POSYANDU (POS PELAYANAN TERPADU)A. PENGERTIAN1. Posyandu adalah sistem pelayanan yang dipadukan antara satu program dengan program lainnya yang merupakan forum komunikasi pelayanan terpadu dan dinamis seperti halnya program kb dengan kesehatan atau berbagai program lainnya yang berkaitan dengan kegiatan masyarakat (BKKBN, 1989).2. Pelayanan yang diberikan di posyandu bersifat terpadu , hal ini bertujuan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan bagi masyarakat karena di posyandu tersebut masyarakat dapat memperolah pelayanan lengkap pada waktu dan tempat yang sama (Depkes RI, 1990).3. Posyandu adalah suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan kesehatan masyarakat dari keluarga berencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari petugas kesehatan dan keluarga berencana

TUJUAN PENYELENGGARA POSYANDU1. Menurunkan angka kematian bayi (AKB), angka kematian ibu ( ibu hamil, melahirkan dan nifas)2. Membudayakan NKKBS.3. Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan KB berta kegiatan lainnya yang menunjang untuk tercapainya masyarakat sehat sejahtera.4. Berfungsi sebagai wahana gerakan reproduksi keluarga sejahtera, gerakan ketahanan keluarga dan gerakan ekonomi keluarga sejahtera.

PENGELOLA POSYANDU.1. Penanggungjawab umum : kades/lurah2. Penggungjawab operasional : tokoh masyarakat3. Ketua pelaksana : ketua tim penggerak PKK4. Sekretaris : ketua pokja iv kelurahan/desa5. Pelaksana: kader Posyandu, yang dibantu petugas KB-KES (Puskesmas).

KEGIATAN / PROGRAM POKOK POSYANDU :1. KIA2. KB3. lmunisasi.4. Gizi.5. Penggulangan diare.PEMBENTUKAN POSYANDU. Langkah langkah pembentukan:1. Pertemuan lintas program dan lintas sektoral tingkat kecamatan.2. Survey mawas diri yang dilaksanakan oleh kader Posyandu di bawah bimbingan teknis unsur kesehatan dan KB .3. Musyawarah masyarakat desa membicarakan hasil survey mawas diri, sarana dan prasarana posyandu, biaya posyandu4. Pemilihan kader posyandu.5. Pelatihan kader posyandu.6. Pembinaan.

F. KRITERIA PEMBENTUKAN LOKASI POSYANDU. Pembentukan posyandu sebaiknya tidak terlalu dekat dengan puskesmas agar pendekatan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat lebih tercapai sedangkan satu posyandu melayani 100 balita.

KRITERIA KADER POSYANDU :1. Dapat membaca dan menulis.2. Berjiwa sosial dan mau bekerja secara relawan.3. Mengetahui adat istiadat serta kebiasaan masyarakat.4. Mempunyai waktu yang cukup.5. Bertempat tinggal di wilayah posyandu.6. Berpenampilan ramah dan simpatik.7. Diterima masyarakat setempat.

PELAKSANAAN KEGIATAN POSYANDU. Posyandu dilaksanakan sebulan sekali yang ditentukan oleh kader, tim penggerak PKK desa/kelurahan serta petugas kesehatan dari puskesmas, dilakukan pelayanan masyarakat dengan system 5 meja yaitu :1. meja 1 : pendaftaran.2. meja 2 : penimbangan3. meja 3 : pengisian kms4. meja 4 : penyuluhan perorangan berdasarkan kms.5. meja 5 : pelayanan KB dan; KesehatanPelayanan di meja 5 berupa:1. Imunisasi2. Pemberian vitamin a dosis tinggi berupa obat tetes ke mulut tiap bulan februari dan agustus.3. Pembagian pil atau kondom4. Pengobatan ringan.5. Konsultasi KB-kesehatan Petugas pada meja 1 s/d 4 dilaksanakan oleh kader Posyandu sedangkan meja 5 merupakan meja pelayanan (kader, jurim, bindes, perawat dan petugas KB).

SASARAN POSYANDU :1. Bayi/balita.2. Ibu hamil/ibu menyusui.3. WUS dan PUS.

