hubungan konsumsi energi dan protein dengan status …
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN DENGAN STATUS GIZIPADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 KENDARI
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat untuk Menyelesaikan Pendidikan D-III Gizi
OLEH :
ARMIATIN HASANP00331013.041
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN GIZI
2016
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunia-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
judul “Hubungan Konsumsi Energi dan Protein dengan Status Gizi pada Remaja Putri
di SMAN 1 Kendari” sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan
Diploma III Bidang Gizi.
Proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini telah melewati perjalanan panjang
dalam penyusunannya yang tentunya tidak lepas dari bantuan moril dan materil pihak
lain. Karena ini sudah sepatutnya penulis dengan segala kerendahan dan keikhlasan hati
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Petrus, SKM, M. Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari.
2. Bapak Purnomo Leksono, DCN, M. Kes selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes
Kemenkes Kendari.
3. Bapak Andi Erwin, SKM, M. GIZI selaku Pembimbing I.
4. Ibu Rasmaniar, SKM, M. Kes selaku Pembimbing II.
5. Seluruh dewan penguji, Ibu Risma Sake, SP, MPH dan Ibu Sriyunancy, VG, SST,
MPH.
6. Seluruh Staf Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kendari.
7. Kepala Badan Riset Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin
penelitian.
8. Institusi SMA Negeri 1 Kendari selaku tempat pengambilan data.
9. Rekan-rekan mahasiswa Politeknik Kemenkes Kendari yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu baik itu kakak senior, teman-teman seperjuanganku maupun
adik-adik junior.
v
Ucapan terimakasih teristimewa penulis peruntukan kepada ayahanda (Arman
dan Abdi Isruddin), Ibunda (Hasriatin dan Hasmania), kakak-kakakku, dan adik-adik
serta keponakan-keponakanku, sahabat-sahabatku (Madphira Maulani, Indah Pratiwi,
Murtazah Faranida Ariza, Suryanti Wardani, Nur Khairia, Nur Aida, Emi widianingsih,
dan Andi Kasmila), teman dekatku (Muh. Irfan) serta teman-teman kuliahku yang selalu
senantiasa membatu saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, dan seluruh
keluarga yang telah memberikan bantuan moril dan material selama penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Akhirnya penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka dari itu saran kritik yang sifatnya membangun untuk
kesempurnaan penulisan sangat diharpakan. Atas saran dan kritik, penulis ucapkan
banyak terima kasih.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca, Amin.
Kendari, Agustus 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL..................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv
DAFTAR ISI............................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL..................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................ x
RINGKASAN ............................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................. 5
A. Telaah Pustaka ................................................................................................. 5
1. Status Gizi pada Remaja ............................................................................ 5
2. Hubungan Asupan Makan dengan Status Gizi pada Remaja................... 12
3. Penilaian Asupan Makan.......................................................................... 13
4. Penilaian Status Gizi ................................................................................ 21
B. Kerangka Konsep ........................................................................................... 26
C. Hipotesis......................................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN............................................................................. 28
A. Rancangan Desain Penelitian......................................................................... 28
B. Waktu dan Tempat ......................................................................................... 28
C. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 28
D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data................................................................. 30
E. Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data...................................................... 32
F. Definisi Operasional....................................................................................... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................... 35
A. Hasil ............................................................................................................... 35
vii
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 35
2. Gambaran Umum Sampel ........................................................................ 36
a. Umur .................................................................................................. 36
b. Pendidikan Orang Tua........................................................................ 36
c. Pekerjaan Orang Tua.......................................................................... 37
d. Status Gizi .......................................................................................... 37
e. Kontribusi Asupan Energi dan Protein dari Asupan Makan Siswi
SMAN 1 Kendari terhadap AKG Harian ........................................... 38
f. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi ................................... 39
g. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi .................................. 40
B. Pembahasan.................................................................................................... 41
BAB V PENUTUP..................................................................................................... 43
A. Kesimpulan .................................................................................................... 43
B. Saran............................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 44
LAMPIRAN............................................................................................................... 46
viii
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
1. Pemilihan Metodologi Untuk Mengukur Asupan Gizi..................................... 14
2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur .............................................................. 36
3. Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan Orang Tua ................................... 36
4. Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua...................................... 37
5. Distribusi Sampel Berdasarkan Status Gizi ...................................................... 37
6. Distribusi Frekuensi Asupan Makan Siswa...................................................... 38
7. Distribusi Asupan Energi terhadap AKG Harian Berdasarkan Umur .............. 38
8. Distribusi Asupan Protein terhadap AKG Harian Berdasarkan Umur ............. 39
9. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi.................................................. 39
10. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi................................................. 40
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
1. Kerangka Teori ................................................................................................... 6
2. Kerangka Konsep.............................................................................................. 26
3. Skema Penentuan Sampel................................................................................. 29
x
DAFTAR LAMPIRAN
1. Kuesioner Penilaian Status Gizi dan Konsumsi Energi dan Protein
2. Master Tabel
3. Surat Keterangan telah melakukan Penelitian
4. Foto Pelaksanaan Penelitian
xi
HUBUNGAN KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN DENGAN STATUS GIZIPADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 KENDARI
RINGKASAN
ARMIATIN HASAN
Di bawah bimbingan Andi Erwin dan Rasmaniar
Latar Belakang : Fase remaja yang ditandai dengan kematangan fisiologis sepertipembesaran jaringan sampai organ tubuh membuat remaja memerlukan kebutuhannutrisi yang spesial. Spesial dalam artian masa remaja merupakan masa pertumbuhanyang membutuhkan zat gizi lebih banyak dari pada masa dewasa. Salah satupermasalahan yang dihadapi oleh remaja ialah permasalahan yang berkaitan dengangizi. Cara sederhana yang dapat digunakan untuk menentukan status gizi pada remajaadalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) danpada remaja putri menggunakan IMT/U. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuihubungan konsumsi energi dan protein dengan status gizi pada remaja putri.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan CrossSectional. Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan Agustus 2016 di SMA Negeri 1Kendari. Sampel dalam penelitian ini adalah anggota populasi terpilih yaitu siswi dikelas X dan XI SMA Negeri 1 Kendari berjumlah 108 siswi. Teknik pengambilansampel pada penelitian ini yaitu secara accidental sampling sedangkan uji yangdigunakan yaitu Uji Chi-Square.
