instrumen observasi tindakan (c)
DESCRIPTION
GratisTRANSCRIPT
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
INSTRUMEN OBSERVASI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PETUNJUK:
a. Beri tanda 1 bila kegiatan dilakukan b. Beri tanda 0 bila kegiatan tidak dilakukan
NO JENIS
KEGIATAN
ASPEK YANG DINILAI OBSERVASI KET
1 2 3 4 5
1. Memberikan
oksigen a. Kriteria persiapan
1) Cek instruksi dokter (dosis & cara pemberian).
2) Beri tanda dengan tulisan.
3) Hubungkan tabung O2 dan flow meter.
4) Botol pelembab yang diisi dengan 2/3 air steril.
5) Slang nasal kanula/ masker.
6) Memberikan penjelasan kepada pasien
b. Kriteria pelaksanaan
1) Cuci tangan.
2) Mengatur posisi pasien
3) Membuka flow meter, dan mengukur dosis secara
bertahap.
4) Memasang slang kanula /masker pada pasien.
5) Memperhatikan reaksi pasien, pernapasan dan
nadi.
6) Mencatat dalam lembaran catatan perawatan.
7) Cuci tangan
Sub Total
Total
Prosentase
PROSENTASI= TOTAL X 100% = %
5 X ( 6 + 7 )
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
INSTRUMEN OBSERVASI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PETUNJUK:
a. Beri tanda 1 bila kegiatan dilakukan b. Beri tanda 0 bila kegiatan tidak dilakukan
NO JENIS
KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI
OBSERVASI KET
1 2 3 4 5
2 Menyuapi
pasien a. Kriteria persiapan
1) Cuci tangan.
2) Cek instruksi diet pasien.
3) Makanan dan minuman disiapkan dibawa ke tempat
pasien.
4) Serbet makan
5) Lingkungan di sekitar pasien dirapikan.
6) Pasien diberi tahu dan disiapkan dalam keadaan
posisi kepala lebih tinggi
dari badan, kecuali bila ada
kontra indikasi.
b. Kriteria pelaksanaan
1) Cuci tangan
2) Serbet dibentangkan dibawah dagu pasien
3) Perawat duduk/berdiri Dengan posisi yang
memudahkan pekerjaan
4) Pasien diingatkan untuk berdo,a menurut
agamanya
5) Pasien ditawari minum
6) Suapkan makanan sedikit demi sedikit sambil
berkomunikasi dan
memperhatikan keadaan
pasien
7) Pasien diberi minum
8) Setelah selesai mulut pasien dan sekitarnya
dibersihkan
9) Pasien dirapikan kembali
10) Alat-alat dirapikan dan dikembalikan ke tempat
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
semula.
11) Perawat mencatat jumlah porsi yang dimakan.
12) Cuci tangan.
Sub Total
Total
Prosentase
PROSENTASI = TOTAL X 100% = %
5 X ( 6 + 12 )
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
INSTRUMEN OBSERVASI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PETUNJUK:
a. Beri tanda 1 bila kegiatan dilakukan b. Beri tanda 0 bila kegiatan tidak dilakukan
NO JENIS
KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI
OBSERVASI KET
1 2 3 4 5
3 Memasang
Infus a. Kriteria persiapan
1) Cuci tangan
2) Standar infuse
3) Cairan yang akan diberikan
4) Infuse set
5) Kapas
6) Alkohol 70%
7) Kasa steril
8) Gunting
9) Plester
10) Pengalas
11) Bengkok
b. Kriteria pelaksanaan
1) Cuci tangan
2) Pasien diberi penjelasan
3) Posisi pasien supinasi/telentang
4) Siapkan area yang akan dipasang
5) Memeriksa ulang cairan yang diberikan
6) Keluarkan udara dari selang infuse
7) Menentukan area yang akan ditusuk
8) Pasang pengalas
9) Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter 5-
10 cm
10) Menusuk jarum infuse/abocath pada vena
yang telah ditentukan
11) Melakukan fiksasi
12) Menutup bagian yang ditusuk dengan kasa steril
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
NO JENIS
KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI
OBSERVASI KET
1 2 3 4 5
13) Melakukan fiksasi
14) Menutup bagian yang dutusuk dengan kasa steril
15) Menghitung jumlah tetesan sesuai dengan
kebutuhan
16) Memperhatikan reaksi
17) Catat waktu pemasangan, jenis cairan dan jumlah
tetesan.
18) Pasien dirapikan.
19) Alat-alat dibereskan.
20) Cuci tangan
Sub Total
Total
Prosentase
PROSENTASI = TOTAL X 100% = %
5 X (11 + 20 )
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
INSTRUMEN OBSERVASI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PETUNJUK:
a. Beri tanda 1 bila kegiatan dilakukan b. Beri tanda 0 bila kegiatan tidak dilakukan
NO JENIS
KEGIATAN
ASPEK YANG DINILAI OBSERVASI KET
1 2 3 4 5
4. Memberikan
tranfusi
a. Kriteria Persiapan
1) Cek persetujuan pasien (inform concern)
2) Cek tanda-tanda vital (T,N,P,M,Sh)
3) Kelengkapan tranfusi set
4) Cairan NaCl 0,9%
5) Darah yang akan diberikan sesuai dengan kebutuuhan
6) Kapas Alcohol 70%
7) Kasa steril
8) Gunting
9) Plester
10) Pengalas
11) Bengkok
b. Kriterian Pelaksanaan
1) Cuci tangan.
2) Memberikan penjelasan kepada pasien
3) Menyiapkan area yang akan ditusuk.
4) Meneliti keadaan darah dan suhunya sesuai dengan
suhu tubuh normal.
5) Cek selang label darah denga formulir permintaan,
nama pasien, golongan
darah dan nama tempat
tidur.
6) Memasang infuse dengan cairan NaCl 0,9% sesuai
dengan prosedur
pemasangan infuse.
-
Instrumen Observasi Tindakan (C)
7) Cek silang dengan teman sejawat sebelum darah
dipasang
8) Memindahkan selang sesuai dengan kebutuhan.
9) Memperhatikan reaksi pasien.
10) Mencatat waktu pemberian, golongan
darah, dan jumlah tetesan
darah.
11) Menghitung jumlah tetesan tranfusi pada kantong.
12) Alat-alat dibereskan.
13) Cuci tangan
Sub Total
Total
Prosentase
PROSENTASI= TOTAL X 100% = %
5 X ( 11 +13 )
Nilai standar pelaksanaan tindakan keperawatan dinyatakan baik bila > 75%.