hubungan moivasi dan perilaku

5/26/2018 Hubungan Moivasi Dan Perilaku

1/101

HUBUNGAN MOTIVASI PENDERITA DIABETES MELLITUS

DENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULA

DARAH DI PUSKESMAS PANONGAN

KABUPATEN MAJALENGKA

TAHUN 2012

Oleh :

SUJANA

4201.0111.B.036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON

CIREBON

2012


2/101


DENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULA

DARAH DI PUSKESMAS PANONGAN

KABUPATENMAJALENGKA

TAHUN 2012

SKRIPSIDiajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar

Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Oleh :

SUJANA

4201.0111.B.036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON

CIREBON

2012


3/101

PERNYATAAN PERSETUJUAN

SKRIPSI

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon

Cirebon, September 2012

Menyetujui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Uus Husni M., S.Kp., M.Si Healthy Seventine Sirait, S.Kep, Ners


4/101

PENGESAHAN

Skripsi ini telah diperiksa dan disahkan Tim Penguji

Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Cirebon

guna memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada tanggal 17 September 2012

Mengesahkan

Program Studi Ilmu KeperawatanSekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon

Ketua Sidang

(Uus Husni M., S.Kp., M.Si)

Anggota

(Ucu Supriatna, M.Epid)

(Endang Subandi, S.Kep, Ners, M.H)


5/101

PERNYATAAN

1. Karya tulis saya, skripsi ini, adalah asli dan belum pernah diajukan untukmendapatkan gelar akademik (diploma dan sarjana), baik dari STIKes

Cirebon maupun Perguruan Tinggi lain.

2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri,tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing.

3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat atau pendapat yang telah ditulis ataudipublikasikan arang lain kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan

sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan naskah pengarang dan di

cantumkan dalam daftar pustaka.

4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hariterdapat penyimpangan dan ketidak benaran dalam pernyataan ini, maka sayabersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah

diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang

berlaku diperguruan tinggi ini.

Cirebon, September 2012

Yang membuat pernyataan,

Materai

Rp.6000

(SUJANA)

NIM.4201.0111.B.036


6/101

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon

Program Studi Ilmu Keperawatan

Tahun 2012

ABSTRAK

Sujana

4201.0111.B.036


DENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULA DARAH

DI PUSKESMAS PANONGAN KABUPATEN MAJALENGKA

TAHUN 2012

Xiii+87 halaman, 4 tabel, 3 gambar, 9 lampiran

Diabetes mellitus merupakan penyakit progresif kronis yang dapat

menimbulkan komplikasi pada berbagai organ vital. Diabetes melitus tidak bisa

disembuhkan, tetapi bisa dikurangi atau dikontrol kadar gula darahnya.

Pengontrolan kadar gula darah secara teratur harus dilakukan untuk mencegahterjadinya komplikasi dan agar dapat hidup secara normal. Angka penderita

diabetes mellitus terus meningkat setiap tahunya, namun hanya 30% saja yang

berobat secara teratur, salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah motivasi.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan motivasi penderita

diabetes mellitus dengan perilaku (mengontrol) kadar gula darah.

Jenis penelitian ini adalah cross sectional. Jumlah sampel 36 orang yang

diambil 25% dari populasi dimana penentuan sampelnya dengan menggunakan

teknik systematicsampling. Data diperoleh dengan menggunakan metode dan

instrumen kuesioner dan dianalisis secara statistika menggunakan uji chi square.

Dari hasil uji statistik didapatkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara

motivasi penderita diabetes mellitus dengan perilaku (mengontrol) kadar guladarah dengan nilaisigp(0,000).

Sehubungan dengan hasil penelitian ini, untuk meningkatkan motivasi dan

perilaku penderita diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula darah maka

perawat di Puskesmas Panongan dapat meningkatkan peranya sebagai edukator

dan motivator pada konseling dalam pengelolaan diabetes secara mandiri

(diabetes self management education).

Kata kunci : Kadar Gula Darah, Perilaku, Motivasi

Daftar bacaan : 28 (2002 - 2011)


7/101

College of Health Science of Cirebon

Program Study of Nursing Science

Year 2012

ABSTRACT

Sujana

4201.0111.B.036

THE RELATIONSHIP MOTIVATION PATIENT DIABETES MELLITUSWITH BEHAVIORALLY (CONTROLLING) BLOOD SUGAR RATE IN

PUSKESMAS PANONGAN REGENCY MAJALENGKA YEAR 2012

Xiii+87 Page, 4 table, 3 picture, 9 enclosure

Diabetes Mellitus represent chronic progressive disease which can generate

complication at various vital organ. Diabetes Melitus cannot be healed, but can be

lessened or controlled its blood sugar rate. Activity control rate of sugar of blood

regularly must be done to prevent the happening of complication and in order to

earn life normally. Patient diabetes mellitus number increasing every year, but

only 30% which medicinize regularly, one of factor influencing is motivation. this

Research target is to know relationship motivation patient diabetes mellitus

behaviorally (controling) blood sugar rate.

This research type is cross sectional. Sum up sample 36 one who is taken by

25% from population of where determination its sample by using technique

systematic sampling. Data obtained by using instrument questionnaire and method

and analysed by statistika use test chi square. From statistical test result got by

that there is relationship having a meaning between patient diabetes mellitus

motivation behaviorally (controling) blood sugar rate with value sig p ( 0,000).

Refering to this research result, to increase motivate and the patient diabetes

mellitus behavior in controlling blood sugar rate hence nurse in PuskesmasPanongan can improve its role as edukator and motivator at counselling in

management diabetes self-supportingly (diabetes self management education).

Keyword : Blood Sugar Rate, Behavioral, Motivation

Reading List : 28 ( 20022011)


8/101

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayahnya-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi

dengan judul Hubungan Motivasi Penderita Diabetes Mellitus Dengan

Perilaku (Mengontrol) Kadar Gula Darah Di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka Tahun 2012.

Adapun tujuan penulisan skripsi ini untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menempuh pendidikan Ilmu Keperawatan STIKes Cirebon.

Penulis telah berupaya seoptimal mungkin untuk dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan sebaik-baiknya, namun penulis menyadari banyak kekurangan

dan jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak.

Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan

pembaca pada umumnya.

Dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan

dorongan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan terima kasih pada yang terhormat :

1. Drs. H. E. Djumhana Cholil, MM, selaku Ketua Yayasan RISE Cirebon.

2. Mohammad Sadli, SKM, M.M.Kes, selaku Ketua STIKes Cirebon.

3. H. Alimudin, S.Sos, M.M, M.M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Majalengka.


9/101

4. Awaludin Jahid Abdilah, S.Kp, selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan STIKes Cirebon.

5. Akhmad Hidayat, SKM, selaku Kepala UPTD Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka

6. Uus Husni M., S.Kp., M.Si, selaku Dosen Pembimbing Utama skripsi yang

selalu memberikan arahan dan bimbinganya

7. Healty S.S., S.Kep, Ners, selaku Dosen Pembimbing Pendamping skripsi yang

selalu memberikan arahan dan bimbinganya

8. Keluargaku tercinta yang selalu memberikan dukungan baik secara moril

maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

9. Semua pihak yang telah membantu yang tidak bisa penulis sebutkan satu

persatu.

Mudah-mudahan bantuan, bimbingan dan budi baik yang telah diberikan

pada penulis mendapat balasan dengan limpahan berkat dan anugrah dari Allah

SWT. Amin...