Hasil : Penelitian ini menunjukkan bahwa dari 108 responden ditemukan status gizioverweight sebesar 21,3 %,3,7 % untuk status gizi obesitas dan status gizi kurus sebesar3,7 %. Sedangkan data asupan makan menyatakan bahwa dari 108 responden ditemukansebagian besar (99,1 %) asupan energi kurang dan (69,4 %) asupan protein kurang.Berdasarkan hasil uji chi square ditemukan nilai P (0,982) > 0,05 disimpulkan bahwatidak ada hubungan antara asupan energi dengan status gizi dan berdasarkan hasil uji chisquare ditemukan nilai P (0,154) > 0,05 disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antaraasupan protein dengan status gizi.
Penelitian ini menyarankan perlu adanya perbaikan status gizi pada siswi SMA agartubuh menjadi ideal serta status gizi normal dengan mengkonsumsi energi dan proteinsesuai dengan kebutuhan tubuh dan bagi peneliti selanjutnya dalam melakukanpenelitian ini perhatikan ketersediaan makanan disekitar sekolah untuk menentukanfaktor asupan siswi.
Kata Kunci : Status Gizi Siswi, Konsumsi Energi dan Protein.
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Fase remaja yang ditandai dengan kematangan fisiologis seperti pembesaran
jaringan sampai organ tubuh membuat remaja memerlukan kebutuhan nutrisi yang
spesial (Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I, 2010 dalam Mira, 2013). Spesial
dalam artian masa remaja merupakan masa pertumbuhan yang membutuhkan zat gizi
lebih banyak dari pada masa dewasa (Almatsier, 2010).
Perlunya pemenuhan zat gizi pada usia remaja, terutama remaja putri
berhubungan dengan perannya dimasa yang akan datang sebagai calon ibu. Kondisi
seseorang pada masa dewasa ditentukan oleh keadaan pada masa remaja. Pada usia
remaja keadaan gizi dan kesehatan harus diperhatikan karena remaja putri menjadi
wanita dewasa yang melahirkan generasi berikutnya (Husaini, 1989).
Salah satu permasalahan yang dihadapi oleh remaja ialah permasalahan yang
berkaitan dengan gizi. Masalah gizi yang paling sering terjadi pada remaja adalah
kurangnya asupan gizi yang mengakibatkan kurang gizi yaitu terlalu kurus dan
kelebihan asupan gizi yang dapat menyebabkan obesitas (Waryana, 2010). Hasil Riset
Kesehatan Dasar tahun (2010) tentang status gizi penduduk usia remaja oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan menunjukkan bahwa sekitar 7,1 % penduduk
Indonesia usia 16-18 tahun mengalami gizi akut (kurus), 24,0 % mengalami gizi kronis
(pendek), dan 1,4 % mengalami gizi lebih (kegemukan). Sedangkan untuk prevalensi
status gizi remaja di Provinsi Sulawesi Tenggara pada kategori kurus sebesar 6,1 %,
28,6 % untuk kategori pendek dan 0,4 % untuk kategori gizi lebih.
2
Status gizi dipengaruhi oleh dua faktor penyebab yaitu faktor penyebab langsung
dan tidak langsung. Faktor penyebab langsung antara lain asupan makan dan penyakit
infeksi, Sedangkan faktor penyebab tidak langsung yaitu aktivitas fisik, faktor individu,
faktor keluarga, lingkungan sekolah dan teman sebaya, tingkat sosial dan ekonomi, dan
media massa (Dieny, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian Sophia (2010) dalam Ayu (2012) di Panti Asuhan
Darul Khadlonah dan Pondok Pesantren Baitul Muqodas Pekalongan menunjukkan
bahwa makanan yang dikonsumsi dalam jumlah sedikit merupakan faktor utama yang
menyebabkan kurangnya konsumsi energi dan protein pada santri putri. Seperti hasil
Riset Kesehatan Dasar (2013) oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
menemukan bahwa prevalensi risiko KEK wanita usia subur (WUS) 15–49 tahun
menurut provinsi, Indonesia 2013 naik 15,7 % dengan provinsi sulawesi tenggara
sebesar ± 25 % diatas prevalensi nasional 20,8 % yang memberikan indikasi bahwa
pada remaja putri masih terdapat gizi kurang khususnya kurang energi protein.
Selain itu menurut hasil penelitian Amelia (2013), menunjukkan bahwa santri
putri dengan tingkat konsumsi energi yang kurang (87 %) lebih besar dibandingkan
santri putri yang memiliki tingkat konsumsi energi cukup (13 %), sedangkan santri putri
yang mengalami konsumsi protein kurang (34 %) jauh lebih kecil dibandingkan dengan
tingkat konsumsi protein yang cukup (66 %). Meskipun pada penelitian diatas tingkat
konsumsi protein masih bisa dikatakan aman karena tingkat konsumsi protein kategori
cukup lebih tinggi dari yang kurang, namun pada penelitian yang dilakukan oleh Izzu
(2015) di SMAN 1 Kendari menunjukkan bahwa terdapat 60 orang siswi dengan tingkat
konsumsi protein kurang (81,1 %) dan 14 orang siswi dengan tingkat konsumsi protein
cukup (18,9 %).
