor penyebab

ketergantungan pemakaian narkoba pada Penderita di Panti

Rehabilitasi Al Kamal Sibolangit Tahun 2010. Populasi

berjumlah 51 orang dengan sampel penelitian berjumlah

39 orang, dikarenakan beberapa penghuni panti

rehabilitasi masih belum dapat diajak berkomunikasi

secara normal dan belum diizinkan oleh pihak panti untuk

ikut sebagai responden.

Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang

diberikan kepada penghuni panti rehabilitasi. Hasil

kuesioner yang telah diisi, dianalisis peneliti untuk

mengetahui faktor-faktor penyebab ketergantungan

narkoba, kemudian data disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Gambaran Karakteristik Penderita di Panti Rehabilitasi Al

Kamal Sibolangit

Tabel 1. Distribusi Karakteristik Penderita di Panti

Rehabilitasi Sibolangit Karakteristik Responden N

(orang)

Persentase

(%)

1. Jenis Kelamin

- Laki-laki

- Perempuan

2. Umur

- 17 21 tahun

- 22 38 tahun

- 39 53 tahun

3. Pendidikan

- SD

- SMP

- SMU

- Akademi

- Perguruan Tinggi

4. Pekerjaan

- Tidak bekerja - Pelajar/ Mahasiswa - Wiraswasta - Supir - Pegawai Negeri/ ABRI - Pegawai Swasta

39

0

3

30

6

5

4

4

2

9

4

13

11

1

4

6

100

0

7.7

76.9

15.4

12.9

10.3

10.3

5.1

23.1

10.3

33.3

28.2

2.6

10.3

15.3

Dari Tabel 1 Karakteristik pengguna narkoba

yang mengikuti program rehabilitasi dilihat dari jenis

kelamin, umur, pendidikan dan pekerjaan. Pada penelitian

ini seluruh responden dengan jenis kelamin laki-laki. Panti

rehabilitasi Al Kamal pada mulanya memang menerima

penderita dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan,

tetapi pada kenyataannya yang datang mengikuti program

rehabilitasi seluruhnya jenis kelamin laki-laki. Hasil

penelitian yang dilakukan oleh Hawari (1990) diperoleh

bahwa pengguna narkoba terutama adalah berjenis kelamin

3

laki-laki (90%). Pada penelitian ini dari 39 orang

responden, persentase tertinggi pada kelompok umur 22-38

tahun yaitu 76.9%. Persentase pendidikan responden lebih

banyak dengan pendidikan perguruan tinggi (23.1%) dan

pekerjaan terutama pelajar/ mahasiswa (33.3%). Dari hasil

penelitian diperoleh bahwa pengguna narkoba lebih

bervariasi dan telah meluas pada berbagai golongan usia,

jenjang pendidikan dan pekerjaan, bahkan yang menjadi

korban selain pejabat dan eksekutif juga dari Pegawai

Negeri/ ABRI, wiraswasta dan terutama pada kalangan

pelajar/ mahasiswa. Menurut Roesli Thaib (2003), dari

800.000-2.000.000 populasi Indonesia terutama

masyarakat usia produktif telah terjerat oleh

ketergantungan narkoba yang tersebar pada berbagai

tingkat sosio ekonomi sehingga banyak menimbulkan

implikasi negatif, antara lain kriminalitas, kerugian

ekonomi dan pemutusan hubungan kerja. Berdasarkan

hasil penelitian Badan Koordinasi Narakoba Daerah

(BKND) Jawa Barat, hampir 90% yang menjadi korban

dan sasaran pengedar narkoba adalah remaja. Remaja

memang rentan terhadap bujukan dan rayuan para

pengedar narkoba. Sifat remaja yang dinamis, enerjik dan

cenderung suka mengambil resiko, seringkali

dimanfaatkan sehingga terjerumus tindakan kriminalitas.

Gambaran Distribusi Pengalaman Penderita dalam

Penyalahgunaan Narkoba

Pada Tabel 2 terlihat pengguna narkoba yang

mengikuti program rehabilitasi lebih banyak menyatakan

bahwa relatif masih belum lama (kurang dari satu tahun)

menggunakan narkoba yaitu 35.9%. Dari hasil penelitian,

seluruh responden menyatakan bila menggunakan narkoba

akan timbul perasaan bahagia dan bersemangat, demikian

sebaliknya bila tidak mengkonsumsi narkoba akan merasa

kelelahan, mual/ muntah, kedinginan/ menggigil, sakit

kepala dan tidak bisa tidur. Dalam bidang kedokteran,

jenis narkotika bila digunakan dengan baik dan benar dapat

menyembuhkan banyak penyakit dan mengakhiri

penderitaan pasien, seperti sebagai obat bius pada kasus

pembedahan, obat bagi penderita gangguan jiwa maupun

penderita stres, sebagai pereda rasa sakit dan masih

banyak kasus yang lain. Pada kenyataannya saat ini

pemakaian narkotika, psikotropika maupun bahan adiktif

lainnya menjadi berkonotasi negatif dan disalahgunakan.

Pemakaian narkoba jenis narkotika memiliki daya adiksi

(ketagihan) yang sangat berat dengan daya toleran

(penyesuaian) dan daya habitual (kebiasaan) yang sangat

tinggi. Dari ketiga sifat narkotika inilah yang menyebabkan

pengguna narkoba sangat sulit untuk lepas dari

ketergantungan.

Tabel 2. Gambaran Distribusi Pengalaman Penderita

dalam Penyalahgunaan Narkoba di Panti

Rehabilitasi Al Kamal Sibolangit

Pengalaman Penderita Panti Rehabilitasi

Jumlah dan Persentase

N Persentase (%)

1. Lama/ waktu telah menggunakan narkoba - < 1 tahun

- 1 tahun

- 1 5 tahun - 6 10 tahun

- 11 15 tahun

- 16 20 tahun - > 22 tahun

2. Hal yang dirasakan setelah menggunakan

narkoba : gembira dan bersemangat

3. Hal yang dirasakan bila tidak menggunakan narkoba : kelelahan, mual/

muntah, kedinginan/ menggigil, sakit

kepala, tidak bisa tidur

14

3

5 8

7

1 1

39

39

35.9

7.7

12.8 20.5

17.9

2.6 2.6

100

100

Faktor-faktor Penyebab Ketergantungan Pemakaian Narkoba

Tabel 3. Faktor Individu sebagai Penyebab Ketergantungan Pemakaian Narkoba pada Penderita di Panti Rehabilitasi Al

Kamal Sibolangit

No. Penyebab Ketergantungan Narkoba N Persentase

1. Mempunyai kebiasaan merokok 39 100

2. Mempunyai kebiasaan minum alkohol 23 59

3. Suka kebebasan 26 66.7

4. Suka mencari perhatian/ sensasi dengan orang lain 23 59

5. Mempunyai hubungan yang tidak harmonis (mempunyai masalah)

dengan orang lain

23 59

6. Selama mengikuti pendidikan (saat masih sekolah/ kuliah) selalu

berusaha mendapat nilai baik dan bersungguh-sungguh

30 76.9

7. Dalam melakukan pekerjaan/ kegiatan yang telah menjadi tanggung

jawab, selalu berusaha melakukannya dengan baik

31 79.5

8. Rajin beribadah 12 30.8

4

Dari Tabel 3 diperoleh hasil penelitian yang

menunjukkan adanya profil karakter individu yang

cenderung untuk menjadi pengguna narkoba yaitu

mempunyai kebiasaan merokok, suka minum alkohol, suka

kebebasan dan suka mencari sensasi/ perhatian orang lain

dan memiliki hubungan yang tidak harmonis dengan orang

lain. Dari data dapat dilihat, seluruh penderita mempunyai

kebiasaan merokok (100%). Menurut Subagyo

Partodiharjo (2007) proses menjadi pecandu hanya

bermula dari kebiasaan merokok. Rokok disebutkan

sebagai jembatan emas menuju narkoba. Dari hasil

penelitian diperoleh lebih dari separuh responden (59%)

adalah peminum alkohol. Sebagian besar masyarakat

tentunya telah memahami bahwa efek alkohol secara

medis dapat menimbulkan dampak yang negatif. Efek

alkohol selain menyebabkan ketagihan juga dapat

menimbulkan gangguan fungsi berfikir, berperasaan dan

berperilaku. Sifat adiktif alkohol tanpa disadari orang yang

meminumnya akan menambah takaran/ dosis sampai pada

dosis intoksikasi (mabuk). Majelis Ulama Indonesia (MUI)

telah mengeluarkan fatwa bahwa setetes alkohol saja

dalam minuman hukumnya sudah haram tetapi

kenyataannya masih banyak juga terjebak dengan

kebiasaan minum alkohol. Dari data juga terlihat bahwa

59% responden mempunyai hubungan yang tidak

harmonis (bermasalah) dengan orang lain. Adanya

hubungan (interaksi) dan masalah dengan orang lain

tentunya akan menjadi beban bagi seseorang. Subagyo

Partodiharjo (2007) menyatakan bahwa bila seseorang

mempunyai hubungan yang tidak harmonis (masalah)

dengan orang lain dapat menimbulkan rasa kesal dan

kecewa yang pada akhirnya orang tersebut akan mencari

pelampiasan. Dalam hal ini responden menyatakan dengan

menggunakan narkoba dapat menyebabkan fikiran menjadi

tenang dan timbul rasa damai.

