hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas tidur ibu hamil primigravida trimester iii

Jurnal Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Malahayati 2015

ABSTRAK

Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Kualitas Tidur

Pada Ibu Hamil Primigravida Trimester III

di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur

Tahun 2015

Oleh :

Gede Robin

Wanita hamil yang telah memasuki usia kandungan trimester III mengalami gangguan tidur akibat rasa cemas

menjelang proses persalinan. Khususnya ketika ibu hamil baru pertamakali mengalami kehamilan

(primigravida). Di Puskesmas Sidorejo, Lampung Timur jumlah ibu hamil primigravida mencapai 35 orang,

yang mengalami kecemasan sedang-berat sebanyak 24 (68,6 %) dan yang mengalmi kualitas tidur buruk

sejumlah 24 orang (68,6%). 20 orang (83,3%) yang mengalami kecemasan sedang-berat mengalami kualitas

tidur yang buruk. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara tingkat kecemasan

dengan kualitas tidur ibu hamil trimester III di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur Tahun 2015.

Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain survey analitik. Rancangan penelitian menggunakan pendekatan

cross-sectional. Total populasi ibu hamil primigravida di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur adalah 75 orang.

Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 35 orang yaitu ibu hamil primigravida trimester III, dengan

menggunakan tekhnik purposive sampling. Instrumen penelitian terdiri dari kuesioner HARS untuk mengukur

tingkat kecemasan dan PSQI untuk mengukur kualitas tidur. Analisa bivariat yang digunakan yaitu

menggunakan rumus chi-square dengan tingkat kemaknaan 0,05.

Hasil penelitian menunjukan bahwa sebanyak 35 ibu hamil primigravida trimester III, 65,7% menunjukan

tingkat kecemasan sedang sampai kecemasan berat dan 68,6% menunjukan kualitas tidur buruk. Hasil dari

penelitian ini diperoleh p-value = 0,015 yang berarti adanya hubungan antara tingkat kecemasan dengan

kualitas tidur ibu hamil primigravida trimester III. Hasil penelitian didapatkan hasil OR = 8,750. Untuk peneliti

selanjutnya disarankan untuk meneliti tentang gambaran faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kualitas tidur

pada ibu hamil trimester III.

Kata Kunci : Tingkat kecemasan; kualitas tidur; primigravida; kehamilan

trimester III.

Kepustakaan : 18 (2005 - 2015)


ABSTRACT

The Correlation Between Anxiety Levels and Sleep Quality

Maternal Primigravidae Trimester III

In PHC Sidorejo East Lampung

2015

By:

Gede Robin

Pregnant women when entering the third trimester of pregnancy will sleep disorders causes anxiety ahead of the birth process. Especially when pregnant women is first pregnancy (primigravida). The PHC Sidorejo, East

Lampung number of primigravidae pregnant women reached 35 people, who experience moderate to severe

anxiety were 24 (68.6 %) a and those with poor sleep quality a number of 24 people (68.6 %) . 20 people (83.3

%) who experienced moderate to severe anxiety experienced poor sleep quality. The purpose of this study was

to determine the relationship between the level of anxiety with sleep quality third trimester pregnant women in

health centers Sidorejo East Lampung 2015.

This research was a quantitative analytical survey design. The design of the study using cross-sectional

approach. Total population in PHC Sidorejo, East Lampung is 75 Primigravidae pregnant women. The number

of samples in this study were 35 respondent thats primigravidae pregnant women in third trimester, using

purposive sampling techniques. The research instrument consisted of a questionnaire to measure the level of

anxiety Hars and the PSQI to measure sleep quality. Bivariate analysis using the formula used is chi-square

with a significance level of 0.05.

The results showed that as many as 35 primigravidae pregnant women in third trimester, 65.7% showed

moderate levels of anxiety to severe anxiety and 68.6% showed poor sleep quality. Results of this study was

obtained p-value = 0.015, which means there is a correlation between the level of anxiety in primigravidae

pregnant women sleep quality third trimester. Results of the study showed OR = 8.750. Suggested for further

research to examine the description of the factors that can affect the quality of sleep in the third trimester

pregnant women.

