hubungan tingkat nyeri hecting perineum …repository.ump.ac.id/4606/1/lidya nur hidayah...

15
HUBUNGAN TINGKAT NYERI HECTING PERINEUM TERHADAP MOBILISASI DINI IBU POSTPARTUM DI RSIA BUNDA ARIF PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Oleh : LIDYA NUR HIDAYAH 1311020138 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017 Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Upload: trannhu

Post on 16-Aug-2019

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

1

HUBUNGAN TINGKAT NYERI HECTING PERINEUM TERHADAP

MOBILISASI DINI IBU POSTPARTUM DI RSIA BUNDA ARIF

PURWOKERTO

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Keperawatan

pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Oleh :

LIDYA NUR HIDAYAH

1311020138

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

2

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

3

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN TINGKAT NYERI HECTING PERINEUM TERHADAP

MOBILISASI DINI IBU POSTPARTUM DI RSIA BUNDA ARIF

PURWOKERTO

LIDYA NUR HIDAYAH

1311020138

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

pada hari Senin tanggal 12 Juni 2017.

SUSUNAN PANITIA UJIAN

Penguji I Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS ……………

NIK. 2160138

Penguji II Ns. Rr. Dewi Rahmawaty A.P, S.Kep., MNS ……………

NIK. 2160533

Penguji III Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc ……………

NIK. 2160194

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

4

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : LIDYA NUR HIDAYAH

NIM : 1311020138

Program Studi : Sarjana Keperawatan

Fakultas/ Universitas : Ilmu kesehatan / Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya

saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain.

Demikian surat pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti

ada unsur penjiplakan , maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, Juni 2017

Yang menyatakan,

LIDYA NUR HIDAYAH

NIM. 1311020138

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

5

HALAMAMAN PERSEMBAHAN

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta

dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku

dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia

serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang

sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu

terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW.

Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat

kukasihi dan kusayangi.

Bapak dan Mamah Tercinta. Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa

terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini

kepada Bapak dan mamah yang telah memberikan kasih sayang,

segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga yang tiada

mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang

bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini menjadi langkah

awal untuk membuat Bapak dan mamah bahagia karna kusadar,

selama ini belum bisa berbuat yang lebih. Untuk Bapak da mamah

yang selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih

sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku menjadi lebih baik,

Terima Kasih Bapak,Terima Kasih Mamah.

Untuk Adik-adikku, tiada yang paling mengharukan saat kumpul

bersama kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu

menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa

dan bantuan kalian selama ini, hanya karya kecil ini yang dapat kakak

persembahkan. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi

kakak akan selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua.

Untuk teman Spesial yang tidak usah di sebut namanya, ini hasil

selama ini kamu sudah selalu menyemangatiku, menemaniku di saat

susahku, disaat sedihku, di saat bahagiaku selama menyusun karya

ilmiah sederhana ini, maaf sudah banyak merepotkanmu, semoga

Alloh Membalas semua kebaikanmu.

”your dreams today, can be your future tomorrow”

LIDYA NUR HIDAYAH, S.Kep

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

6

HALAMAN MOTTO

Keberhasilan adalah kemampuan untuk melewati dan mengatasi dari

satu kegagalan ke kegagalan berikutnya tanpa kehilangan semangat.

(Winston Chuchill)

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan

(Al-Insyirah : 6)

Teruslah berusaha walau sekelilingmu meragukan kamu. Teruslah

tersenyum karena orang-orang yang kamu sayang menginginkan

senyummu. Teruslah bersinar untuk mereka yang ada di kegelapan. Dan

percayalah Tuhan tidak akan mengubah nasib kaumnya tanpa usaha

kaum itu. Teruslah melangkah karena orang-orang yang menyayangimu

akan selalu menopangmu.

Patience is needed when you want to achieve a success (Kesabaran

sangat dibutuhkan saat anda ingin mencapai sebuah kesuksesan).

(Penulis)

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

7

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT,

yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada saya sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan tingkat nyeri

hecting perineum terhadap mobilisasi dini ibu postpartum Di RSIA Bunda Arif

Purwokerto”.

Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat mencapai derajat sarjana pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc., selaku pembimbing Skripsi yang telah

banyak memberikan motivasi serta bimbingan kepada penulis selama dalam

proses penyusun Skripsi ini.

5. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS selaku penguji 1 yang telah

memberikan banyak masukan, saran dan bimbingan kepada penulis selama

dalam proses menyusun Skripsi ini.

6. Ns. Rr. Dewi Rahmawaty A.P, S.Kep., MNS., selaku penguji 2 yang telah

memberikan banyak masukan, saran dan bimbingan kepada penulis selama

dalam proses menyusun Skripsi ini.

7. Seluruh para Dosen dan Staff Karyawan Universitas Muhammadiyah

Purwoketo yang telah memfasilitasi berjalannya kegiatan untuk kepentingan

Skripsi ini.

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

8

8. Kedua orang tua penulis, Bapak Suharsono beserta Ibu Legiem yang telah

menjadi penyemangat hidup dan sekaligus selalu memberikan segala apapun

demi memfasilitasi Pendidikan penulis berupa, Doa yang tak pernah putus,

materi, perhatian, kasih sayang dan semangat tanpa mengenal pamrih.

9. Keluarga di cilacap, keluarga kecil Kost-kostan Griya Shifa Alamanda,

Sahabat terdekat & teman spesial yang tak pernah jenuh untuk selalu

memberikan semangat, motifasi dan nasehat untuk penulis sehingga bisa

menyelesaikan Skripsi.

10. Semua pihak yang tidak dapat yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

yang telah mendukung dalam menyelesakan skripsi ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan Skripsi ini masih jauh dari

ketidaksempurnaan, oleh karna itu penulisan mengharapkan kritik dan saran dari

pembaca demi kesempurnaan penyusunan penulisan Ilmiah dimasa mendatang.

Harapan penulis semoga Skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.

Purwokerto, Juli 2017

Penulis

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

9

THE CORRELATION BETWEEN PAIN LEVEL OF HECTING

PERINEUM AND THE EARLY MOBILIZATION OF POSTPARTUM

MOTHERS IN RSIA BUNDA ARIF PURWOKERTO

Lidya Nur Hidayah 1)

, Devita Elsanti 2)

ABSTRACT

The background study: The pain of postpartum mothers who suffered from

hecting perineum can affect the mothers' condition such as less rested mothers and

early mobilization activity after delivering during. 2-6 hours after delivering, the

mothers should not lie down continuously, although they feel tired and painful.

The mothers are suggested to mobilize after delivery. The mobilization aims to

make good blood circulation, avoid swelling, and prevent thrombosis.

The objective: To find out the correlation between the pain level of hecting

perineum and early mobilization of postpartum mothers in RSIA Bunda Arif

Purwokerto.

The method: The analytical observational design with cross sectional approach

was applied to be research method. The populations were the two-six hour

postpartum mothers in RSIA Bunda Arif Purwokerto. The samples were 52

respondents. The consecutive sampling was applied to collect the samples.

The result: Based on the result, there were 24 respondents (46,2%) who suffered

from medium pain level. There were 22 respondents (42,3%) who mobilized

early. Chi-square test was used to be statistic calculation. It revealed that there

was the correlation between hecting perineum to early mobilization with the

significant value/ p value = 0,001.

The conclusion: There is the correlation between hecting perineum pain level

and early mobilization of postpartum mothers in RSIA Bunda Arif Purwokerto.

Keywords: hecting perineum pain, early mobilization, postpartum 1 Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwkerto

2Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

10

HUBUNGAN TINGKAT NYERI HECTING PERINEUM TERHADAP

MOBILISASI DINI IBU POST PARTUM DI RSIA BUNDA ARIEF

PURWOKERTO

Lidya Nur Hidayah 1)

, Devita Elsanti 2)

ABSTRAK

Latarbelakang : Nyeri yang terjadi pada Ibu postpartum yang mengalami hecting

perineum dapat mempengaruhi kondisi ibu seperti ibu kurang beristirahat, dan

aktifitas mobilisasi dini setelah melahirkan. 2-6 jam Sesudah melahirkan ibu tidak

boleh berbaring terus-menerus, walaupun letih dan merasakan sakit. Ibu

dianjurkan untuk melakukan mobilisasi setelah melahirkan. Mobilisasi ini

bertujuan agar sirkulasi darah menjadi baik, menghindari pembengkakan, dan

mencegah terjadinya thrombosis.