Dari hasil penelitian juga diketahui bahwa

pengguna narkoba bervariasi, bukan saja berasal dari

individu yang berantakan, tetapi juga pada individu yang

kualitas tanggungjawab baik, terlihat bahwa lebih dari

separuh responden berasal dari individu yang bersungguh-

sungguh dalam pendidikan maupun pekerjaan yang telah

menjadi tanggungjawabnya. Dari hasil penelitian diperoleh

hanya 30.8% responden menyatakan rajin beribadah.

Moore (1990) dalam penelitiannya berkesimpulan bahwa

orang yang tidak mempunyai komitmen agama akan

beresiko 4 kali lebih besar terlibat dalam penyalahgunaan

dan ketergantungan narkoba. Demikian juga untuk

rehabilitasi bagi penderita yang menggunakan narkoba,

dari penelitian yang dilakukan Cancerellaro (1982) terapi

keagamaan (bersandar pada Tuhan) membawa hasil yang

jauh lebih baik dari pada terapi medik-psikiatrik.

Pada Tabel 4 terlihat lebih dari separuh

responden mengalami hubungan yang tidak harmonis

dengan orang tua/ keluarga. Lingkungan keluarga yang

tidak baik menempati urutan pertama sebagai penyebab

anak terjerumus dalam penyalahgunaan narkoba. Latar

belakang keluarga yang tidak kondusif yaitu tidak adanya

interaksi dan komunikasi antar anggota keluarga menjadi

alasan anak untuk mencari kompensasi ketenangan di luar

rumah dengan melakukan hal-hal yang negatif termasuk

menjadi korban penyalahgunaan narkoba. Hawari (2009)

menyatakan bahwa adanya hubungan/ komunikasi yang

buruk antara anak dengan orang tua dapat disebabkan

karena orang tua/ keluarga yang terlalu sibuk sehingga

akan menimbulkan kesalahpahaman. Kurangnya rasa

kasih sayang akibat kesibukan orang tua/ keluarga dengan

pekerjaan maupun kegiatannya masing-masing menjadi

peluang seseorang mencari pelarian dengan cara

menggunakan narkoba. Selain itu orang tua juga sering

berpendapat dengan memberikan uang yang lebih sudah

dianggap memberi perhatian, padahal karena diketahui

anak/ seseorang yang mempunyai uang lebih akan menjadi

incaran pengedar narkoba yang memungkinkan untuk

menjadi konsumen/ pemakai tetap. Menurut Nugroho

Djajoesman (1999), konflik horizontal dalam keluarga

terjadi karena orang tua yang kurang bijaksana dalam

menghadapi anak sehingga anak merasa kurang mendapat

perhatian, merasa tidak dihargai dan disudutkan. Konflik

dalam keluarga dapat mendorong anggota keluarga merasa

frustrasi sehingga terjebak memilih narkoba sebagai solusi.

Dari hasil penelitian juga diperoleh bahwa ada 25.9%

responden menggunakan narkoba didorong karena meniru

anggota keluarga yang telah lebih dahulu menggunakan.

Menurut Anggadewi Moesono (2003), resiko menjadi

pengguna narkoba terutama adalah karena modelling atau

mencontoh orang tua atau anggota keluarga yang

menggunakan narkoba.

Erwin Pohe (2002) menyatakan untuk mencegah

bahaya narkoba dimulai dengan hidup dalam kedamaian

yang harmonis serta membangun kerohanian dalam

keluarga. Perhatian dan kasih sayang sangat diperlukan

seorang anak untuk dapat tumbuh secara benar dan sesuai

dengan ajaran agama.

Tabel 4. Faktor Keluarga sebagai Penyebab Ketergantungan Pemakaian Narkoba pada Penderita di Panti Rehabilitasi Al

Kamal Sibolangit

No. Penyebab Ketergantungan Narkoba N Persentase

1. Kurang mendapat perhatian/ kasih sayang dari orang tua/ anggota keluarga 29 74.4

2. Merasa tidak dihargai/ selalu dianggap salah di keluarga 27 69.2

3. Sikap orang tua/ anggota keluarga selalu menekan dan menyudutkan 21 53.8

4. Dalam keluarga (orang tua/ keluarga) selalu sibuk. 31 79.5

5. Sering terjadi konflik/ pertengkaran dalam keluarga 32 82.1

6. Selalu memiliki uang dalam jumlah yang lebih/ banyak 36 92.3

7. Komunikasi antar anggota keluarga baik 8 20.5

8. Ada anggota keluarga yang menggunakan narkoba 10 25.6

5

Tabel 5. Faktor Teman/ Lingkungan Pergaulan sebagai Penyebab Ketergantungan Pemakaian Narkoba pada Penderita di

Panti Rehabilitasi Al Kamal Sibolangit

No. Penyebab Ketergantungan Narkoba N Persentase

1. Menggunakan narkoba diajak/ dibujuk rayu teman 26 66.7

2. Menggunakan narkoba karena meniru teman 20 51.3

3. Menggunakan narkoba agar dapat diterima dalam kelompok pergaulan 22 56.4

4. Menggunakan narkoba karena rasa setiakawan/ senasib sepenanggungan 21 53.8

5. Menggunakan narkoba karena ingin dianggap lebih hebat/ lebih dewasa dibanding

teman

11 28.2

6. Menggunakan narkoba karena dipaksa teman/ dengan ancaman 6 15.4

7. Menggunakan narkoba diawali karena dijebak teman (melalui makanan/ minuman,

permen, dll yang mengandung narkoba)

11 28.2

8. Memakai narkoba karena mudah mendapatkannya 25 64.1

Pada Tabel 5 terlihat lebih dari separuh

responden menggunakan narkoba karena diajak/ dibujuk

teman, meniru teman, agar diterima dalam kelompok

pergaulan dan karena rasa kesetiakawanan/ senasib

sepenanggungan. Joan Rais (1983) menyatakan adanya

kondisi lingkungan global merupakan hal yang tersulit

dalam daur kehidupan. Menurut Anggadewi Moesono

(2003), faktor teman merupakan predictor yang paling kuat

bagi pengguna narkoba. Seseorang akan mudah tergelincir

pada kegagalan hidup, bila berada pada lingkungan

pergaulan yang negatif. Terutama pada kaum remaja,

rentannya kondisi kepribadian dan emosi yang labil sangat

berpotensi untuk mudah dipengaruhi oleh orang lain.

Banyaknya jumlah pengguna narkoba di kalangan remaja

Indonesia perlu ditangani secara serius oleh seluruh lapisan

masyarakat untuk menghindari The Lost Generation

(generasi yang hilang). Sejak tahun1980 Presiden Reagen

di Amerika Serikat telah menciptakan strategi

penangkalan secara intensif dengan kampanye Just Say No.

Reagen menyatakan dengan menciptakan suatu norma

menentang pengguna narkoba merupakan salah satu cara

yang jitu untuk mencegah meluasnya penyalahgunaan

narkoba. Dari hasil penelitian, 64.1% responden

menyatakan memakai narkoba karena mudah

mendapatkannya. Dalam kenyataanya sindikat pengedar

narkoba memiliki strategi marketing yang berkembang dari

waktu ke waktu.

Saat ini setiap pelosok negeri telah terjamah oleh

para pengedar sehingga jumlah pemakai terus bertambah.

Pada Tabel 5 diketahui 82.1% menggunakan

narkoba diawali karena faktor ketidaktahuan sehingga

ingin coba-coba. Kalau narkoba berakibat buruk, mengapa

penggunanya terus meningkat? Juga, kalau narkoba

berbahaya mengapa orang tidak takut mengonsumsinya?

Responden menyatakan sebelumnya belum memahami

dampak negatif yang ditimbulkan akibat pemakaian. Dasar

dari seluruh alasan penyebab penyalahgunaan narkoba

adalah ketidaktahuan. Ketidaktahuan tersebut

dimungkinkan akibat sosialisasi tentang penggunaan

narkoba yang belum tersebar secara meluas. Menurut

Nugroho Djajoesman (1999) motif ingin tahu

mengakibatkan seseorang mencoba sesuatau yang belum

atau kurang diketahui dampak negatifnya. Responden

menyatakan menggunakan narkoba karena ingin

mengetahui rasa dan membuktikan kenikmatannya

(71.8%), mendapatkan perasaan tenang dan gembira

(82.1%), mempunyai semangat dan enerjik (69.2%) dan

ingin tampil prima dan percaya diri (51.3%). Responden

menyatakan sebelumnya tidak mengetahui kenikmatan

yang diperoleh dari menggunakan narkoba hanya

kenikmatan sesaat dan menimbulkan khayalan yang

membuat orang terbelenggu dalam keinginan untuk terus

merasakan kenikmatan dan akhirnya tidak dapat terlepas

dari ketagihan. Selain itu sebagian besar dari responden

(69.2%) beralasan menggunakan narkoba karena ingin

menghilangkan stres/ frustrasi/ tekanan batin, untuk

menghalau rasa sakit pada anggota tubuh (51.3%)

dan dianggap sebagai cara mudah melangsingkan tubuh

(20.5%). Pengedar narkoba sangat pandai memasarkan

narkoba. Bujukan dengan menawarkan narkoba sebagai

food supplement dan pil sehat menyebabkan orang tergiur

untuk menggunakannya. Penyalahgunaan narkoba bagi

kalangan tertentu terutama para artis maupun ibu rumah

tangga yang berbadan gemuk narkoba digunakan untuk

melangsingkan tubuh. Penggunaan narkoba pada

umumnya dapat menghilangkan nafsu makan, sekaligus

karena lebih bersemangat dan menambah aktivitas fisik

sehingga dapat menurunkan berat badan, dalam hal ini

pemakai memikirkan efek yang ditimbulkan.