Keywords: Levels of anxiety; quality of sleep; primigravidae; gestation

the third trimester.

Bibliography: 18 (2005 - 2015)


PENDAHULUAN

Kehamilan adalah proses bergabung nya sperma

dan ovum (gamet pria dan wanita) untuk menciptakan

suatu sel tunggal yang disebut dengan zigot, yang

kemudian menggandakan diri berkali-kali melalui

pembelahan sel untuk menjadi lahir (Papalia, 2008).

Kehamilan merupakan episode dramatis dari kondisi

biologis maupun psikis yang tentunya memerlukan

adaptasi bagi wanita yang sedang mengalaminya.

Perubahan psikis pada ibu hamil trimester pertama

diantaranya ; ketidakyakinan/ ketidakpastian, ambivalen,

seksual yang menurun, perubahan emosional, guncangan

psikologis pada ibu hamil primigravida, dan stress.

Keadaan psikis pada trimester kedua pada ibu hamil

akan tampak lebih tenang dan mulai beradaptasi, namun

terkadang ibu akan merasa khawatir dengan janin yang

dikandung, dan mencemaskan akan kondisi janinnya

apakah akan dilahirkan sehat atau cacat. Pada trimester

III, perubahan psikologi ibu terkesan lebih kompleks dan

meningkat kembali dibanding trimester sebelumnya, dan

ini tidak lain dikarenakan kondisi kehamilan yang

semakin membesar dan akan dilakukannya persalinan

dan memikirkan tugas-tugas apa yang akan dilakukan

setelah kelahiran (Janiwanti & Pieter, 2013).

Pada trimester III wanita hamil mengalami

kecemasan semakin bertambah yang disebabkan karena

munculnya rasa takut untuk melahirkan dan

kekhawatiran semakin membesar terhadap anak yang

akan dilahirkan nanti (Detiana, 2010). Banyak calon ibu

sering berkhayal atau bermimpi tentang hal-hal negatif

akan terjadi pada bayinya saat melahirkan nanti.

Khayalan-khayalan tersebut seperti kelainan letak bayi,

tidak dapat melahirkan, atau bahkan janin akan lahir

dengan kecacatan. Calon ibu menjadi sangat merasa

bergantung pada pasangannya. Perasaan bahwa janin

merupakan bagian yang terpisah semakin kuat dan

meningkat. Peningkatan keluhan somatik dan ukuran

tubuh pada trimester III dapat menyebabkan kenikmatan

dan rasa tertarik terhadap aktivitas seksual menurun (

Bobak, 2005).

National Institute of Mental Health (2005) di

Amerika Serikat terdapat 40 juta orang berusia < 20

tahun mengalami gangguan kecemasan menjelang

persalinan (Pikirdong, 2008). Penelitian yang berkaitan

dengan kejadian persalinan lama, 65% disebabkan

karena kontraksi uterus yang tidak efisien. Menurut

Oldetal (2000), adanya disfungsional kontraksi uterus

sebagai respon terhadap kecemasan sehingga

menghambat aktifitas uterus. Respon tersebut adalah

bagian dari komponen psikologis, sehingga dapat

dinyatakan bahwa faktor psikologis mempunyai

pengaruh terhadap terjadinya gangguan proses

persalinan.

Gangguan tidur selalu menyerang ibu hamil tanpa

alasan yang jelas. Gangguan tidur lebih banyak

berkaitan dengan masalah psikis, seperti rasa

kekhawatiran (cemas). Sulit tidur sering terjadi pada ibu

yang baru pertama kali hamil (primigravida) dan

menjelang kelahiran (trimestrer III) (Janiwanty & Pieter,

2013). Pada trimester III pada umumnya wanita

mengalami sulit tidur dapun penyebabnya yaitu

perubahan hormon, stress, pergerakan janin yang

berlebihan, posisi tidur yang tidak nyaman, sering buang

air kecil dan sakit pada pinggang karena terjadi

peregangan tulang-tulang terutama di daerah pinggang

yang sesuai dengan bertambah besarnya kehamilan

(Huliana, 2007).

