INFORMATIKA KEPERAWATAN

Tugas ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas komputer dalam keperawatan

Disusun oleh :

Dita Puspita

108104000008

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA 2011

Pendahuluan

Informasi merupakan elemen sentral dalam pengambilan keputusan dan penting yang

diperlukan untuk penyediaan dan pengelolaan yang efektif kesehatan. Akses terhadap

informasi diakui sebagai kritis bahan untuk kesehatan dan perencanaan program kesehatan,

operasi, pengawasan, dan kontrol dan alat yang diperlukan untuk evaluasi intervensi klinis

dan manajerial dan di angkut kegiatan promosi kesehatan (WHO, 1988; Rodrigues dan Israel,

1995; WHO 1998; PAHO, 1999a; WHO, 2000).

Komputer telah diakui sebagai sumber daya penting untuk dukungan kesehatan yang paling

teknis, manajerial, dan berbasis pengetahuan kegiatan, terutama yang bergantung pada

informasi saat ini. Pentingnya komputer untuk menyimpan, mengambil, dan menganalisis

informasi diakui secara luas. Motivasi awal untuk mengembangkan sistem komputer di

kesehatan didorong oleh masalah keuangan dan administratif dan aplikasi otomatis juga

didominasi dirancang dan digunakan untuk target sektor rumah sakit.

E-heaIth adalah istilah yang semua termasuk menangkap penggunaan Internet teknologi

sekarang digunakan untuk menggambarkan meningkatnya penggunaan elektronik

komunikasi dan informasi teknologi yang meliputi kedua e- commerce (bisnis atau transaksi

administrasi) dan telehealth (Klinis dan pendidikan) kegiatan. Ini menjelaskan penggunaan

gabungan elektronik komunikasi dan teknologi informasi untuk mengirimkan, menyimpan,

dan mengambil data digital untuk klinis, pendidikan, dan administrasi tujuan baik di lokasi

setempat dan di kejauhan. Perawat harus tetap up, proaktif, dan bahkan menganggap peran

yang jelas dalam mempengaruhi perubahan ini.

Sistem Informasi dan Praktek Kesehatan

Sebuah sistem informasi adalah pengumpulan dan integrasi dari berbagai potongan perangkat

keras dan perangkat lunak dan sumber daya manusia yang memenuhi pengumpulan data,

penyimpanan, pengolahan, dan kebutuhan pembuatan laporan dari sebuah organisasi. sistem

informasi yang ditemukan hampir di kesehatan, termasuk rumah sakit, klinik, pusat kesehatan

masyarakat, kesehatan lembaga, fasilitas penelitian, dan lembaga pendidikan.

Sistem Informasi dan Organisasi Kesehatan

Sistem informasi harus dimasukkan dalam suatu konteks ditandai oleh berbagai kebutuhan

lokal, lingkungan praktik yang beragam, dan tingkat organisasi sosial ekonomi. Geografis

lingkungan, demografi dan sosial determinan, model ekonomi, sistem politik, dan sejarah

alami dari penyakit manusia dan hewan yang berkaitan dengan masing-masing pengaturan

mempengaruhi dan menentukan persyaratan yang berbeda dan, oleh karena itu,

membutuhkan solusi teknis yang berbeda.

Sistem Informasi dan Data Kesehatan

Catatan kesehatan catatan arsip atau buku harian diagnostik penemuan, pengamatan yang

dilakukan, intervensi diberikan, dan hasil yang dicapai. Data klinis termasuk fakta tentang

seorang pasien atau klien yang kesehatan secara keseluruhan status dan kemampuan untuk

melakukan fungsi tubuh normal dan catatan kesehatan mencerminkan keseluruhan orang

fisik, fisiologis, psikologis, sosiologis dan intelektual karakteristik dan kinerja yang menarik

bagi pasien dan profesional kesehatan. Kesehatan catatan berisi waktu dan sumber-

berorientasi koleksi berbasis teks (Alfanumerik) informasi, penelusuran fisiologis (dari

analog sinyal), dan gambar dan suara (multimedia).

