8/10/2019 indikasi kontraindikasi ekstraksi seri

1/3

LO 1

Indikasi

1. DDM (disharmony dento maksiler) yang dibagi menjadi 3 tipe, namun yang masuk

dalam indikasi dilakukannya ektraksi seri ada 2 yaitu:

a. Tipe berdesakan : ukuran gigi yang besar pada lengkung normal atau ukuran gigi

normal pada lengkung yang kecil

b. Tipe transitoir : ketidak harmonisan erupsi gigi dengan pertumbuhan tulang,

sehingga mengakibatkan gigi berdesakan

2. Maloklusi Klass I

Pada kondisi maloklusi Klas I tidak ada penyimpangan hubungan oklusi. Karena

prosedur seri diindikasikan hanya jika struktur arkus dentalis yang tidak cukup ruanguntuk mengakomodasi gigi yang sedang berkembang dan tidak dapat dicapainya ukuran

dan proporsi yang normal antara gigi dan rahang. Sehingga yang dikoreksi adalah ruang

untuk tempat gigi-gigi tumbuh.

Sedangkan pada maloklusi Klass II terjadi kelainan muskular dan skeletal

sehingga kebanyakan kasus Maloklusi Klass II tidak diindikasikan. Beberapa kasus

Maloklusi yang masih mungkin diindikasikan adalah Maloklusi Klass II jika lengkung

atas terlalu jauh ke depan dalam hubungannya dengan rahan bawah, namun masih ada

ruang yang tersedia pada lengkung tersebut (kekurangan tempat tidak terlalu banyak).

Seangkan jika pada kasus lengkung rahang yang terlalu ke depan disertai dengan

kekurangan tempat yang banyak, ruang yang dibutuhkan jelas lebih besar, maka tidak

diindikasikan untuk hanya dilakukan pencabutan tetapi harus ditunjang dengan pesawat

aktif untuk membantu menggerakkan rahang ke belakang.

3. Kondisi berjejal ringan

Kondisi berjejal merupakan indikasi pencabutan seri, terwujud berupa kurangnya

ruangan untuk erupsi gigi insisivus kedua permanen. Pada pencabutan seri akan bekerja

paling baik pada kondisi dimana ada potensi berjejal yang ringan atau sedang.

Kesuksesan hasilnya tergantung pada perbaikan letak gigi-gigi insisivus permanen yang

secara spontan terkoreksi setelah pencabutan gigi kaninus sulung, sebelum ruangan yang

diperoleh itu tertutup/terkunci. Karena jika insisivus permanen sudah berhasil tersusun

8/10/2019 indikasi kontraindikasi ekstraksi seri

2/3

dengan baik, semua ruang yang bisa ditutup tanpa efek merugikan (gigi-gigi yang akan

tumbuh, akan menenpati ruang yang benar), oleh karena gigi-gigi bukal permanen seperti

kaninus dan premolar dua biasanya menduduki ruang lebih sedikit dibandingkan gigi

molar pertama dan kedua sulung. Sedangkan pada kondisi yang berjejal parah, misalnya

ditemukan gigi rotasi parah, ruang yang diperoleh dari pencabutan pertama (misalnya

pencabutan kaninus sulung) cenderung tertutup sebelum insisivus permanen tersusun

dengan baik (dimana masa perbaikan gigi insisvus permanen bisa jadi lebih lama jika

pada kasus malposisi parah yang menyebabkan kondisi berjejal parah ini), kecuali bila

dipakaikan alat penahan ruangan buatanalat orthodontik aktif sebagai penunjang.

4. Tidak ada rotasi yang parah atau malposisi apikal dari gigi-gigi insisivus, kecuali jika

akan dilakukan perawatan pesawat aktif.

5. Tanggal premature gigi desidui6. Erupsi yang lebih ke lingual dari insisivus lateral

7. Mesial drifting dari segmen bukal

8. Labial stripping

9. Resesi gingival

10. Resorbsi abnormal dari molar sulung kedua

11. Gigi diastem

Kontraindikasi

1. Pasien menderita kelainan congenital, missal cleft palate atau cleft lip

2. Dilaserasi

3. Anodontia / oligodontia

4. Midline diastema

5. Mild sampai moderate crowding

6. Open bite

7. Open bite merupakan salah satu kontra indikasi dari ekstraksi seri dikarenakan pada

keadaan open bite jika dilakukan ekstraksi seri tidak akan mengoreksi dari open bite

pasien. Oleh karena itu harus dilakukan koreksi terhadap open bite terlebih dahulu.

Apabila setelah dilakukan koreksi terhadap open bite, barulah bisa di indikasikan

terhadap ekstraksi seri apabila tempat yang dibutuhkan masih lebih dari 8 mm.

8/10/2019 indikasi kontraindikasi ekstraksi seri

3/3

Foster, T.D. 1997. Buku Ajar Ortodonsi Ed.3 . Jakarta: EGC

Sumber : IQSR Journal of Dental and Medical Sciences (JDMS), ISSN : 2779-0853, ISBN 2279-

0861, Volume 3, Issue 2 ( Nov Des, 2012) PP 40-47 www.iosrjournals.org