Majalengka, September 2012

Penulis


10/101

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DALAM...................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN............................................................ iii

PERNYATAAN TERTULIS ............................................................ iv

ABSTRAK.......................................................................................... v

KATA PENGANTAR......................................................................... vii

DAFTAR ISI....................................................................................... ix

DAFTAR TABEL............................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN................................................................ 1

1.1 Latar Belakang............................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah....................................................... 5

1.3 Tujuan............................................................................ 5

1.3.1Tujuan Umum............................................................. 5

1.3.2Tujuan Khusus ............................................................ 5

1.4 Ruang Lingkup Penelitian............................................. 6

1.5 Kegunaan Penelitian...................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................... 8

2.1 Konsep Diabetes Mellitus.............................................. 8

2.2 Konsep Motivasi............................................................ 25

2.3 Konsep Perilaku............................................................. 30

2.4 Konsep Hubungan Motivasi dan Perilaku...................... 36

2.5 Perilaku Mengontrol Kadar Gula Darah........................ 38

2.6 Kerangka Teori............................................................... 38


11/101

BAB IIIKERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL.................................................................. 41

3.1 Kerangka Konsep.......................................................... 41

3.2 Hipotesis........................................................................ 41

3.3 Definisi Operasional, Variabel dan Cara Pengukuran... 42

BAB IVMETODE PENELITIAN..................................................... 43

4.1 Rancangan Penelitian.................................................... 43

4.2 Variabel Penelitian........................................................ 43

4.3 Populasi dan Sampel...................................................... 44

4.3.1 Populasi....................................................................... 44

4.3.2 Sampel........................................................................ 44

4.4 Instrumen Penelitian...................................................... 45

4.5 Metode Pengumpulan Data........................................... 47

4.6 Uji Coba Kuesioner....................................................... 47

4.7 Pengolahan Data............................................................ 48

4.8 Analisa Data.................................................................. 50

4.9 Lokasi dan Waktu Penelitian......................................... 52

4.10 Etika Penelitian............................................................ 53

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................. 54

5.1 Hasil Penelitian.............................................................. 54

5.2 Pembahasan................................................................... 57

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................ 64

6.1 Simpulan........................................................................ 64

6.2 Saran.............................................................................. 65

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 67

LAMPIRAN....................................................................................... 69


12/101

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

2.1

5.1

5.2

5.3

Kadar Glukosa Sewaktu dan Puasa

Distribusi Responden Menurut Motivasi Penderita

Diabetes Mellitus Mengontrol Kadar Gula Darah Di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka Tahun

2012

Distribusi Responden Menurut Perilaku Penderita

Diabetes Mellitus Mengontrol Kadar Gula Darah Di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka Tahun

2012

Distribusi Responden Menurut Motivasi dan Perilaku

(Mengontrol) Kadar Gula Darah Di Puskesmas

Panongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012

9

54

55

56


13/101

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

2.1

2.2

3.1

Determinan Perilaku Manusia

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi

Kerangka Konsep

39

40

41


14/101

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Gambar Halaman

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9

Jadwal Kegiatan Skripsi

Informed consent

KisiKisi Instrumen Penelitian

Instrumen / Kuesioner Penelitian

Rekapitulasi Hasil Uji Coba Kuesioner

Rekapitulasi Hasil Penelitian

Hasil Uji Statistik

Daftar Riwayat Hidup

Surat Ijin Penelitian

69

70

71

73

76

80

82

86

87


15/101

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berlangsung kronik

progesif, dengan manifestasi gangguan metabolik glukosa dan lipid, disertai

komplikasi kronik sampai dengan kerusakan organ tubuh(1)

. Diabetes melitus

tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa dikurangi atau dikontrol kadar gula

darahnya(2).

Ancaman diabetes mellitus kini semakin meluas, berdasarkan data dari

Federasi Diabetes Dunia (IDF) tahun 2011, pada tahun 2030 mendatang sebanyak

552 juta orang akan terkena diabetes mellitus. Terjadi peningkatan sekitar 200 juta

orang dari jumlah penderita tahun 2011, yang mencapai 346 juta orang.

Sementara data tahun 2010 lalu, jumlah pengidap diabetes mellitus mencapai 285

juta orang(3).

Indonesia menempati urutan ke 4 dalam jumlah penderita diabetes mellitus

setelah India, Cina, dan Amerika Serikat. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan

Dasar (Rikesda) tahun 2008, menunjukan prevalensi pengidap diabetes mellitus

sekitar 5,7 persen dan pradiabetes mellitus 11,4 persen, dengan angka prevalensi

tersebut dapat diperkirakan penderita diabetes mellitus saat ini mencapai sekitar

13,56 juta orang dan penderita pradiabetes mellitus sekitar 27,13 juta. Pradiabetes

mellitus yaitu mereka yang hasil pengujian kadar gula darahnya relatif lebih tinggi

dari angka normal, namun belum masuk angka kategori pengidap diabetes


16/101

mellitus(3). Survey Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2010, menyebutkan

jumlah penderita diabetes mellitus di Indonesia naik dari 8,4 juta pada tahun 2000

menjadi 21,3 juta tahun 2010, dan diantara mereka baru sekitar 30% yang berobat

teratur(4).

Di Puskesmas Panongan jumlah penderita diabetes mellitus yang sudah

terdiagnosis dan tercatat pada tahun 2009 sebanyak 116 kasus, tahun 2010

sebanyak 132 kasus, dan pada tahun 2011 sebanyak 142 kasus atau meningkat

7,6 % dari tahun 2010, dari angka tersebut hanya 36 orang (25,3%) yang tercatat

berkunjung ke Puskesmas secara teratur untuk cek kadar gula darah(5).

Banyaknya penderita diabetes mellitus di Indonesia disinyalir sebagai akibat

dari faktor lingkungan dan gaya hidup yang tidak sehat, seperti makan berlebihan,

berlemak, kurang aktivitas fisik atau olahraga dan stress berperan besar sebagai

pemicu diabetes mellitus. Tapi diabetes mellitus juga bisa muncul karena faktor

keturunan. Faktor keturunan memang tidak dapat dicegah, namun gaya hidup

dapat diubah(4).

Peningkatan angka pasien diabetes mellitus berdampak signifikan bagi

kesehatan secara keseluruhan, sebab penyakit diabetes mellitus merupakan

penyakit kronis yang bersifat progresif. Diabetes mellitus dapat menimbulkan

berbagai komplikasi kronis pada berbagai organ vital seperti stroke, gagal ginjal,

jantung, kebutaan dan bahkan harus menjalani amputasijika anggota badan

menderita luka yang tidak bisa mengering. Apalagi jika penderita diabetes

mellitus tidak mampu mengontrol kadar gula dalam darahnya(2).
http://wikiindonesia.org/wiki/Amputasihttp://wikiindonesia.org/wiki/Amputasi


17/101

Pengontrolan kadar gula darah secara teratur harus dilakukan untuk

mencegah terjadinya komplikasi kronis, dan dengan pengontrolan yang teratur

penderita diabetes mellitus dapat hidup secara normal(6). Pengontrolan diabetes

mellitusyang baik dapat mengurangi komplikasi 20 sampai 30 %(7).

Ada empat cara pengelolaan diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula

darah yang dikenal dengan empat serangkai pengelolaan diabetes mellitus, yaitu

edukasi, perencanaan makanan, latihan jasmani dan intervensi medis. Bila

penderita diabetes mellitus taat dan disiplin serta mau berperilaku sehari-hari

dengan baik dan mengikuti empat serangkai dalam pengelolaan diabetes mellitus,

maka kualitas kesehatan penderita diabetes mellitus juga akan baik(8).

Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus atau

objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan,

makanan dan minuman serta lingkungan(9). Perilaku penderita diabetes mellitus

dalam mengontrol kadar gula darahnya dipengaruhi oleh faktor pengetahuan,

motivasi, kepercayaan dan sikap positif, tersedianya sarana dan prasarana yang

diperlukan dan terdapat dorongan yang dilandasi kebutuhan yang dirasakan(9).

Untuk terwujudnya sebuah perilaku pengontrolan kadar gula darah yang

baik dari penderita diabetes mellitus dibutuhkan sebuah motivasi.

Motivasi adalah suatu konstruk yang dimulai dari adanya need atau kebutuhan

pada diri individu dalam bentuk energi aktif yang menyebabkan timbulnya

dorongan dengan intensitas tertentu yang berfungsi mengaktifkan, memberi arah,

dan membuat persisten (berulang-ulang) dari suatuperilakuuntuk memenuhi

kebutuhan yang menjadi penyebab timbulnya dorongan itu sendiri(10).


18/101

Motivasi penderita diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula darah

terdiri dari dua jenis, yaitu motivasi intrinsik yang datangnya dari dalam diri

individu itu sendiri, seperti kedisiplinan dalam diet, kepatuhan dan keteraturan

dalam latihan fisik, teratur dalam berobat atau terapi medis dan keinginan untuk

meningkatkan pengetahuan tentang penyakitnya dan motivasi ekstrinsik yang

datangnya dari luar diri sendiri seperti dukungan keluarga, teman dekat, tokoh

masyarakat, dukungan ekonomi dan dukungan petugas kesehatan(11).

Penulis melakukan studi pendahuluan pada tanggal 12-14 Juni 2012 di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka, hasil wawancara terhadap 10 orang

penderita diabetes mellitus, 7 orang diantara mereka mangaku enggan datang ke

Puskesmas untuk kontrol (cek) gula darah, hal tersebut disebabkan belum adanya

keluhan terkait dengan gejala penyakit diabetes mellitus, mahalnya biaya

pemeriksaan gula darah, lokasi yang jauh dan infrastruktur jalan yang rusak,

malas pergi berobat karena sibuk dengan pekerjaan rutin dan tanpa gejala pasien

merasa sembuh.