KESIMPULAN

1. Dari hasil penelitian diperoleh data bahwa faktor-faktor

penyebab ketergantungan narkoba yang paling

dominan adalah :

- Faktor Individu, terutama seluruh responden

mempunyai kebiasaan merokok (100%)

- Faktor Keluarga, terutama disebabkan karena

responden selalu memiliki uang yang lebih/ banyak

(92.3%) dan selalu terjadi konflik dalam keluarga

(82.1%).

- Faktor Teman/ lingkungan, terutama karena diajak/

dirayu oleh teman (66.7%)

- Faktor Ketidaktahuan, terutama karena coba-coba

(82.1%) dan untuk mendapatkan perasaan tenang

dan gembira (82.1%).

2. Penyalahgunaan narkoba akan memberikan pengaruh

yang dianggap menyenangkan bagi pemakai, namun

6

kesenangan itu hanyalah bersifat sementara karena

kebutuhan menggunakan sulit dihentikan dan

menimbulkan efek ketergantungan; bila tidak

menggunakan akan menimbulkan penderitaan fisik

maupun jiwa pemakai.

3. Untuk mencegah penyebaran dan peningkatan jumlah

pengguna narkoba dibutuhkan peran serta seluruh

lapisan, yang dimulai dari diri sendiri, orang tua,

lingkungan sekolah, aparat pemerintah, tokoh

masyarakat dan pemuka agama.

4. Penyalahgunaan narkoba menimbulkan efek buruk

terhadap kesehatan seseorang dikarenakan narkoba

memiliki daya adiksi (ketagihan) yang sangat berat

juga daya toleran (penyesuaian) dan daya habitual

(kebiasaan) yang sangat tinggi sehingga bila seseorang

sudah memulai menggunakan akan sulit untuk melepas

dan menjadi ketergantungan. Satu-satunya cara agar

tidak terjerumus dalam narkoba adalah dengan cara

jangan pernah mencoba menggunakan narkoba.

SARAN

1. Agar para orang tua senantiasa mengawasi

perkembangan perilaku anak dan meningkatkan

komunikasi, perhatian juga kasih sayang dengan

menciptakan hubungan yang harmonis dalam keluarga,

terlebih lagi orang tua hendaknya mengajak dan

mendidik anak untuk menguatkan spiritual keagamaan.

2. Kepada pemerintah

a. Agar dapat memutus mata rantai jaringan dan

peredaran narkoba agar tidak semakain meluas

korban yang terkena. Hendaknya lebih ditingkatkan

pengawasan terhadap tempat-tempat yang

memungkinkan dilakukannya transaksi jual beli

narkoba.

b. Hendaknya pemerintah lebih memfasilitasi upaya

pencegahan penyalahgunaan narkoba melalui

kegiatan promotif dan pereventif dengan

melakukan pelatihan, dialog interaktif, kampanye

anti narkoba maupun penyuluhan tentang

pengenalan terhadap masalah narkoba pada

kelompok masyarakat agar masyarakat mengetahui

seluk beluk narkoba sehingga tidak tertarik untuk

menggunakannya.

3. Peran sekolah sangat mendukung pencegahan

penyalahgunaan narkoba. Sangat diharapkan

pengawasan terhadap siswa dengan melaksanakan

peraturan dan tata tertib sekolah secara konsisten. Guru

diharapkan selain mendidik juga mengamati dan

mengawasi perilaku, prestasi dan perkembangan siswa

agar siswa tidak terjerumus dalam penyalahgunaan

narkoba.

4. Bagi masyarakat, diharapkan peranannya dalam

mencegah meluasnya penggunaan narkoba dengan

melaporkan ke pihak barwajib bila dilingkungannya

diketahui terjadi penyalahgunaan narkoba. Tokoh

masyarakat/ organisasi pemuda sedapat mungkin

merangkul pemuda/ remaja untuk melakukan kegiatan-

kegiatan yang positif.

5. Untuk keluarga yang anggota keluarganya terlibat

penyalahgunaan narkoba dituntut kerjasamanya untuk

bisa menerima keberadaan penderita narkoba dan

mendukung upaya kesembuhan dari ketergantungan

melalui rehabilitasi.

KEPUSTAKAAN

Hadiman. 2003. Peran Lingkungan Pendidikan dan

Masyarakat dalam Pencegahan Bahaya Madat.

FK UI. Jakarta

Hawari, Dadang. 2003. Terapi Psikoreligius Pada

Penderita NAZA.FK UI Jakarta

________, 2009. Penyalahgunaan dan Ketergantungan

NAZA. Edisi Kedua. FK UI. Jakarta

Hikmat, Mahi. 2007. Awas Narkoba, Para Remaja

Waspadalah. PT. Grafitri Bandung

Moesono, Anggadewi. 2003. Peran Keluarga dan

Masyarakat sebagai Penangkal Penyalahgunaan

Narkoba. FK UI. Jakarta

Partodiharjo, Subagyo. 2007. Kenali Narkoba dan Musuhi

Penyalahgunaannya. PT. Gelora Aksara Pratama.

Jakarta

Sarwono. 2003. Psikologi Remaja. PT Raja Grapindo.

Jakarta

Sofyan S.2005. Remaja dan Masalahnya. Alfabeta.

Bandung

Sudirman. 2003. Rehabilitasi Klinik Korban

Penyalahgunaan NAPZA. FK UI. Jakarta

Visimedia. 2006. Rehabilitasi bagi Korban Narkoba.

Praninta Offset. Jakarta

7

PERILAKU MASYARAKAT (PEMILIK ANJING) TERHADAP

PENCEGAHAN PENYAKIT RABIES DI KECAMATAN TUNTUNGAN

KOTA MEDAN TAHUN 2010

Suprapto, Irma Erlina, Nelson Tanjung Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Medan

Abstrak

Rabies adalah termasuk salah satu jenis penyakit yang berbahaya dan mematikan. Selama ini sudah banyak

orang dewasa dan anak-anak yang meninggal terkena virus rabies akibat digigit binatang piaraan. Binatang

yang sering menjadi penyebab penular penyakit rabies ( HPR ) adalah anjing. Menurut laporan dari Dinas

Kesehatan Kota Medan tahun 2008 kasus penyakit rabies tertinggi di Kecamatan Medan Tuntungan

sebanyak 63 kasus. Jenis penelitian ini adalah penelitian diskriptif (Survey) dengan Cross Sectional

Research. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan, Sikap dan Tindakan masyarakat

(pemilik anjing) terhadap pencegahan penyakit rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun

2010. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pemilik anjing di Kecamatan Medan Tuntungan tahun

2010 sebanyak 156 kepala keluarga; sampel diambil sebanyak 40 % dari populasi yaitu 63 kepala keluarga

(diambil secara acak random sampling sederhana). Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan

Questioner dan observasi. Pengolahan data dilakukan dengan cara teknik manual, data disajikan dalam

bentuk tabel frekuensi. Analisa data dilakukan secara deskriptif. Hasil dari penelitian ini diperoleh perilaku,

tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat (pemilik anjing) adalah buruk terhadap pencegahan

penyakit rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan tahun 2010. Disarankan perlu penelitian

lanjutan untuk wilayah Kota/Kabupaten yang tinggi kasus gigitan hewan penular Rabies (HPR), Perlu

Petugas Puskesmas dan Dinas Peternakan Kecamatan bekerja sama melakukan penyuluhan tentang penyakit

Rabies dan pencegahannya sekali sebulan, Pihak Kelurahan harus menginformasikan kepada pemilik anjing

agar setiap tahun memvaksinasi rabies anjing peliharaannya ke Dinas Peternakan/ Dokter hewan

Kata kunci: Rabies, Pencegahan

A. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah

Kasus Rabies di Indonesia pertama kali

dilaporkan oleh Esser pada tahun 1884 pada seekor kerbau,

kemudian oleh Penning tahun 1889 pada seekor anjing,

sedangka kasus pada manusia dilaporkan oleh E.V. de Han

tahun 1894 semua kasus ini terjadi di Provinsi Jawa Barat.

Selama pendudukan Jepang situasi daerah tertular tidak

diketahui, namun setelah Perang Dunia II peta Rabies di

Indonesia berubah. Secara kronologis tahun kejadian

penyakit Rabies berturut-turut terjadi di Jawa Barat (1948),

Sumatera Barat, Jawa Tengah dan Jawa Timur (1953),

Sumatera Utara (1959), DI. Aceh (1970), Jambi dan

Yogyakarta (1971), Bengkulu, DKI Jakarta dan Sulawesi

Tenggara (1972), Kalimantan Timur (1974), Riau (1975),

Kalimantan Tengah (1979), Kalimantan Selatan (1983)

dan Flores (1998). (Departemen Pertanian, 1982).

Masalah penyakit rabies di daerah Propinsi

Sumatera Utara dari tahun ketahun sampai tahun 2007

ditemukan 1.936 kasus gigitan dimana 1.456 kasus

diberikan VAR (virus anti rabies) dan 5 kasus dinyatakan

positif. Kelima kasus tersebut ditemukan di Kabupaten

Deli Serdang, Simalungun, Tapanuli Utara masing-masing

1 kasus dan Kabupaten Dairi sebanyak 2 kasus. Bila

dibandingkan dengan tahun 2006, kasus gigitan anjing di

Sumatera Utara ini sudah ada penurunan, namun jika

diteruskan dengan melihat data pada tahun 2008 terjadi

kenaikan lagi jumlah gigitan anjing sebanyak 2.634 kasus,

2.040 kasus telah diberikan VAR dan 7 kasus dinyatakan

positif. Dari 7 kasus tersebut ditemukan semuanya di Kota

Medan, lalu bila dilihat pada data tahun 2009, terhitung

sampai bulan September tercatat ada 1.660 kasus gigitan

anjing dan 1.117 kasus telah diberikan VAR dan 26 kasus

dinyatakan positif, dari 26 kasus tersebut 11 kasus berasal

dari kota Medan dan 5 kasus dari Kabupaten Samosir dan

1 kasus dari Kabupaten Langkat ( Profil Dinas Kesehatan

Provinsi Sumatera Utara, Tahun 2009).