3
Sehingga berdasarkan uraian-uraian diatas peneliti ingin melakukan penelitian
tentang “Hubungan Konsumsi Energi dan Protein dengan Status Gizi pada Remaja Putri
di Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) 1 Kendari”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah sebagai berikut:
1. Apakah ada hubungan konsumsi energi denganstatus gizi pada remaja putri di
SMAN 1 kendari ?
2. Apakah ada hubungan konsumsi protein denganstatus gizi pada remaja putri di
SMAN1 kendari ?
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan tingkat kecukupan konsumsi energi dan protein
dengan status gizi pada remaja putri di SMAN 1 Kendari.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui status gizi siswi SMAN 1 Kendari.
b. Mengetahui tingkat kecukupan konsumsi energi siswi SMAN 1 Kendari.
c. Mengetahui tingkat kecukupan konsumsi protein siswi SMAN 1 Kendari.
d. Menjelaskan hubungan tingkat kecukupan konsumsi energi dengan status gizi
pada remaja putri.
e. Menjelaskan hubungan tingkat kecukupan konsumsi protein dengan status gizi
pada remaja putri.
4
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi ilmu pengetahuan
Dapat menambah referensi penelitian tentang hubungan konsumsi energi
dan protein dengan status gizi pada remaja putri di SMAN 1 Kendari.
2. Bagi peneliti
Penelitian ini merupakan pengalaman berharga bagi peneliti dalam
menambah pengetahuan dan mengaplikasikan ilmu yang diperoleh selama
menempuh pendidikan.
3. Bagi Masyarakat
Sebagai bahan informasi khususnya dalam bidang kesehatan dan gizi
dalam merubah perilaku konsumsi bagi remaja.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Status Gizi pada Remaja
Status gizi remaja merupakan keadaan terpenuhinya kebutuhan terhadap zat gizi,
yaitu keseimbangan antara konsumsi dan penyerapan zat gizi. Penentuan status gizi
remaja dapat ditentukan dengan pengukuran antropometri yaitu dari berat badan (BB)
dan tinggi badan (TB) (Dieny, 2014).
Pengertian status gizi menurut Almatsier (2009) dalam Sari (2015), adalah
keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Yang
dibedakan antara status gizi buruk, kurang, baik dan lebih. Status gizi baik atau optimal
terjadi apabila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien,
sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan
kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin, jika keadaan sebaliknya terjadi
gizi kurang.
Asupan zat gizi juga mempengaruhi kematangan seksual pada remaja puteri.
Remaja puteri yang mendapat menstruasi pertama pertama lebih dini cenderung lebih
berat dan lebih tinggi pada saat menstruasi pertama dibandingkan dengan mereka yang
belum menstruasi pada usia yang sama. Pada umumnya, mereka yang menjadi matang
lebih dini akan memiliki indeks massa tubuh (IMT) yang lebih tinggi dan mereka yang
matang terlambat memiliki IMT kecil pada usia yang sama (Dieny, 2014).
Bentuk atau ukuran tubuh yang baik adalah ideal, tidak telalu gemuk atau tidak
terlalu kurus. Status gizi remaja merupakan keadaan terpenuhinya kebutuhan terhadap
zat gizi sesorang dapat mencapai tubuh yang ideal apabila keseimbangan energi di
6
dalam tubuh terpenuhi, bila energi yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan yang
sama dengan energi yang dikeluarkan (Dieny, 2014).
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi ada dua, yaitu faktor penyebab
langsung dan tidak langsung. Faktor penyebab langsung yaitu asupan makan dan
penyakit infeksi. Sedangkan faktor penyebab tidak langsung yaitu aktivitas fisik, faktor
individu, faktor keluarga, lingkungan sekolah dan teman sebaya, tingkat sosial dan
ekonomi, dan media massa (Dieny, 2014).
Gambar 1.Kerangka Teori (UNICEF, 1990)
\\
1) Aktivitas fisik
Aktivitas fisik adalah pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan
pengeluaran tenaga secara sederhana dan penting bagi pemeliharaan fisik, mental,
dan kualitas hidup sehat. Pekerjaan yang dilakukan sehari-hari dapat mempengaruhi
Status Gizi
Konsumsi Makanan Status Infeksi
Pola Asuh, Kebersihandan sanitasi
PelayananKesehatan
dan Kesling
Ketersediaandan Pola
Konsumsi RT
Daya Beli, Akses Pangan, Akses Informasi dan Akses Pelayanan
Kemiskinan, Ketahanan Pangan dan Gizi, Pendidikan
Pembangunan Ekonomi, Politik, Sosial, Budaya
PenyebabLangsung
PenyebabTidak
Langsung
Akar Masalah
7
gaya hidup seseorang. Gaya hidup yang kurang menggunakan aktivitas fisik akan
berpengaruh terhadap kondisi tubuh seseorang. Aktivitas fisik diperlukan remaja
untuk menjaga berat badan ideal dan kebugaran tubuh (Dieny, 2014).
Tingkat pengeluaran energi tubuh sangat peka terhadap pengendalian berat
tubuh. Pengeluaran energi tergantung dari dua faktor yaitu tingkat aktivitas fisik
dan angka metabolisme basal atau tingkat energi yang dibutuhkan untuk
mempertahankan fungsi minimal tubuh. Daari kedua faktor tersebut metabolisme
basal memiliki tanggung jawab dua pertiga dari pengeluaran energi orang normal.
Pada saat berolahraga kalori terbakar, makin banyak berolahraga maka semakin
banyak kalori yang hilang. Kalori secara tidak langsung mempengaruhi sistem
metabolisme basal. Aktivitas fisik menyebabkan pembakaran kalori tubuh,
sehingga dapat mempengaruhi berat badan (Dieny, 2014).