Berdasarkan uraian di atas, angka penderita diabetes mellitus di wilayah

kerja Puskesmas Panongan cenderung meningkat tiap tahunnya, dan angka

kunjungan penderita diabetes mellitus ke Puskesmas untuk kontrol (cek) kadar

gula darah secara teratur sangat rendah (25,3%), maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian mengenai hubungan motivasi penderita diabetes mellitus

dengan perilaku (mongontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka.


19/101

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka

dapat dirumuskan permasalahan penelitian sebagai berikut : Apakah ada

hubungan antara motivasi penderita diabetes mellitus dengan perilaku

(mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka

tahun 2012 ?

1.3 Tujuan

1.3.1Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan motivasi penderita diabetes mellitus dengan

perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan, Kabupaten

Majalengka tahun 2012.

1.3.2Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui motivasi penderita diabetes mellitus mengontrol

kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun

2012

2. Untuk mengetahui perilaku penderita diabetes mellitus mengontrol

kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun

2012

3. Untuk menganalisis hubungan motivasi penderita diabetes mellitus

dengan perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka tahun 2012


20/101

1.4 Ruang Lingkup Penelitian

Karena keterbatasan waktu pada penelitian ini, variabel yang diteliti hanya

motivasi penderita diabetes mellitus dan perilaku (mengontrol) kadar gula darah

di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012, dengan sasaran 142

penderita diabetes mellitus tipe 2 yang tercatat dan berada di wilayah kerja

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2011, menggunakan desain

penelitian cross sectional.

1.5 Kegunaan Penelitian

1.5.1Guna Teoritis

1. Bagi ilmu keperawatan

Hasil penelitian bermamfaat sebagai sumber informasi dalam

pengembangan ilmu keperawatan komunitas khususnya asuhan

keperawatan keluarga dengan diabetes mellitus.

2. Bagi institusi pendidikan

Hasil penelitian bermanfaat sebagai sumber informasi dan

pengembangan literatur bagi mahasiswa dan dapat menjadi bahan acuan

untuk penelitian selanjutnya.

3. Bagi peneliti lain

Memberikan dasar pijakan untuk penelitian selanjutnya dalam

meneliti motivasi dan perilaku penderita diabetes mellitus dalam

mengontrol kadar gula darah.


21/101

1.5.2Guna Praktis

1. Bagi puskesmas

Memberikan informasi faktual kepada Puskesmas Panongan

tentang pentingnya motivasi bagi penderita diabetes mellitus dalam

mengontrol kadar gula darah, sehingga dapat dijadikan acuan dalam

pengelolaan penderita diabetes mellitus yang pada akhirnya dapat

meningkatkan kunjungan penderita diabetes mellitus ke Puskesmas

Panongan untuk kontrol (cek) kadar gula darah.

2. Bagi perawat

Dapat digunakan oleh perawat komunitas khususnya di Puskesmas

Panongan sebagai bahan acuan dalam memberikan penyuluhan atau

konseling kepada masyarakat khususnya penderita diabetes mellitus agar

tetap memiliki motivasi yang tinggi untuk menjalani program

pengendalian kadar gula darah secara teratur.

3. Bagi responden

Dapat memberikan informasi tentang pentingnya mengontrol kadar

gula darah bagi penderita diabetes mellitus, dan dapat dijadikan bahan

instrospeksi diri untuk meningkatkan motivasi dalam mengendalikan

kadar gula darah.


22/101

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Diabetes Mellitus

2.1.1 Pengertian Diabetes Mellitus

Diabetes melitus merupakan suatu sindrom klinik yang khas ditandai oleh

adanya hiperglikemia yang disebabkan oleh defisiensi atau penurunan efektifitas

insulin. Gangguan metabolik ini mempengaruhi metabolisme dari karbohidrat,

protein, lemak, air dan elektrolit. Gangguan metabolisme tergantung pada adanya

kehilangan aktivitas insulin dalam tubuh dan pada banyak kasus akhirnya

menimbulkan kerusakan selular, khususnya sel endotelial vaskular pada mata,

ginjal dan susunan saraf(12).

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berlangsung kronik

progesif, dengan manifestasi gangguan metabolik glukosa dan lipid, disertai

komplikasi kronik sampai dengan kerusakan organ tubuh.Diabetes melitus tidak

bisa disembuhkan, tetapi bisa dikurangi dan dikontrol kadar gula darahnya(1).

Diabetes melitus merupakan penyakit kelainan metabolisme karbohidrat,

lemak dan protein yang disebabkan kurangnya produksi hormon insulin oleh sel

beta pankreas sehingga glukosa menumpuk di dalam darah kemudian

menyebabkan kadar gula darah meningkat diatas normal.


23/101

2.1.2 Glukosa Darah

Glukosa merupakan bentuk paling sederhana dari molekul gula, yang

merupakan produk akhir dari pencernaan karbohidrat dan bentuk dimana

karbohidrat diserap dari usus ke dalam aliran darah. Terkadang orang

menyebutnya gula anggur ataupun dekstrosa.

Glukosa banyak dijumpai di alam, terutama pada buah-buahan, sayur-

sayuran, madu, sirup jagung dan tetes tebu. Di dalam tubuh glukosa didapat dari

hasil akhir pencernaan amilum, sukrosa, maltosa dan laktosa(6).

Kriteria diagnostik diabetes mellitus berdasarkan kadar gula darah menurut

Perkeni atau yang dianjurkan ADA (American Diabetes Association), yaitu bila

terdapat salah satu atau lebih hasil pemeriksaan gula darah dengan kriteria sebagai

berikut(14):

1. Kadar gula darah sewaktu (plasma vena) lebih atau sama dengan 200 mg/dl

2. Kadar gula darah puasa (plasma vena) lebih atau sama dengan 126 mg/dl

3. Kadar glukosa plasma lebih atau sama dengan 200 mg/dl pada 2 jam sesudah

beban glukosa 75 gram pada tes toleransi glukosa oral (TTGO).

Tabel 2.1 Kadar Glukosa Sewaktu dan Puasa

Kadar Glukosa Darah Sewaktu Bukan DM Belum Pasti DM DM

Kadar glukosa darah sewaktu

Plasma vena

Kadar glukosa darah puasaPlasma vena

Darah kapiler

< 100

< 90

< 110

< 90

110-199

90-199

110-125

90-109

> 200

> 200

> 126

> 110

Sumber : (14)


24/101

2.1.3 Etiologi dan Patofisiologi

Etiologi dan patofisiologi dari diabetes mellitus dapat dijelaskan sebagai

berikut :

1. Etiologi

Penyebab diabetes mellitus adalah kurangnya produksi dan ketersediaan

insulin dalam tubuh yang mencukupi, maka tidak dapat bekerja secara normal

atau terjadinya gangguan fungsi insulin. Insulin berperan utama dalam

mengatur kadar glukosa dalam darah, yaitu 60-120 mg/dl waktu puasa dan

dibawah 140 mg/dl pada dua jam sesudah makan (orang normal)(13).

Kekurangan Insulin disebabkan karena terjadinya kerusakan sebagian

kecil atau sebagian besar dari sel-sel beta pulau langerhans dalam kelenjar

pankreas yang berfungsi menghasilkan insulin. Ada beberapa faktor yang

menyebabkan diabetes mellitus sebagai berikut :

1) Genetik atau faktor keturunan

Diabetes mellitus cenderung diturunkan atau diwariskan, bukan

ditularkan. Anggota keluarga penderita diabetes mellitus memiliki

kemungkinan lebih besar terserang penyakit ini dibandingkan dengan

anggota keluarga yang tidak menderita diabetes mellitus. Para ahli

kesehatan juga menyebutkan diabetes mellitus merupakan penyakit yang

terpaut kromosom seks. Biasanya kaum laki-laki menjadi penderita

sesungguhnya, sedangkan kaum perempuan sebagai pihak yang

membawa gen untuk diwariskan kepada anak-anaknya(12).


25/101

2) Virus dan bakteri

Virus yang menyebabkan diabetes mellitus adalah rubella, mumps,

dan human coxsackievirus B4. Diabetes mellitus akibat bakteri masih

belum bisa dideteksi. Namun, para ahli kesehatan menduga bakteri cukup

berperan menyebabkan diabetes mellitus(12).

3) Bahan toksin atau beracun

Ada beberapa bahan toksik yang mampu merusak sel beta secara

langsung, yakni allixan, pyrinuron (rodentisida), streptozotocin (produk

dari sejenis jamur)(12).

