8/16/2019 Ilmu Telinga Hidung Dan Tenggorokan Ecase

1/2

Ilmu Telinga Hidung Dan Tenggorokan

Judul :

Tonsilitis Kronis pada Anak Usia 10 Tahun

Abstrak :

Nama : An LD

RM : 1!" !0#

Umur : 10 tahun

$enis kelamin : Laki!laki

%angsa : Indonesia

Agama : Islam

&eker'aan : &ela'arAlamat : (usukan I RT 0)*0+, Margokaton, (e-egan, (leman

Isi :

(eorang pasien datang ke poli THT dengan keluhan n-eri saat menelan dan n-eri tenggorokan

se'ak " .ulan se.elum masuk rumah sakit/ Tetapi keluhan ini han-a dirasakan sesekali/ %ila n-eri

tim.ul pasien merasakan .adann-a mulai demam/ (elain itu pasien 'uga mengorok ketika tidur/

Kurang le.ih 1 .ulan se.elum masuk R( n-eri menelan semakin dirasakan, diikuti dengan

demam, .atuk dan pilek/ 1 hari se.elum masuk R( keluhan serupa kem.ali tim.ul seperti n-eritelan 2, n-eri tenggorokan 2 .atuk 2 pilek !2 sering pusing 2 mengorok saat tidur 2/

&ada keluhan se.elumn-a pasien di.eri para3etamol ketika demam/ &asien pernah mengalami

ge'ala pen-akit seperti ini se.elumn-a/ &asien tidak memiliki ri4a-at pen-akit alergi, asma,

hipertensi, 'antung, DM dan pen-akit sistemik lainn-a/ Keluargan-a tidak ada -ang menderita

pen-akit -ang sama/ Dari keluarga tidak ada -ang memiliki ri4a-at pen-akit alergi, asma,

hipertensi, 'antung, DM dan pen-akit sistemik lainn-a/ &emeriksaan 5isik, keadaan umum: .aik,

kesadaran : 3ompos mentis, Tekanan Darah : 1+0*#0 mmHg, Den-ut Nadi : 60 kali*menit

Respirasi : +7 kali*menit Temperatur A8ila : " ,6 o9/ &emeriksaan 5isik generalis dalam .atas

normal/ &emeriksaan lokalis THT/ Telinga : dalam .atas normal/ Hidung : dalam .atas normal/

Tenggorok : Dispneu !2,(ianosis !2, mukosa merah muda, stridor !2, tonsil T"*T" mukosa :

hiperemis, permukaan tidak rata kripta mem.esar * 2 detritus !*!2 perlengketan !*!2/ Mukosa

tenang, granula !*!2/ &emeriksaan la.oratorium AL 8 10"* L2 1 ,7 Ne ;2 #< L-m ;2 1) Mo

8/16/2019 Ilmu Telinga Hidung Dan Tenggorokan Ecase

2/2

;2 =o ;2 0 %a ;2 0 R%9 8 10 * L2 ),"+ Hg. g*dL2 17,+ H3t ;2 77 M9> 5L26+,

M9H pg2 + ,# M9H3 g*dL2"+," &LT 8 10"* L2 )00

Diagnosis:

Tonsillitis kronis

Terapi :

Ru'uk ke dokter spesialis THT

Anti.ioti3 oral

&enulis : ?anita Dikaningrum/ +00