Informasi kesehatan yang diperlukan oleh perawat berasal dari berbagai data dan sumber

data. Informasi kesehatan sangat bervariasi di alam dan demografi meliputi :

Data, informasi tentang sosial, budaya, ekonomi, dan lingkungan penentu kesehatan;

konsumen preferensi dan gaya hidup; profil dari morbiditas dan penyakit-spesifik kematian,

temuan dan hasil dari praktek klinis dan biomedis dan Penelitian epidemiologi; statistik pada

kegiatan kesehatan jasa; tindakan tenaga kesehatan; cakupan program kesehatan, dan data

individu kesehatan pasien sumber termasuk catatan pasien dan file,dengan segala isinya

kompleks dan beragam (misalnya, laboratorium diagnostik numerik dan teks hasil,

electrocardiograms, gambar, dll)

Masalah Records Klinis dan Administrasi

Dokumentasi intervensi keperawatan adalah salah satu yang paling lemah komponen dari

proses asuhan keperawatan. Penyebab untuk masalah ini berkaitan dengan jumlah insufsien

penyedia relatif terhadap tuntutan pasien, kurangnya waktu untuk mencatat rincian perawatan

yang diberikan, dan ketiadaan bentuk-bentuk terstruktur untuk data pengumpulan dan sistem

yang komprehensif untuk pengolahan data dan pengambilan.

Idealnya, data harus dikumpulkan pada titik perawatan, selain itu akan mengambil lebih

banyak waktu dan sumber daya untuk menemukan, merekam, mengambil, dan menganalisis

data klinis dan administratif. Data Mendaftarkan beberapa saat setelah perawatan diberikan,

misalnya pada akhir pergantian shift

Praktik keperawatan harus didukung oleh bukti-bukti penelitian berbasis keperawatan.

Namun, untuk melakukan penelitian, ada kebutuhan untuk dokumentasi keperawatan untuk

mendukung data pengambilan dan analisis.

Dokumentasi keperawatan di Amerika Latin dan Karibia

Kesepakatan mengenai struktur dokumentasi keperawatan, kosa kata, dan kualitas data yang

tercatat diakui sebagai utama Masalah di Amerika Latin dan Karibia (Angerami dan

Carvalho, 1987; Anselmi et al, 1988;. Gir et al, 1990;. Dias, 1990; Simoes, 1992;Yoshioca

dkk, 1993.). Isu-isu yang diperbesar oleh sejumlah faktor (Nlanfredi, 1993; PAHO, 1999b)

termasuk:

Tinggi permintaan untuk asuhan keperawatan;

Kurangnya jumlah perawat terdaftar;

Waspada Perbedaan dalam artinya, tingkat, dan kualitas pendidikan profesional dan

kinerja;

Sebagian besar asuhan keperawatan disampaikan oleh asisten perawat atau pembantu;

Persyaratan khusus untuk dokumentasi perawatan menurut masing-masing instansi,

lembaga, tingkat profesional pendidikan, tradisi, rutinitas, dan hukum lingkungan

daripada dokumentasi standar;

Kurangnya pengakuan dokumentasi keperawatan sebagai aspek penting untuk

menjelaskan dan mengkarakterisasi keperawatan kontribusi tertalu kesehatan;

Tidak adanya dokumentasi dalam format standar menghalangi ekstraksi untuk

analisis;

Sistem klasifikasi yang berbeda yang berasal dari lain negara-negara yang sering tidak

berhubungan dengan pemerintah daerah pengguna dan pola perawatan;

Kurangnya validasi dan evaluasi klasifikasi sistem;

Kurangnya data standar dan menetapkan standar asuhan keperawatan istilah atau

terminologi untuk mendukung pelaksanaan Proses Keperawatan;

Tidak adanya benchmarking metodologi dan alat untuk kualitas dan efektivitas biaya

perawatan;

Kurangnya pengalaman dalam mengelola organisasi yang kompleks, perubahan

lingkungan dan multi-profesional tim;

Kurangnya pengetahuan dan keterampilan relatif terhadap informasi teknologi dan

rendahnya motivasi untuk belajar tentang teknologi rumit oleh kurangnya pengakuan

sebagai sebuah esensial aset pribadi dalam evaluasi profesional kinerja;

Kurangnya sistem informasi kesehatan terintegrasi otomatis dalam organisasi

kesehatan;

Dokumentasi keperawatan sering tidak dimasukkan sebagai komponen sistem

informasi kesehatan otomatis.