4) Asupan makanan

Diabetes mellitus dikenal sebagai penyakit yang berhubungan

dengan asupan makanan, baik sebagai faktor penyebab maupun

pengobatan. Asupan makanan yang berlebihan merupakan faktor risiko

pertama yang diketahui menyebabkan diabetes mellitus. Salah satu

asupan makanan tersebut yaitu asupan karbohidrat. Semakin berlebihan

asupan makanan semakin besar kemungkinan terjangkitnya diabetes

mellitus(12).

5) Obesitas

Retensi insulin paling sering dihubungkan dengankegemukan atau

obesitas. Pada kegemukan atau obesitas, sel-sel lemak juga ikut gemuk

dan sel seperti ini akan menghasilkan beberapa zat yang digolongkan

sebagai adipositokin yang jumlahnya lebih banyak dari keadaan pada


26/101

waktu tidak gemuk. Zat-zat itulah yang menyebabkan resistensi terhadap

insulin(12).

2. Patofisiologi

Pengolahan bahan makanan dimulai di mulut kemudian ke lambung dan

selanjutnya ke usus. Di dalam saluran pencernaan itu makanan di pecah

menjadi bahan dasar dari makanan itu. Karbohidrat menjadi glukosa, protein

menjadi asam amino, dan lemak menjadi asam lemak. Ketiga zat makan itu

akan diserap oleh usus dan kemudian masuk ke dalam pembuluh darah dan

diedarkan keseluruh tubuh untuk dipergunakan oleh organ-organ didalam

tubuh sebagai bahan bakar.

Supaya dapat berfungsi sebagai bahan bakar, zat makanan itu harus

masuk dulu ke dalam sel supaya dapat diolah. Di dalam sel, zat makan

terutama glukosa dibakar melalui proses kimia yang rumit, yang hasil

akhirnya adalah timbulnya energi. Proses ini disebut metabolisme. Dalam

proses metabolisme itu insulin memegang peran yang sangat penting yaitu

bertugas memasukkan glukosa ke dalam sel, untuk selanjutnya dapat

dipergunakan sebagai bahan bakar. Insulin ini adalah suatu zat atau hormon

yang dikeluarkan oleh sel beta di pankreas(12)

.

Pada diabetes mellitus tipe 2 jumlah insulin normal, malah mungkin lebih

banyak tetapi jumlah reseptor insulin yang terdapat pada permukaan sel yang

kurang. Reseptor insulin ini dapat diibaratkan sebagai lubang kunci pintu

masuk ke dalam sel. Pada keadaan tadi lubang kuncinya yang kurang, hingga

meskipun anak kuncinya (insulin) banyak, tetapi karena lubang kuncinya


27/101

(reseptor) kurang, maka glukosa yang masuk sel akan sedikit, sehingga sel

akan kekurangan bahan bakar (glukosa) dan glukosa di dalam pembuluh

darah meningkat(12).

Efek samping insulin adalah penambahan berat badan yang mungkin

diduga karena tiga penyebab(12):

1) Insulin diketahui memiliki efek anabolik (pembentukan tubuh).

2) Ketika kontrol terdapat glisemia yang baik mulai dicapai karena adanya

terapi insulin, sedikit gula yang hilang didalam urin.

3) Pengobatan insulin membuat orang merasa lebih baik.

2.1.4Faktor Risiko Diabetes Mellitus

Faktor yang menyebabkan seseorang memiliki resiko terkena diabetes

melitus lebih tinggi, yaitu(13):

1. Kurangnya olah raga

2. Rendahnya berat badan bayi yang lahir karena tidak memadainya asupan gizi

pada janin selama tahap perkembangan, terutama jika ibu bayi memiliki

kelebihan berat badan dalam hidupnya.

3. Kurang mengkonsumsi serat

4. Kegemukan

5. Pola makan yang salah

6. Minum obat yang dapat menaikan kadar glukosa darah

7. Stres


28/101

2.1.5Gejala Diabetes Mellitus

Gejala dan tanda diabetes mellitus dapat dikelompokkan menjadi gejala akut

dan kronik, yaitu(13):

1. Gejala akut

Gejala diabetes mellitus dari penderita satu dengan lainnya tidak selalu

sama. Gejala tersebut dibawah ini adalah gejala yang pada umumnya timbul

dengan tidak mengurangi kemungkinan adanya variasi gejala yang lain, bahkan

ada penderita diabetes mellitus yang tidak menunjukan gejala apapun sampai

pada saat tertentu.

Pada permulaan gejala yang timbul sering disebut 3P yaitu polifagia

(banyak makan), polidipsi (banyak minum) dan poliuria (sering kencing).

Dalam fase ini biasanya penderita menujukan berat badan yang terus

bertambah (gemuk) karena pada saat ini jumlah insulin masih mencukupi.

2. Gejala kronik

Penderita diabetes mellitus tidak menunjukkan gejala akut

(mendadak) tapi penderita menunjukkan gejala sesudah beberapa bulan atau

beberapa tahun mengidap penyakit diabetes mellitus. Gejala kronik yang sering

timbul antara lain kesemutan, kulit terasa panas, tebal dikulit, kram, mudah

mengantuk, pada wanita akan gatal disekitar kemaluan, kemampuan seksual

menurun dan bisa impoten sedangkan untuk ibu hamil sering mengalami

keguguran atau kematian janin dalam kandungan dengan bayi berat lahir lebih

dari 4 kg.


29/101

2.1.6Komplikasai Diabetes Mellitus

Komplikasi diabetes mellitus dapat muncul secara akut maupun kronik,

yaitu timbul beberapa bulan atau beberapa tahun setelah mengidap penyakit

diabetes mellitus(13).

Komplikasi akut yang sering timbul adalah hipoglikemia dan koma diabetik.

Hipoglikemia adalah gejala yang timbul akibat tubuh kekurangan glukosa, dengan

tanda-tanda : rasa lapar, gemetar, keringat dingin, pusing. Berlawanan dengan

koma hiperglikemik, koma diabetik ini timbul karena kadar gula darah dalam

tubuh semakin tinggi, dan biasanya lebih dari 600 mg/dl. Gejala koma diabetik

adalah nafsu makan menurun, banyak minum, banyak kencing, mual dan muntah,

napas menjadi cepat dan berbau aseton, sering disertai panas karena terjadi

infeksi(13).

Komplikasi kronik yang sering timbul adalah bila penderita lengah,

komplikasi diabetes mellitus dapat menyerang seluruh alat tubuh, mulai rambut

sampai ujung kaki termasuk semua alat tubuh di dalamnya. Sebaliknya,

komplikasi tersebut tidak akan muncul jika perawatan diabetes mellitus

dilaksanakan dengan tertib dan teratur(13).

2.1.7Pencegahan Penyakit Diabetes Mellitus

Ada 10 cara untuk mencegah atau memerangi komplikasi diabetes mellitus,

yang dikenal SINDROM 10 = GULOH-SISAR(13), yaitu :

1. G (gula)

Batasi penggunaan gula, makanan dan minuman yang terlalu manis.


30/101

2. U (Urat = asam urat)

Batasi makanan yang banyak mengandung Purin, karena purin dapat

menimbulkan hiperurisemia dengan efek samping antara lain mudah timbul

agresi trombosit (penggumpalan darah) yang dapat memacu timbulnya

ateroklerosis atau penyempitan pembuluh darah, misalnya : jeroan, alkohol,

sarden, burung dara, unggas, kaldu dan emping

3. L (lemak atau Lipid)

Usahakan mencapai desirable lipid triad (kolesterol total, trigliserida,

kolesterol-HDL), atau cegah untuk terjadinya dislipidemia (Kadar lemak

darah yang tidak normal) dengan cara menghindari makanan yang banyak

mengandung lemak dan budayakan untuk makan sayur dan buah-buahan

setiap hari

4. O (obesitas)

Cegah kegemukan atau gizi yang berlebih atau obesitas, termasuk

penurunan 5 hingga 7 persen dari berat badan total dapat menurunkan resiko

terkena diabetes tipe 2 sebesar 60 %.

5. S (Sigaret)

Hindari atau berhenti merokok.

6. H (Hipertensi)

Cegahlah konsumsi garam yang berlebihan.


31/101

7. I (Inaktifitas)

Lakukan olahraga teratur setiap hari untuk menghilangkan kalori sekitar

300kkl atau 2000 kkal/minggu, atau jalan kaki sekitar 30 menit dalam sehari,

lima hari dalam seminggu.

8. S (Stress)

Usahakan tidur nyenyak minimal 6 jam sehari agar dapat meredam

stress.

9. A (alkohol)

Hindari atau berhenti minum alkohol.

10. R (Reguler Check Up)

Lakukan check upsecara teratur tanpa menunggu timbulnya gejala, baik

yang sakit atau yang normal, terutama dilakukan untuk umur diatas 40 tahun.

