hubungan nilai range of motion fleksi dengan …eprints.umm.ac.id/41328/1/pendahuluan.pdfdapat...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN NILAI RANGE OF MOTION FLEKSI DENGAN TINGKAT
NYERI PADA LUTUT PASIEN OSTEOARTHRITIS DI RST Tk II dr.
SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH:
MEGA ELVINA ROSA
201410490311074
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
i
HUBUNGAN NILAI RANGE OF MOTION FLEKSI DENGAN TINGKAT
NYERI PADA LUTUT PASIEN OSTEOARTHRITIS DI RST Tk II dr.
SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH:
MEGA ELVINA ROSA
201410490311074
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wata’ala karena atas kehendakNya penulis
dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Hubungan Nilai Range Of Motion
Fleksi Dengan Tingkat Nyeri Pada Lutut Pasien Osteoarthritis Di RST Tk II dr.
Soepraoen Malang”.
Dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan
dan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Bapak Dr. H. Fauzan, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Malang.
2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis selaku Ketua Program Studi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universits Muhammadiyah Malang.
4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST.Ft., M.Kes, selaku pembimbing dan
penguji I yang memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan skripsi.
5. Bapak Ali Multazam, S.Ft., Physio., M.Sc, selaku penguji II yang memberikan
saran dan kritikan yang membangun selama penyusunan skripsi.
6. Bapak Safun Rahmanto, SST.Ft., M.Fis, selaku penguji III yang memberikan
saran dan kritikan yang membangun dalam penyusunan skripsi.
7. Bapak Sartoyo, Amd.Ft, S.Sos, selaku kepala unit fisioterapi di RST Tk II dr.
Soepraoen Malang, yang membantu saat melakukan penelitian di RST TK II
dr. Soepraoen Malang.
vi
8. Kedua orang tua, Kemas Mustofa Marzuk dan Aziyah Hanifa yang selalu
memberikan do’a restu, dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik
moril maupun materiil.
9. Kedua abangku, Jemmy Husni Mubarak dan Muamar Riki Fauzy yang selalu
memberikan semangat untuk cepat menyelesaikan penelitian.
10. Teman seperjuangan dan sepayung Pipit yang sangat membantu dari awal
penyusunan skripsi hingga selesai.
11. Sahabatku Erlin Eka Wulandari dan Nur Chalifa yang menyemangati untuk
cepat menyelesaikan penelitian ini.
12. Sahabat-sahabatku di kos putri 81 (Nurul Sakinah, Arisandi Fitrilia H, Nia
Anggita S, Darni Nurul Rizky, Amelia Tuahena, Hidayatul Faizah, dll) yang
memberi semangat dalam penyusunan skripsi ini.
13. Teman – teman fisioterapi seangkatan 2014 khususnya kelas B yang telah
memotivasi dan memberikan semangat selama proses penyusunan skripsi.
14. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi yang tidak dapat
penulis sebutkan semua.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil proposal skripsi ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan proposal skripsi ini
terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat penulis harapkan.
Malang, 19 Juli 2018
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................................ v
ABSTRAK ................................................................................................................ vii
ABSTRACT ............................................................................................................. viii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. xi
DAFTAR BAGAN .................................................................................................... xii
DAFTAR DIAGRAM ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................................. 1
B. Rumusan masalah.............................................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian .............................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ............................................................................................ 3
E. Keaslian penelitian ............................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 8
A. Osteoarthrits ..................................................................................................... 8
1. Definisi Osteoarthritis ................................................................................... 8
2. Klasifikasi Osteoarthritis .............................................................................. 8
3. Faktor Risiko Osteoarthritis .......................................................................... 9
4. Tanda dan Gejala Osteoarthritis ................................................................. 11
5. Patofisiologi Osteoarthritis ......................................................................... 12
6. Pemeriksaan Spesifik Osteoarthritis ........................................................... 13
7. Pola Jalan Pada Pasien Osteoarthritis ......................................................... 19
8. Postur Pada Pasien Osteoarthritis ............................................................... 25
B. Anatomi, Fisiologi dan Biomekanik Regio Lutut ........................................... 26
1. Anatomi dan Fisiologi Lutut ....................................................................... 26
2. Biomekanik lutut ......................................................................................... 35
C. Nyeri ................................................................................................................ 36
1. Definisi Nyeri .............................................................................................. 36
viii
2. Klasifikasi nyeri .......................................................................................... 36
3. Mekanisme nyeri ......................................................................................... 37
4. Pengukuran Nyeri ........................................................................................ 38
D. Range Of Motion ............................................................................................. 39
1. Definisi Range Of Motion ........................................................................... 39
2. Klasifasi Range Of Motion .......................................................................... 40
3. Faktor yang mempengaruhi Range Of Motion ............................................ 40
4. ROM Sendi pada Lansia .............................................................................. 44
5. Gangguan Range of Motion (ROM) pada pasien osteoarthritis .................. 46
6. Pengukuran ROM Fleksi ............................................................................. 46
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 49
A. Kerangka Konsep ............................................................................................ 49
B. Hipotesis .......................................................................................................... 50
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................................... 51
A. Desain Penelitian ............................................................................................. 51
B. Kerangka Kerja Penelitian .............................................................................. 52
C. Ruang dan Lingkup Penelitian ........................................................................ 52
D. Populasi, Sampel, dan Sampling ..................................................................... 53
