infeksi torc1

8/18/2019 Infeksi TORC1

1/14

C.Infeksi TORCH

TORCH adalah istilah yang mengacu kepada infeksi yang disebabkan oleh

(Toksoplasma, Rubella, Cytomegalovirus (CMV dan Herpes simple! virus ""

(H#V$"" dalam %anita hamil& TORCH merupakan singkatan dari To!oplasma

gondii (to!o, Rubella, Cyto Megalo Virus (CMV, Herpes #imple! Virus (#V and

other diseases& "nfeksi TORCH ini sering menimbulkan berbagai masalah kesuburan

(fertilitas baik pada %anita maupun pria sehingga menyebabkan sulit ter'adinya

kehamilan&

1. Toxoplasmosis

a. Definisi

efinisi To!oplasmosis adalah penyakit infeksi yang disebsbkan oleh

to!oplasma gondii& "bu dengan to!oplasma gondii biasanya tidak menampakan

ge'ala %alaupun )*+$*+ ibu yang terinfeksi &

b. Etiologi

-enyebab dari penyakit ini adalah parasit proto.oa yaiti to!oplasma gondii&

c. Manifestasi Klinis

)akit /epala&0emah

1ulit berpikir 'ernih

2& emam

3& Mati rasa

4&/oma

5erangan 'antung

8. perubahan pada penglihatan (seperti penglihatan ganda, lebih sensitif terhadap

cahaya terang, atau kehilangan penglihatan

9. ke'ang otot, dan sakit kepala parah

D.Patofisisologi


2/14

Organisme tempat to!oplasma gondii hidup adalah kucing& kucing tersebut

terinfeksi karena memakan he%an pengerat dan burung pemakan daging yang

terinfeksi& #atu minggu setelah terinfeksi, kucing mengeluarkan oocyst yang

terdapat pada fesesnya& -engeluaran oocyst terus menerus sampai sekitar minggu

sebelum kucing itu sembuh atau pulih kembali& 6eses kucing sudah sangat

infeksius& Oocyst dalam feses menyebar melalui udara dan ketika dihirup akan

dapat menyebabkan infeksi& #porulasi organisme ini ter'adi setelah )$3 hari dalam

kotoran& 7ika oocyst terkandung dalam tanah sisa$sisa partikel berada di atasnya

dan akan terba%a arus air hu'an& #isa oocyst dapat bertahan hidup sampai lebih

dari ) tahun tetapi tidak aktif &


3/14

E.Resiko pada bai


4/14

) Resiko yang dapat ter'adi pada bayi dari ibu yang terinfeksi toksoplasma ini

adalah 8

a /elainan pada saraf mata dan infeksi mata yang berat&

b /elainan sistemik seperti pucat, kuning, demam, pembesaran hati, dan limfa

atau pendarahan&, encephalus (tidak memiliki tulang tengkorak&

c Hydrocephalus (pembesaran kepala&

d -ertumbuhan 'anin terhambat&

e /eterlambatan perkembangan psiokomotor dalam bentuk retardasi mental

dan gangguan bicara&

f /elainan congenital&

g /ematian&

!.Resiko pada ib" #

Resiko yang ter'adi pada kehamilan dari infeksi toksoplasmosis ini adalah

abortus berulang, kelahiran premature, kematian 'anin, dan kecatatan pada

bayi&

E.Penatalaksanaan

Terapi diberikan terhadap 1 kelompok penderita berikut&

) /ehamilan dengan infeksi akut 8#piramisin

a #piramisin, suatu antibiotika macrolide dengan spectrum antibakteria&

b /onsentrasi tertentu yang dibutuhkan untuk menghambat pertumbuhan

ataupun membunuh organism yang belum diketahui&

c i'aringan obat ini ditemukan kadar9konsentrasi yang tinggi terutama pada

plasenta tanpa mele%atinya serta aktif membunuh taki.oit sehinggamenekan transmisi transplasental&