2.1.8Klasifikasi Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus dapat diklasifikasikan berdasarkan kelompoknya sebagai

berikut :

1. Kelompok berdasarkan pola makan

1) Jenis DM yang menjangkit wilayah dengan penduduk yang berpola

makan dan berpola hidup modern dan tradisional.

2) Jenis DM yang disebabkan kekurangan makan (malnutrition) ada di

daerah yang kekurangan pangan(13).

2. Kelompok berdasarkan klinis atau medis

1) Diabetes mellitus (DM)


32/101

(1) DM tipe I atau DMTI (Diabetes Mellitus Tergantung Insulin)

(2) DMTTI (Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin)

(3) DMTM (Diabetes Mellitus Terkait Malnutrisi)

(4) Diabetes Mellitus yang behubungan atau sindrom tertentu.

2) Gangguan toleransi glukosa

Gangguan ini terjadi pada kelompok tidak gemuk, gemuk dan

berhubungan dengan keadaan atau sindrom tertentu.

3) Diabetes mellitus pada kehamilan (Gestional/DM)

Ganggun ini baru terjadi pada seseorang setelah hamil. Sebelumnya

kadar glukosa darah dalam keadaan normal(13).

3. Kelompok berdasarkan resiko tinggi

1) Toleransi glukosa pernah abnormal.

2) Kedua orang tua mengidap DM.

3) Pernah melahirkan bayi dengan berat badan 4 kg(13).

2.1.9Penatalaksanaan Diabetes Mellitus

Penatalaksanaan diabetes mellitus dalam rangka mengendalikan kadar gula

darah adalah sebagai berikut :

1. Pengaturan diet diabetes mellitus

Tujuan diet diabetes mellitus adalah membantu pasien agar memperbaiki

kebiasaan makan untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik

dengan cara(6):


33/101

1) Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan

menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin dengan obat penurunan

glukosa oral dan aktifitas fisik.

2) Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan

yang normal.

3) Menghindari atau menanganin komplikasi atau pasien yang menggunakan

insulin seperti hipoglikemia

4) Meningkatkan derajat kesehatan sacara keseluruhan melalui gizi yang

optimal.

Sedangkan tujuan diet lainya(13):

1) Mencapai dan kemudian mempertahankan kadar glukosa darah mendekati

normal

2) Mencapai dan mempertahankan lipid mendekati normal

3) Mencapai dan mempertahankan berat badan agar selalu dalam batas-batas

yang memadai atau berat badan idaman 10%

4) Mencegah komplikasi angkut dan kronik

5) Meningkatkan kualitas hidup

Pengaturan makan (diet) merupakan kunci pengendalian diabetes

mellitus, khususnya yang tergolong NIDDM yang harus diupayakan

seterusnya. Suatu pendapat yang keliru yang menganggap bahwa kalau sudah

mendapat obat anti diabetes mellitus berarti makan boleh bebas.

Dengan pengaturan makan dapat diupayakan sedemikian rupa sehingga

kegemukan dapat dikurangi. Dengan demikian kepekaan sel terhadap kerja


34/101

insulin meningkat, kadar gula darah dapat menurun. Dalam waktu singkat saja

sudah dapat mengurangi gejala-gejala meskipun berat badan belum

terpengaruh. Disamping itu dengan berkurangnya kegemukan akan mengurangi

faktor resiko komplikasi menahun. Dalam menyusun pengaturan makan ada

beberapa hal yang harus diperhatikan antara lain :

1) Kebutuhan kalori

Kebutuhan kalori sesuai untuk mencapai dan mempertahankan berat

badan ideal. Komposisi energi adalah 60-70 % dari karbohidrat, 10-15 %

dari protein dan 2025 % dari lemak.

Ada beberapa cara untuk menentukan jumlah kalori yang dibutuhkan

penderita diabetes mellitus. Diantaranya adalah dengan memperhitungkan

berdasar kebutuhan kalori basal yang besarnya 25-30 kalori / kg BB ideal,

ditambah atau dikurangi tergantung dari beberapa faktor yaitu :

(1)Jenis kelamin

Kebutuhan kalori pada wanita lebih kecil dari pada pria, untuk

itu dapat dipakai angka 25 kal/kg BB untuk wanita dan angka 30 kal /

kg BB untuk pria.

(2)Umur

Penurunan kebutuhan kalori diatas 40 tahun harus dikurangi 5 %

untuk tiap dekade antara 4059 tahun, sedangkan antara 60-69 tahun

dikurangi 10 % dan diatas 70 tahun dikurangi 20 %.


35/101

(3)Aktifitas fisik

Jenis aktifitas yang berbeda membutuhkan kalori yang berbeda

pula.

(4)Kehamilan dan laktasi

Pada permulaan kehamilan diperlukan tambahan 150 kalori per

hari dan pada trimester 2 dan 3 diperlukan tambahan 350 kalori per

hari. Pada waktu laktasi diperlukan tambahan sebanyak 550 kalori per

hari.

(5)Adanya komplikasi

Infeksi, trauma atau operasi yang menyebabkan kenaikan suhu

memerlukan tambahan kalori sebesar 13 % untuk tiap kenaikan 1

derajat celcius.

(6)Berat badan

Bila kegemukan atau terlalu kurus, dikurangi atau ditambah

sekitar 20-30 % tergantung kepada tingkat kegemukan atau

kekurusan.

2) Daftar bahan makanan penukar

Daftar bahan makanan penukar adalah suatu daftar nama bahan

makanan dengan ukuran tertentu dan dikelompokkan berdasarkan

kandungan kalori, protein, lemak dan hidrat arang. Setiap kelompok bahan

makanan dianggap mempunyai nilai gizi yang kurang lebih sama.

Dikelompokkan menjadi 7 kelompok bahan makanan yaitu :

(1) Golongan 1 : bahan makanan sumber karbohidrat


36/101

(2) Golongan 2 : bahan makanan sumber protein hewani

(3) Golongan 3 : bahan makanan sumber protein nabati

(4) Golongan 4 : sayuran

(5) Golongan 5 : buahbuahan

(6) Golongan 6 : minyak

(7) Golongan 7 : makanan tanpa kalori

3) Pola diet

Pola diet pada pasien diabetes mellitus yaitu :

(1) Kurang energi

Jumlah energi disesuaikan dengan pertumbuhan, status gizi,

umur, stress akut dan kegiatan jasmani untuk mencapai dan

mempertahankan berat badan ideal.

(2) Kurangi lemak

Makanan lemak tinggi dapat meningkatkan kadar kolesterol dan

membuat kerja insulin menjadi tidak efisien. Menurut ADA atau

EASD bahwa asupan makanan lemak jangan lebih dari 30 % dan

kolesterol kurang dari 300 mg/hari.

(3) Karbohidrat

Hasil penelitian menunjukan bahwa diabetes mellitus makin

meningkat sesuai dengan cara hidup modern yang memicu cara hidup

kebarat-baratan yaitu dengan meningkatnya refined carbohydrate

terutama dikota besar, karbohidrat jenis itu terdapat pada bakeri


37/101

seperti cake, roti halus cepat sekali diserap dan akan meningkatkan

kadar glukosa darah.

(4) Pemanis

Makanan yang manis tidak seluruhnya dari gula pasir atau gula

buah yang sederhana, kombinasinya dengan protein, lemak dan

karbohidrat dapat memperlambat penyerapan gula sederhana.

(5) Serat

Menurut ADA pasien diabetes mellitus untuk konsumsi seratnya

30-40 gr/hari dan serat pada diabetes mellitus lebih banyak berasal

dari sayur-sayuran yang mengandung lebih banyak serat tak larut

dibanding serat yang berasal dari buah-buahan.

2. Olah raga

Manfaat olah raga bagi diabetes adalah penurunan kadar glukosa darah

karena terjadi peningkatan penggunaan glukosa oleh otot yang aktif, mencegah

kegemukan, berperan dalam mengatasi kemungkinan terjadinya komplikasi.

Keadaan-keadaan ini dapat mengurangi resiko penyakit jantung koroner (PJK)

dan meningkatkan kualitas hidup diabetesi serta memberikan keuntungan

secara psikologis(15)

.

3. Obat antidiabetika oral

Ada tiga jenis obat anti diabetes yang ada di Indonesia (13), yaitu sebagai

berikut :


38/101

(1) Tipe 1 (Short Acting)

Jenis obat ini memiliki paruh waktu sekitar 4 jam, daya kerjanya

cepat, diberikan 1-3 kali sehari (pagi siang sore), yang termasuk

kelompok ini adalah restinon, orinase, nadisan, dymelors.