Menurut Janiwanty dan Pieter (2013), dampak

buruk tidur bagi kesehatan adalah dapat mengakibatkan

depresi, kurang konsentrasi dalam beraktivitas,

gangguan pembelajaran verbal, gangguan memori,

gangguan artikulasi bicara, gangguan pengindraan,

kondisi emosi yang gampang meledak, stress, denyut

jantung cepat (hipertensi), dan gangguan motorik. Dan

jika depresi, stress dan hipertensi terjadi pada wanita

hamil, dapat berakibat buruk bagi ibu dan janinnya.

Karena bisa mengakibatkan prematur dan BBLR pada

bayi, preeklamsi pada ibu hamil bahkan bisa

mengakibatkan terjadinya abortus pada bayi

Data hasil polling tidur di Amerika oleh National

Sleep Foundation didapat bahwa ternyata wanita lebih

banyak mengalami gangguan tidur dibandingkan dengan

laki laki, yaitu 63% : 54 % (National Sleep

Foundation, 2007). Menurut data hasil survei National

sleep Foundation (2007), 78% wanita hamil di Amerika

mengalami gangguan tidur dan 97,3% dan wanita hamil

trimester tiga selalu terbangun dimalam hari. Rata-rata

3-11 kali setiap malam.Penelitian yang dilakukan

University of California di San Francisco menemukan

fakta, wanita yang tidur kurang dari 6 jam per malam

memiliki kemungkinan menjalani operasi caesar 4,5 kali

lebih besar. Menurut penelitian yang dilakukan

University of Medicine and Dentistry of New jersey, New

Brunswick, gangguan tidur ini meningkatkan risiko

meningginya tekanan darah saat hamil menjadi empat


kali lipat. Studi yang dilakukan University of Pittsburgh

School of Medicine menunjukkan kualitas dan kuantitas

tidur yang buruk akan mengganggu proses kekebalan

tubuh. Pada ibu hamil, hal itu akan memperbesar risiko

berat bayi lahir rendah, pre-eklamsi dan komplikasi

kesehatan lain. Badan kesehatan dunia memperkirakan

ada sekitar 145.000.000 wanita hamil diseluruh dunia

dan sekitar 289.000 wanita hamil meninggal saat

melakukan persalinan (WHO, 2013). Menurut survey

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Nasional, data Ibu hamil di Indonesia mencapai

5.192.427 dan khusus untuk provinsi Lampung 186.372

ibu hamil (BKKBN, 2011). Menurut Depkes RI tahun

2008 angka kematian ibu di Indonesia mencapai 420

kasus. Di Indonesia, sekitar 28% kematian ibu

disebabkan karena perdarahan, 13% ekslampsi atau

gangguan akibat tekanan darah tinggi saat kehamilan,

9% partus lama, 11% komplikasi aborsi dan 10% akibat

infeksi (Depkes RI, 2010). Berdasarkan kasus kematian

yang ada di Provinsi Lampung tahun 2012 kasus

kematian ibu hamil seluruhnya sebanyak 179 kasus

dimana kasus kematian ibu terbesar ( 59,78% ) terjadi

pada saat persalinan dan 70,95% terjadi pada usia 20

34 tahun. Penyebab kasus kematian ibu di Provinsi

lampung tahun 2012 disebabkan oleh perdarahan,

eklamsi, infeksi dan lain-lain (Depkes RI, 2012).

Dari data yang di peroleh jumlah ibu hamil di

puskesmas Sidorejo Lampung Timur tahun 2014

berjumlah 185 orang. Ibu hamil primigravida mencapai

78 orang, dan jumlah ibu hamil primigravida trimester

III mencapai 38 orang. Berdasarkan studi pendahuluan

di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur dengan survey

dan wawancara, data yang peneliti peroleh dari 10 orang

ibu hamil primigravida trimester III, 4 orang diantaranya

mengeluhkan sulit untuk bernafas dan merasa tidur nya

tidak nyenyak karena posisi tidur yang serba salah

karena perut yang besar, sehingga berpengaruh pada

kegiatan ibu keesokan harinya seperti menurunya

konsentrasi kegiatan ibu disiang hari, serta merasa

pusing. Sedangkan 5 ibu hamil yang lain sulit tidur

karena mengkhawatiran nasib janin yang sedang dia

kandung, mereka mengeluhkan cemas dan takut pada

saat memasuki trimester III jika nanti anaknya dilahirkan

tidak normal. Hanya seorang ibu yang tidak mengalami

kecemasan dan gangguan tidur.