2) Faktor individu
a) Usia
Usia memiliki peranan penting dalam pemilihan makanan. Pada saat
menginjak usia remaja dan dewasa seseorang mulai dapat mengontrol dan
memilih jenis makanan yang akan dikonsumsi sesuai dengan keinginan.
b) Jenis kelamin
Jenis kelamin adalah karakterisitik remaja yang terdiri dari laki-laki dan
perempuan. Jenis kelamin menentukan pula besar kecilnya kebutuhan gizi bagi
seseorang. Kebutuhan zat gizi remaja laki-laki biasanya lebih besar daripada
remaja perempuan, karena remaja laki-laki memiliki aktivitas fisik yang tinggi.
3) Pengetahuan remaja
8
Pengetahuan gizi yang cukup dapat mengubah perilaku remaja sehigga
dapat memilih makanan yang bergizi sesuai selera dan kebutuhan. Pengetahuan
remaja erat kaitannya dengan pendidikan. Terdapat hubungan yang brmakna antara
pendidikan remaja dan status gizi. Pengetahuan gizi mempengaruhi seseorang
dalam pemilihan makanan sehat dalam kehidupan sehari-hari.
4) Faktor keluarga
Lingkungan keluarga besar pengaruhnya terhadap anak, hal ini karena di
dalam keluarga, anak memperoleh pengalaman pertama dalam kehidupannya.
Orang tua mempunyai pengaruh yang kuat dalam membentuk kesukaan makan
pada anak. Hubungan sosial yang dekat yang berlangsung lama antara anggota
keluarga memugkinkan bagi anggotanya mengenal jenis makanan yang sama.
Selain itu, asupan zat gizi seseorang juga berkaitan erat dengan tingkat
sosial ekonomi mereka. Tingkat sosial ekonomi ini meliputi tingkat pendapatan dan
pengetahuan. Hal ini berkaitan erat dengan keampuan daya beli seseorang terhadap
beraneka ragam pangan. Jika seseorang dapat menjangkau berbagai macam bahan
pangan yang bekualitas dengan jumlah yang cukup dibandingkan orang yang
berpendaptan lebih rendah.
Pendapatan keluarga berhubungan erat dengan gizi dan kesehatan, di mana
peningkatan pendapatan akan memperbaiki status gizi dan kesehatan anggota
keluarga. Faktor pendaptan keluarga mempunyai peranan besar dalam masalah gizi
dan kebiasaan makan masyarakat. Rendahnya pendapatan merupkan kendala yang
menyebabkan orang tidak mampu membeli, memilih bahan pangan yang bermutu
gizi baik dan beragam.
5) Lingkungan sekolah dan teman sebaya
9
Tahap pemilihan makanan penting bagi remaja. Pada tahap ini mereka
sudah mampu menentukan jenis makaan yang disukai dan kurang berselera untuk
makan di rumah. Aktivitas yang sering dilakukan di luar rumah membuat remaja
seirng dipengaruhi teman sebaya, terutama dalam pemilihan makanan. Pemilihan
makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan zat gzi tetapi sekedar bersosialisasi,
kesenangan dan supaya tidak kehilangan status. Pada masa remaja, pengaruh teman
sebaya lebih menonjol dari pada keluarga.
6) Media massa
Media massa menjadi pengaruh yang paling kuat dalam sosial budaya.
Media yang muncul di mana-mana memberikan gambaran berbagai jenis makanan.
Anak-anak dan remaja lebih banyak mrnghabiskan waktunya dengan menonton
televisi atau mendapatkan informasi melalui media internet. Konsumsi media yang
tinggi dapat mempengaruhi konsumen dalam memilih makanan yang dikonsumsi.
7) Asupan Makan
Asupan makanan merupakan faktor utama untuk memenuhi kebutuhan gizi
sebagai sumber tenaga, mempertahankan ketahanan tubuh dalam menghadapi
serangan penyakit dan untuk pertumbuhan. Berdasarkan hasil penelitian Sophia
menunjukkan bahwa makanan yang dikonsumsi dalam jumlah sedikit merupakan
faktor utama yang menyebabkan kurangnya konsumsi energi dan protein pada
santri putri (Ayu, 2012).
a) Asupan Energi
Manusia membutuhkan energi untuk mempertahankan hidup,
menunjang pertumbuhan dan melakukan aktivitas fisik. Walaupun energi
bukan merupakan zat gizi tetapi energy selalu berkaitan dengan karbohidrat,
10
lemak, protein serta alcohol (Hill et al, 2006) dalam Christina (2008). Energi
merupakan hasil dari metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Fungsi
energi adalah sumber tenaga untuk metabolism, pengaturan suhu tubuh,
pertumbuhan dan kegiatan fisik. Kelebihan energi disimpan untuk cadangan
energi dalam bentuk glikogen sebagai cadangan jangka pendek dan dalam
bentuk lemak sebagai cadangan dalam jangka panjang (Christina, 2008).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Nasional rata-rata kecukupan
konsumsi energi penduduk usia 16-18 tahun berkisar antara 69,5% - 84,3%,
dan sebanyak 54,5 % remaja mengonsumsi energi dibawah kebutuhan
minimal. Manusia yang kekurangan makan akan lemah, baik daya kegiatan,
pekerjaan fisik, maupun daya pemikirannya karena kekurangan zat-zat
makanan yang dapat menghasilkan energi dalam tubuh (Ayu, 2012).
b) Asupan Protein
Protein merupakan zat makanan yang penting bagi tubuh karena
berfungsi sebagai bahan bakar, zat pembangun dan pengatur. Protein adalah
sumber asam amino yang mengandung unsur C, H, O, dan N yang tidak
dimiliki lemak dan karbohidrat Winarno (1991) dalam Christina (2008). Asam
amino esensial dalam protein antara lain leusin, lisin, isoleusin, sistein,
metionin, histidin, treonin, triptophan, tirosin, phenilalanin, dan valin. Jumlah
dan komposisi asam amino esensial dalam protein pangan dapat menetukan
mutu protein pangan, dan mutu protein ditentukan daya cerna protein yang
antar pangan dapat berbeda. Semakin lengkap jumlah dan komposisi asam
amino esensial dan semakin tinggi daya cerna protein suatu pangan maka
makin tinggi mutu protein. Umumnya protein hewani memiliki mutu protein
11
yang lebih baik dibandingkan nabati (Hardinsyah & Tambunan, 2004) dalam
(Christina,2008).