Proses Keperawatan

American Nurses Association (ANA, 1998a) mendefinisikan keperawatan sebagai diagnosis

dan pengobatan dari tanggapan manusia terhadap aktual atau potensial masalah kesehatan.

Hal ini juga diasumsikan bahwa asuhan keperawatan individual untuk memenuhi kebutuhan

unik pasien tertentu dan situasi. Perawatan ini Proses adalah sebuah metodologi rasional

berbasis bukti untuk penyediaan asuhan keperawatan. Proses Perawatan menambahkan

pertanggungjawaban kepada praktek profesional.

Untuk mendukung praktik keperawatan perawatan, Proses Keperawatan metodologi yang

telah digunakan sebagai instrumen yang berguna va / id di berbagai negara dan model

pemberian layanan kesehatan. Proses Keperawatan lima langkah adalah dasar klinis

pengambilan keputusan dan mencakup semua langkah signifikan yang diambil oleh perawat

dalam memberikan perawatan (Doenges dkk, 1995; ANA, 1998a.):

a) Perawatan Penilaian- Data dapat mencakup dimensi sebagai berikut: fisik, psikologis,

sosial, budaya, spiritual, kognitif, kemampuan fungsional, perkembangan, ekonomi,

dan gaya hidup.

b) Identifikasi Masalah Diagnosis atau - terdiri dari nalisis data penilaian dikumpulkan

untuk mengidentifikasi pasien masalah / diagnosis, kebutuhan, dan sumber daya.

c) Perencanaan -Rencana ini individual untuk pasien dan prioritas untuk perawatan

mencerminkan saat ini praktik ditetapkan.

d) Pelaksanaan - intervensi diidentifikasi adalah dilakukan, rencana perawatan yang

dimasukkan ke dalam tindakan, dan intervensi didokumentasikan dalam tepat waktu.

e) Evaluasi - ketepatan diagnosis dan efektivitas intervensi dievaluasi dalam hubungan

untuk kemajuan pasien; hasil aktual ditentukan.

Di AS, lima langkah dari Proses Keperawatan telah diperluas untuk enam dan termasuk

langkah opsional - Identification Hasil (ANA, 1998a) ditempatkan antara Perencanaan dan

pelaksanaan langkah-langkah:

Hasil Identification - hasil yang diharapkan adalah individual untuk pasien dan

berasal dari diagnosis.

Proses keperawatan secara keseluruhan. Satu harus menekankan perencanaan, implementasi,

dan evaluasi tahap, di mana intervensi keperawatan dan hasil yang dipilih dan dilakukan,

dengan mempertimbangkan identitas diagnosis keperawatan.

Standar Terminologi

Sebuah terminologi standar memungkinkan dirinya untuk dikodekan, disimpan, dan diambil

dalam format yang dapat digunakan. Beberapa nasional dan organisasi keperawatan

internasional telah mengidentifikasi kebutuhan untuk terminologi standar untuk

menggambarkan, membandingkan, dan berkomunikasi keperawatan aktivitas perawatan di

pengaturan, populasi kelompok, dan negara(Gassert, 1998).

Dewan Internasional Perawat (ICN) sepakat bahwa kebutuhan untuk umum bahasa untuk

menyusul itu mendesak jika menyusul ingin menjadi bagian integral dari komputer berbasis

sistem informasi yang dikembangkan untuk kesehatan sistem pengiriman pada abad ke-21s '.

Pada fase pertama Proses Keperawatan, penilaian harus meliputi data dan informasi untuk

mendukung identifikasi pasien kebutuhan.Semua fase berikutnya dari Proses Keperawatan

tergantung pada kualitas penilaian awal dan dokumentasi masing-masing. Beberapa sumber-

sumber dalam literatur ekstensif pada dokumentasi keperawatan bahas dalam detail

persyaratan dokumentasi untuk tahap penilaian. Sebuah ringkasan dari isu-isu paling

signifikan yang harus diperhatikan berikut:

Menjelaskan temuan dengan cara sedemikian rupa sehingga semua penyedia layanan

dapat mudah mengerti;

Hindari penafsiran menggambarkan apa yang dilihat, didengar, dan merasa sesuai

dengan deskripsi pasien dan, sebanyak sebagai layak, menggunakan kata-kata pasien

sendiri;

Dokumen gejala bahwa pasien menyangkal dan Temuan negatif serta gejala positif

dan temuan; Akhir negatif dapat, sering, membantu dalam mencapai diagnosis yang

tepat;

Jika pasien tidak dapat menjawab pertanyaan atau memberikan informasi dalam

penilaian intenriew, dokumen alasan;

Pastikan bahwa alergi pasien didokumentasikan dalam eksplisit dan mudah terlihat

jalan bagi semua penyedia.