Tujuan penelitian ini dalah diketahui tingkat

kecemasan pada ibu hamil primigravida trimester ke III

di Puskesmas Sidorejo, Lampung Timur , diketahui

kualitas tidur pada ibu hamil primigravida trimester ke

III di Puskesmas Sidorejo, Lampung Timur Diketahui

hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas

tidur pada ibu hamil primigravida trimester ke III di

Puskesmas Sidorejo, Lampung Timur

METODOLOGI PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian

ini adalah jenis penelitian kuantitatif dengan

menggunakan desain penelitian survey analitik. Desain

penelitian cross-sectional dalam penelitian ini digunakan

untuk mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan

kualitas tidur ibu hamil primigravida trimester ke III di

Puskesmas Sidorejo Lampung Timur.

Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien

ibu hamil primigravida di Puskesmas Sidorejo, Lampung

Timur berjumlah 78 orang. Teknik pengambilan sampel

dilakukan dengan cara Purposive Sampling. Sampel

penelitian ini adalah pasien ibu hamil primigravida

trimester ke III di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur

dengan jumlah 35 orang.

Alat ukur yang dapat digunakan untuk mengukur

kala kecemasan adalah menggunakan kuesioner amilton

Anxiety Rating Scale (HARS). Sedangkan instrumen

pengumpulan data nilai kualitas tidur berupa lembar

kuesioner Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI).

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Tingkat kecemasan

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Hamil

Primigravida Trimester III di Puskesmas Sidorejo

Lampung Timur Tahun 2015

No Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase (%)

1

Tidak ada kecemasan

sampai kecemasan

ringan

12 31,4%

2

Kecemasan sedang

sampai kecemasan

berat

23 68,6%

Total 35 100,0%

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 35

responden yang diteliti, ternyata sebagian besar dari

responden dalam penelitian ini yaitu sebanyak 24 orang

(68,6%) termasuk kepada kecemasan sedang sampai

keceamasan berat dan sebanyak 11 orang (31,4%) tidak

mengalami kecemasan sampai kecemasan ringan.


Kualitas Tidur

Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil

Primigravida Trimester III Di Puskesmas Sidorejo

Lampung Timur Tahun 2015

No Kualitas Tidur Frekuensi Persentasi

1 Baik 11 31,4%

2 Buruk 24 68,6%

Total 35 100,0%

Dari tabel 4.2 dapat diketahui mayoritas ibu hamil

primigravida trimester III memiliki kualitas tidur yang

buruk (68,6%), dan sebanyak (31,4%) ibu memiliki

kualitas tidur yang baik.

Analisa Bivariat

Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur

Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas

Sidorejo Lampung Timur Tahun 2015

Tingkat

Kecemasan

Kualitas Tidur

Total

P

Value

OR

CI

Baik Buruk

n % n % n %

Tidak ada

Kecemasan

Kecemasan

Ringan

7 63,5 4 36,4 11 100

0,015

8,750

1.712

44.723 Kecemasan

Sedang -

kecemasan

Berat

4 16,7 20 83,3 24 100

Total 11 31,4 24 68,6 35 100

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa

sebanyak 7 responden (63,5%) tidak mengalami

kecemasan sampai kecemasan ringan dengan kualitas

tidur yang baik, sedangkan responden dengan

kecemasan sedang sampai kecemasan berat dan

memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 20 orang

(83,3%), hal ini dikarenakan kehamilan yang baru

pertamakali dan semakin dekatnya waktu persalinannya

serta iu hamil akan sering terbangun dimalam hari untuk

berkemih. Sedangkan responden dengan kualitas

kecemasan sedang- kecemasan berat dan memiliki

kualitas tidur baik sebanyak 4 orang (16,7), hal ini

disebabkan karena pemenuhan nutrisi terckupi, motivasi

dan dukungan dari keluarga, dan pengetahuan yang

cukup dari responden. Hal ini menunjukkan semakin

tinggi tingkat kecemasan maka akan semakin buruk

kualitas tidur yang dimiliki ibu hamil.

Uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p-value

= 0,015 (P value < 0,05) yang berarti bahwa ada

hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan

dengan kualitas tidur Ibu hamil primigravida trimester

III di Puskesmas Sidorejo Lampung Timur tahun 2015.

Kemudian didapatkan OR = 8,750 yang berarti bahwa

ibu hamil primigravida trimester III yang mengalami

tingkat kecemasan sedang-berat mempunyai peluang

mengalami kualitas tidur yang buruk 8,750 kali lebih

besar, dibandingkan ibu hamil primigravida trimester III

yang tidak mengalami kecemasan sampai kecemasan

ringan yang mengalami kualitas tidur buruk.

PEMBAHASAN UNIVARIAT

Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida

Trimester III

Hasil penelitian yang telah dilakukan untuk

variabel kecemasan ibu hamil primigravida trimester III

diperoleh bahwa sebanyak 11 orang (31,4 %), tidak

mengalami kecemasan sampai kecemasan ringan, dan 24

orang (68,6 %) mengalami kecemasan sedang sampai

kecemasan berat.

Penelitian ini sesuai dengan teori yang

dikemukakan oleh Detiana (2010), bahwa kehamilan

primigravida trimester III adalah merupakan pengalaman

pertama kali, ibu akan cenderung merasa cemas dengan

kehamilannya, merasa gelisah dan mengkhawatirkan

tentang keselamatan dirinya dan nasib anak yang akan

dilahirkan nanti. Kecemasan merupakan respon individu

terhadap suatu keadaan yang keadaannya mempengaruhi

bawah sadar. Kecemasan yang sudah memengaruhi atau

terwujud pada gejala-gejala fisik, terutama pada fungsi

saraf maka akan terlihat gejala-gejala yang akan

ditimbulkan diantaranya tidak dapat tidur, jantung

berdebar-debar, keluar keringat berlebih, sering mual,

gemetar, muka merah, dan sukar bernafas. Selain itu,

menurut teori Janiwanty & Pieter (2013) kecemasan

akan berdampak buruk terhadap kesejateraaan janin dan

ibu yang akan mengakibatkan bayi lahir kurang dari

normal, prematur dan bahkan bisa terjadi keguguran.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Utami dan

Lestari (2009) didapatkan primigravida mayoritas berada

pada tingkat kecemasan berat (46,7%). sedangkan

multigravida mayoritas berada pada tingkat kecemasan

sedang (72.3%). Terdapat perbedaan tingkat kecemasan

primigravida dengan multigravida dalam menghadapi


kehamilan (p value= 0,001). Penelitiannya juga

menyebutkan bahwa pada masa trimester III adalah

masa yang kompleks bagi ibu hamil, ibu akan merasa

lebih cemas untuk menghadapi persalinan. Rasa cemas

akibat perubahan fisik yang dialami ibu dan juga kondisi

psikologis dan kesiapan emosional calon ibu dalam

menghadapi persalinan turut mempengaruhi kecemasan.

Menurut pendapat peneliti bahwa kecemasan ini

disebabkan karena ibu hamil belum pernah mengalami

pengalaman bersalin mengingat kehamilannya adalah

kehamilan yang pertama (primigravida). Pada saat

melakukan penelitian, peneliti mendapatkan beberapa

ibu hamil yang mengatakan sering merasa jantung

berdebar-debar lebih dari biasanya, hal tersebut terjadi

pada saat ibu merasakan atau memikirkan akan

bagaimana tentang kehamilan dan melahirkan anaknya

nanti. Selain itu, wawancara peneliti juga mendapatkan

salah satu tanda-tanda kecemasan dimana responden

mengeluhkan sering merasa muka merah. Penelitipun

mendapatkan tanda dan gejala kecemasan lainnya yaitu

tiga orang ibu hamil tangannya gemetar saat rasa cemas

menghampiri dan tidak bisa berkonsentrasi dengan baik.