PELAYANAN DI POSYANDU1. Kesehatan ibu dan anak :1. Pemberian pil tambah darah (ibu hamil),2. Pemberian vitamin a dosis tinggi ( bulan vitamin a pada bulan februarii dan agustus), 3. PMT, 4. Imunisasi.,5. Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau kesehatan balita melalui pertambahan berat badan setiap bulan. keberhasilan program terlihat melalui grafik pada kartu kms setiap bulan.2. Keluarga berencana, pembagian pil KB dan kondom.3. Pemberian oralit dan pengobatan.4. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan oleh kader PKK melalui meja 4 dengan materi dasar dari kms baita dan ibu hamil. keberhasilan posyandu tergambar melalui cakupan SKDN S : semua balita diwilayah kerja posyandu. K : semua balita yang memiliki KMS. D : balita yang ditimbang. N : balita yang naik berat badannya.

.KEBERHASILAN POSYANDU BERDASARKAN :1. Baik/kurangnya peran serta masyarakat: indikatornya D/S2. Berhasil tidaknya program posyandu: indikatornya N/D.DANA Dana pelaksanaan posyandu berasal dari swadaya masyarakat melalui gotong royong dengan kegiatan jimpitan beras dan hasil potensi desa lainnya serta sumbangan dari donatur yang tidak mengikat yang dihimpunan melalui kegiatan dana sehat.

.SISTEM INFORMASI POSYANDU (SIP) Sistem informasi posyandu adalah rangkaian kegiatan untuk menghasilkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan secara tepat guna dan tepat waktu bagi pengelola posyandu. oleh sebab itu sistem informasi posyandu merupakan bagian penting dari pembinaan posyandu secara keseluruhan. konkritnya, pembinaan akan lebih terarah apabila di dasarkan pada informasi yang lengkap, akurat dan aktual. dengan kata lain pembinaan merupakan jalan keluar dari permasalahan yang dihadapi karena didasarkan pada informasi yang tepat, baik dalam lingkup terbatas maupun lingkup yang lebih luas.

MEKANISME OPERASIONAL SIP Pemerintah desa/kelurahan bertanggung jawab atas tersediannya data dan informasi posyandu. Pengumpul data dan informasi adalah tim penggerak pkk dengan menggunakan instrumen :1. catatan ibu hamil, kelahiran /kematian dan nifas oleh ketua kelompok dasa wisma (kader PKK) .2. register bayi dalam wilayah kerja posyandu bulan januari s/d desember.3. register anak balita dalam wilayah kerja posyandu bulan januari s/d desember.4. register wus- pus alam wilayah ketiga posyandu bulan januari s/d desember.5. register ibu hamil dalam wilayah kerja posyandu bulan januari s/d desember.6. data pengunjung petugas posyandu, kelahiran dan kematian bayi dan kematian ibu hamil melahirkan dan nifas.7. data hasil kegiatan posyandu. catatan : Instrumen/format SIP diatas oleh kader posyandu dengan bimbingan teknis dari petugas kesehatan/PLKB

Tim Penggerak PKK desa/kelurahan bertanggungjawab dalam hal :1. Menghimpun data dan informasi dari seluruh posyandu yang ada dalam wilayah desa/kelurahan.2. Menyimpulkan seluruh data dan informasi.3. Menyusun data dan informasi sebagai bahan pertemuan ditingkat kecamatan (rakorbang).4. Puskesmas, PPLKB, kaurbang mengambil data dari desa untuk dianalisis dan kemudian menjadi bahan rakor posyandu di tingkat kecamatan.5. Hasil analisis digunakan sebagai bahan menyusunan rencana pembinaan. masalah-masalah yang dapat diatasi oleh pemerintah tingkat kecamatan segera diambil langkah pemecahannya sedangkan yang tidak dapat dipecahkan dilaporkan ke tingkat kabupaten/kotamadya sebagai bahan rakorbang tingkat ll.