Menurut laporan Dinas Kesehatan Kota Medan

Tahun 2008 kasus penyakit rabies tertinggi di Kecamatan

Medan Tuntungan sebanyak 63 kasus, di Kecamatan

Amplas sebanyak 45 kasus dan Kecamatan Hevetia

sebanyak 40 kasus. Peningkatan kasus penyakit rabies

kalau ditelusuri memang dapat disebabkan oleh banyak

faktor antara lain adanya peningkatan jumlah populasi

anjing, masih rendahnya kesadaran para pemiliknya untuk

8

menjaga kesehatan hewan piaraannya dan belum

terbinanya system kewaspadaan penyakit rabies di wilayah

kecamatan. Untuk mengantisipasi berkembangnya

penyakit rabies ini, ada beberapa langkah yang dapat

ditempuh dalam rangka untuk meningkatkan peran serta

aktif masyarakat untuk pencegahan dan penanggulangan

penyakit rabies. Berdasarkan latar belakang ini maka

penulis ingin melakukan penelitian dengan judul Perilaku

masyarakat ( pemilik anjing ) terhadap pencegahan

penyakit rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota

Medan Tahun 2010

2. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang temui

pada bab pendahuluan, maka dapat dirumuskan

permasalahannya sebagai berikut : Bagaimana Perilaku

Masyarakat (pemilik anjing) terhadap pencegahan penyakit

Rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan

Tahun 2010

3. Tujuan Penelitian

a. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Perilaku Masyarakat (pemilik

anjing) terhadap pencegahan penyakit Rabies di

Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2010.

b. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan pemilik

anjing terhadap Pencegahan penyakit Rabies di

Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun

2010.

2. Untuk mengetahui tingkat sikap masyarakat

pemilik anjing terhadap pencegahan penyakit

Rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota

Medan Tahun 2010.

3. Untuk mengetahui tingkat tindakan masyarakat

pemilik anjing terhadap pencegahan penyakit

Rabies di Kecamatan Medan Tuntungan Kota

Medan Tahun 2010.

4. Manfaat penelitian

a. Bagi Dinas Kesehatan dan Dinas Peternakan Kota

Medan atau instansi terkait, penelitian ini dapat

dijadikan sebagai masukan untuk menyusun

langkah-langkah pencegahan dan pemberantasan

Rabies.

b. Bagi masyarakat khususnya pemilik anjing dapat

mengetahui dan melaksanakan cara-cara

pencegahan dan penanggulangan penyakit Rabies.

c. Bagi pembaca untuk meningkatkan

pengetahuan tentang penyakit Rabies, dan cara-

cara pencegahan dan penanggulangannya.

B. METODOLOGI PENELITIAN

1. Jenis Penelitian

Penelitian ini bersifat Survei ( Diskriptif ) yaitu

hanya melihat gambaran perilaku masyarakat (pemilik

anjing) terhadap pencegahan penyakit Rabies di

Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2010.

2. Desain Penelitian

Adapun desain penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini adalah Cross Sectional yaitu hanya

meneliti/melihat keadaan pada saat dilakukan

penyebaran Questioner di lokasi penelitian.

3. Populasi dan Sampel

a.. Populasi dalam penelitian ini adalah : seluruh kepala

keluarga yang memelihara anjing berdomisili di

Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun

2010 sebanyak 157 kepala keluarga.

b. Sampel dalam penelitian diambil sebanyak 63

orang kepala keluarga pemilik anjing (40 % dari

populasi) (Arikunto,S, 2002).

Penentuan sampel menggunakan cara simple

random sampling dengan pembagian proporsional

berdasarkan data kasus gigitan anjing (laporan Dinkes

Kota Medan Tahun 2009) di Kecamatan Medan

Tuntungan sebagai berikut :

1. Kel. Simpang Selayang : 13 KK 2. Kel. Kemenangan Tani : 10 KK 3. Kel. Tanjung Selamet : 10 KK 4. Kel. Mangga : 20 KK 5. Kel. Simalingkar B : 10 KK

-----------------------------------------------------

Total : 63 KK.

4. Analisa data Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan

dengan cara manual.

Penyajian data dalam bentuk tabel distribusi

frekuensi dan analisis data dilakukan dengan cara diskriptif

dengan menggunakan teori-teori yang berhubungan

dengan permasalahan yang ditemukan.

.

5. Kerangka Konsep

Variabelbebas Variabel terikat

Perilaku Masy.

(Pemilik-Anjing) Pencegahan

- Pengetahuan Penyakit

- Sikap Rabies

- Tindakan

6. Definisi Operasional

a. Perilaku masyarakat (pemililik anjing)adalah gambaran

pengetahuan,sikap dan tindakan pemilik anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies.

9

b. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui

kepala keluarga pemilik anjing terhadap Penyakit

Rabies dan Pencegahaan penyakit Rabies.

c. Sikap adalah respon atau tanggapan kepala keluarga

pemilik anjing terhadap pencegahan penyakit Rabies.

d. Tindakan adalah upaya yang dilakukan kepala keluarga

pemilik anjing dalam memelihara, mengandangkan,

memberi makan, memvaksinasi, menjaga kebersihan

anjing dan mencegah penularan Rabies dari anjing

yang dipelihara.

e. Pencegahan penyakit Rabies adalah segala tindakan

yang dilakukan kepala keluarga pemilik anjing untuk

mencegah terjadinya gigitan anjing peliharaan terhadap

penularan penyakit Rabies kepada manusia.

7. Aspek Pengukuran :

a. Untuk menilai Pengetahuan.

1. Tingkat Pengetahuan Baik jika mendapat

total nilai skor : >75% -100%

2. Tingkat Pengetahuan Sedang jika

mendapat total nilai skor : 60 % - 75 %

3. Tingkat Pengetahuan Buruk jika men

dapat total nilai skor : < 60 %

Cara menilai jawaban aspek pengetahuan adalah

sebagai berikut :

Jumlah pertanyaan ada sebanyak 10 (sepuluh ) soal

dengan 4 option jawaban (a, b, c dan d)

Jika menjawab a diberi nilai = 1

Jika menjawab b diberi nilai = 2

Jika menjawab c diberi nilai = 3

Jika menjawab d diberi nilai = 0

b. Untuk menilai Sikap.

1. Sikap Baik jika mendapat total nilai

skor : >75% - 100%

2. Sikap Sedang mendapat total nilai

skor : 60 % - 75 %

3. Sikap Buruk jika mendapat total nilai

skor : < 60 %

Cara menilai jawaban aspek Sikap adalah sebagai

berikut :

Jumlah pertanyaan ada sebanyak 10 (sepuluh) soal

dengan 4 pilihan jawaban (TS, KS, S dan S)

Jika menjawab TS diberi nilai = 0

Jika menjawab KS diberi nilai = 1

Jika menjawab S diberi nilai = 2

Jika menjawab SS diberi nilai = 3

c. Untuk menilai Tindakan

1. Tindakan Baik jika mendapat total nilai

skor : >75% -100%

2. Tindakan Sedang jika mendapat total

nilai skor : 60% - 75 %

3. Tindakan Buruk jika mendapat total

nilai skor : < 60 % (Arikunto,S,2002)

Cara menilai jawaban aspek Tindakan adalah sebagai

berikut :

Jumlah pertanyaan ada sebanyak 5 (lima ) soal dengan

4 option jawaban ( a, b, c dan d )

Jika menjawab a diberi nilai = 1

Jika menjawab b diberi nilai = 2

Jika menjawab c diberi nilai = 3

Jika menjawab d diberi nilai = 0

C. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.

1.1. Data Geografis

Luas wilayah Kecamatan Medan Tuntungan adalah : 21,58

Km2.

Wilayah Kecamatan terletak 12 m diatas permukaan air

laut.

Batas wilayah Kecamatan Medan Tuntungan adalah :

Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Medan

Selayang dan Johor

Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Deli Serdang.

Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Deli

Serdang.

Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Deli

Serdang.

Jarak wilayah Kecamatan Medan Tuntungan ke kota

Medan : 18 Km.

Kecamatan Medan Tuntungan terdiri dari 9 kelurahan

yaitu :

1. Kelurahan Baru Ladang Bambu

2. Kelurahan Sidomulyo

3. Kelurahan Laucih

4. Kelurahan Namu Gajah

5. Kelurahan Kemenangan Tani

6. Kelurahan Simalingkar B

7. Kelurahan Simpang Selayang.

8. Kelurahan Tanjung Selamat.

9. Kelurahan Mangga.

1.2. Data Demografi.

1.2.1. Jumlah penduduk

Jumlah penduduk di Kecamatan Medan

Tuntungan pada tahun 2009 dapat dilihat pada tabel

diabawah ini :

Tabel 1. Jlh Penduduk Kecamatan Medan Tuntungan

Menurut Jenis Kelamin Berdasarkan Kelurahan

Pada Tahun 2009

No. Kelurahan Jenis kelamin

Jlh Lk Pr

1. Baru Ladang Bambu 1483 1308 2791

2. Sidomulyo 707 920 1627

3. Lau Cih 777 744 1521

4. Namu Gajah 786 813 1599

5. Kemenangan Tani 1627 1715 3342

6. Simalingkar B 2176 2365 4541

7. Simpang Selayang 7580 7550 15130

8. Tanjung Selamat 4533 4563 9096

9. Mangga 14042 15202 29244

Jumlah 33711 35180 68891

(Sumber : Kantor Kecamatan Medan Tuntungan, Tahun 2010 ).

