7/21/2019 ILUSTRASI KASUS Fraktur Collum Femur

1/4

ILUSTRASI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. FUmur : 71 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : Islam

II. ANAMNESIS (ilakukan au!" # all"anamnesis i bangsal pukul 1$.%% !ggl && jan &%1'

A. Keluhan utama

Nyeri paa pangkal paha kiri sejak ) $ hari yang lalu

*. Keluhan tambahan

Pasien !iak bisa berjalan

C. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien a!ang ke I+, R-UP a!ma/a!i engan keluhan !iak bisa berjalan sejak 0

jam -R-. 2eluhan bermula sejak & hari yang lalu engan keluhan nyeri paa paha kiri.

2eluhan bermula ke!ika pasien !erja!uh iepan kamarnya. Pasien mengeluh juga suli!

menggerakkan kaki kiri karena nyeri yang irasakannya i!u. Nyeri irasakan !erus

menerus !eru!ama ke!ika kaki kiri igerakkan an berkurang ke!ika kaki kiri alam p"sisi

is!iraha! a!au !iak bergerak. Pasien kemuian iba/a ke !ukang pija! sebanyak &3. karena

merasa !iak aa perubahan an k"nisi yang semakin memburuk pasien memu!uskan

un!uk ber"ba! ke I+, R-UP Fa!ma/a!i.Pasien juga memiliki penyaki! , selama 4 !ahun5 saa! ini !erk"n!r"l engan

e!"rmin $34%% mg. pasien rajin memeriksakan gulanya ke klinik &' jam i eka!

rumahnya.

D. Riwayat Penyakit Dahulu

Ri/aya! pa!ah !ulang sebelumnya isangkal

Ri/aya! "perasi sebelumnya isangkalRi/aya! penyaki! ,iabe!es elli!us 6

Ri/aya! penyaki! arah !inggi !iak !erk"n!r"l isangkal

Ri/aya! penyaki! jan!ung isangkal

Ri/aya! penyaki! ginjal isangkalRi/aya! alergi isangkal

E. Riwayat Penyakit Keluarga

Ri/aya! penyaki! , isangkal

Ri/aya! penyaki! arah !inggi 6

Ri/aya! penyaki! jan!ung isangkalRi/aya! penyaki! ginjal isangkal

7/21/2019 ILUSTRASI KASUS Fraktur Collum Femur

2/4

7/21/2019 ILUSTRASI KASUS Fraktur Collum Femur

3/4

Inspeksi : ,e"rmi!as (=

Palpasi : Nyeri !ekan (=

Perkusi : Nyeri ke!"k "s!">er!ebra (=

1% Cks!rimi!as liha! s!a!us l"kalis

# Statu! l"kali!

Regi " em"ris sinis!ra

Look : eema (=5 hema!"m (=5 e"rmi!as (=5 ??, memenek 4 askularisasi baik a.p"pli!ea (65 a."rsalis peis (6 a. !ibialis

p"s!eri"r (65 sensibil!as baik kiri an kanan.

Move : pergerakan !erba!as nyeri

I$. PEMERIKSAAN PENUN%AN&

A. Ra'i"l"gi

2esan : Frak!ur

#. Lab"rat"rium

7/21/2019 ILUSTRASI KASUS Fraktur Collum Femur

4/4

+,- : 000

Pemeriksaan lab"ra!"rium lain alam ba!as n"rmal

$. DIA&N(SIS KER%A

raktur tertut) C"llum em"ri! Sini!traDM Ti)e *

$I. TERAPI

N"nFarmak"l"gis : -kin Traksi

Farmak"l"gis :

Asam meenama! $34%%mgTa!alaksan , sesuai T- IP,

Dpera!i

Pr" hemiar!hr"plas!y elek!i

$II. PR(&N(SIS

A >i!am : a b"nam

A sana!i"nam : ubia a b"nam

A ungsi"nam : ubia a b"nam