E. Variabel Penelitian .......................................................................................... 54
F. Alat Pengumpulan data ................................................................................... 54
G. Definisi Operasional........................................................................................ 55
H. Prosedur Penelitian.......................................................................................... 55
I. Analisis Data ................................................................................................... 58
J. Etika Penelitian ............................................................................................... 59
BAB V HASIL PENELITIAN ................................................................................ 61
A. Karakteristik Responden ................................................................................. 61
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................................ 61
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................................. 62
3. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ........................................ 62
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri ................................. 63
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Range Of Motion fleksi .................. 64
B. Analisa Data .................................................................................................... 65
BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................................ 68
A. Interpretasi dan Diskusi Hasil Penelitian .......................................................... 68
ix
B. Keterbatasan penelitian ................................................................................... 72
C. Implikasi Fisioterapi ....................................................................................... 73
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 74
A. Kesimpulan ..................................................................................................... 74
B. Saran ................................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 76
x
DAFTAR BAGAN
Bagan Halaman
Bagan 3.1. Kerangka Konsep ................................................................................ 49
Bagan 4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 51
Bagan 4.2 Kerangka Penelitian ............................................................................. 52
xi
DAFTAR DIAGRAM
Diagram Halaman
Diagram 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .......................................... 61
Diagram 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 62
Diagram 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............................... 63
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1 Patofisiologi Osteoarthritis ............................................................... 13
Gambar 2.2 Tes Laci Sorong Anterior .................................................................. 13
Gambar 2.3 Tes Hypermobilitas Valgus ............................................................... 14
Gambar 2.4 Tes Hypermobilitas Varus ................................................................. 14
Gambar 2.5 Tes Hiperektensi ................................................................................ 15
Gambar 2.6 Tes Gravity Sign ................................................................................ 15
Gambar 2.7 Lachman test ..................................................................................... 15
Gambar 2.8 Apley Test Compression .................................................................... 16
Gambar 2.9 Apley Test Traction ........................................................................... 16
Gambar 2.10 Clarkes sign ..................................................................................... 17
Gambar 2.11 Fluctuation Test .............................................................................. 17
Gambar 2.12 Ballotement Test .............................................................................. 17
Gambar 2.13 Mc.Murray Test ............................................................................... 18
Gambar 2.14 Pola Jalan......................................................................................... 22
Gambar 2.15 Postur Tubuh ................................................................................... 25
Gambar 2.16 Tulang Sendi Lutut ......................................................................... 27
Gambar 2.17 Ligamentum Sendi Lutut ................................................................ 29
Gambar 2.18 Bursa Sendi Lutut ............................................................................ 30
Gambar 2.19 Otot – Otot Sendi Lutut .................................................................. 33
Gambar 2.20 Arteri Sendi Lutut............................................................................ 34
Gambar 2.21 Vena Sendi Lutut ............................................................................. 34
Gambar 2.22 Osteokinematika Sendi Lutut .......................................................... 35
Gambar 2.23 Antrokinematika Sendi Lutut .......................................................... 36
Gambar 2.24 Mekanisme Nyeri ............................................................................ 38
Gambar 2.25 Skala Numeric Rating Scale ............................................................ 38
Gambar 2.26 Goniometer ...................................................................................... 46
Gambar 2.27 Pengukuran Range Of Motion ......................................................... 48
Gambar 4.1 Skala Numeric Rating Scale .............................................................. 55
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................................ 4
Tabel 2.1 Pemeriksaan Radiologi ......................................................................... 18
Table 2.2 Pola Jalan .............................................................................................. 20
Tabel 2.2 Otot Sendi Lutut .................................................................................... 32
Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................................. 55
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri .......................... 64
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Range Of Motion ..................... 65
Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov data .................................. 65
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1 Lembar Permohonan Jadi Responden
Lampiran 2 Kuesioner
Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur
Lampiran 4 Surat Ijin Pendahuluan
Lampiran 5 Jawaban Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7 Jawaban Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 8 Bersedia Menjadi Pembimbing
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi
Lampiran 10 Lembar Revisian
Lampiran 11 Surat Pengantar Melaksanakan Penelitian
Lampiran 12 Absensi Penelitian
Lampiran 13 Kuisioner
Lampiran 14 Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 15 Hasil Deteksi Plagiasi
Lampiran 16 Uji Nomalitas
Lampiran 17 Uji Chi Squre
Lampiran 18 Dokumentasi
Lampiran 19 Curiculum Vitae
76
DAFTAR PUSTAKA
Adiwijaya, J. A. (2015). Pemberian Ketamin 0,15 Mg/Kg Intravena Sebelum Insisi
Menurunkan Konsumsi Morfin Dan Nyeri Akut Pascalaparotomi. [Thesis].