(2) Tipe 2 (Intermediate Acting)

Memiliki paruh waktu antara 5-8 jam, diberikan 1-2 kali sehari (pagi

dan siang jangan pagi dan sore) apabila diberikan cukup sekali sehari,

berikanlah pada pagi hari saja. Termasuk golongan ini adalah golongan

glibenclamid (euglukon, daonil), golongan gliclazide (diamicron),

golongan gliquidone (glurenorm) dan golongan glipizide (minidiab).

(3) Tipe 3 (Long Acting)

Mempunyai paruh waktu antara 24-36 jam, diberikan sekali saja

setiap pagi jangan diberikan dalam dosis terbaru.

4. Pemeriksaan (check up)

Pemeriksaan atau check upyang harus dilakukan oleh penderita diabetes

mellitus ada 3, yaitu(13):

1) Pemeriksaan fisik lengkap yang meliputi kesehatan umum seperti berat

badan, tekanan darah dan sebagainya.

2) Pemeriksaan laboratorium yang meliputi pemeriksaan gula darah puasa,

pemeriksaan gula darah 2 jam setelah makan, urine lengkap, lemak

(kolesterol HDL, LDL dan trigliserida), ureum dan kreatinin.

3) Pemeriksaan spesialisasi antara lain pemeriksaan mata, syaraf dan jantung.


39/101

2.2 Konsep Motivasi

2.2.1 Pengertian

Motivasi adalah suatu konstruk yang dimulai dari adanya need atau

kebutuhan pada diri individu dalam bentuk energi aktif yang menyebabkan

timbulnya dorongan dengan intensitas tertentu yang berfungsi mengaktifkan,

memberi arah, dan membuat persisten (berulang-ulang) dari suatuperilakuuntuk

memenuhi kebutuhan yang menjadi penyebab timbulnya dorongan itu sendiri(10).

Motivasi adalah segala sesuatu yang mendorong seseorang untuk melakukan

sesuatu. Motivasi juga dapat diartikan sebagai perasaan atau pikiran yang

mendorong seseorang melakukan atau menjalankan kekuasaan terutama dalam

berperilaku(16).

2.2.2 Teori-teori Motivasi

Terdapat beberapa teori yang menjelaskan tentang motivasi yang dapat

dikelompokan sebagai berikut(10):

1. Teori kepuasan (content theory)

Yaitu pendekatannya atas faktor-faktor kebutuhan dan kepuasan

individu yang menyebabkan bertindak dan berperilaku dengan cara tertentu.

Teori yang memusatkan pada faktor dalam diri orang yang menguatkan,

mengarahkan, mendukung dan menghentikan perilakunya, yang memotivasi

semangat seseorang untuk memenuhi kebutuhan dan kepuasan.


40/101

2. Teori motivasi proses (process theory)

Yaitu merupakan proses sebab akibat bagaimana seseorang bekerja

serta hasil apa yang diperolehnya. Jika bekerja baik saat ini, maka hasilnya

akan diperoleh baik di hari esok. Jadi hasi yang diperolehnya tercermin dalam

bagaimana proses kegiatan yang dilakukan seseorang, hasil hari ini

merupakan kegiatan hari kemarin. Teori motivasi proses ini meliputi teori

harapan, teori keadilan dan teori pengukuhan.

2.2.3 Faktor Motivasi

Orang-orang tidak hanya berbeda dalam kemampuan untuk berbuat, akan

tetapi juga berbeda dalam kemauan untuk berbuat atau motivasi. Motivasi

seseorang tergantung kepada kekuatan motif mereka. Motif kadang-kadang

didefinisikan sebagai kebutuhan, keinginan, dorongan atau gerak hati dalam

individu(17).

Faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi manusia untuk berperilaku

adalah sebagai berikut(18):

1. Jenis kelamin

Tingkah laku antara pria dan wanita mempunyai perbedaan, hal ini

terjadi karena pengaruh hormonal, struktur fisik maupun norma pembagian

tugas. Oleh karena itu pria cenderung lebih termotivasi melakukan sesuatu

karena fisik yang kuat(18). Jenis kelamin merupakan aspek identitas yang

sangat berarti, wanita dan pria mempunyai pengalaman yag berbeda tentang

pembentukan identitas jenis kelamin. Identitas jenis kelamin terbentuk sekitar


41/101

usia tiga tahun. Anak laki-laki dan perempuan mulai mengenal tingkah laku

dan ciri-ciri kepribadian yaang sesuai bagi masing-masing jenis

kelaminnya(19).

Wanita dan pria mempunyai perbedaan secara psikologis dimana wanita

lebih emosional daripada pria karena wanita lebih mudah tersinggung, mudah

terpengaruh, sangat peka, menonjolkan perasaan, dan mudah meluapkan

perasaan. Sementara pria tidak emosional, sangat objektif, tidak mudah

terpengaruh, mudah memisahkan antara pikiran dan perasaan sehingga

terkadang kurang peka dan mampu memendam perasaannya(19).

2. Lingkungan

Lingkungan adalah sesuatu yang ada di sekitar individu, baik lingkungan

fisik, biologis, maupun lingkungan sosial. Lingkungan sangat berpengaruh

terhadap tingkah laku manusia.

3. Pendidikan

Pendidikan mencakup seluruh proses kehidupan dan segala bentuk

interaksi individu dengan lingkungannya, baik secara formal maupun

informal. Hasil dari proses belajar adalah seperangkat perubahan tingkah

laku. Seseorang yang berpendidikan tinggi tingkah lakunya akan berbeda.

4. Pengetahuan

Besar kecilnya pengetahuan yang dimiliki seseorang akan berpengaruh

pada tingkah lakunya.


42/101

5. Kebudayaan

Kebudayaan antar daerah berbeda-beda dan ini sangat berpengaruh pada

tingkah lakunya.

6. Sosial ekonomi

Lingkungan sosial ekonomi sangat berpengaruh terhadap tingkah laku

seseorang. Keadaaan ekonomi keluarga yang relatif mencukupi akan mampu

manyediakan fasilitas dan kebutuhan untuk keluarganya. Sehingga pasien

yang mempunyai tingkat sosial ekonomi tinggi akan mempunyai motivasi

yang berbeda dengan pasien yang tingkat sosial ekonominya rendah.

Pernyataan lain tentang faktor yang mempengaruhi motivasi adalah

kepribadian, sikap, pengalaman, cita-cita atau harapan, dorongan orang tua,

saudara dan lingkungan sekitar. Sebenaarnya kedua pernyataan diatas saling

mendukung hanya saja pernyataan yang pertama tadi sudah diklasifikasikan untuk

pengaruh internal dan eksternal. Dari kedua pernyataan tersebut ada komponen

yang belum dijelaskan yaitu sikap, harapan, dan dorongan keluarga sebagai

berikut(9):

1. Sikap

Sikap merupakan penilaian terhadap stimulus atau obyek, sehingga

seseorang tersebut akan menilai atau bersikap enggan terhadap stimulus

tersebut. Sikap sering diperoleh dari pengalaman diri sendiri maupun orang

lain.


43/101

2. Harapan

Harapan merupakan kemungkinan yang dilihat untuk memenuhi

kebutuhan tertentu dari seorang individu yang di dasarkan atas pengalaman

yang telah lampau, baik pengalaman dari sendiri maupun dari orang lain.

3. Dukungan keluarga

Dukungan keluarga itu merupakan dukungan-dukungan sosial yang

dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses untuk

keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tapi anggota keluarga

memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan

pertolongan dan bantuan jika diperlukan).

2.2.3 Motivasi Dalam Penyakit Diabetes Mellitus

Dalam penyembuhan penyakit DM dibutuhkan motivasi dan pemberdayaan

diri agar menghasilkan rasa percaya diri, berpikir positif dan bijak sehingga dapat

terwujud sebuah perilaku aktif terhadap pengelolaan penyakit diabetes mellitus.

Ada 4 kategori motivasi dalam hal mengontrol kadar gula darah (11):

1. Kategori pertama

Keadaan yang ideal, mengetahui motivasi kita yang sebenarnya dan

tindakan/perilaku kita sesuai dengan motivasi kita (Saya tahu apa yang saya

mau dalam mengontrol kadar gula darah).


44/101

2. Kategori kedua

Kita tahu motivasi kita yang sebenarnya namun oleh karena berbagai

macam hal, tindakan atau perilaku kita tidak sesuai (saya tahu tetapi sulit

untuk mengontrol kadar gula darah).

3. Kategori ketiga

Kita tidak tahu motivasi kita yang sebenarnya, yang kita pikirkan hanya

proses tindakannya saja, yang penting tindakanya tidak negatif. (saya dapat

bertindak apa saja dalam mengontrol kadar gula darah asalkan benar dan

tidak negatif).