STRATA POSYANDU Strata posyandu dikelompokkan menjadi 4 :1. Posyandu pratama :1. Belum mantap.2. Kegiatan belum rutin.3. Kader terbatas.2. Posyandu madya :1. Kegiatan lebih teratur2. Jumlah kader 5 orang3. Posyandu purnama :1. Kegiatan sudah teratur.2. Cakupan program/kegiatannya baik.3. Jumlah kader 5 orang4. Mempunyai program tambahan4. Posyandu mandiri :1. Kegiatan secara terahir dan mantap2. Cakupan program/kegiatan baik.3. Memiliki dana sehat dan jpkm yang mantap. Dari konsep diatas, dapat disimpulkan beberapa indikator sebagai penentu jenjang antar strata posyandu adalah :1. Jumlah buka posyandu pertahun.2. Jumlah kader yang bertugas.3. Cakupan kegiatan.4. Program tambahan.5. Dana sehat/JPKM Posyandu akan mencapai strata posyandu mandiri sangat tergantung kepada kemampuan, keterampilan diiringi rasa memiliki serta tanggungjawab kader pkk, lpm sebagai pengelola dan masyarakat sebagai pemakai dari pendukung posyandu.KADER POSYANDU1. Pengertian Kader kesehatan dinamakan juga promotor kesehatan desa (prokes) adalah tenaga sukarela yang dipilih oleh dari masyarakat dan bertugas mengembangkan masyarakat. Direktorat Bina Peran Serta Masyarakat Depkes RI memberikan batasan kader: Kader adalah warga masyarakat setempat yang dipilih dan ditinjau oleh masyarakat dan dapat bekerja secara sukarela. (Zulkifli, 2003) Kader kesehatan masyarakat adalah laki-laki atau wanita yang dipilih oleh masyarakat dan dilatih untuk menangani masalah-masalah kesehatan perseorangan maupun masyarakat, serta bekerja di tempat yang dekat dengan pemberian pelayanan kesehatan. (Syafrudin, dan Hamidah, 2006) Kader kesehatan adalah adalah tenaga sukarela yang dipilih oleh masyarakat dan bertugas mengembangkan masyarakat. Dalam hal ini kader disebut juga sebagai penggerak atau promoter kesehatan. (Yulifah, R. dan Yuswanto, TJA. 2005)

2. Tugas kader Posyandu.1). Persiapan hari buka posyandu.1. Menyiapkan alat dan bahan, yaitu : alat penimbangan bayi, KMS, alat pengukur LILA, alat peraga dll2. Mengundang dan menggerakkan masyarakatuntuk datang ke posyandu3. Menghubungi pokja posyandu, yaitu menyampaikan rencana kegiatan kepada kantor desa4. Melaksanakan pembagian tugas, yaitu menentukan pembagian tugas diantara kader posyandu baik untuk persiapan maupun pelaksanaan kegiatan

2). Melaksanakan pelayanan 5 meja. Meja 1: Pendaftaran bayi, balita, bumil, menyusui dan PUS. Meja 2: Penimbangan balita dan mencatat hasil penimbangan Meja 3: Mengisi buku KIA / KMS Meja 4:1. Menjelaskan data KIA / KMS berdasarkan hasil timbang,2. Menilai perkembangan balita sesuai umur berdasarkan buku KIA. Jika ditemukan keterlambatan, kader mengajarkan ibu untuk memberikan rangsangan dirumah,3. Memberikan penyuluhan sesuai dengn kondisi pada saat itu,4. Memberikan rujukan ke Puskesmas, apabila diperlukan Meja 5: Bukan merupakan tugas kader, melainkan pelayanan sector yang dilakukan oleh petugas kesehatan, PLKB, PPL, antara lain :1. Pelayanan imunisasi,2. Pelayanan KB,3. Pemeriksaan kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil, ibu nifas dan ibu menyusui,4. Pemberian Fe / pil tambah darah, vitamin A (kader dapat membantu pemberiannya), kapsul yodium dan obat-obatan lainnya Untuk meja 1-4 dilaksanakan oleh kader kesehatan dan untuk meja 5 dilaksanakan oleh petugas kesehatan diantaranya dokter, bidan, perawat, juru imunisasi dan sebagainya. (Dinkes jawa timur, 2005)