Kualitas Tidur Ibu Hamil Primigravida Trimester

III

Untuk variabel kualitas tidur dari hasil penelitian

didapatkan data bahwa 24 orang (68,6%) ibu hamil

memiliki kualitas tidur yang buruk, dan hanya 11 orang

(34,1 %) ibu hamil yang memiliki kualitas tidur yang

baik.

Penelitian ini sesuai dengan teori Bobak dkk.

(2005) yang menyatakan bahwa trimester ketiga adalah

tahap tidur yang paling menantang dari kehamilan,

dengan meningkatnya frekuensi dari buang air kecil,

ketidak mampuan untuk merasa nyaman dan gangguan

psikis seperti kecemasan dalam menghadapi persalinan.

Selain itu terdapat beberapa hal lain yang dapat

menyebabkan kualitas tidur ibu hamil trimester III

terganggu yaitu gerakan janin yang mengganggu

istirahat ibu, dispnea, nyeri punggung, konstipasi dan

varises. Sesak napas disebabkan karena ekspansi

diafraghma yang terbatas sebagai akibat dari uterus yang

membesar. Nyeri pinggang pada ibu hamil trimester III

disebabkan karena membesarnya uterus yang

menyebabkan pergeseran pusat gravitasi dan postur

tubuh ibu hamil sehingga tubuh ibu cenderung menjadi

lordosis yang akan meregangkan otot punggung dan

menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Sering berkemih

disebabkan karena berkurangnya kapasitas kandung

kemih akibat pembesaran uterus dan bagian presentasi

janin sehingga kandung kemih menjadi lebih cepat untuk

penuh (Hamilton, 2009).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Komalasari

(2012) tentang kecemasan dengan kualitas tidur ibu

hamil trimester III di Puskesmas Jatinagor Sumedang,

yang menyatakan 72,2% ibu hamil trimester III

mengalami kualitas tidur yang buruk dan dari hasil

analisa data diketahui bahwa p-value (0,016) < taraf

kekeliruan ( =0,05). Penelitian diatas diperkuat dengan

data hasil survei National Sleep Foundation (2007),

bahwa 78% wanita hamil di Amerika mengalami

gangguan tidur.

Menurut pendapat peneliti bahwa sebagian besar

ibu hamil yang mengalami gangguan tidur dikarenakan

merasakan kecemasan akan mengahadapi persalinan,

sering terbangun untuk berkemih, kontraksi janin dan

sukar untuk bernafas. Pada saat peneliti melakukan

penelitian, didapatkan sebagian besar ibu hamil

mengatakan bahwa sebelum tidur ia selalu terbayang-

bayang akan persalinan yang akan dihadapinya nanti dan

mencemasakan akan nasib anak dan dirinya kelak ketika

dilakukan persalinan sehingga ibu hamil sukar untuk

memulai masuk tidur. Karena perut ibu yang sudah

membesar, ada sebagian ibu hamil mengeluhkan

kesukaran untuk menentukan posisi tidur.. Melihat dari

hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan

bahwa ibu hamil memiliki kualitas tidur yang buruk

mungkin dapat dipicu oleh adanya peningkatan

frekuensi BAK meningkat, kesulitan untuk bernafas,

kecemasan menghadapi persalinan, nyeri punggung dan

kontraksi janin.

PEMBAHASAN BIVARIAT

Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Dengan

Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil Primigravida

Trimester III

Dari hasil analisa data diketahui bahwa p-value

(0,015) < taraf kekeliruan ( =0,05). Dari hasil

perbandingan dalam analisis data, apabila nilai p-value

< =5%, maka H0 ditolak atau Ha diterima. Sehingga

dengan demikian dapat diambil kesimpulan bahwa

terdapat hubungan yang berarti/bermakna antara tingkat

kecemasan dengan kualitas tidur ibu hamil Primigravida

trimsester III.


Berdasarkan pendapat Kozier et al. (2010),

yang menyatakan ansietas atau kecemasan seringkali

mengganggu tidur. Ansietas meningkatkan kadar

norepinefrin dalam darah melalui sistem saraf simpatis.