Tahap kedua dari Proses Keperawatan melibatkan masalah identifikasi atau diagnosis,

kebutuhan, dan diharapkan diperlukan manusia dan sumber daya materi.Tanda, gejala, dan

faktor yang terkait dapat memberikan bukti diagnosis atau diagnosis.

Fase ketiga dan keempat dari Proses Keperawatan adalah, masing-masing,perencanaan dan

pelaksanaan yang diperlukan intervensi. Intervensi keperawatan harus spesifik untuk

mengidentifikasi diagnosis. Intervensi dimaksudkan untuk mengarahkan perawatan yang

diberikan oleh staf perawat dan harus mencakup frekuensi mereka. Perawat disarankan untuk

mengembangkan berbasis kertas sistem dokumentasi yang memungkinkan trans permudah

untuk sistem komputerisasi. Metodologi ProsesKeperawatan menyediakan dasar yang baik

untuk pengembangan standar bentuk.Formulir harus menggunakan terminologi standard

istilah. Terminologi harus dipilih mempertimbangkan pengguna penerimaan dan kemampuan

mereka untuk mendukung kualitas rinci dokumentasi perawatan yang tepat untuk setiap area

aplikasi.

Jaminan Kualitas Program jaminan kualitas, secara umum, meneliti perawatan yang diberikan

untuk kelompok pasien dan individu. Ketika berhadapan dengan kelompok pasien, pasien

serupa yang dipilih berdasarkan pada sosial ekonomi umum karakteristik, masalah kesehatan,

diagnosa medis, diagnosis keperawatan atau intervensi, atau prosedur medis atau bedah.

Contoh cara untuk kelompok pasien mencakup derajat kesehatan, sakit, inkontinensia,

kurangnya pengetahuan, pelecehan anak, dokumentasi dll yang memadai dan klasifikasi

sangat penting untuk pekerjaan ini.

Standar, Terminologi, dan Perawatan Sistem Informasi

Praktik Standar dan Sistem Informasi Standar. Sebuah standar untuk praktik keperawatan

klinis dapat digambarkan sebagai dokumen yang ditetapkan oleh konsensus di antara perawat

dan disetujui oleh diakui tubuh, misalnya, otoritas kesehatan, meletakkan aturan atau

pedoman ditujukan pada pencapaian tingkat optimum keunggulan dalam bidang praktik

keperawatan klinis. Praktik keperawatan menggambarkan standar tanggung jawab

profesional dari semua perawat untuk setiap pengaturan praktik (ANA, 1998). Standar

praktik keperawatan otoritatif pernyataan yang menggambarkan tingkat perawatan dan yang

diinginkan umum kinerja untuk profesi dan dengan mutu yang praktik keperawatan dapat

dinilai. Standar keperawatan juga menggambarkan proses penyediaan perawatan melalui

Proses tersebut yang digunakan Keperawatan (Standar perawatan) dan pemenuhan kegiatan

profesional (Standar kinerja).

Standar yang relevan dengan sistem informasi keperawatan dapat diidentifikasi yang

diperlukan dalam desain dan pengembangan komponen yang berbeda sistem informasi:

hardware, perangkat lunak generik; dan aplikasi perangkat lunak, termasuk model logis yang

digunakan dalam pengembangan aplikasi dan pengguna antar muka tingkat.

Standar dalam Informasi Keperawatan: Konsep dan Data

Di antara standar sistem informasi yang bersangkutan dengan tingkat logis dari desain sistem,

pembedaan harus dibuat antara standar yang terkait dengan konsep dan standar kembali /

diciptakan untuk data.

Informatika Keperawatan

International Medical Informatics Association – Keperawatan Informatika (lMIA-NI)

mendefinisikan Informatika Keperawatan sebagai; “integrasi keperawatan, informasi, dan

informasi manajemen dengan informasi pengolahan dan komunikasi teknologi, untuk

mendukung kesehatan orang di seluruh dunia.”