4. Kategori keempat

Kita tidak tahu motivasi kita sebenarnya sehingga tindakan atau perilaku

kita pasti salah (saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan dalam

mengontrol gula darah).

2.3 Konsep Perilaku

2.3.1 Pengertian

Perilaku dari pandangan biologis adalah merupakan suatu kegiatan atau

aktivitas organisme yang bersangkutan. Perilaku manusia pada hakikatnya adalah

suatu aktivitas pada manusia itu sendiri. Perilaku adalah semua kegiatan atau

aktifitas organisme tersebut, baik yang dapat diamati secara langsung atau tidak

langsung(20).Perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus

(rangsangan dari luar). Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya


45/101

stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespon, maka

teori skiner disebut teori S - O - Ratau Stimulus Organisme Respon. Skiner

membedakan adanya dua respons, yaitu(20):

1. Respondent respons atau reflexsive

Yakni respon yang ditimbulkan oleh rangsanganrangsangan (stimulus)

tertentu. Stimulus semacam ini disebut electing stimulation karena

menimbulkan respon-respon yang relatif tetap. Misalnya : makanan yang

lezat menimbulkan keinginan untuk makan, cahaya terang menyebabkan mata

tertutup, dan sebagainya. Respondent respons ini juga mencakup perilaku

emosinal misalnya mendengar berita musibah menjadi sedih atau menangis,

lulus ujian meluapkan kegembiraannya dengan mengadakan pesta, dan

sebagainya.

2. Operant respons atau instrumental respons

Yakni respon yang timbul dan berkembang kemudian diikuti oleh

stimulus atau perangsang tertentu. Perangsang ini disebut reinforcing

stimulation atau reinforce, karena memperkuat respon. Misalnya apabila

seorang petugas kesehatan melaksanakan tugasnya dengan baik (respon

terhadap uraian tugasnya atau job skripsi) kemudian memperoleh

penghargaan dari atsannya (stimulus baru), maka petugas kesehatan tersebut

akan lebih baik lagi dalam melaksanakan tugasnya.


46/101

2.3.2 Bentuk Perilaku

Dilihat dari bentuk respons terhadap stimulus, maka perilaku dapat

dibedakan menjadi dua :

1. Bentuk pasif

Adalah respons internal, yaitu respon yang terjadi didalam diri manusia

dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain (Covert behaviour),

respons atau reaksi terhadap stimulus masih terbatas pada perhatian, persepsi,

pengetahuan/kesadaran dan sikap. Misalnya seorang ibu tahu bahwa

imunisasi itu dapat mencegah suatu penyakit tertentu, meskipun ibu tersebut

tidak membawa anaknya ke puskesmas untuk diimunisasi.

2. Bentuk aktif

Yaitu respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata

atau terbuka. Respons terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk

tindakan atau praktik, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh

orang lain (Overt behaviour). Misalnya pada contoh di atas, si ibu sudah

membawa anaknya ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan lain untuk

imunisasi.

2.3.3 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme)terhadap

stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan

kesehatan, makanan dan minuman serta lingkungan. Perilaku kesehatan dapat

diklasifikasikan menjadi 3 kelompok(20):


47/101

1. Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health maintanance)

Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau

menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana

sakit. Perilaku pemeliharaan kesehatan ini terdiri dari 3 aspek, yaitu :

1) Perilaku sehubungan dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan

(health promotion behavior), misalnya makan makanan yang bergizi, olah

raga, dan sebagainya.

2) Perilaku pencegahan penyakit (health prevention behavior) adalah respons

untuk melakukan pencegahan penyakit, misalnya : tidur memakai kelambu

untuk mencegah gigitan nyamuk malaria, imunisasai, dan sebagainya.

Termasuk juga perilaku untuk tidak menularkan penyakit kepada orang

lain.

3) Perilaku sehubungan dengan pencarian pengobatan (health

seekingbehavior) yaitu perilaku untuk melakukan atau mencari

pengobatan, misalnya usaha-usaha mengobati sendiri penyakitnya, atau

mencari pengobatan ke fasilitas-fasikitas kesehatan modern

(puskesmas, mantri, dokter praktek, dan sebagainya), maupun ke fasilitas

kesehatan tradisional (dukun, sinshe, dan sebagainya)

4) Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan (health rehabilitation

behavior) yaitu perilaku yang berhubungan dengan usaha-usaha pemulihan

kesehatan setelah sembuh dari suatu penyakit. Misalnya melakukan diet,

mematuhi anjuran-anjuran dokter dalam rangka pemulihan kesehatan.


48/101

2. Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan

Adalah respons seseorang terhadap sistem pelayanan kesehatan baik

sistem pelayanan kesehatan modern maupun tradisional. Perilaku ini

menyangkut respons terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan, petugas

kesehatan, dan obat-obatannya, yang terwujud dalam pengetahuan, persepsi,

sikap dan penggunaan fasilitas, petugas, dan obat-obatan.

3. Perilaku terhadap makanan (nutrition behavior)

Yakni respon seseorang terhadap makanan sebagai kebutuhan vital bagi

kehidupan. Perilaku ini meliputi pengetahuan, persepsi, sikap dan praktik kita

terhadap makanan serta unsur-unsur yang terkandung didalamnya (zat gizi),

pengelolaan makanan, dan sebagainya sehubungan kebutuhan tubuh kita.

4. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan (enviromental health behavior)

Adalah respons seseorang terhadap lingkungan sebagai determinan

kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini seluas lingkup kesehatan lingkungan

itu sendiri. Perilaku ini antara lain mencakup :

1) Perilaku sehubungan dengan air bersih, termasuk didalamnya komponen,

manfaat, dan penggunaan air bersih untuk kepentingan kesehatan.

2) Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor, yang menyangkut

segi-segi higiene, pemeliharaan, teknik, dan penggunaannya.

3) Perilaku sehubungan dengan limbah, baik limbah padat maupun limbah

cair, termasuk didalamnya sistem pembuangan sampah dan air limbah

yang sehat, serta dampak pembuangan limbah yang tidak baik.


49/101

4) Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat, yang meliputi ventilasi,

pencahayaan, lantai, dan sebagainya.

5) Perilaku sehubungan dengan pembersihan sarang-sarang nyamuk

(vektor), dan sebagainya.

2.3.4 Determinan Perilaku

Perilaku merupakan bentuk respon dari stimulus (rangsangan dari luar). Hal

ini berarti meskipun bentuk stimulusnya sama namun bentuk respon akan berbeda

dari setiap orang. Faktor-faktor yang membedakan respon terhadap stimulus

disebut determinan perilaku(20).

Faktor penentu atau determinan perilaku manusia sulit untuk dibatasi karena

perilaku manusia merupakan resultan dari berbagai faktor, baik internal maupun

eksternal (lingkungan). Perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari

berbagai gejala kejiwaan, yaitu pengetahuan, keinginan, kehendak, minat,

motivasi, persepsi dan sikap(20).

Sedangkan gejala kejiwaan tersebut juga ditentukan atau dipengaruhi oleh

berbagai faktor, yaitu faktor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial

budaya masyarakat(20)

.

2.3.5 Strategi Perubahan Perilaku

Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku menurut WHO

dikelompokan menjadi tiga(18):


50/101

1. Menggunakan kekuatan/kekuasaan atau dorongan

Perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau masyarakat sehingga

ia mau berperilaku seperti yang diharapkan. Cara ini dapat ditempuh misalnya

degan adanya peraturan/undang-undang yg harus dipatuhi masyarakat. Cara ini

menghasilkan perilaku yang cepat, tetapi belum tentu berlangsung lama, karena

belum/tidak didasari kesadaran sendiri.

2. Pemberian informasi

Pemberian informasi tentang cara-cara mencapai hidup sehat, cara

pemeliharaan kesehatan, dan lain-lain akan meningkatkan pengetahuan

masyarakat. Perubahan perilaku degan cara ini memakan waktu lama, tetapi

perubahan yang dicapai bersifat langgeng karena didasari oleh kesadaran

mereka sendiri (bukan karena paksaan).

3. Diskusi partisipasi

Sebagai peningkatan cara yang kedua di atas. Masyarakat tidak hanya

pasif, tapi harus aktif berpartisipasi melalui diskusi-diskusi tentang informasi

yang diterimanya. Cara ini membutuhkan waktu lebih lama dari cara kedua.