10

1.2.2. Mata Pencaharian

Tabel 2. Komposisi Mata Pencaharian Penduduk menurut

Kelurahan di Kecamatan Medan Tuntungan

Tahun 2009 No. Kelurahan Mata Pencaharian

PNS Swasta ABRI Petani Peda-

gang

Pensiu

nan

Wira

swasta

1. Baru Ladang Bambu 106 619 16 - 26 - 160

2. Sidomulyo 42 215 15 - 24 - 149

3. Lau Cih 39 87 15 54 67 10 200

4. Nam u Gajah 79 357 6 27 45 13 459

5. Kemenangan Tani 664 305 18 89 411 49 319

6. Simalingkar B 59 207 13 1727 62 31 -

7. Simpang Selayang 714 2156 19 630 95 37 108

8. Tanjung Selamat 398 1867 296 37 679 69 118

9. Mangga 1688 2016 192 24 705 118 167

Jumlah 3789 7832 590 2588 2114 327 1680

(Sumber : Kantor Kecamatan Medan Tuntungan, Tahun 2010).

2. Hasil Penelitian

2.1.Jenis kelamin

Jenis kelamin kepala keluarga pemilik anjing

yang diteliti sebagai responden adalah dapat dilihat pada

tabel 3 diabawah ini.

Tabel 3. Distribusi Frekuensi jenis kelamin kepala

keluarga pemilik anjing di Kecamatan Medan

Tuntungan Tahun 2010

No. Jenis Kelamin Jumlah %

1. Laki-Laki 52 82,54

2. Perempuan 11 17,46

Jumlah 63 100,00

Pada Tabel 3 diatas terlihat bahwa jenis kelamin laki-

laki yang paling banyak pada kepala keluarga pemilik

anjing di Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010 yaitu

52 kepala keluarga ( 82,54 % )

2.2. Umur

Umur Kepala Keluarga Pemilik Anjing yang diteliti

sebagai responden untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada

Tabel dibawah ini.

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kelompok Umur Kepala

Keluarga Pemilik Anjing di Kecamatan Medan

Tuntungan Tahun 2010

No. Kelompok Umur Jumlah %

1. 21 30 2 3,20

2. 31 40 18 28,60

3. 41 50 23 36,50

4. 51 60 14 22,20

5. 61 70 6 9,50

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan pada Tabel 4 diatas, terlihat bahwa

kelompok umur kepala keluarga pemilik anjing di

Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010 yang terbanyak

pada kelompok umur 41 50 tahun yaitu 23 KK ( 36,50

% ).

2.3. Pendidikan

Pendidikan Kepala Keluarga pemilik anjing yang

menjadi responden dapat dilihat pada Tabel 5 dibawah ini

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Kepala

Keluarga Pemilik Anjing di Kecamatan Medan

Tuntungan Tahun 2010

No. Tingkat

Pendidikan

Jumlah %

1. Tidak Tamat SD - -

2. Tamat SD 6 9,50

3. Tamat SLTP 2 3,20

4. Tamat SLTA 29 46,00

5. Akademi / PT 26 41,30

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan pada Tabel 5 diatas, terlihat bahwa tingkat

pendidikan Kepala Keluarga pemilik anjing di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 yang terbanyak adalah

SLTAsebanyak 29 KK ( 46,00% ), dan yang terendah adalah

Tamat SLTP sebanyak 2 KK ( 3,20 % ).

2.4. Pendapatan / Penghasilan

Pendapatan / Penghasilan Kepala Keluarga Pemilik Anjing

yang ditelitisebagai responden dapat dilihat padaTabel 6

dibawah ini :

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Penghasilan Kepala

Keluarga Pemilik Anjing di Kecamatan Medan

Tuntungan Tahun 2010 No. Penghasilan / Bln (Rp) Jlh % Jumlah %

1. < 965.000,- 2 3,20 2 3,20

2. 965,000 s-d 1.500.000,- 24 38,10 24 38,10

3. > 1.500.000,- 37 58,70 37 58,70

Jumlah 63 100,00 63 100,00

Berdasarkan Tabel 6 diatas, terlihat bahwa

penghasilan Kepala Keluarga Pemilik Anjing di

Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010 terbanyak

berpenghasilan > Rp. 1,500,000,- sebanyak 37 KK (58,70

%)

2.5. Pekerjaan

Pekerjaan Kepala Keluarga Pemilik Anjing yang

diteliti sebagai Responden dapat dilihat pada Tabel 7

dibawah ini:

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Kepala Keluarga

Pemilik Anjing di Kecamatan Medan Tuntungan

Tahun 2010.

No. Pekerjaan Jumlah %

1. PNS / ABRI 14 22,20

2. Pegawai Swasta 7 11,10

3. Petani 7 11,10

4. Wiraswasta 33 52,40

5. Pensiunan 2 3,20

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan Tabel 7 diatas, terlihat bahwa

pekerjaan Kepala Keluarga Pemilik Anjing di

Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010 terbanyak

adalah Wiraswasta sebanyak 33 KK (52,40 % ), dan yang

terendah adalah Pegawai Swasta dan Petani sebanyak

7KK ( 11,10 % ).

11

2.6. Pengetahuan

Pengetahuan Kepala Keluarga pemilik anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 dapat dilihat pada tabel 8

dibawah ini :

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan

Pemilik Anjing terhadap pencegahan Penyakit

Rabies di Kecamatan MedanTuntungan Tahun

2010

No. Tingkat Pengetahuan Jlh %

1. Baik 18 28,57

2. Sedang 18 28,57

3. Buruk 27 42,86

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan Tabel 8 diatas, terlihat bahwa

Tingkat Pengetahuan Kepala Keluarga Pemilik Anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 adalah Buruk sebanyak

27 KK ( 42,86 % ).

2.7. Sikap

Sikap Kepala Keluarga pemilik anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 dapat dilihat pada Tabel 9

di bawah ini :

Tabel 9. Distribusi Frekuensi Tingkat Sikap Pemilik

Anjing terhadap pencegahan penyakit Rabies di

Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010

No. Tingkat Sikap Jumlah %

1. Baik 3 4,76

2. Sedang 20 31,75

3. Buruk 40 63,49

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan Tabel 9 diatas, terlihat bahwa

Tingkat Sikap Kepala Keluarga Pemilik Anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 terbanyak adalah Buruk

sebanyak 40 KK (63,49 %).

2.8. Tindakan

Tindakan Kepala Keluarga pemilik anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 dapat dilihat pada Tabel 10

di bawah ini :

Tabel 10. Distribusi Frekuensi Tingkat Tindakan Pemilik

Anjing terhadap pencegahan penyakit Rabies di

Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010

No. Tingkat Tindakan Jumlah %

1. Baik 0 0

2. Sedang 6 9,52

3. Buruk 57 90,48

Jumlah 63 100,00

Berdasarkan Tabel 10 diatas, terlihat bahwa

Tingkat Tindakan Kepala Keluarga Pemilik Anjing

terhadap pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan

Medan Tuntungan Tahun 2010 terbanyak adalah Buruk

sebanyak 57 KK (90,48 %).

3. Pembahasan

Dalam rangka merubah pegetahuan, sikap dan

tindakan individu, kelompok dan masyarakat perlu adanya

intervensi atau tindakan-tindakan yang dapat memberi

dampak besar terhadap perubahan perilkau, disamping

dapat diterima dan layak dilaksanakan oleh masyarakat

sebagai suatu kegiatan yang berhasil guna dan berdaya

guna.

3.1. Pengetahuan Responden Terhadap Pencegahan

Penyakit Rabies.

Pengetahuan merupakan domain yang sangat

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Perilaku

yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari

pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Tingkat pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003)

didalam domain kognitif (pengetahuan) mempunyai 6

(enam) tingkatan yaitu : (1) Tahu, (2) Memahami

(3)Aplikasi, (4)Analisis, (5) Sintesis, (6) Evaluasi.

Pengetahuan responden tentang pencegahan

penyakit Rabies adalah untuk mengetahui sejauh mana

responden mengetahui tentang adanya penyakit Rabies,

dan sampai sejauhmana responden mengetahui cara-cara

pencegahannya sehingga penyakit tersebut dapat dihindari.

Penanggulangan dapat dilakukan dengan cara

pencegahan dan pemberantasan hewan penular rabies

(HPR) dengan melakukan vaksinasi terhadap anjing,

kucing, kera, mengurangi jumlah populasi anjing liar atau

anjing tak bertuan dengan jalan pembunuhan dan

pencegahan perkembangbiakan, menangkap dan

melaksanakan observasi hewan yang menggigit orang

selama 10 14 hari.

Terhadap hewan yang mati selama observasi atau

yang dibunuh, harus diambil specimen untuk dikirimkan

ke laboratorium terdekat untuk didiagnosis. Mengawasi

dengan ketat lalu lintas anjing, kucing, kera dan hewan

sebangsanya; membunuh atau mengurung selama 4

(empat) bulan anjing, kucing penderita Rabies; menanam

hewan yang mati karena Rabies sekurang-kurangnya 1

(satu) meter atau dibakar dan melarang keras pembuangan

bangkai.