Salah satu upaya utama dalam Keperawatan Informatika adalah untuk menentukan klinis

sistem informasi persyaratan yang mencakup kebutuhan perawat untuk pengolahan informasi

untuk mendukung praktek mereka, termasuk spesifikasi untuk data dan standar sistem

(Zielstorff et al, 1993;.. Hannah et al, 1994; Barnett, 1995; Saba dan McCormick, 1996;

Tombol et al, 1998.; PAHO, 1999a; Mayes, 2000; WHO, 2000; Saba dan McCormick, 2001).

Suatu sistem informasi terdiri dari orang, informasi, prosedur, hardware, dan software.

Bekerja sama, mereka mencapai satu set fungsi tertentu. Idealnya, orang, sistem informasi,

dan bekerja proses beroperasi dalam konser untuk memaksimalkan benetits manusia dan

kapasitas teknologi.

Apakah menggunakan manual atau sistem informasi otomatis untuk mengelola data, adalah

penting bahwa pengambilan data yang diperlukan dapat dicapai dengan cara yang cepat dan

tidak rumit. Di sektor kesehatan yang database tunggal memiliki penggunaan terbatas dan

nilai, sedangkan beberapa terkait dan terpadu database dalam satu atau lebih sistem informasi

memiliki kapasitas untuk menambah nilai dengan mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk

menghasilkan informasi yang kompleks diperlukan untuk mendukung klinis dan administrasi

pengambilan keputusan (Yoshioca dkk, 1994.)

Distribusi database meningkatnya kompleksitas dan berbagai isi data akan semakin

digunakan oleh sektor kesehatan. Seperti database diperlukan karena ukuran dan berbagai

fungsi organisasi kesehatan bersama dengan kebutuhan untuk multi-akses ke situs membujur

pasien catatan, kesinambungan perawatan selama masa klien, dan persyaratan manajemen

dari perusahaan asuransi, pembayar, dan regulator.

Namun, aksesibilitas dan pelaksanaan pengambilan data dan analisis mekanisme operasi pada

database terdistribusi tergantung pada suatu tepat dan dapat diandalkan infrastruktur

telekomunikasi dan sistem berfungsi di bawah standar teknis dan protokol. Informasi

Teknologi dan Profesi Keperawatanteknologi informasi dalam mendukung praktek mereka.

Selain itu, terus menjadi tantangan bagi perawat untuk memperoleh pendidikan yang tepat di

informatika baik dalam kurikulum sarjana dan pascasarjana dan sebagai komponen dari

program pascasarjana spesialis (Soto et al, 1992;. Scochi dkk, 1993.).

Komputerisasi Sistem Informasi Keperawatan

Pembentukan dan pengoperasian fungsi informasi komponen dalam konteks organisasi

melibatkan pengembangan dan pengelolaan tiga bidang yang saling terkait (PAHO, 1999a):

Informasi Sistem (IS), Informasi Techno / ogy (TI), dan Manajemen Informasi (IM).

Sistem Informasi (IS) - Diwakili oleh koleksi tugas teknis dengan tujuan memastikan

permintaan, isi, masukan data dan output informasi yang diperlukan, dan data yang

terkait dengan arus dan rutinitas yang dibutuhkan untuk pembangunan organisasi

aplikasi portofolio. Sistem Informasi Oleh karena itu, pada dasarnya berkaitan dengan

"apa" yang diperlukan (masalah permintaan).

Informasi Technology (T) - Diwakili oleh koleksi pengetahuan teknis dan tugas

dengan Tujuan dari memuaskan permintaan untuk aplikasi. Ini melibatkan

menciptakan, mengelola, dan memasok teknologi sumber daya (hardware, software,

dan komunikasi) yang diperlukan untuk pengembangan dan operasi dari portofolio

aplikasi dari suatu organisasi; itu berkaitan dengan "bagaimana" apa yang dibutuhkan

dapat disampaikan (masalah pasokan).

Informasi Manajemen (/ M) - Diwakili oleh strategis organisasi-lebar keterlibatan dari

empat komponen: data, sistem informasi, informasi teknologi, dan informasi

kepegawaian. Ini terdiri dari administrasi operasi dan pengendalian dilaksanakan

sistem, pengadaan, kontraktor produk-produk dan layanan, keamanan sistem, masalah

hukum dan etika, dan pendidikan semua-penting dan pelatihan pengguna di semua

tingkat.