Tujuan : Mengetahui hubungan tingkat nyeri hecting perineum terhadap

mobilisasi dini ibu postpartum di RSIA Bunda Arif Purwokerto.

Metode : Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah ibu 2-6 jam postpartum

di RSIA Bunda Arif Purwokerto. Jumlah sampel 52 responden. Tehnik sampling

yang digunakan adalah consecutive sampling.

Hasil Penelitian : Berdasarkan hasil penelitian, diketahui terdapat ibu postpartum

yang mengalami tingkat nyeri sedang sebanyak 24 responden (46,2%), dan ibu

postpartum yang melakukan mobilisasi dini sebanyak 22 responden (42,3%).

Perhitungan statistic menggunakan uji Chi-Square bahwa terdapat hubungan

bermakna antara tingkat nyeri hecting perineum terhadap mobilisasi dini dengan

nilai signifikan/ ρ value = 0,001.

Kesimpulan : Terdapat hubungan antara tingkat nyeri hecting perineum terhadap

mobilisasi dini ibu postpartum di RSIA Bunda Arif Purwokerto.

Kata Kunci : Nyeri hecting perineum, Mobilisasi dini, Postpartum 1 Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwkerto

2Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

11

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iii

HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... .v

HALAMAN MOTTO ......................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................... .

DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1

B. Rumusan masalah .................................................................................. 7

C. Tujuan ................................................................................................... 7

D. Manfaat ................................................................................................. 8

E. Penelitian Terkait .................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Masa Nifas .......................................................................................... 12

B. Nyeri ................................................................................................... 19

C. Ruptur Perineum .................................................................................. 39

D. Hecting Perineum................................................................................. 48

E. Mobilisasi Dini ..................................................................................... 50

F. Kerangka Teori ..................................................................................... 57

G. Kerangka Konsep ................................................................................ 58

H. Hipotesa Penelitian .............................................................................. 58

BAB III METODE PENELITIAN

A.Desain Penelitian ................................................................................. 59

B.Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 59

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

12

C.Variabel Penelitian ............................................................................... 60

D.Populasi dan Sample Penelitian ............................................................ 60

E.Definisi Operasional ............................................................................. 62

F.Metode Pengumpulan Data ................................................................... 62

G.Instrumen Penelitian ............................................................................ 63

H.Prosedur Penelitian .............................................................................. 66

I.Metode Pengolahan Data dan Analisa Data ............................................ 68

J.Etika Penelitian ..................................................................................... 71

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ................................................................................... 74

B. Pembahasan ........................................................................................ 77

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 88

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 90

B. Saran .................................................................................................... 90

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 90

LAMPIRAN ...................................................................................................... 99

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

13

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional, Variabel penelitian, dan

Skala Pengukuran ............................................................................ 62

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................. 74

Tabel 4.2 Tingkat nyeri hecting perineum ibu postpartum

di RSIA Bunda Arif Purwokerto ...................................................... 75

Tabel 4.3 Mobilitas dini ibu postpartum di RSIA Bunda Arif Purwokerto ....... 75

Tabel 4.4 Hubungan tingkat nyeri hecting perineum terhadap

mobilitas dini ibu postpartum di RSIA Bunda Arif Purwokerto ........ 76

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

14

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Fisiolofi nyeri ............................................................................... 22

Gambar 2.2 Skala intensitas nyeri deskritif ....................................................... 34

Gambar 2.3 Skala intensitas numeric ................................................................ 34

Gambar 2.4 Skala Analog visual ...................................................................... 34

Gambar 2.5 Skala Bourbonis ............................................................................. 35

Gambar 2.6 Skala nyeri menurut Wong Baker Facial Gramace Scale .............. 36

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

15

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden ........................................ 100

Lampiran 2 Inform Consent ............................................................................ 101

Lampiran 3 Instrumen Penelitian ........................................................................ 102

Lampiran 4 Data Hasil Penelitian ....................................................................... 106

Lampiran 5 Hasil Uji Validitas ........................................................................... 109

Lampiran 6 Analisis Data..................................................................................... 114

Lampiran 7 Surat-Surat Penelitian. ...................................................................... 119

Lampiran 8 Lembar Konsultasi ............................................................................ 125

Lampiran 9 Dokumentasi .................................................................................... .130

Hubungan Tingkat Nyeri..., LIDYA NUR HIDAYAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017