Hasil penelitian pada tabel 9 menunjukkan bahwa

dari 63 responden, 27 KK (42,86 %) pengetahuan

responden terhadap pencegahan penyakit Rabies masih

tergolong dalam kategori buruk dan 18 KK (28,57 %)

pengetahuan responden tergolong kategori sedang / baik.

Jika dibandingkan dengan hasil penelitian Sapura (2003) di

Kabupaten Lampung Selatan bahwa 53,5 % responden

mempunyai pengetahuan kurang, dan begitu juga pada

hasil penelitian Imelda Eka Shinta (2005) di Kota

Palangkaraya bahwa 53,5 % responden berpengetahuan

kurang terhadap penyakit Rabies. Hal ini menunjukkan

bahwa responden masih banyak yang belum memperoleh

informasi tentang Rabies. Sesuai dengan tingkat

12

pengetahuan, bahwa tingkat paling rendah adalah tahu,

seseorang yang pernah mendengar tentang Rabies diartikan

mengingat kembali informasi tersebut. Hal ini sebagai

acuan, sehingga tangkat tahu dapat dikategorikan sebagai

tingkatan pengetahuan yang paling rendah. Tingkatan tahu

dikatakan paling rendah karena seseorang akan mampu

memahami Aplikasi-Analisis-Sintesis dan melakukan

Evaluasi apabilaorang tersebut memiliki pengetahuan.

Seseorang dikatakan mampu memahami tentang

Rabies apabila orang tersebut mampu menjelaskan secara

benar tentang Rabies, menginterpretasikan tentang Rabies

secara benar. Karena sebagian besar responden belum

mengetahui tentang Rabies tentunya belum mampu

menjelaskan secara benar bagaimana Rabies tersebut.

Berdasarkan pendapat Patriani yang dikutip oleh

Cendrawirda (2003) menyatakan bahwa pendidikan

berkaitan erat dengan penerimaan seseorang terhadap suatu

pengetahuan termasuk dalam hal ini pengetahuan tentang

Rabies dan menurut penelitianyang dilakukan oleh

Widyana (2005) bahwa responden dengan tingkat

pengetahuan yang kurang merupakan faktor resiko

terhadap terjadinya penyakit Rabies.

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

sebagian besar responden pendidikannya menengah ke atas

dan hal ini kemungkinan berkaitan dengan pengetahuan

yang dimiliki. Disamping itu sebagian besar responden

memiliki umur yang produktif (20 50) tahun seperti pada

tabel 5. Orang-orang yang umurnya dalam kategori

produktif biasanya masih mempunyai daya nalar yang

cukup sehingga pengetahuan responden tergolong dalam

kategori cukup. Oleh sebab itu untuk meningkatkan

pengetahuan responden, petugas Puskesmas bekerjasama

dengan Petugas Peternakan Kecamatan perlu tetap

melakukan penyuluhan tentang pencegahan dan

penanggulangan kasus Rabies secara secara berkala (sekali

dalam sebulan).

Peningkatan kasus Rabies di masyarakat

berkaitan erat dengan pengetahuan masyarakat tentang

penyakit Rabies, peningkatan populasi anjing peliharaan,

cara pencegahan dan penanggulangan penyakit Rabies.

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa

peningkatan pengetahuan masyarakat tentang Rabies dapat

mengurangi tingginya kasus penyakit Rabies.

3.2. Sikap Responden Terhadap Pencegahan Penyakit

Rabies.

Notoatmodjo (2003) menyatakan Sikap

merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih

tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap tidak

dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan

terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Dalam

kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat

emosional terhadap stimulus sosial, dalam hal ini terhadap

pencegahan dan penanggulangan penyakit Rabies.

Hasil penelitian pada Tabel 10 menunjukkan

bahwa sebagian besar responden memiliki sikap yang

buruk yaitu 40 KK (63,49 %) terhadap pencegahan

penyakit Rabies, sedangkan sikap responden dengan sikap

yang sedang yaitu 20 KK (31,75 %). Jika dibandingkan

dengan hasil penelitian Sapura (2003) di Kabupaten

Lampung Selatan 51,2 % responden memiliki sikap

kurang, dan begitu juga hasil penelitian Imelda Eka Shinta

(2005) di Kota Palangkaraya bahwa 51,2 % responden

memiliki sikap kurang terhadap penyakit Rabies. Hal ini

menunjukkan bahwa responden mempunyai sikap negatif

(tidak menerima) tentang pencegahan dan penanggulangan

penyakit Rabies.

Sesuai dengan pendapat Allport yang dikutip

oleh Notoatmodjo (2003) menjelaskan bahwa sikap itu

mempunyai 3 (tiga) komponen pokok yaitu :

(1) Kepercayaan, ide dan konsep terhadap suatu objek, (2)

Kehidupan emosional terhadap suatu objek, (3)

Kecenderungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini

secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh.

Keyakinan masyarakat terhadap terjadinya kasus Rabies

yang ditularkan melalui gigitan anjing dipengaruhi oleh

karakter individu dalam melakukan evaluasi. Penyakit

Rabies di masyarakat akan terjadi jika sikap masyarakat

terhadap kondisi tersebut tidak mendukung kearah

pencegahan dan penanggulangan.

Menurut Sumarmo (2002) bahwa sikap

masyarakat yang kurang mendukung dalam pencegahan

penyakit Rabies serta tidak menerima anjuran tentang

penanggulangan Rabies sangat erat kaitannya untuk

menjadi faktor resiko terhadap kejadian penyakit Rabies.

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

sebagian kecil responden memiliki sikap baik. Terjadinya

penyakit Rabies bukan karena mempunyai sikap baik saja,

tetapi karena dipengaruhi oleh pengetahuan dan tindakan.

Namun sikap ini mendukung masyarakat lebih mudah

untuk melakukan pencegahan dan penanggulangan

penyakit Rabies. Oleh sebab itu agar masyarakat mau

melakukan pencegahan dan penanggulangan penyakit

Rabies, maka pihak Kelurahan maupun Puskesmas perlu

memberikan informasi mengenai penyakit Rabies.

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa

manifestasi sikap masyarakat terhadap penyakit Rabies

tidak dapat dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih

dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap masyarakat

secara nyata merupakan reaksi yang emosional untuk

berperilaku. Kemungkinan terjadinya penyakit Rabies ini

ditentukan oleh sikap masyarakat dalam merespons

keadaan lingkungan.

3.3. Tindakan Responden Terhadap Pencegahan

Penyakit Rabies.

Tindakan responden terhadap pencegahan

penyakit Rabies adalah merupakan bentuk nyata sudah

atau belum dilaksanakannya kegiatan untuk kesehatan

berupa tindakan tentang pencegahan penyakit Rabies

dalam kehidupan sehari-hari.

Tindakan mempunyai beberapa tingkatan

menurut Notoatmodjo (2003), yaitu : (1) Persepsi yaitu

mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan

tindakan yang akan diambil, (2) Respons terpimpin yaitu

dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar,

(3) Mekanisme yaitu apabila seseorang telah dapat

melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau

sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, (4) Adaptasi yaitu

tindakan yang sudah berkembang dengan baik, artinya

13

tindakan itu sudah dimodifikasinya tanpa mengurangi

kebenaran tindakan tersebut.

Hasil penelitian pada Tabel 11 menunjukkan

bahwa sebagian besar responden memiliki tindakan yang

buruk yaitu 57 KK ( 90,48 % )terhadap pencegahan

penyakit Rabies, sedangkan responden yang memiliki

tindakan sedang yaitu 6 KK ( 9,52 % ). Jika dibandingkan

dengan hasil penelitian Sapura (2003) di Kabupaten

Lampung Selatan,bahwa 20,9 % responden mencuci luka

digigit anjing, 41,9 % responden memberi antiseptik di

rumah, 18,6 % responden membiarkan anjing lari, 11,6 %

responden membunuh anjing dan 13,9 % responden

mengobservasi anjing yang telah menggigit orang. Begitu

juga dengan hasil penelitian dari Imelda Eka Sinhta (2005)

di Kota Palangkaraya hampir sama. Hal ini menunjukkan

bahwa responden belum melakukan tindakan untuk

pencegahan penyakit Rabies dengan cara memvaksinasi

anjing setiap tahun, mengandangkan anjing dengan baik

dan menjaga kesehatan anjing serta memberi makan

anjingnya dengan makanan yang baik.

Menurut Depkes RI (2000) menyatakan bahwa

cara utama penanggulangan penyakit Rabies adalah

dengan melakukan tindakan Pencegahan dan

Pemberantasan hewan penular rabies (HPR) dengan

melakukan vaksinasi terhadap anjing, kucing, kera,

mengurangi jumlah populasi anjing liar atau anjing tak

bertuan dengan jalan pembunuhan dan pencegahan

perkembang biakan, menangkap dan melaksanakan

observasi hewan yang menggigit orang selama 10 14

hari. Terhadap hewan yang mati selama observasi atau

yang dibunuh, harus diambil specimen untuk dikirimkan

ke laboratorium terdekat untuk didiagnosis. Mengawasi

dengan ketat lalu lintas anjing, kucing, kera dan hewan

sebangsanya; membunuh atau mengurung selama 4

(empat) bulan anjing, kucing penderita Rabies; menanam

hewan yang mati karena Rabies sekurang-kurangnya 1

(satu) meter atau dibakar dan melarang keras pembuangan

bangkai.