Proses pengembangan informasi kesehatan terkomputerisasi sistem, termasuk sistem

informasi keperawatan terkomputerisasi, melibatkan keberhasilan pelaksanaan berurutan dari

sembilan komponen terkait dengan pengembangan, penyebaran, dan operasi informasi sistem

dan teknologi;

- Suatu

- Siapkan

- Pengadaan

- Uji

- Melaksanakan

- Mengoperasikan

- Menjaga

- Ukur Keberhasilan

- Meningkatkan

Prasyarat bagi pengembangan keperawatan komputerisasi sistem dan catatan pasien

elektronik adalah:

Representasi konsep; fungsi; nomenclatures; deskripsi tanda-tanda, gejala, Inten /

entions, dan hasil; dan data terkait seperti klasifikasi pasien, obat, kelayakan asuransi,

dll.

Hubungan elemen di atas secara terstruktur format, setuju untuk penerjemahan ke

komputer set instruksi dan tabel referensi. Definisi ini model logika dilakukan dengan

analisis yang cermat dari yang kategoris struktur dan model terminologi yang akan

digunakan untuk menjelaskan konsep-konsep keperawatan. Yang logis model akan

digunakan sebagai dasar untuk mengembangkan eksekusi program komputer yang

mendukung penggunaan kedua data set minimal keperawatan dan konsep

keperawatan sistem atau terminologi.

Standar dalam Sistem Informasi dan Teknologi

Konsep inti dalam sistem terbuka adalah penggunaan standar. Tanpa mudah, dapat

diandalkan, disetujui cara untuk menghubungkan komponen yang diperlukan, buka sistem

tidak dapat bekerja. Salah satu karakteristik dari aplikasi transmisi data kesehatan integrasi

teknologi, informasi, dan komunikasi sistem.

Dalam industri kesehatan ada sejumlah kategori informasi yang masing-masing memiliki

standar yang terpisah (PAHO, 1999a). Merekatercantum di sini, bersama dengan penjelasan

singkat dari kategori, dan berlaku contoh WeII-dikenal standar:

Identifier Standar - Ini adalah diri mereka sendiri dibagi ke tubuh pasien, penyedia,

situs-of-perawatan, dan produk. Tidak mengherankan, sistem-sistem yang tidak

diterima secara universal.

Komunikasi (Format Pesan) Standar - Meskipun standar di daerah ini masih dalam

berbagai tahap pengembangan, mereka umumnya lebih matang dibandingkan

kelompok lain.

Isi dan Struktur Standar - Bekerja di bidang ini terutama diarahkan pada standar

pengembangan untuk desain dari Pasien Rekam berbasis komputer.

Representasi data klinis (Kode) - Ini adalah banyak digunakan untuk diagnosis

dokumen dan prosedur. Ada lebih dari 150 sistem pengkodean yang dikenal, seperti

Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD) sistem, dipromosikan oleh Organisasi

Kesehatan Dunia.Para American Medical Association (AMA) mendorong Saat

Prosedural Terminologi sistem (CPT) coding di Amerika Serikat. Standar umum lain

untuk medis istilah adalah Nomenklatur sistematis dari Manusia dan Kedokteran

Hewan (SNOMED).Ini memiliki sebelas terpisah sumbu untuk hubungan semantik

antara mengkategorikan istilah medis. Identifier Nama Laboratorium Pengamatan

dan Kode (LOINC) telah dikembangkan untuk menciptakan yang universal pengujian

kode untuk hasil laboratorium dan pengamatan pesan.

Conlidentia / ity, Keamanan Data, dan Otentikasi - The pengembangan kedua Pasien

berbasis komputer Rekam dan Kesehatan Networks telah mendorong kebutuhan lebih

definitif untuk kerahasiaan, keamanan data, dan otentikasi pedoman dan standar.

Banyak kegiatan undenlvay untuk mengatasi masalah ini.