3). Tugas kader setelah hari buka posyandu. Memindahkan catatan dalam KMS ke dalam buku register atau buku bantu kader Mengevaluasi hasil kegiatan dan merencanakan kegiatan dari posyandu yang akan datang Melaksanakan penyuluhan kelompok (kelompok dasa wisma) Melakukan kunjungan rumah (penyuluhan perorangan) bagi sasaran posyandu yng bermasalah antara lain :1. Tidak berkunjung ke posyandu karena sakit2. Berat badan balita tetap Selama 2 bulan berturut turut3. Tidak melaksanakan KB padahal sangat perlu4. Anggota keluarga sering terkena penyakit menular (Dinkes jawa timur, 2005) Hal-hal yang boleh dilakukan kader dalam deteksi dini tumbuh kembang anak / balita antara lain :1. Penimbangan berat badan2. Pengukuran tinggi badan3. Pengukuran lingkar kepala4. Pengukuran lingkar lengan Adapun 3 jenis deteksi dini tumbuh kembang yang dapat dikerjakan oleh tenaga kesehatan di tingkat puskesmas dan jaringannya dan tidak boleh dilakukan kader, antara lain :1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan, yaitu untuk mengetahui / menemukan status gizi kurang atau buruk dan mikrosefali2. Deteksi dini penyimpangan perkembangan, yaitu untuk mengetahui gangguan perkembangan anak (keterlambatan), gangguan daya lihat, gangguan daya dengar3. Deteksidini penyimpangan mental emosional, yaitu untuk mengetahui adanya masalah mental emosional, autism dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (Depkes RI, 2005)

INDIKATOR PERHITUNGAN STRATA POSYANDU

KEPENGURUSAN1. SK Kepala Desa/ Pokja Posyandu Desa/ Pokjanal Kecamatan2. Minimal sudah ada Ketua, sekretaris dan anggota3. Ada pembagian tugas diantara pengurus (Rumusan Tupoksi)KADER4. Jumlah kader 5 orang atau lebih5. Jenis Kader beragam tidak hanya kader Gizi/ kesehatan tetapi juga ada kader yanglain (Penyuluh, Pertanian, PAUD)6. Jumlah kader yang sudah mengikuti pelatihan lebih dari 50%SARANA7. Sudah lengkap (Timbangan dacin dan injak, KMS/ buku KIA, Pita lila, alat ukur TB, mejakursi,Test Iodisasi8. Jumlah sarana memedai sesuiai kebutuhan (terutama KMS/ buku KIA, Tab FE, Vit A, Mejakursi)9. Kondisi semua alat berfungsi dengan baikPRASARANA10. Status peruntukan prasarana (tempat posyandu) khusus untuk kegiatan Posyandu11. Tempat / lokasi Posyandu permanen atau menetap di satu tempat12. Lingkungan posyandu bersih dan tidak dekat sumber pencemaranDANA13. Jumlah dana cukup untuk membiayai oprasional kegiatan posyandu14. Sumber dana berasal dari swadaya masyarakat setempat15. Sumber pendanaan bersifat rutinPELAKSANAAN PROGRAM POKOK16. Melaksanakan semua program pokok (KIA, KB, Imunisasi, Gizi/ PMT, Penanggulangan ISPADiare)17. Kegiatan 5 meja dilakukan tiap posyandu18. Sasaran kegiatan lengkap (Bayi, Balita, Bumil, Bufas, Buteki, WUS dan PUS)19. Ada program pengembangan (Pemberantasan dan pencegahan penyakit endemik,deteksi dini penyakit ringan, penyediaan obat P3K/ Pos Obat Desa, PSN, Danasehat, Polindes/ PKD)20. Program pengembangan dilaksanakan Rutin dan berkesinambungan21. Pencapaian Sasaran Program Pengembangan tepat sasaranADMINISTRASI22. Terdapat minimal 9 buku administrasi (susunan pengurus, daftar hadir, bukukegiatan, Notulen, infentaris, daftar bantuan, buku tamu, kunjungan rumah, kas dan SIP)23. Pengisian buku wajib dan SIP dilakukan secara tertib24. Pelaporan Posyandu dilakukan secara rutin dan tepat waktuantara lain dalam bentukdata dinding (balok SKDN dan atau yang lainnya)KINERJA25. D/S Lebih atau sama dengan 50 %26. N/D Lebih atau sama dengan 50 %27. K/S Lebih atau sama dengan 50 %28. Cakupan K4 Lebih atau sama dengan 50 %29. Pertolongan persalinan oleh Nakes Lebih atau sama dengan 50 %30. Cakupan peserta KB Lebih atau sama dengan 50 %31. Cakupan iminisasi Lebih atau sama dengan 50 %32. Cakupan Dana Sehat Lebih atau sama dengan 50 %33. Cakupan FE Lebih atau sama dengan 50 %34. Cakupan vit A balita dan Bufas masing-masing Lebih atau sama dengan 50 %35. Frekuensi penimbangan 1 tahun lebih dari 8 kaliPENGHITUNGANstrata mandiri indikator tercapai >80%strata purnama 70 -80 %strata madya 60-70%strata purnama