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

sebagian responden belum memiliki kesadaran terhadap

pencegahan penyakit Rabies, masih banyak responden

tidak memvaksinasi anjingnya secara rutin setiap tahun,

tidak memberi makan anjingnya dengan makanan yang

baik (masih memberi sisa-sisa makanan), anjing masih

dibiarkan berkeliaran dan tidak dikandangkan dengan baik,

kebersihan anjing belum terawat dengan baik dan anjing

dilepas dan tidak dipasang brangus atau brongsong anjing

seperti yang dinformasikan oleh Petugas Peternakan

Kecamatan atau Puskesmas. Oleh sebab itu disamping

Kelurahan, Prtugas Puskesmas dan Petugas Peternakan

Kecamatan mau mengajak masyarakat, pihak-pihak

tertentu juga harus ikut serta dalam memberikan informasi

mengenai pencegahan penyakit Rabies seperti organisasi

sosial (LKMD, PKK dan sebagainya). Dan pihak

Kelurahan juga mau mengajak masyarakat agar setiap

memelihara anjing harus melapor kepada Lurah/ petugas

Peternakan Kecamatan/ Dinas Peternakan, dan membuat

kandang anjing, memvaksinasi Rabies anjingnya ke

petugas Peternakan Kecamatan/ Dinas Peternakan, atau

Dokter Hewan secara rutin setiap tahun serta jika njing

keluar dari kandang memasangkan brangus/ brongsong

anjing, menjaga kesehatan anjing, memberi makanan

khusus anjing dan menjaga kebersihan anjing dengan baik.

D. KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan

diatas dapat disimpulkan

sebagai berikut :

1.1. Perilaku masyarakat (pemilik anjing) terhadap

pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan Medan

Tuntungan dikategorikan masih buruk.

1.2. Tingkat pengetahuan masyarakat (pemilik anjing)

terhadap pencegahan penyakit Rabies di

Kecammatan Medan Tuntungan sebagian besar

buruk.

1.3. Sikap masyarakat (pemilik anjing) terhadap

pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan Medan

Tuntungan sebagian besar buruk.

1.4. Tindakan masyarakat (pemilik anjing) terhadap

pencegahan penyakit Rabies di Kecamatan Medan

Tuntungan sebagian besar buruk.

2. Saran

2.1. Perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan wilayah

yang lebih luas seperti Kota / Kabupaten yang tinggi

kasus gigitan hewan penular Rabies (HPR).

2.2. Perlu Petugas Puskesmas dan Petugas Peternakan

Kecamatan bekerja sama melaksanakan penyuluhan

tentang pencegahan penyakit Rabies kepada

masyarakat (pemilik anjing) minimal sekali sebulan.

2.3. Pihak Kelurahan harus menginformasikan kepada

masyarakat (pemilik anjing) agar memvaksinasi

Rabies anjingnya secara rutin setiap tahun di Dinas

Peternakan/ Dokter Hewan.

2.4. Peran serta masyarakat dan Organisasi Sosial

(LKMD, PKK dan sebagainya) turut memberikan

informasi kepada masyarakat (pemilik anjing) untuk

melaporkan anjing peliharaannya, mengandangkan

anjingnya, atau memasang brangus/brongsong,

memberi makan anjing dengan makanan yang baik,

menjaga kebersihan dan kesehatan anjing

peliharaannya.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto,S, 2002, Prosedur Penelitian Suatu

pendekatan Praktik, Rineka Cipta, Jakarta

Dep.Kes.RI, Dep.Pertanian RI, Mendagri, 1978,

Keputusan bersama Nomor:

279A/Menkes/SK/VIII/1978; No:143 Tahun

1978 Tentang Peningkatan Pemberantasan dan Penanggulangan Rabies, Jakarta

Dep.Kes.RI, 1999, Visi dan Misi Departemen Kesehatan

Indonesia Sehat 2010, Jakarta.

----------------, 2000, Petunjuk Perencanaan dan

Penatalaksanaan kasus gigitan hewan tersangka/ Rabies di Indonesia, Jakarta

14

----------------, 2003, Petunjuk Pemberantasan

Rabies di Indonesia, Jakarta.

----------------, 2004, Sistem Kesehatan Nasional,

Jakarta.

Dep.Kes.RI, 2009, Pedoman Pelaksanaan Program

Penanggulangan Rabies di Indonesia, Depkes

RI, Direktorat Jenderal PP&PL , Jakarta.

Dep.Pertanian RI,1982, Keputusan Menteri Pertanian

RI No.363/Kpts/Um/5/1982 Tentang Pedoman

Khusus Pencegahan dan Pemberantasan Rabies, Jakarta.

Dinkes Prov.Sum.Utara, 2009, Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2009, Medan.

Dinkes Kota Medan, 2009, Profil Kesehatan Kota

Medan Tahun 2009, Medan

Imelda Eka Sintha, 2005, Upaya penanganan kasus

gigitan hewan penular Rabies oleh masyarakat

di Kota Palangka Raya.

Jawetz F, dkk, 2005, Mikrobiologi Kedokteran, Salemba

Medica, Jakarta.

Notoatmojo, Soekidjo, 2005, Ilmu Kesehatan

Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar, Penerbit

Rineka Cipta, Jakarta.

________, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan,

Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.

Oswari O, 2003, Penyakit dan Penanggulangannya,

FKUI, Jakarta.

Sapura, 2003, Upaya penanganan kasus kasus

gigitan hewan penular Rabies oleh masyarakat

di Kabupaten Lampung Tengah.

Soedarto, 2004, Sinopsis Virologi Kedokteran, UNAIR,

Surabaya

15

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKLENGKAPAN IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL

DI DESA KLUMPANG KAMPUNG KECAMATAN HAMPARAN PERAK

KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2009

Rina Doriana Pasaribu Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Medan

Abstrak

Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) adalah proses untuk membangun kekebalan sebagai upaya pencegahan

terhadap infeksi tetanus (Idanati, 2005). Imunisasi Tetanus Toxoid, merupakan pemberian vaksin yang

sangat aman untuk wanita hamil dan tidak berbahaya pada janin. Dengan Angka Kematian Ibu akibat

infeksi nifas sebesar 12%, dan Angka Kematian Bayi akibat Tetanus Neonatorum sebesar 9,8% dapat

dicegah dengan pemberian imunisasi Tetanus Toxoid pada masa kehamilan. Penelitian ini bersifat

deskriptif analitik dengan metode pendekatan Cross Sectional yang menggunakan data primer dan

data sekunder. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Sampling Jenuh kemudian data diolah

dengan menggunakan uji statistik Chi-Square. Berdasarkan hasil tabel distribusi frekuensi dari 83

orang responden, jumlah ibu hamil yang tidak mendapatkan imunisasi TT sebanyak 32 orang

(38,55%), mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 22 orang (68,75%). Berdasarkan pendidikan

mayoritas responden dengan pendidikan dasar sebanyak 19 orang (59,37%). Berdasarkan pekerjaan

mayoritas responden dengan status bekerja sebanyak 18 orang (56,25%). Mayoritas responden

memiliki jarak tempat tinggal yang jauh dengan tempat pelayanan sebanyak 22 orang (68,75%).

Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square dengan tingkat kemaknaan 0,05 maka diperoleh ada

hubungan pengetahuan, pendidikan, jarak tempat tinggal dan tempat pelayanan kesehatan dengan

ketidaklengkapan imunisasi TT, dan tidak ada hubungan pekerjaan ibu dengan ketidaklengkapan

imunisasi TT. Dari empat variabel yang diteliti ternyata yang memiliki hubungan hanya tiga variabel,

yaitu pengetahuan, pendidikan, jarak tempat tinggal dan tempat pelayanan kesehatan, dan variabel

pekerjaan tidak memiliki hubungan dengan ketidaklengkapan imunisasi TT Ibu hamil..

Kata kunci: Ibu Hamil, Ketidaklengkapan Imunisasi TT

PENDAHULUAN

Latar Belakang Angka kematian Ibu bersama dengan Angka

Kematian Bayi menjadi indikator keberhasilan pembangunan pada sektor kesehatan. Pada tahun 2005 angka kematian maternal di Negara maju adalah 9 per 100.000 kelahiran hidup dan di negara berkembang mencapai 450 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan angka kematian maternal di Indonesia sebesar 420 per 100.000 kelahiran hidup menempati urutan ke-12 dari 18 negara di ASEAN dan SEARO (World Health Statistics, 2008).

Menurut Survei Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. Menurut Budihardja, Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat Depkes RI, AKI disebabkan oleh perdarahan sebesar 30%, preeklamsi sebesar 25%, dan infeksi masa nifas sebesar 12% (Budihardja, 2009).. Diperkirakan 15.000-30.000 wanita yang tidak terimunisasi TT diseluruh dunia meninggal setiap tahun

karena terinfeksi clostridium tetani pasca partus (Matsum, 2008).

Sedangkan menurut Badan Pusat Statistik estimasi Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2007 sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab tingginya AKB adalah infeksi pada masa neonatus sebesar 24% (tetanus neonatorum 12,5%, pneumonia 7,5%, sepsis 4%) menempati urutan ketiga setelah BBLR dan asfiksia (Depkes, 2007).

Diperkirakan 50.000 bayi di seluruh dunia meninggal setiap tahun karena ibu hamil tidak mendapatkan imunisasi TT pada masa hamil (Matsum, 2008). Berdasarkan Incidence Series Immunization, kasus tetanus banyak dijumpai di sejumlah Negara tropis dan Negara berkembang yang masih memiliki kondisi kesehatan yang rendah. Data Organisasi Kesehatan dunia WHO menunjukkan kematian akibat tetanus di Negara berkembang adalah 135 kali lebih tinggi dibanding Negara maju (Depkes, 2007).

