infeksi pinok

8/19/2019 infeksi pinok

1/23

1

PENGENDALIANPENGENDALIANINFEKSI NOSOKOMIALINFEKSI NOSOKOMIAL

DI KAMAR BEDAHDI KAMAR BEDAH

Dr. Benny Philippi, SpB-KBD


2/23

2

Pinok

Definisi : Infeksi yang terjadi atau didapat

di rumah sakit

!" : - #$ %&-'($) dari ''( juta

pasien ra*at

- '#+ : '( negara meliputi ( S

/asalah : /or0iditas, mortalitas dan 0iaya

pera*atan


3/23

3

Kamar "perasi 1Be0as Kuman

Sehingga resiko infeksi 1!ilang


4/23

(

Dundee oyal Infrimary :

1Be0as kuman adalah target yang 1ingin di3apai

di kamar operasi

- Se0elum operasi : '' koloni 0akteri patogen- aktu pasien masuk

kamar operasi : koloni 0akteri patogen

- aktu operasi : '-'+ koloni 0akteri patogen

- aktu pasien keluardari kamar operasi : ( koloni 0akteri patogen

4$ dari 0akteri patogen 5 Staph 6ureus


5/23

4

Pembawa Bakteri-bakteri adalah

'. Pasien Sendiri

2. 7eam "perasi dan 1"rang-orang di kamaroperasi

&. 6lat-alat dan pesa*at anestesi

(. 8entilasi


6/23

Kamar "perasi

9 umlah : Satu untuk &; tempat tidur 0edah

9 Kategori :

'. lean 3ontaminated : =I tra3t di0uka


7/23

(. >ontaminated operation :

infeksi 0akteri akut, isi =I tra3t 17umpah

4. Dirty operation :

perforasi usus, pus, luka kotor


8/23

8

Distribsi !e"is Kma"

Pe"#ebab I"$eksi N%s%k%mial &ah" '(('-'(()

di RS*PN-+M

enis Kuman '##' '##& '##4 '##

Pseudomonas 2 4( 24 ' E. coli 22 2 2(

E. aerogenes 2; '2 24 '(

P. mirabilis '2 2 ( -

S. epidermidis '' - &

P. vulgaris ( - - &

K. pneumoniae 2 '( -S. aureus 2 2 4

S. anhaemolyticus ' - & 2


9/23

9

P%la Resiste"si Kma" Pe"#ebab

I"$eksi N%s%k%mial &erseri", &erhada Beberaa

A"tibi%tik di RS*PN-+M Aril - Okt%ber '(()

Ma.am a"tibi%tik Pseodomonas sp E.coli Ecnterobacter ' S ' S ' S

6mikasin & 2& ( ; ; ';; ; & #

6mpisilin ; ';; ; ; #2 + ; ';; ;

Su0enisilin + 42 ; #2 + '4 +4 ;

Sefalotin ; ';; ; ( ( + & ++ #

Kioramfenikot ; &; ; ; +4 '4 ; 2(

?ritromisin @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6

=entamisin (' 4# ; ; + #2 ; 2' #

Penisilin ; ';; ; ; ';; ; ; ';; ;

Basitrasin ; ';; ; @6 @6 @6 ; ';; ;Ain3omisin @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6

6sam nalidiksat && &( && ; ; ';; ; &&

@itrourantoin 24 4 ; 22 24 4& && ;

Siprofloksasin ; ; ';; ; ; ';; ; ; ';;

Kanamisin '4 4 2+ ; &' # 2 &(

KotrimoksaCol ; 2& ; 4( ( ; 2(


10/23

';

Blood Isolates9

"rg "rganisme 7otal Isolates

aan 63ineto0a3ter anitratus

sep Staphylo3o33us epidermidis &4

pae Pseudomonas aeruginosa 2

eae ?ntero0a3ter aerogenes '#

kpn Kle0siella pneumonia ss pneumonia '

ko Kle0siella oyto3a '(

afa 6l3aligenes fae3alis %odorans) %>D>) '&

e3o ?s3heri3hia 3oli #

egg ?ntero0a3ter gergoiae

sat Salmonella typhii 4

oth others 2(


11/23

''