Indikator Kualitas, Set Data, dan Pedoman - Meskipun tidak ada standar terakreditasi

untuk mengukur kesehatan yang berkualitas, ada beberapa indikator kualitas, data set,

dan pedoman yang mendapatkan penerimaan. Dalam Amerika Serikat contoh adalah:

Perawat Amerika Asosiasi Indikator Kualitas (ANA) dan Rencana Kesehatan Majikan

Data dan Atur informasi (HEDIS), kedua dikembangkan dengan dukungan dari

Komite Nasional untuk Quality Assurance (NCQA). Ini mengidentifikasi data untuk

dukungan pengukuran kinerja di bidang kualitas, akses dan kepuasan pasien,

keanggotaan dan pemanfaatan, dan keuangan.

Standar internasional - Standar Internasional Organization (ISO) adalah federasi

dunia nasional standar organisasi. Ini memiliki 90 negara anggota. Tujuan dari ISO

adalah untuk mempromosikan pengembangan standardisasi dan kegiatan terkait

lainnya di dunia.Untuk ini akhirnya ada banyak organisasi, komite, dan subkelompok

yang mempromosikan evolusi kesehatan standar di seluruh dunia.

Keperawatan Standar - The American Asosiasi Perawatan Keperawatan informasi dan

Evaluasi Pusat Data Set (NIDSEC) merupakan sumber daya profesional yang penting

untuk standar (ANA, 1997). Khusus untuk data standar yang ditetapkan dan sistem

informasi yang mendukung praktik keperawatan telah dikembangkan, mereka

menunjuk persyaratan untuk nomenklatur, klinis keterkaitan antara keperawatan

diagnosis, intervensi, hasil, dll, data keperawatan repositori, dan sistem informasi,

administrasi, dan pendukung keputusan. Terminologi untuk representasi konsep

keperawatan, organisasi berfokus pada standar pengembangan, dan Minimum

Manajemen Keperawatan Data Set (NMMDS).

Dari perspektif kesehatan standar, bidang standar dalam fluks konstan.Kita harus

memperhatikan evolusi rekomendasi dari instansi teknis internasional dan nasional

dan organisasi profesional yang bekerja pada penelitian standar. Para eksekutif kesehatan

berpengetahuan akan melakukannya dengan baik untuk tinggal saat ini pada kesehatan

standar pengembangan.

Keamanan, Privasi, dan Kerahasiaan

Keamanan mengacu pada perlindungan sistem informasi, termasuk peralatan atau komputer

dan data yang disimpan, terhadap disengaja atau tidak disengaja akses, kehilangan integritas

data, dan data modifikasi, pencurian, atau perusakan oleh individu atau unsur-unsur fisik.

Keamanan melibatkan tidak hanya melindungi perangkat keras, tetapi juga informasi dan

perangkat lunak pendukung dari akses ilegal, penipuan, dan terlarang digunakan Komunikasi

keamanan mengacu untuk perlindungan data melalui perangkat telekomunikasi.Perlindungan

Data selama transmisi online adalah sangat sulit untuk memastikan. Beberapa berbagai

tindakan dan perangkat seperti firewall dan enkripsi data yang digunakan untuk melindungi

data yang dikirimkan dari akses ilegal dan untuk menjaga integritas data (Silberg et al,

1997;..Impicciatore et al, 1997; Eng dan Gustfson, 1999; internet Koalisi Kesehatan, 2000).

Manajemen Perubahan

Strategi yang digunakan untuk mengelola perubahan dalam keperawatan dan lainnya

profesional kesehatan harus mempertimbangkan hal berikut:

Libatkan perawat, pengguna, tenaga kesehatan lainnya dari semua departemen dalam

desain, pengembangan, dan pengujian aplikasi sistem informasi;

Tentukan perawat untuk mengkoordinasikan pelaksanaan proses dalam departemen

keperawatan;

Membentuk komite pengguna untuk memperkenalkan perubahan dengan yang

melibatkan pemain kunci;

Mengidentifikasi konsultan dan narasumber lain yang tersedia selama proses ini;

Mengembangkan program pelatihan untuk mengatasi "mengapa" atau

Alasan untuk sistem serta "keuntungan" dan "Kelemahan" dari sistem; Gunakan keperawatan

ahli informatika untuk mendidik dan melatih para perawat pengguna;

Memberikan pelatihan sebelum dan selama pelaksanaanfase;

Memberikan dukungan terus menerus pengguna dalam operasional (Produksi) fase;