Pada tahun 2007 jumlah kasus tetanus neonatorum diantara 8 negara ASEAN, angka tertinggi terjadi di Filipina dan Indonesia (141 kasus). Menurut Dadi, Sekertaris Jendral Depkes RI tahun 2002, bahwa

16

9,8% dari sekitar 184.000 bayi baru lahir yang meninggal setiap tahun disebabkan oleh tetanus neonatorum (Dadi, 2002). Sedangkan di Provinsi Sumatera Utara jumlah kasus tetanus neonatorum yang dilaporkan pada tahun 2007 adalah 17 kasus dan 3 kasus diantaranya terjadi di Kabupaten Deli Serdang (Dinkes Sumatera Utara, 2007).

Di Sumatera Utara tahun 2008 dari jumlah ibu hamil yang terdapat di Sumatera Utara sebesar 350.485 yang mengikuti TT1 sebanyak 171.676 (49,0%), TT2 sebanyak 155.284 (44,30%), TT3 sebanyak 90.720 (25,88%), TT4 sebanyak 74.882 (21,36%), dan TT5 sebanyak 63.642 (18,16%) (Dinkes Sumatera Utara, 2008). Di Kota Medan dari jumlah Ibu hamil 56.511 yang mengikuti TT1 sebanyak 9.086 (16,1%), TT2 sebanyak 7.938 (14,0%), TT3 sebanyak 5.154 (9,1%), TT4 sebanyak 4.622 (8,2%), TT5 sebanyak 3.773 (6,7%) (Dinkes Sumatera Utara, 2008). Di Deli Serdang dari jumlah ibu hamil sebanyak 43.805 yang mengikuti TT1 sebanyak 22.270 (50,8%) dan TT2 sebanyak 21.605 (49,3%), TT3 sebanyak 15.190 (34,7%), TT4 sebanyak 12.344 (28,2%), TT5 sebanyak 10.291 (23,5%) (Dinkes Sumatera Utara, 2008).

Dari Survei pendahuluan Di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang, didapati bahwa dari jumlah ibu hamil pada tahun 2008 sebanyak 145 orang, yang mengikuti TT1 sebanyak 80 orang (55.17%), TT2 sebanyak 65 orang (44.82%), TT3 sebanyak 57 orang (39,3), TT4 sebanyak 40 orang (27,6), TT5 sebanyak 26 orang (17,9). Dari data tentang pemberian imunisasi TT di atas perlu diadakan penelitian untuk megetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Ibu hamil.

Berdasarkan latar belakang permasalahan diatas, maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah Faktor-faktor apakah yang mempengaruhi Ketidaklengkapan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Ibu Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009?.

Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi ketidaklengkapan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Ibu Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009.

Metode Rancangan penelitian yang digunakan adalah studi deskriptif analitik dengan desain penelitian cross sectional-survey dengan meneliti variabel independen dan variabel dependen secara bersamaan. Penelitian ini dilakukan di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang dengan berbagai pertimbangan, yaitu : Banyaknya ibu hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang yang tidak mendapatkan Imunisasi TT secara lengkap dan Belum pernah dilakukan penelitian tentang faktor-

faktor yang mempengaruhi Ketidaklengkapan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT). Penelitian dilakukan mulai bulan Maret 2009 s/d Agustus 2009. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berada di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Periode Juni 2009 sebanyak 83orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan sampel jenuh yaitu dilakukan dengan mengambil total populasi untuk dijadikan sampel. Jenis dan sumber data yang diperlukan untuk penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Jenis dan sumber data yang diperlukan untuk penelitian ini adalah data primer dan datasekunder. Analisis data yang dilakukan adalah sebagai berikut : a. Analisis Data Univariat Analisis data univariat ini digunakan untuk mendapatkan distribusi frekuensi atau besarnya proporsi dari variabel independen dan variabel dependen sehingga dapat diketahui variasi dari masing-masing variabel (Notoatmodjo, 2005). b. Analisis Data Bivariat Analisis data bivariat ini digunakan untuk mengerti bagaimana hubungan variable bebas dengan variable terikat, dengan menggunakan uji statistik chi-square. Hipotesis pada derajat kemaknaan 0,05 atau = 0,05 dengan derajat kepercayaan 95% (Budiarto, 2007). Adapun rumus chi-square yang digunakan adalah

sebagai berikut: X2 =

E

E0 2

Dimana: X2

= Chi-square O = nilai hasil observasi E = nilai yang diharapkan

HASIL DAN PEMBAHASAN

Analisa Data Univariat Analisis data univariat digunakan untuk melihat

distribusi frekuensi dari variabel dependen dan variabel independen, yaitu : Tabel Distribusi Responden mengenai Ketidaklengkapan Imunisasi TT Ibu Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Ketidaklengkapan Imunisasi TT

Frekuensi %

1. Tidak Lengkap 32 38,55 2. Lengkap 51 61,45

Jumlah 83 100

Tabel Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil Di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pengetahuan Frekuensi %

1. Baik 22 26,50 2. Cukup 24 28,92 3. Kurang 37 44,58

Jumlah 83 100

17

Tabel Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan

Ibu Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan

Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pendidikan Frekuensi %

1. Dasar 33 39,76

2. Menengah 30 36,14

3. Tinggi 20 24,10

Jumlah 83 100

Tabel Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu

Hamil di Desa Klumpang Kampung Kecamatan

Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pekerjaan Frekuensi %

1. Tidak Bekerja 44 53,01

2. Bekerja 39 46,99

Jumlah 83 100

Tabel Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Tempat

Tinggal dengan Tempat Pelayanan Kesehatan Di Desa

Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak

Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Jarak Tempat Tinggal

Dengan Tempat

Pelayanan Kesehatan

Frekuensi %

1. Jauh 34 40,96

2. Sedang 26 31,33

3. Dekat 23 27,71

Jumlah 83 100

Analisa Data Bivariat

Analisa data bivariat digunakan untuk melihat

kemaknaan hubungan antara variabel independen dan

variabel dependen yang dilakukan dengan uji statistik

Chi-Square (X)

Tabel Hubungan Ketidaklengkapan Imunisasi TT Ibu Hamil dengan Tingkat Pengetahuan Ibu di Desa Klumpang

Kampung Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pengetahuan

Status Imunisasi TT Ibu Hamil Total

X

Hitung

X

Tabel Tidak Lengkap Lengkap

f % f % f %

15,15

5,991 1. Baik 2 6,25 20 39,22 22 26,50

2. Cukup 8 25 16 31,37 24 28,92

3. Kurang 22 68,75 15 29,41 37 44,58

Total 32 100 51 100 83 100

Tabel Hubungan Ketidaklengkapan Imunisasi TT Ibu Hamil dengan Pendidikan Ibu di Desa Klumpang Kampung

Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pendidikan

Status Imunisasi TT Ibu Hamil Total

X

Hitung

X

Tabel Tidak Lengkap Lengkap

f % F % f %

14,56

5,991

1. Dasar 19 59,37 14 27,45 33 39,76

2. Menengah 12 37,50 18 35,29 30 36,14

3. Tinggi 1 3,13 19 37,25 20 24,10

Total 32 100 51 100 83 100

Tabel Hubungan Ketidaklengkapan Imunisasi TT Ibu Hamil dengan Pekerjaan Ibu di Desa Klumpang Kampung

Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No Pekerjaan

Status Imunisasi TT Ibu Hamil Total

X

Hitung

X

Tabel Tidak Lengkap Lengkap

f % F % f %

1,79

3,841 1. Tidak Bekerja 14 43,75 30 58,83 44 53,01

2. Bekerja 18 56,25 21 41,17 39 46,99

Total 32 100 51 100 83 100

18

Tabel Hubungan Ketidaklengkapan Imunisasi TT Ibu Hamil dengan Jarak Tempat Tinggal dan Tempat Pelayanan

Kesehatan di Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hfmparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009

No

Jarak Tempat Tinggal

Dengan Tempat

Pelayanan Kesehatan

Status Imunisasi TT Ibu Hamil Total X Hitung X Tabel

Tidak Lengkap Lengkap

f % f % f %

17,61

5 ,991 1. Jauh 22 68,75 12 23,53 34 40,96

2. Sedang 7 21,88 19 37,26 26 31,33

3. Dekat 3 9,37 20 39,21 23 27,71

Total 32 100 51 100 83 100

Berdasarkan uji stastistik Chi-Square (X)

memperlihatkan adanya hubungan pengetahuan ibu

dengan ketidaklengkapan imunisasi TT pada ibu

hamil dengan = 0,05, maka diperoleh nilai df

= 2 dan hasil X Hitung = 15,15, dan hasil X Tabel

= 5,991, berarti X Hitung > X Tabel (15,15 > 5,991).

Hal tersebut sesuai dengan teori yang

dikemukakan oleh Notoatmodjo (2005) bahhwa

pengetahuan adalah hasil dari tahu setelah manusia

melakukan penginderaan dan pengamatan terhadap

suatu objek tertentu. Pengetahuan atau kognitif

merupakan komponen yang sangat penting untuk

membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan

diperlukan sebagai dorongan psikis dalam menemukan

rasa percaya diri, sehingga dikatakan bahwa

pengetahuan merupakan stimulus terhadap tindakan

seseorang (Notoatmodjo, 2005).

Menurut Syahrul salah satu faktor yang

menyebabkan ibu tidak lengkap mendapat imunisasi

TT adalah faktor pengetahuan tentang imunisasi

tersebut. Salah satu penelitian menunjukkan bahwa

terdapat kaitan antara pengetahuan ibu dengan angka

drop out imunisasi TT pada ibu hamil. Hasil penelitian

m