Kekurangan protein yang terus menerus akan menimbulkan gejala yaitu
pertumbuhan kurang baik, daya tahan tubuh menurun, rentan terhadap
penyakit, daya kreatifitas dan daya kerja merosot, mental lemah dan lain-lain.
Tingkat kecukupan asupan protein akan mempengaruhi status gizi (Ayu, 2012).
c) Faktor-faktor yang Mempengaruhi Asupan Energi dan Protein, yaitu :
(a) Jumlah (Porsi) makan
Jumlah atau porsi merupakan suatu ukuran atau takaran makanan
yang dikonsumsi setiap kali makan. Makanan yang dikonsumsi harus
seimbang antara jumlah kalori yang masuk dengan jumlah energi yang
dikeluarkan. Apabila jumlah kalori yang masuk lebih besar dari energi
yang kita keluarkan maka akan mengakibatkan kelebihan berat badan.
Penyataan tersebut diperkuat dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Padmiari dan Hamam Hadi yang menyatakan bahwa ada hubungan antara
jumlah energi makanan cepat saji yang dikonsumsi terhadap terjadinya
obesitas. Dan juga sesuai dengan WHO (2000) yang menyatakan bahwa
perkembangan food industry yang salah satunya dengan berkembangnya
makanan cepat saji merupakan salah satu faktor risiko obesitas (Ayu,
2012).
Selain jumlah makanan, komposisi juga harus seimbang seperti
karbohidrat sebanyak 60-70%, protein sebanyak 10-15%, Lemak sebanyak
20- 25%, vitamin dan mineral (Ayu, 2012).
(b) Jenis Makanan
12
Jenis makanan yang dikonsumsi harus mengandung karbohidrat,
protein, lemak dan nutrien spesifik. Karbohidrat komplek bisa didapat dari
gandum, beras, terigu, buah dan sayuran. Sebaiknya konsumsi karbohidrat
yang berserat tinggi dan kurangi karbohidrat yang berasal dari gula, sirup
dan makanan yang manis-manis. Konsumsi makanan yang manis paling
banyak 3- 5 sendok makan per hari (Ayu, 2012).
(c) Frekuensi Makan
Frekuensi makan merupakan berapa kali seseorang melakukan
kegiatan makan dalam sehari, baik berupa makanan utama maupun
makanan selingan. Frekuensi makan yang baik yaitu harus teratur.
Frekuensi makan dikatakan baik, jika frekuensi makan setiap harinya tiga
kali makanan utama atau dua kali makanan utama dengan satu kali
makanan selingan. Khomsan juga menyatakan bahwa frekuensi makan
yang baik adalah 3 kali dalam sehari untuk menghindarkan kekosongan
lambung. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rudi hasilnya
bahwa kelebihan frekuensi makan makanan utama dan kelebihan asupan
energi merupakan faktor risiko kejadian kegemukan (Ayu, 2012).
Frekuensi makan kurang, bila frekuensi makan setiap harinya dua
kali makanan utama atau kurang. Untuk memperoleh tubuh yang langsing
dan menarik banyak remaja putri yang tidak sarapan, mengurangi
frekuensi makan, dan melakukan diet yang berlebihan (Ayu, 2012).
2. Hubungan Asupan Makan dengan Status Gizi pada Remaja
a. Tingkat Konsumsi Energi Remaja Putri
13
Menurut hasil penelitian Banowinata (2012) di Yogyakarta tentang
Hubungan Asupan Energi Protein Lemak dan Karbohidrat dengan Status Gizi
Pelajar di SMPN 1 Kokap Kulon Progo, bahwa dari hasil uji statistik menggunakan
chi square dengan α = 0.05, diperoleh nilai p=0,57. Sehingga dapat disimpulkan
tidak terdapat hubungan antara asupan energi dengan status gizi dimana asupan
energi kurang lebih banyak terdapat pada remaja dengan status gizi normal sebesar
59.6 %.
Zat gizi yang dapat menghasilkan energi diperoleh dari karbohidrat, lemak
dan protein. Fungsi utama karbohidrat adalah sebagai sumber energi, di samping
membantu pengaturan metabolisme protein. Kecukupan karbohidrat di dalam diet
akan mencegah penggunaan protein sebagai sumber energi. Sehingga fungsi protein
dalam proses pengangkutan zat gizi termasuk besi ke dalam se-sel tidak terganggu
(Arisman, 2004 dalam Farida, 2007).
b. Tingkat Konsumsi Protein Remaja Putri
Sedangkan, hasil uji statistik menggunakan Chi Square dengan α = 0.05,
diperoleh nilai p=0,25. Sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara
asupan protein dengan status gizi dimana asupan protein kurang lebih banyak pada
remaja dengan status gizi normal sebesar 46,8 % dari pada remaja dengan status
gizi kurang (Banowinata, 2012).
3. Penilaian Asupan Makan
Metode yang dipilih untuk menilai makanan atau nutrisi intake terutama
tergantung pada tujuan penelitian. Ada metode yang tanpa kesalahan acak atau
sistematik, atau mencegah perubahan dalam kebiasaan makanan dari subyek. Tabel 1.
