idho-ketuban pecah dini

7/26/2019 IDHO-Ketuban Pecah Dini

http://slidepdf.com/reader/full/idho-ketuban-pecah-dini 1/14

Ketuban Pecah Dini



Defnisi•

Keadaan pecahnya selaput ketubansebelum persalinan. Bila KetubanPecah Dini terjadi sebelum usiakehamilan 37 minggu disebut

Ketuban Pecah Dini premature.



Mekanisme Ketuban Pecah

Dini•

Ketuban pecah dalam persalinan secaraumum disebabkan oleh kontraksi uterusdan peregangan beulang. Selaput pecahkarena pada daerah tertentu terjadiperubahan biokimia yang menyebabkanselaput ketuban inerior rapuh.

• Selaput ketuban sangat kuat padakehamilan muda. Pada trimester ketiga

selaput ketuban mudah pecah karenamelemahnya kekuatan selaput ketubanada hubunganya dengan pembesaranuterus! kontraksi rahim dan gerakan janin



"aktor resiko• Berkurangnya asam askorbik sebagai

komponen kolagen

• Kekurangan tembaga dan asamaskorbik yang berakibat

pertumbuhan struktur abnormalkarena antara lain merokok



Komplikasi• Persalinan premature

Setelah ketuban pecah biasanya segera disusuloleh persalinan

• #neksi

Pada ibu bisa terjadi Korioamnionitis

Pada bayi• $ipoksia dan %sfksia

Pecahnya ketuban dapat terjadi oligohidaramnionyang menekan tali pusat hingga terjadi asfksia

dan hipoksia• Sindrom Deormitas &anin

Ketuban Pecah Dini yang terlalu dinimenyebabkan pertumbuhan janin terhambat!kalinan kompresi muka dan anggota badan janin!

serta hipoplasi pulmonal



Penatalaksanaan KetubanPecah Dini• 'entukan diagnosis

• 'entukan umur kehamilan• ()aluasi ada tidaknya ineksi maternal ataupun

ineksi janin

• %pakah dalam keadaan inpartu! terdapat

kega*atan janin• Pemeriksaan p$ )agina perempuan hamil

sekitar +!,- bila ada cairan ketuban! p$ menjadiskitar 7!/7!3

•

Pemeriksaan 0S1 untuk mengetahui KPDdengan adanya oligohidroamnion

• Penderita kumungkinan KPD harus segeramasuk rumah sakit

• Bila KPD pada kehamilan premature diperlukanpenatalaksanaan komprehensi



Diagnosis• 'entukan pecahnya selaput ketuban!

dengan ada cairan di )agina• Penentuan cairan ketuban dapat

dilakukan dengan tes lakmus merah

menjadi biru• 'entukan ada ineksi atau tidak

/suhu ibu 2 345

/air ketuban keruh dan berbau

/6eukosit darah 2 ,.8mm9



Penanganan

• Konser)ati • %kti



Konser)ati •

:a*at di rumah sakit berikan antibiotik ;ampisilin+ < , mg atau eritromisin bila tidak tahanampicilin! metronida=ol > < , mg slama 7 hari?

• &ila umur kehamilan @ 3> A 3+ minggu! dira*atselama air ketuban masih keluar! atau sampai airketuban tidak keluar lagi

• &ika usia kehamilan 3>/37 minggu! beluminpartu! tidak ada ineksi! tes busa negati beriDeksametason

• &ika usia kehamilan 3>/37 minggu! sudah ineksi!

tidak ada ineksi! berikan tokolitik ;Sabutamol?!deksametason• &ika usia kehamilan 3>/37 minggu! ada ineksi!

beri antibiotik dan lakukan induksi• Pada usia kehamilan 3>/37 minggu berikan

steroid untuk memacu kematangan paru janin!dan bila memungkinan periksa kadar lesitin dan



%kti •

Kehamilan 2 37 minggu! induksidengan ksitosin.

• Dapat diberikan Misoprostol >, Cg A

, Cg intra)aginal tiap jammaksimal + kali



Krioamnionitis

• Defnisi

Keadaan pada ibu hamil dimanaKorion! %mnion! dan caira ketubanterkena ineksi bakteri.

Merupakan komplikasi palingserius bagi ibu dan janin,bahakan dapat berlanjut menjadisepsis.



Penyebab• #neksi bakteri yang terutama berasal

dari traktus urogenital ibu. Secaraspesifk permulaan ineksi berasaldari )agina! anus! atau rektum yang

menjalar ke anus.



Diagnosis• Demam

• 'akikardi

• berkeringat

•

uterus pada perabaan terasa lembek• cairan berbau keluar dari )agina.



Penanganan

• Pemberian antibiotik segera mungkin

ampisilin 3 < mg

gentamisin , mg8KgBB8hari

metronida=ol 3 < , mg• Pemberian uterotonika supaya

kontraksi uterus baik

pascapersalinan. $al ini mencegahin)asi melalui sinus/sinus pembuluhdarah pada dinding uterus.

idho-ketuban pecah dini

Documents