-iremitamin


5/14

a -iremitamin, adalah fenilperimidin obat antimalaria, terbukti 'uga sebagai

obat radikal pda he%an eksperimental yang dikenakan infeksi

toksoplasmosis&

b Obat ini bertahan lama dalam darah dengan %aktu paruh plasma )** 'am

(2$3 hari&

c -iremitamin dan sulfadia.ine beker'a sinergik menghasilkan khasiat : kali

lebih besar terhadap toksoplasma&

d -iremitamin menyebabkan depresi sumsum tulang secara gradual dan

reversible dengan akibat penurunan platelet, leucopenia, dan anemia ynag

menyebabkan tendensi perdarahan&

e ;ntuk mengantisipasi hal ini perlu pemeriksaan sel darah tepid an platelet

! seminggu serta penggunaan asam folinik dalam bentuk kalsium

leukovorin yang menghambat efek depresi sumsum tulan dari piremitamin&

Toksoplasma congenital 8

a #ulfadia.ine dan piremitamin diberikan setiap $2 hari selama * hari&

b isertakan 'uga in'eksi intramuscular asam folinik untuk mengatasi efek

toksik piremitamin terhadap multiplikasi sel&

c -engobatan dihentikan ketika anak berumur ) tahun karena diharapkan

imunitas, selulernya telah memadai untuk mela%an penyakit pada masa

tersebut&

$.R"bela

a. Definisi

efinisi suatu infeksi yang utama menyerang anak$anak dan de%asa yang

khas dengan adanya rasti demam dan lymphadenopaly&"nfeksi rubella atau dikenal

sebagai german measles menyerupai campak ,hanya sa'a bercaknya sedikit lebih

kasar&

b. Etiologi


6/14

) -enyakit ini disebabkan oleh Virus Rubela

Virus ini biasanya menginfeksi tubuh melalui pernapasan seperti hidung dan

tenggorokan

1 Virus ini dapat menular melalui udara

2 #elain itu virus dapat ditularkan melalui urine ,kontak pernafasan, dan memiliki

masa inkubasi $1 minggu&

3 -enderita dapat menularkanvirus selama seminggu sebelum dan sesudah

timbulnya rush ( ruam pada kulit

C. Manifestasi Klinis

)


7/14

Virus sesudah masuk melalui saluran pernafasan akan menyebabkan

peradangan pada mukosa saluran pernafasan untuk kemudian menyebar keseluruh

tubuh& dari saluran pernafasan inilah virus akan menyebrang ke sekelilingnya& -ada

infeksi rubella yang diperoleh post natal virus rubella akan dieksresikan dari faring

selama& pada rubella yang kongenal saluran pernafasan dan urin akan tetap

mengeksresikan virus sampai usia tahun& hal ini perlu diperhatikan dalam

pera%atan bayi dirumah sakit dan dirumah untuk mencegah ter'adinya penularan&

#esudah sembuh tubuh akan membentuk kekebalan baik berupa antibody maupun

kekebalan seluler yang akan mencegah ter'adinya infeksi ulangan&

E. Penatalaksanaan

-enanggulangan infeksi rubella adalah dengan pencegahan infeksi salah

satunya dengan cara pemberian vaksinasi&Vaksin rubella dapat diberikan bagi orang

de%asa terutama %anita yang tidak hamil& Vaksin rubella tidak boleh diberikan pada

%anita hamil atau akan hamil dalam 1 bulan setelah pemberian vaksin& hal ini

karena vaksin berupa virus rubella hidup yang dilemahkan dapat beresiko

menyebabkan kecacatan meskipun sangat 'arang &


8/14

%. Citomegalo&i'"s (CM)*


9/14

a.Definisi

) cytomegalovirus termasuk golongn virus herves >? ha ini berdasarkan struktur

dan cara virus CMV pada saat melakukan reflekasi&

virus ini menyebabkan pembengkakan sel yang karaterisktik sehingga terlihal sel

membesar (sitomegali da tampaksebagai gambaran mata burung hantu&

b.Etiologi

citomegalo virus

c.Manifestasi Klinis

)& -etekia dan ekimosis&

&Hepatosplenomegali&

"kterus neonatorum,hiperbilirubinemia langsung&1&Retardasi pertumbuhan intrauterine&

2&-rematuritas&

;kuran kecil menurut usia kehamilan&

5.


10/14

?dalah suatu penyakit menular seksual didaerah kelamin, kulit disekeliling

rectum 9daerah disekitarnya disebabkan oleh virus Herpes #implek& -enyebab herpes

genetalis adalah herpes simplek (H#V dan sebagian hasil H#V (dimukosa mulut&

b. Etiologi

Virus ditularkan melalui kontak badan dan seksual ,infeksi dapat tertular pada

bayi saat proses persalinan karana adanya gesekan pada 'alan lahir yang 'uga alat

kelamin&

c.Klasifikasi

a Herpes simple! virus tipe " yang pada umumnya menyebabkan lesi atau luka

pada sekitar %a'ah,bibir ,mukosa mulut,dan leher&

b Herpes simple! tipe "" umumnya menyebabkan lesi pada genital dan sekitarnya

( bokong,daerah anal,dan paha&

d.Manifestasi Klinis

)&Timbul erupsi bintik kemerahan disertai rasa panas dan gatal pada kulit region

genitalis&

&/adang$kadang disertai demam seperti influen.a dan setelah A 1 hari bintik

E.Patofisiologi

-ada saat virus masuk kedalam tubuh belum memiliki antibody maka

infeksinya bisa bersifat luas dengan ge'ala$ge'ala konstitusionil berat& "ni disebut