Denpasar: Universitas Udayana.
Adiwinata, I. K. (2016). Penambahan Shaking Massage Pada Latihan Active Isolated
Stretching Lebih Efektif Dalam Meningkatkan Fleksibilitas Otot Hamsring
Dari Pada Latihan Active Isolated Stretching Pada Sekaa Teruna Banjar
Medahan. [Skripsi]. Denpasar: Universitas Udayana.
Agustin, D. (2013). Pengaruh Pemberian Autostretching Terhadap Fleksibilitas Otot
Hamstring Pada Kondisi Tightness Hamstring. [Naskah Publikasi]. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Anggraini, N. E., & Hendrati, L. Y. (2014). Hubungan Obesitas dan Faktor-Faktor
Pada Individu dengan Kejadian Osteoarthritis Genu. Jurnal Berkala
Epidemiologi, Volume 2 Nomor 1.
Ardinata, D. (2007). Multidimensional Nyeri. Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatra
Utara, Volume 2, Nomor 2
Azizah, L. (2008). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Osteoarthritis Genu
Bilateral Dengan Modalitas Microwave Diathermi Dan Terapi Latihan Di
RSUD Sragen. [Karya Tulis Ilmiah]. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Condrowati. (2015). Analisa Pola Jalan Lanjut Usia Terhadap Risiko Jatuh Di
Posyandu Lansia Wilayah Surakarta. [Naskah Publikasi]. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Deu, R. P., Mogi, T. I., & Angliadi, E. (2014). Gambaran Kejadian Nyeri Lutut
Dengan Kecurigaan Osteoartritis Lutut Pada Perawat Di Poliklinik Rawat Jalan
Blu RSUP. Prof. DR. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-CliniC (eCl), Volume
2, Nomor 1.
Fitria. (2015). Penambahan Latihan Stabilitas Lutut Lebih Baik daripada Koreksi
Alignment pada Terapi Ultrasound dalam Menurunkan Disabilitas pada
Osteoartritis Lutut di RSUD Dr.Pirngadi Medan. [Thesis]. Denpasar:
Universitas Udayana.
Haryoko, I., & Juliastuti. (2016). Perbedaan Pengaruh Microwavediathermy Dan
TherabandexerciseTerhadap Peningkatan Kekuatan Otot Quadricepfemoris
Pada Kondisi Osteoarthritisgenubilateral. STIKes Muhammadiyah Palembang,
Volume 4, Nomor 1.
Ibrahim, R. C., Polii, H., & Wungouw, H. (2015). Pengaruh Latihan Peregangan
Terhadap Fleksibilitas Lansia. Jurnal e-Biomedik (eBm), Volume 3, Nomor 1.
77
Irfan, M., & Natalia. (2008). Beda Pengaruh Auto Stretching Dengan Contract Relax
And Stretchning Terhadap Penambahan Panjang Otot Hamstring. Jurnal
Fisioterapi Indonusa, Vol. 8 No. 1.
Junaidi, A. S., Adiputra, L. M., & Irfan, M. (2017). Pelatihan Long Sitting Hand Up
Exercise Lebih Baik Dibandingkan Pelatihan Contract Relax Stretching Untuk
MeningkaTkan Fleksibilitas Muscle Hamstring Tightness. Sport and Fitness
Journal, Vol. 5, No.1.