Sus3epti0ility of Blood Isolates

to 0-la3tams9"rg 6/E 6/> SB> 7I> >7F >6G >" >7E >P" F?Paan 2; 2' ( 22 2 #( 2 + # #

sep # +4 # ';; ( 4# ; #; (

pae + '4 ( 4+ '2 +4 2 ; +' ++

eae '; ( 4; 4& +& ; # #' ';;kpn 4; (( 4; 4 4 ; # ';; ';;

ko # '( 2' ' +; 4( +4 +

afa ; + 2& ; 2& ';; && 4; +& +4

e3o '' +# && &+ +# ';; +& ';; ';;

egg ; ' ' '( ' ; 4 ';;

sat +; ';; ';; ';; +; +;


12/23

'2

Sus3epti0ility of Blood Isolates

to other 6ntimi3ro0ials9"rg =?@ S7 DKB >!A 7>H SE7 >IP "FEaan &' 2 & + 2; 2

sep ' +# && ; ( & +'

pae &4 2; 4; 4 2( +4 4

eae +( ' # 2 ' ';; ';;kpn 4 & 4 4 2 #( ';;

3o #& ( + # (& '( #& ';;

afa + ; + #2 ; +4 # +&

e3o 4 (( +# (( 4 (( +# +;

egg ';; 4 4 ';; '( ';; ';; +

sat ';; +; ';; ';; ';; ';; ';; ';;


13/23

'&

/S6 /S? %$) in

=oerment !ospital

All Bl%%d Ps

Dr, Se/01)2

Sa/3342

Se

/032

Sa/'32

Se/452

Sa/'462

O7a 18 16 4 '0 3) 13


14/23

'(

/S6 /S? %$)

in a Priate !ospitalAll Bl%%d Ps

Dr, Se/0'22

Sa/152

Se

/'52

Sa/02

Se/42

Sa/42

O7a )5 46 61 48 64 08


15/23

'4

Pinok : Pen3egahan !epatitis,

!I8 /S69 !epatitis

- pekerja kesehatan 5 kelompok resiko

- penularan 88 pasien

- penularan melalui 3edera kulitJmukosa

- 0ahan : darah, muntahJludah, airmata, urine, feses,

asi, empedu, sperma dan lendir agina


16/23

'

Pinok : Pen3egahan !epatitis,

!I8 /S69 Penatalaksanaan : - perlakuan 1Infe3tion

- sarung tangan %rangkap), 3elemek, ka3a mata

- 3u3i tangan

- 3egah luka tusukJsayat

- 0ila terjadi : lapor komite

infeksi rumah sakit !B8 I=


17/23

'

Pinok : !I8

- Pen3egahan infeksi pada umumnya

- >edera tusukJsayat;.($ - ;.#$

!B< - &;$

- Insidens : jarum jahit, lama operasi, pengalaman

- Ae0ih 0aik pakai gunting, diatermi

- Pakai *adah untuk pem0erian alat tajam

- Ae0ih 0aik jahit jelujur, staples


18/23

'+

Pinok : !I8

7est !I8

Diagnostik

7indakan


19/23

'#

Pinok : /S6

- /S6 : /ethy3iline esistant Staphylo3oe3us 6urens

- 6nti0iotika : an3omy3in

- (;$ ada pada kulit dan 7!7 orang de*asa %@A)

- 7entukan status /S6 petugas kamar operasi

- Prosedur idem hepatitis dan !I8

- Isolasi


20/23

2;

Kamar "perasi

- 7ata Bangunan

- 6liran udara : Aaminar Flo* >ross Flo*

Do*n Flo*


21/23

21


22/23

22


23/23

infeksi pinok

Documents