14
rangkuman metode yang paling cocok untuk menilai makanan atau nutrisi intake dalam
kaitannya dengan empat tingkat kemungkinan tujuan (Gibson, 2005).
Diketahui bahwa jumlah dan seleksi pengulangan recall 24 jam, atau
penimbangan atau catatan perkiraan 1 hari makanan yang dibutuhkan untuk diketahui
ialah tingkat dua, tingkat tiga, atau tingkat empat data, tergantung pada hari ke variasi
hari dalam satu individu. Variasi ini tergantung pada nutrisi tersebut, populasi
penelitian, metode survei konsumsi pangan yang digunakan, dan variasi makanan
musiman. Hari yang tidak berturut-turut harus dipilih jika memungkinkan, untuk
meningkatkan kekuatan statistik pada informasinya. Korelasi hari ke hari antara asupan
makan sering terjadi ketika data asupan makan dikumpulkan lebih pada hari yang tidak
berturut-turut. Lamanya waktu yang dibutuhkan antara hari observasi juga akan zat gizi.
Biasanya untuk zat gizi yang ditemukan pada konsentrasi tinggi hanya pada beberapa
makanan, seperti vitamin A dan D dan kolesterol jumlah pengulangan yang dibutuhkan
lebih banyak/besar dari zat gizi yang selalu ditemukan pada setiap makanan seperti
protein (Gibson, 2005).
Tabel 1.
Pemilihan metodologi untuk mengukur asupan gizi untuk memenuhi empattingkat kemungkinan tujuan. Dimodifikasi dari Gibson (2002 ) dalam Gibson
2005.
Tingkatan Informasi yang diinginkan Pendekatan yang disukaiI
II
III
rata-rata asupan gizi padasebuah kelompok.
Proporsi populasi “beresiko”
Asupan biasa nutrisi pada
Recall 1x 24 jam atau 1xpenimbangan atau estimated foodrecord dengan jumlah subject yangbesar dan representasi yangmemadai dari semua hari dalamseminggu.Meniru pengamatan pada setiapindividu atau bagian sampelmenggunakan recall 24 jam atauditimbang atau diperkirakan 1 harifood record.Beberapa pengulangan dari recall 24
15
IV
individu untuk peringkat dalamsuatu kelompok.
Asupan biasa makanan ataunutrisi pada individu untukkonseling atau korelasi atauregresi analisis.
jam atau food records ataukuesioner semi kuantitatif foodfrequency questionnaire.Jumlah yang lebih besar dari recallsatau record untuk setiap individu.Alternatif, sebuah kuesionersemiquantitative food frequencyatau dietary history dapat digunakan.
Tingkat asupan makan remaja dapat diketahui melalui beberapa metode dalam
survei konsumsi pangan. Berdasarkan jenis data yang diperoleh metode survei konsumsi
dapat dibagi 2 (dua) yaitu metode kualitatif dan metode kuantitatif. Metode kualitatif
umumnya untuk mengetahui frekuensi bahan makanan yang dikonsumsi dan
mengetahui pola/kebiasaan makan. Sedangkan metode kuantitatif dipergunakan untuk
mengetahui tingkat konsumsi energi dan zat-zat gizi baik individu maupun kelompok
masyarakat. Untuk menghitung kecukupan zat gizi umumnya dengan menggunakan
daftar komposisi bahan makanan (DKBM) dan menggunakan program yang telah ada
seperti nutri survei. Jenis metode kuantitatif yaitu :
a) Metode Recall 24 jam (Food Recall 24 Hours)
Dalam metode recall 24 jam, subjek dan orang tua atau pengasuh diminta
oleh ahli gizi, yang telah dilatih dalam teknik wawancara, untuk mengingat asupan
makanan yang tepat subjek selama periode 24 jam sebelumnya atau sebelumnya
hari. sehingga metode menilai asupan aktual individu. Namun, sebuah singel 24
jam recall tidak cukup untuk menggambarkan asupan biasa individu makanan dan
nutrisi, beberapa 24 jam mengingat pada individu yang sama selama beberapa hari
diperlukan untuk mencapai tujuan ini. Namun demikian, beberapa hari kenang pada
individu yang berbeda dapat memberikan ukuran valid asupan kelompok atau
populasi.
16
Empat tahap, beberapa teknik wawancara yang sering digunakan.
Ringkasnya, pada langkah awal, lengkapi daftar dari semua makanan dan minuman
yang dikonsumsi selama hari sebelumnya diperoleh, diikuti, dalam langkah kedua,
dengan penjelasan rinci dari makanan dan minuman yang dikonsumsi, termasuk
metode memasak dan nama-nama merek (jika mungkin). pertanyaan Probe standar
harus digunakan untuk memperoleh rincian spesifik untuk setiap item makanan.
misalnya, untuk produk susu, pertanyaan penyelidikan harus mencakup jenis
produk susu, nama merek (jika sesuai), dan persentase lemak (lemak mentega atau
lemak susu) contoh lanjut dari brobes yang dapat digunakan untuk deskripsi rinci
diperoleh dari makanan tertentu diuraikan dalam Gibson dan Ferguson (1999)
dalam Gibson (2005).