infeksi primer& Virus kemudian akan men'alar melalui serabut saraf sensoris ke

ganglian saraf regional (ganglian sakralis dan berdiam disana secara laten& kalau

pada saat virus masuk pertama kali tidak ter'adi ge'ala$ge'ala primer, maka tubuh

akan membuat antibody sehingga pada serangan berikutnya ge'ala tidaklah seberat

infeksi primer& =ila se%aktu$%aktu ada faktor pencetus, virus akan mengalami

aktifasi dan multiplikasi kembali sehingga ter'adi infeksi reklien& karena pada saat ini

tubuh sudah mempunyai antibody maka ge'alanya tidak seberat infeksi primer&

6aktor$faktor pencetus, virus akan mengalami aktivasi dan multiplikasi kembali

sehiangga tera'adi infeksi neklien& karena pada saat ini tubuh sudah mempunyai


11/14

antibody maka ge'alanya tidak seberat infeksi primer& ampak pada kehamilan dan

persalinan 8

a& -enularan pada 'anin dapat ter'adi hematogen melalui plasenta

b& -enularan pada 'anin dapat ter'adi akibat per'alanan dari vagina ke 'anin apabila

ketuban pecah&

c& -enularan pada bayi dapat ter'adi melalui kontak langsung pada %aktu bayi lahir&

!.Penatalaksanaan

?pabila ibu hamil terinfeksi virus ini agar bayi tidak ternfeksi sebaliknya

dilakukan oprasi sesar, pencegahan lainya dengan cara men'aga kebersihan

perorangan dan mendididk kesehatan terutama kontak dengan bahan infeksius,

menggunakan kondom dalam aktivitas seksual, dan penggunaan sarung tengah dalam

menangani lesi infeksisus&;ntuk mencegah tranmisi dari ibu ke'anin

a -engobatan supresi pada seraangan satu dalam kehamilan

b Rutin memeberi antivirus pada kehamilan dengan ri%ayat infeksi H#V

c 0akukan pemeriksaan serologi darah pada kelompok yang rentan terkena infeksi

H#V

$. ,s"-an Kepe'aatan Infeksi TORCH

a& -engka'ian

) "dentitas klien

/eluhan utama8 demam

1 Ri%ayat kesehatan


12/14

#uhu tubuh meningkat, malaise, sakit tenggorokan, mual dan muntah, nyeri

otot&

2 Ri%ayat kesehatan dahulu

a /lien sering berkontak langsung dengan binatang

b /lien sering mengkonsumsi daging setengah matang

c /lien pernah mendapatkan transfusi darah

3 ata psikologis

4 ata psikospiritual

5 ata social dan ekonomi

: -emeriksaan fisik

a Mata

b >yeri

c ?cites

d iare

e Mual dan muntah

f "ntegument 8 suka berkeringat malam, suhu tubuh meningkat, timbulnya

rash pada kulit

g Muskuloskletal 8 nyeri, kelemahan,

h Hepar 8 hepatomegali, ikterus

B -emeriksaan iagnostik

a ?nti$To!oplasma "gM dan ?nti$To!oplasma "g< (untuk mendeteksi

infeksi To!oplasma

b ?nti$Rubella "gM dan ?nti$Rubella "g< (;ntuk mendeteksi infeksi

Rubella

c ?nti$CMV "gM dan ?nti$CMV "g< (untuk mendeteksi infeksi

Cytomegalovirus

d ?nti$H#V "gM dan ?nti$H#V "g< (untuk mendeteksi infeksi virus

Herpes

b& iagnosa /epera%atan yang mungkin muncul


13/14

) >yeri b9d adanya proses inflamasi, infeksi virus

Resiko penularan infeksi b9d pema'anan ibu terhadap penyakit menular

selama periode prenatal atau perinatal

1 Hipertemia b& d peningkatan tingkat metabolisme penyakit infeksi

2


14/14

e ?'arkan klien mengenai rantai infeksi

1 !18 Hipertemia b& d peningkatan tingkat metabolisme penyakit infeksi

"ntervensi

a -antau suhu pasien

b -antau suhu lingkungan, batasi linen tempat tidur sesuai dengan indikasi

c =erikan kompres hangat, hindari penggunaan alcohol

d Monitor penurunan tingkat kesadaran&

e Monitor intake dan output&

f /olaborasi pemberian anti piretik&

2 ! 28

infeksi torc1

Documents