Memastikan keamanan, privasi, dan kerahasiaan. NUREC: Sebuah Contoh Elektronik

Komputerisasi Perawatan Sistem Rekam untuk Perawatan Rawat Inap Aplikasi

keperawatan rekor NUREC komputerisasi adalah dikembangkan oleh Gasser dan

Assimacopoulos di Unite d'Informasi edico-Economique, Hopitaux Universitaires de

Geneve BeIIe-idee, Chene-Bourg, Jenewa bekerjasama dengan Komite Eropa untuk

Standardisasi (CEN) dan Institut Denmark untuk Kesehatan dan Keperawatan

Penelitian / Pusat Kolaborasi WHO untuk Keperawatan dan Kebidanan (DIHNR).

NUREC berjalan di bawah sistem operasi Windows untuk mikrokomputer dan

dikembangkan dengan menggunakan berorientasi objek bahasa pemrograman Delphi

4 dan Paradox 5 / 7 sebagai database sistem manajemen.

NUREC dikandung sebagai mudah diimplementasikan elektronik berdasarkan catatan Proses

Keperawatan strategi umum probIem-soIving, menggunakan Klasifikasi Internasional

Prosedur Perawatan (ICNP) sebagai kerangka umum untuk deskripsi asuhan keperawatan. Ini

telah dirancang sebagai dukungan untuk strategi pemecahan masalah yang digunakan oleh

perawat dalam mereka sehari-hari berlatih dan menunjukkan kelayakan dan manfaat

komputer didukung perawatan. NUREC dibangun dalam tiga modul: suatu nomenklatur

server, perawatan manajer proses, dan rencana perawatan manajer.

NUREC dibangun dalam tiga modul: suatu nomenklatur server, perawatan manajer proses,

dan rencana perawatan manajer.

Tata nama modul adalah sebuah browser untuk ICNP tersebut. Hal ini dirancang untuk

memungkinkan manajer perawatan untuk menghasilkan tesaurus pra-kode ekspresi dalam

sumbu ICNP dan untuk menentukan hubungan antara ekspresi tesaurus.

Pedoman strategis berikut ini direkomendasikan dalam mempersiapkan perawat untuk

penggunaan standar data dan aplikasi berbasis komputer:

Sebuah program pengembangan sumber daya manusia akan terstruktur dikembangkan

untuk meningkatkan kesadaran, menilai pelatihan kebutuhan, dan membangun

kapasitas dan kompetensi untuk merancang dan menerapkan standar data;

Implementasi perencanaan harus memastikan bahwa staf terlibat dalam semua tingkat

pelaksanaan proyek dan operasi akan menerima pelatihan yang tepat, baik teoritis dan

praktis, dalam standar data, kesehatan sistem informasi, dan pengelolaan informasi

fungsi dalam organisasi; teknologi pendidikan baru yang tersedia yang

menguntungkan dapat digunakan untuk mengembangkan bahan courseware dan

dalam pelatihan dan pendidikan staf keperawatan. Contohnya adalah: multimedia atau

teknologi berbasis komputer yang memungkinkan integrasi tradisional bentuk

komunikasi untuk memberikan akses tanpa batas atau interaksi dengan pengguna

(Hannah et al, 1999.), komputer-dibantu instruksi (CAI); interaktif video (IAV); dan

CD-ROM instruksi. Alat-alat ini idealnya berada di pusat sumber belajar khusus yang

menyediakan sumber daya untuk pendidikan.Hal ini memungkinkan pendidikan yang

fleksibel dan self-dikelola dan pelatihan untuk staf berbagai atau siswa.

Lain-alat berbasis komputer fokus pada database tulisan seperti ini sebagai MEDLINE

(Medlars Online), CINAHL (Indeks Kumulatif Perawatan dan Sastra Sekutu Kesehatan), dan

database lain dengan keperawatan terkait sastra. Internet menawarkan protokol online yang

dapat mendukung transmisi data, termasuk: surat elektronik (E-mail), transfer file protokol

(FTP), Telnet dan World Wide Web (WWW). WWW memungkinkan perawat untuk

mengakses sumber daya dari mana saja di seluruh dunia. Semua ini dapat digunakan untuk

meningkatkan pendidikan keperawatan dan kesehatan (Saba dan McCormick, 2001).