2.4 Konsep Hubungan Motivasi dan Perilaku

Motivasimerupakan suatu tenaga yang terdapat dalam diri manusia yang

menimbulkan, mengarahkan dan mengorganisasi tingkah laku (Perilaku). Perilaku

ini timbul karena adanya dorongan faktor internal dan faktor eksternal. Perilaku

dipandang sebagai reaksi atau respons terhadap suatu stimulus.
http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/


51/101

Woodhworth mengungkapkan bahwa perilaku terjadi karena adanya

motivasi atau dorongan (drive) yang mengarahkan individu untuk bertindak sesuai

dengan kepentingan atau tujuan yang ingin dicapai. Karena tanpa dorongan tadi

tidak akan ada suatu kekuatan yang mengarahkan individu pada suatu mekanisme

timbulnya perilaku. Dorongan diaktifkan oleh adanya kebutuhan (need), dalam

arti kebutuhan membangkitkan dorongan, dan dorongan ini pada akhirnya

mengaktifkan atau memunculkan mekanisme perilaku(21).

Lebih lanjut dijelaskan bahwa motivasi sebagai penyebab dari timbulnya

perilaku menurut Woodworth mempunyai 3 (tiga) karakteristik, yaitu(21):

1. Intensitas, menyangkut lemah dan kuatnya dorongan sehingga menyebabkan

individu berperilaku tertentu

2. Pemberi arah, mengarahkan individu dalam menghindari atau melakukan

suatu perilaku tertentu

3. Persistensi atau kecenderungan untuk mengulang perilaku secara terus

menerus.

Dengan kata lain, jika ketiga hal tersebut lemah, maka motivasi tak akan

mampu menimbulkan perilaku. Pandangan lain dikemukakan oleh Hull yang

menegaskan bahwa perilakuseseorang dipengaruhi oleh motivasi atau dorongan

oleh kepentingan mengadakan pemenuhan atau pemuasan terhadap kebutuhan

yang ada pada diri individu. Lebih lanjut dijelaskan bahwa perilaku muncul tidak

semata-mata karena dorongan yang bermula dari kebutuhan individu saja, tetapi

juga karena adanyafaktor belajar. Faktor dorongan ini dikonsepsikan sebagai

kumpulan energi yang dapat mengaktifkan tingkah laku atau sebagai motivasional


52/101

faktor, dimana timbulnya perilaku menurut Hull adalah fungsi dari tiga hal yaitu :

kekuatan dari dorongan yang ada pada individu, kebiasaan yang didapat dari hasil

belajar, serta interaksi antara keduanya(21).

Berdasarkan uraian di atas, baik konsep yang dikemukakan Woodhworth

maupun Hull, keduanya menjelaskan bahwa motivasi berkaitan erat dengan

perilaku.

2.5 Perilaku Mengontrol Kadar Gula darah


darah yang dikenal dengan empat serangkai pengelolaan diabetes mellitus(8), yaitu

sebagai berikut :

1. Edukasi

2. Perencanaan makanan (diet)

3. Latihan jasmani atau olahraga

4. Intervensi medis.

2.6 Kerangka Teori

Penyakit diabetes mellitus merupakan penyakit kronis yang bersifat

progresif. Diabetes melitus tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa dikontrol kadar

gula darahnya(2). Pengontrolan kadar gula darah secara teratur harus dilakukan

untuk mencegah terjadinya komplikasi kronis, dan dengan pengontrolan yang

teratur penderita diabetes mellitus dapat hidup secara normal(6). Pengontrolan

diabetes mellitusyang baik dapat mengurangi komplikasi 20 sampai 30 %(7).


53/101


darah yang dikenal dengan empat serangkai pengelolaan diabetes mellitus, yaitu

edukasi, perencanaan makanan, latihan jasmani dan intervensi medis. Bila

penderita diabetes mellitus taat dan disiplin serta mau berperilaku sehari-hari

dengan baik dan mengikuti empat serangkai dalam pengelolaan diabetes mellitus,

maka kualitas kesehatan penderita diabetes mellitus juga akan baik(8).

Perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala

kejiwaan, yaitu pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi dan

sikap. Sedangkan gejala kejiwaan tersebut juga ditentukan atau dipengaruhi oleh

berbagai faktor, yaitu faktor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial

budaya masyarakat(20).

Sumber (20)

Gambar 2. 1 Determinan Perilaku Manusia

Perilaku penderita diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula darah

salah satunya dipengaruhi oleh faktor motivasi atau dorongan yang dilandasi

kebutuhan yang dirasakan(9).

Motivasi adalah suatu konstruk yang dimulai dari adanya need atau

kebutuhan pada diri individu dalam bentuk energi aktif yang menyebabkan

timbulnya dorongan dengan intensitas tertentu yang berfungsi mengaktifkan,

PengetahuanPersepsi

Sikap

Keinginan

Kehendak

MotivasiNiat

Perilaku

PengalamanKeyakinan

Fasilitas

Sosial - Budaya


54/101

memberi arah, dan membuat persisten (berulang-ulang) dari suatuperilakuuntuk

memenuhi kebutuhan yang menjadi penyebab timbulnya dorongan itu sendiri(10).

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi seseorang untuk

berperilaku, yaitu(18):

1. Faktor Internal : Jenis kelamin, sikap, kepribadian, pengalaman, harapan.

2. Faktor eksternal : Lingkungan, pendidikan, pengetahuan, kebudayaan dan

sosial ekonomi.

Gambar 2.2 Faktorfaktor yang Mempengaruhi Motivasi

Perilaku

Faktor Eksternal :

Lingkungan Pendidikan

Pengetahuan

Kebudayaan

Sosial ekonomi

Faktor Internal :

Jenis kelamin

Sikap

Kepribadian

Cita-cita/harapan

Pengalaman

Motivasi

Sumber (18)


55/101

BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN

DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

Perilaku terjadi karena adanya motivasi atau dorongan (drive) yang

mengarahkan individu untuk bertindak sesuai dengan kepentingan atau tujuan

yang ingin dicapai, karena tanpa dorongan tadi tidak akan ada suatu kekuatan

yang mengarahkan individu pada suatu mekanisme timbulnya perilaku. Dorongan

diaktifkan oleh adanya kebutuhan (need), dalam arti kebutuhan membangkitkan

dorongan, dan dorongan ini pada akhirnya mengaktifkan atau memunculkan

mekanisme perilaku(21).

(Variabel independent) (Variabel dependent)

Sumber(21)

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

3.2 Hipotesis

3.2.1 Hipotesis Nol (Ho)

Tidak ada hubungan antara motivasi penderita diabetes mellitus dengan

perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten

Majalengka tahun 2012.

MotivasiPerilaku

(mengontrol) kadar

gula darah


56/101

3.2.2 Hipotesis Alternatif (Ha)

Ada hubungan antara motivasi penderita diabetes mellitus dengan perilaku

(mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka

tahun 2012.

3.3 Definisi Operasional, Variabel, dan Cara Pengukuran

Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Motivasipenderita

diabetes

mellitus

Dorongan dari dalamdiri individu dan

dorongan dari luar

individu yangmenyebabkan

penderita diabetes

mellitus melakukan

kegiatan untuk

mengontrol kadar

gula darah

MenyebarkanKuesioner

(Home Visite)

Kuesioner Tinggi :jika skor

total

mean

Rendah :

jika skor

total = Mean

Count 1 13 14

Expected Count 8.9 5.1 14.0

% within Motivasi

Penderita

Diabetes Mellitus

7.1% 92.9% 100.0%

Rendah JikaSkor Total

< Mean

Count 22 0 22


% within Motivasi

Penderita

Diabetes Mellitus

100.0% .0% 100.0%

Total Count 23 13 36


% within Motivasi

Penderita

Diabetes Mellitus

63.9% 36.1% 100.0%


100/101

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 31.975a 1 .000

Continuity Correctionb 28.077 1 .000

Likelihood Ratio 39.887 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 31.087 1 .000

N of Valid Casesb 36

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,06.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

For cohort Perilaku

(Mengontrol) Kadar Gula

Darah = Pasif Jika Skor Total

< Mean

14.000 2.118 92.548

N of Valid Cases 36


101/101

LAMPIRAN 8

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : SUJANA

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat / Tanggal Lahir : Mandirancan, 24 Maret 1975

Agama : Islam

Alamat : Desa Beber Rt 02/Rw 03 Kecamatan Ligung

Kabupaten Majalengka

Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1988, lulus SDN Andayasari

2. Tahun 1991, lulus SMPN Mandirancan

3. Tahun 1994, lulus SPK Depkes Cirebon

4. Tahun 2009, lulus D3 Keperawatan STIKes

Cirebon

5. Program Studi S1 Keperawatan STIKes

Cirebon Tahun 2011 sampai dengan selesai

Demikianlah riwayat hidup penulis secara singkat untuk melengkapi skripsi ini.

hubungan moivasi dan perilaku

Documents