Keed. A térdízület. Retrieved 27 Juli 2018, from
http://www.hotashtanga.com/2010/11/terdizulet.html
Koesmahl. Goniometer. Retrieved 24 Juli 2018, from
http://www.scranton.edu/faculty/kosmahl/courses/gonio/lower/pages/knee-
flexion.shtml
Kurnia, N. & Purwoko, Y. (2015). Perbedaan Nilai Range Of Motion (Rom) Sendi
Ektremitas Atas Sebelum Dan Sesudah Pelatihan Senam Lansia Menpora Pada
Kelompok Lansia Kemuning Banyumanik, Semarang. [Thesis]. Semarang:
Universitas Diponegoro Semarang
Lesson, H. A. Anatomy Of The Right Leg. Retrieved April 5, 2018, from
http://humananatomylesson.com/anatomy-of-the-right-leg/
Lestari, N. (2014). Intervensi Neuromuscular Electrical Stimulasi (NMES) Ditambah
Dengan Quadriceps Isometric Lebih baik Daripada Straight Leg Raise Dalam
Meningkatkan Keampuan Berjalan Pada Kondisi Osteoathritis (OA) Knee.
[Skripsi]. Jakarta: Universitas Esa Unggul.
Marlina, T. T. (2015). Efekifitas Latihan Lutut Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Pasien Osteoatritis Lutur Di Yogyakarta. Jurnal Keperawatan Sriwijaya,
Volume 2 - Nomor 1.
Martono, H. H., & Pranarka, K. (2009). Buku ajar Boedhi-Darmojo geriatri (ilmu
Kesehatan usia lanjut). Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Maruli, T., Rosa, E. M., & Afandi, M. (2018). Pengaruh Range Of Motion Untuk
Menurunkan Nyeri Sendi Pada lansia Dengan Osteoartritis di Wilayah
Puskesmas Godean I Sleman Yogyakarta. Jurnal Care Vol .6, Vol.6, No.1.
Miller, J. Bursitis Knee. Retrieved Juli 27, 2018, from
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/pre-patella-bursitis
Muthii'ah, A. (2017). Hubungan Konsentrasi Cartilage Oligomeric Matrix Protein
(COMP) Serum Terhadap Derajat Keparahan Osteoatritis Lutut Berdasarkan
Klasifikasi Kellegren Lawrence Pada Pasien Lanjut Usia Di KPKM Reni Jaya
UIN Jakarta . [Skripsi]. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif HIidayatullah
Jakarta .
Nadira, G. (2017). Hubungan Kadar Serum Vitamin D (25 (OH) D) Dengan Derajat
Keparahan Osteoatritis Lutut Menurut Kellgren Lawrence Pada Lanjut Usia Di
Klinik Pelayanan Kesehatan Masyarakat Reni Jaya UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta Tahun 2017. [Skripsi]. JAkarta: Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta.
78
Ng, N. Bridging Descartes To Melzack And Wall Specificity To Gate Control Theory
Of Pain. Retrieved April 5, 2018, from
https://www.massagefitnessmag.com/whats-the-news/bridging-descartes-to-
melzack-and-wall-specificity-to-gate-control-theory-of-pain
Notoatmodjo, S. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Onigbinde, A. T., & al, e. (2013). An Assessment Of Hamstring Flexibility Of Subjects
With Knee Osteoarthritis And Their Age Matched Control. Clinical Medicine
Research, Vol 2 - No 6.
Pratama, P. S. (2015). Studi Penggunaan Obat Pada Pasien Osteoarthritis Usia Lanjut
Di Instalasi Rumah Sakit dr. H. Koesnadi Bondowoso Tahun 2013. [Skripsi].
Jember: Universitas Jember.
Pratiknyo, K. A. (2015). Faktor Resiko Terjadinya Varises Vena Tungkai Bawah
(VVTB) Pada Pramuniaga di Kota Semarang. [Karya Tulis Ilmiah]. Semarang:
Universitas Diponogoro Semarang
Pratiwi, A. I. (2015). Diagnosis And Treatment Osteoarthritis. J Majority, Volume 4
Nomor 4.
Puthuri, D. S. Is the knee a modified hinge joint? Why or why not? Retrieved April 5,
2018, from https://www.quora.com/Is-the-knee-a-modified-hinge-joint-Why-
or-why-not
Raggi, D. (2015). Knee pain and posture. Retrieved Agustus 1, 2018, from
http://www.posturalmed.it/images/pdf_articoli/Knee_pain_and_posture.pdf
Resiani, A. K. (2009). Hubungan Antara Nyeri Dan Fleksibilitas Sendi Lutut.
[Skripsi]. Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Rusnoto. (2011). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Osteo Arteritis
Lutut Pada Lansia Di RSU Jepara Tahun 2008. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan
Kebidanan, Vol 2, No 1.
Santoso, S. 2012. Panduan Lengkap SPSS Versi 20. Jakarta: PT Elex Media
Komputindo.
Sastroasmoro, S & Ismael, S. 2011. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Binarupa Aksara : Jakarta.