(1) Pengertian
Metode recall 24 jam adalah salah satu metode survei konsumsi yang
menggali atau menanyakan apa saja yang dimakan dan diminum responden
selama 24 jam yang berlalu baik yang berasal dari dalam rumah maupun diluar
rumah. Menurut Patterson dan Pietinen (2005) dalam Supariasa (2014)
menyatakan bahwa recall makanan 24 jam adalah wawancara dengan meminta
responden untuk menyebutkan semua makanan dan minuman yang dikonsumsi
dalam waktu 24 jam sebelumnya. Sedangkan Menurut Gibson (2005) dalam
Supariasa (2014) metode recall 24 jam adalah suatu metode yang memberikan
gambaran informasi makanan yang dimakan 24 jam yang lalu atau sehari
sebelumnya. Recall yang tidak diberitahukan sebelumnya direkomendasikan
untuk dilakukan karena responden tidak dapat mengubah apa yang mereka
makan secara retrospektif dan dengan demikian instrumen ini tidak dapat
17
mengubah pola makan responden. Metode ini paling sering dilakukan dalam
suatu penelitian karena cukup akurat cepat pelaksanaannya, mudah, dan tidak
perlu memerlukan peralatan yang mahal.
(2) Tujuan
Tujuan metode recall 24 jam adalah sbagai berikut :
a) Untuk mendapatkan informasi tentang makanan yang sebenarnya di makan
24 jam lalu. Makanan dapat berupa makanan utama dan makanan selingan
serta minuman yang nyata dimakan 24 jam yang lalu.
b) Untuk mengetahui rata-rata asupan dari masyarakat dengan cacatan sampel
harus betul-betul mewakili suatu populasi.
c) Untuk mengetahui tingkat konsumsi energi dan zat-zat gizi tertentu. Zat
gizi yang umum diketahui yaitu dapat menggambarkan kuantitas dan
kualitas makanan seperti Energi (karbohidrat) dan protein. Disamping itu
pula dapat ditentukan konsumsi lemak, vitamin dan mineral.
d) Perbandingan internasional hubungan antara asupan zat gizi dengan
kesehatan dan golongan rawan gizi (Supariasa, 2014).
(3) Keunggulan dan Kelemahan
Terdapat beberapa keunggulan dan kelemahan metode survei konsumsi.
Di bawah ini diuraikan hal tersebut berdasarkan (Gibson, 2005; supariasa et
al.,2001; Seameo-recfon, 2011) dalam Supariasa (2014) sebagai berikut:
(a) Keunggulan
Banyak keunggulan dari metode recall 24 jam. Diantara
keunggulan tersebut antara lain:
18
- Akurasi data dapat diandalkan.
- Murah, tidak memerlukan biaya tinggi.
- Sederhana, mudah, dan praktis dilaksanakan dimasyarakat.
- Waktu pelaksanaan relatif cepat, sehingga mencakup banyak
responden.
- Dapat memberikan gambaran nyata yang benar-benar dikonsumsi
individu sehingga dapat dihitung asupan energi dan gizi sehari.
- Memberi gambaran kualitatif dari pola makan seperti asupan zat gizi.
- Sangat berguna untuk mengukur rata-rata asupan untuk populasi yang
besar, oleh karena itu sering digunakan untuk survei konsumsi
makanan.
- Dapat digunakan bagi orang yang buta huruf maupun yang melek
huruf.
- Responden tidak perlu mendapat pelatihan.
- Tidak membahayakan.
- Memungkinkan jumlah sampel yang besar.
- Lebih objektif dari metode riwayat makan.
- Sangat berguna dalam hal klinis
- Adanya unsur kejutan yang membuat kesempatan mengubah diet
menjadi berkurang.
- Beban responden yang rendah menyebabkan tingkat respon biasanya
tinggi.
(b) Kelemahan
19
Banyak kelemahan dari metode recall 24 jam. Kelemahan tersebut
antara lain:
- Tidak dapat menggambarkan asupan makan sehari-hari, bila recall
dilakukan hanya satu hari.
- Sangat tergantung pada daya ingat (subjek bisa saja gagal mengingat
semua makanan yang dimakan ataupun bisa jadi menambahkan
makanan yang sebetulnya tidak dimakan). Oleh karena itu responden
harus mempunyai daya ingat yang baik. Metode ini tidak cocok
dilakukan pada anak yang berusia dibawah 7 tahun, orang tua yang
berusia diatas 70 tahun, dan orang yang hilang ingatan atau orang
yang pelupa.
- The flat slope syndrome yaitu kecenderungan bagi mereka yang kurus
untuk melaporkan konsumsinya lebih banyak (over aestimate) dan
bagi responden yang gemuk cenderung melaporkan lebih sedikit
(under estimate).
- Membutuhkan tenaga atau petugas yang terlatih dan terampil dalam
menggunakan alat bantu seperti URT da food model.
- Responden harus diberi penjelasan dan motivasi tentang tujuan
pengumpulan data/penelitian.
- Untuk menggambarkan konsumsi makanan sehari-hari metode recall
tidak dapat digunakan pada saat panen raya, hari pasar, hari akhir
pekan, saat upacara keagamaan, selamatan, bencana alam, dan lain
sebagainya.
20
- Terkait dengan sifatnya yang retrospektif, metode recall 24 jam
kurang cocok diterapkan pada responden anak-anak dan usia lanjut.
- Cenderung terjadi kesalahan dalam memperkirakan ukuran porsi yang
dikonsumsi (subjek bias saja memberikan perkiraan yang lebih atau
kurang dari yang seharusnya).
- Tidak mencerminkan asupan yang biasanya dikonsumsi dalam sebuah
kelompok jika recall tidak mewakili seluruh hari dalam satu minggu.
- Pewawancara harus mendapat pelatihan yang baik.
- Proses tanya jawab yang terus menerusbisa melelahkan baik baik
responden dan wawancara serta dapat menghasilkan kesalahan.
- Berpotensi menghasilkan kesalahan saat perkiraan ukuran porsi
dikonversi menjadi ukuran gram.
- Berpotensi menghasilkan kesalahan dalam pemberian kode bahan
makana jika jumlah bahan makanan dalam database terbatas.
- Pengabaian bahan-bahan hiasan makanan, saus, dan minuman dapat
menjadikan perkiraan asupan energy menjadi lebih rendah dari
sebelumnya.