Sehingga perubahan kimia ini menyebabkan kurangnya

waktu tidur tahap IV NREM dan tidur REM serta lebih

banyak perubahan dalam tahap tidur lain dan lebih

sering terbangun. Faktor-faktor yang menyebabkan

adanya hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas

tidur yang buruk adalah karena kecemasan semakin

tinggi pada saat mendekati proses melahirkan dan hal itu

yang menyebabkan ibu sulit memulai tidur dan sering

terbangun pada malam hari (Janiwanty & Pieter, 2010).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Iriana

(2013), yang menyatakan bahwa responden dengan

kecemasan ringan lebih banyak yang memiliki kualitas

tidur yang baik yaitu 25 responden (36%), dan 21

responden (30,4%) mengalami kecemasan sedang dan

memiliki kualitas tidur yang buruk, serta responden

dengan kecemasan berat dan memiliki kualitas tidur

buruk dua kali lebih banyak dibandingkan dengan

responden yang memiliki kualitas tidur baik yaitu

(2,9%). Pada uji analisa data didapatkan p-value = 0,00

(a=


DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu

Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta

BKKBN. 2013. Jumlah Ibu Hamil yang Melakukan

Pemeriksaan Kehamilan.

http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/

DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/keseh

atan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.

diakses 15 Januari 2015.

Carney, E.C & Edinger, J.D. 2010. Insomnia and

Anxiety.. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. New

York: Springer

Detiana, Prillia. 2010. Hamil Aman dan Nyaman

diatas Usia 30 Tahun. Jakarta: Media

Pressindo

E-Jurnal. 2013. Proses Terjadinya Kehamilan.

www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-

kehamilan.html. diakses 15 Maret 2015

Huliana, Mellyna. 2010. Panduan Menjalani

Kehamilan Sehat. Jakarta: Puspa Swara

Iriana, D.K. 2014. Hubungan Kecemasan dan

Gangguan Kenyamanan Fisik dengan Kualitas

tidur Ibu Hamil di Puskesmas Helvetia Medan

(Skripsi). Medan: FK USU

Janiwanty, B & Pieter H.Z. 2013. Pendidikan

Psikologi untuk Bidan. Yogyakarta: ANDI

Jannah, Nurul. 2012. Buku Ajar Asuhan Kebidanan.

Yogyakarta: ANDI

Komalasari, Dewi. 2012. Hubungan Antara Tingkat

Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Ibu

Hamil Trimester III di Puskesmas Jatinangor

Kabupaten Sumedang (Jurnal Universitas

Padjadjaran). Bandung: Unpad

Mansur, H. 2009. Psikologi Ibu dan Anak untuk

Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Manuaba, I.B.G. 2009. Memahami Kesehatan

Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta: EGC

Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan

Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika

Solehati, Tetti & Kosasih, C.E. 2015. Relaksasi

dalam Keperawatan Maternitas. Bandung: PT.

Refika Aditma

Stuart, G.W. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa,

Edisi 5, Penerjemah Ramona P Kapoh, Egi

komara Yudha. Jakarta: EGC

Prasadja, A.P 2009. Ayo Bangun dengan Bugar

Karena Tidur yang Benar. Jakarta: Hikmah

Puri, B.K dkk. 2011. Buku Ajar Psikiatri, Edisi 2.

Jakarta: EGC

SehatFresh.com. 2014. Gangguan Tidur pada Masa

Kehamilan.

http://www.sehatfresh.com/gangguan-tidur-

pada-masa-kehamilan/, diakses 15 Januari 2015

Siallagan, A.M. 2010. Pola Tidur Ibu pada Masa

Kehamilan di Poliklinik Ibu Hamil RSUP Haji

Adam Malik Medan (Skripsi). Medan: FK

Universitas Sumatera Utara

Uliyah, Musrifatul & Hidayat, A.A.A.

Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan,

Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika

World Health Organisation. 2013. Trend in

Maternal Mortality 2013.

http://www.who.int/reproductivehealth/publicat

ions/monitoring/maternal-mortality-2013/en/,

diakses 17 Maret 2015

hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas tidur ibu hamil primigravida trimester iii

Documents