Sella, D., Sahruddin, & Ibrahim, K. (2017). Hubungan Intensitas Shalat, Aktivitas
Olahraga dan Riwayat Kebiasaan Mandi Malam dengan Penyakit
Osteoarthritis Pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kota
Kendari. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol. 2 No.6.
Setiawan, E. (2012). Faktor Resiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Lansia
Di Instalasi Geriatri Dan Ruang Penyakit Dalam Rs. Dr Kariadi Semarang .
[Skripsi]. Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang.
Skillstairway. Body Language Basics – The Right Standing Posture. Dipetik April 21,
2018, dari The Right Standing Posture: https://skillstairway.com/body-
language-basics-right-standing-posture/
79
Sterno, P. Cara mengukur rom atau lgs sendi yang benar. Dipetik Maret 21, 2018, dari
https://www.secangkirterapi.com/2016/05/cara-mengukur-rom-atau-lgs-
sendi-yang.html
Suari, B. A., Ihsan, M., & Barhanuddin, L. (2015). Gambaran Penderita Osteoarthritis
Di Bagian Bedah RSUD Arifin Achmad. JOM FK, Volume 2 No. 2.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Afabeta
Suriani, S. & Lesmana S. L. (2013). Latihan “Theraband” Lebih Baik Menurunkan
Nyeri Daripada Latihan Quadricep Bench Pada Osteoarthritis Genu. Jurnal
Fisioterapi, Volume 13 No. 1
Suryono, E. (2008). Pelaksanaan Fisioterapi Pada Osteoarthritis Knee Dextra Di
RSUD Dr. Sardjito. [Skripsi]. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Swarjana, K. Metodologi Penelitian Kesehatan, Yogyakarta, ANDI, 2012.
Taufanda, M., Rosa, E. M. & Afandi, M. (2018). Pengaruh Range Of Motion Untuk
Menurunkan Nyeri Sendi Pada Lansia Dengan Osteoatrhritis Di Wilayah
Puskesmas Godean I Sleman Yogyakarta. Jurnal Ilmiahh Ilmu Kesehatan,
Volume 6, Nomor 1.
Ulliya, S., Soempeno, B., & Kushartanti, B. W. (2007). Pengaruh Latihan Range Of
Motion (ROM) Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut Pada Lansia Di Panti Wreda
Wening Wardoyo Unggaran. Media Ners, Volume 1, Nomor 2.
Utomo, B. (2010). Hubungan antara Kekuatan Otot dan Daya Tahan Otot Anggota
Gerak Bawah dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia. [Thesis].
Surakarta: Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Wahyono, Y. & Utomo, B. (2016). Efek Pemberian Latihan Hold Relax Dan
Penguluran Pasif Otot Kuadrisep Terhadap Peningkatan Lingkup Gerak Fleksi
Sendi Lutut Dan Penurunan Nyeri Pada Pasien Pasca Orif Karena Fraktur
Femur 1/3 Bawah Dan Tibia 1/3 Atas. Jurnal Ilmu Kesehatan, Volume 5,
Nomer. 1
Wiguna, P. D. (2015). Intervensi Contract Relax Streching Direct Lebih Baik Dalam
MeningkaTkan Fleksibilitas Otot Hamstring Dibandingkan Dengan Intervensi
Contract Relax Stretching Indirect Pada Mahasiswa Program Studi Fisioterapi
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. [Skripsi]. Denpasar: Universitas
Udayana.
Wismanto. (2011). Pelatihan Metode Active Isolated Stretching Lebih Efektif
Daripada Contract Relax Stretching Dalam MeningkaTkan Fleksibiliitas Otot
Hamstring. Jurnal Fisioterapi , Vol. 11, No. 1.
Yanuarty, M. (2014). Hubungan Antara Faktor Risiko Osteoartritis Lutut Dengan
Nyeri, Disabilitas, Dan Berat Ringannya Osteoartritis. [Skripsi]. Semarang:
Universitas Diponegoro.
80
Yuningsih, D. (2012). Pengaruh Peragaan Langsung, Leaflet Dan Video Terhadap
Penguasaan Keterampilan Latihan Pasien Osteoatritis Lutut. [Skripsi].
Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Zhang, W., Ouyang, H., Dass, C. R., & Xu, J. OA cartilage. (a) The changes of
articular structure during OA progression. (b) Cellular responses in OA
cartilage. OA, osteoarthritis. Retrieved Juli 27, 2018. from
https://www.researchgate.net/figure/OA-cartilage-a-The-changes-of-articular-
structure-during-OA-progression-b-Cellular_fig2_296627863