Persiapan Ujian Integrasi Blok Kardiovaskular 2012 PATOLOGI ANATOMI

Persiapan Ujian Integrasi Blok KVS 2012PAT. ANATOMI1RHEUMA JANTUNG (CVS 1)Sediaan didapat dari hasil otopsi seorang laki-laki umur 56 thn yang sebelumnya didiagnosis sbg payah jantung.Makros: Jantung sedikit membesar, katup jantung tegang, keras dengan beberapa nodul kecil-kecil.Mikros: Pd miokard terdapat Aschoff nodule yg merupakan fokus-fokus fibrosis dengan sebukan sel-sel bulat. Fokus ini terutama terletak di sekitar pembuluh darah. Tampak pula sel Datia Aschoff dan Anitchow Myocyte (histiosit jantung, sitoplasma mengandung fibril). Nodul ini ditemukan pula pada endocardium.2

MIOKARDITIS (CVS 2)3

Sediaan berasal dari hasil otopsi seorang wanita yang meninggal mendadak. Secara klinis tidak dapat ditegakkan diagnosis pasti.Makros: Jantung besarnya normal, tidak tampak kelainan.Mikros: Miokard sangat sembab, bersebukan sel-sel leukosit PMN masif. Sebukan ini ditemukan pula pada endocardium dan pericardium.INFARK JANTUNG (CVS 3)Sediaan diambil dari penderita yg meninggal dgn gejala nyeri seperti terbakar dibawah dada kiri. Serangan ini dirasakan beberapa kali. Klinis didiagnosis sbg serangan jantung.Makros: Pd jantung ditemukan hipertofi miokard ventrikel kiri, beberapa bagian konsistensi lunak dan berwarna cokelat muda.Mikros: Tampak miokard pd beberapa bagian nekrosis, sebagian fibrosis, serta sebagian hipervaskuler.4

HEMORRHOID (CVS 4)Sediaan dari bahan hasil ekstirpasi benjolan di daerah anus.Makros: Jaringan berukuran kecil, warna cokelat kehitaman, kenyal.Mikros: Di bawah epitel gepeng berlapis tampak pebuluh darah kapiler yg sangat melebar, dalam lumen terdapat darah dan trombus. Ditemukan pula sebukan sel-sel radang menahun.5

HAEMANGIOMA KAPILARE (CVS 5 / T 21a)6Sediaan diambil dari seorang anak dgn benjolan berwarna merah yg terdapat sejak lahir. Dilakukan operasi.Makros: Jaringan berwarna cokelat.Mikros (CVS 5 / T 21a): Ditemukan ruag-ruang berukuran kecil yg dilapisi sel-sel endotel proliferatif, kadang-kadang menutup lumen, dalam lumen terdapat darah. HAEMANGIOMA KAVERNOSA (CVS 5 / T 21b)Sediaan diambil dari seorang anak dgn benjolan berwarna merah yg terdapat sejak lahir. Dilakukan operasi.Makros: Jaringan berwarna cokelat.Mikros (CVS 5 / T 21 b): Ditemukan ruang-ruang berukuran besar yg dilapisi sel-sel endotel proliferatif, dalam lumen terdapat darah.7

LIMFANGIOMA (CVS 6)Seorang anak berumur 3 thn dengan benjolan di leher berukuran agak besar, sejak lahir, tidak sakit. Dilakukan pengangkatan.Makros: Jaringan berukuran 4x4x3 cm, warna cokelat, konsistensi lunak.Mikros: Sediaan terdiri atas ruangan-ruangan berukuran sedang sampai besar, dilapisi sel-sel endotel proliferatif. Pd beberapa ruangan terdapat cairan eosinofilik.8

TROMBUS (GP 1)Sediaan diambil dari varises hemorrhoidalis.Mikros: Lumen pembuluh darah mengandung trombus yg terdiri atas fibrin, sel-sel trombosit, leukosit, dan makrofag berpigmen.9

ORGANISASI THROMBUS (GP 4)Mikros: Pd massa trombus tampak sel endotel yg menyusun kapiler.10

REKANALISASI TROMBUS (Rp 5 )Mikros: Pada trombus tampak rekanalisasi.11

INFARK GINJAL (GP 2)12Mikros: Bagian yg terkena nekrosis, pucat, inti sel (tubulus) tidak tampak. Di sekitar daerah yg nekrosis terdapat kongesti yg tampak sbg daerah hiperemik dan perdarahan.