- Proses memasukan data memerlukan tenaga dan waktu khusus.
- Tidak dapat memastikan kebenaran, apakah dorongan sosial tidak
mempengaruhi jawaban responden yang sebenarnya.
Mengingat keberhasilan metode recall 24 jam sangat ditentukan
oleh daya ingat responden dan kesungguhan serta kesabaran dari
pewawancara maka untuk mendapatkan kualitas data dilakukan selama
21
beberapa kali pada hari yang berbeda atau tidak berturut-turut, tergantung
dari variasi menu keluarga dari hari ke hari (Supariasa, 2014).
(4) Pengulangan recall 24 jam
Recall 24 jam dapat diulang selama musim yang berbeda dalam
satu tahun untuk memperkirakan asupan makanan rata-rata individu
selama periode waktu yang lebih lama. jumlah 24 jam penarikan
diperlukan untuk memperkirakan asupan gizi yang biasa individu
konsumsi tergantung pada hari ke variasi hari dalam asupan makanan
dalam satu individu. pada gilirannya, variasi ini dipengaruhi oleh nutrisi
yang diteliti, populasi penelitian, dan asupan variasi musiman. hari
berturut harus dipilih, jika memungkinkan (Gibson, 2005).
Pengulangan recall 24 jam yang direkomendasikan sebagai bagian
dari sistem untuk mengukur pola konsumsi pangan di Amerika Serikat.
misalnya, asupan makanan pada dua hari berurutan dicatat melalui secara
langsung 24 jam recall (Gibson, 2005).
Jika tidak layak untuk melaksanakan pengamatan berulang pada
semua responden, penarikan harus diulang pada sub-sampel dari populasi.
24 jam penarikan diulangi pada 5% dan 15% dari populasi, masing-
masing, di seluruh rentang usia (Gibson, 2005).
4. Penilaian Status Gizi
Menurut Supariasa (2002) dalam Sari (2015) penilaian status gizi dapat
dilakukan penilaian secara langsung dan penilaian tidak lagsung dengan metode
22
penilaian yang berbeda-beda. Penilaian status gizi dapat dibagi menjadi empat penilaian
yaitu : Antopometri, Klinis, Biokimia, dan Biofisik.
Antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi,
maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi
tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Penggunaan
antropometri secara umum digunakan untuk melihat ketidak seimbangan asupan protein
dan energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi
jaringan tubuh seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh.
a. Konsep Dasar Antropometri
(1) Pengertian
Menurut asal kata Antropometri berasal dari kata “Metros” dan
“Antropos”. Antropos artinya tubuh dan metros artinya ukuran, jadi
antropometri adalah ukuran tubuh. Menurut Jellife, Antropometri adalah
berhubungan dengan berbagai macam, pengukuran dimensi tubuh dan komposisi
dari berbagai tingkat gizi (Supariasa, dkk, 2002).
(2) Syarat penggunaan antropometri
(a) Alatnya mudah didapat dan digunakan.
(b) Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan obyektif.
(c) Pengukuran bukan hanya dilakukan dengan tenaga khusus, professional juga
oleh tenaga lain setelah dilatih untuk itu. Biaya relative murah. Hasilnya
mudah disimpulkan. Secara ilmiah diakui kebenarannya.
(3) Keunggulan dan kelemahan antropometri
Dalam penentuan atau penilaian status gizi dengan menggunakan metode
antropometri mempunyai keunggulan dan kelemahan antara lain:
23
(a) Keunggulan
Keunggulan dalam metode antropometri dalam penilaian status gizi antara
lain:
- Prosedur sederhana, aman dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel
yang besar.
- Relatif tidak membutuhkan tenaga ahli.
- Alatnya murah, mudah dibawa, tahan lama, dapat dipesan, dibuat di
daerah tersebut.
- Metode ini tepat dan akurat.
(b) Kelemahan
Kelemahan metode antropometri dalam penilaian status gizi antara lain:
- Jenis parameter tidak sensitive.
- Faktor di luar gizi dapat menurunkan spesifikasi dan sensifitas
antropometri.
- Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi
prosesi, akurasi dan validitas pengukuran antropometri.
(4) Jenis parameter
Antropometri sebagai indikator status gizi dapat di lakukan mengukur
beberapa parameter. Parameter adalah ukuran tunggul dari tubuh manusia,
antara lain: umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala,
lingkar dada, lingkar panggul dan lemak di bawah kulit. Dalam hal ini akan di
uraikan tentang parameter tinggi dan berat badan karena paling menunjang.
(a) Berat Badan
24
Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan
paling sering digunakan pada bayi baru lahir (neonatus).Berat badan
menggambarkan jumlah dari protein, air dan mineral pada tulang.Pada
remaja lemak tubuh cenderung meningkat, dan protein otot menurun.Berat
badan merupakan pilihan utama karena berbagai pertimbangan, antara lain:
- Parameter yang paling baik, mudah terlihat perubahan dalam waktu
singkat karena perubahan-perubahan konsumsi makanan dan kesehatan.
- Memberikan gambaran status gizi sekarang dan kalau dilakukan secara
periodic memberikan gambaran yang baik tentang pertumbuhan.
- Merupakan ukuran antropometri yang sudah dipakai secara umum dan
luas di Indonesia sehingga tidak merupakan hal baru yang memerlukan
penjelasan secara meluas.
- Ketelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh ketrampilan
pengukur.
- Karena masalah umur merupakan faktor penting untuk penelitian status
gizi, berat badan terhadap tinggi badan sudah dibuktikan di mana-mana
sebagai indeks yang tidak tergantung pada umur.
- Alat pengukur dapat diperoleh di daerah pedesaan dengan ketelitian yang
tinggi dengan menggunakan dacin yang sudah dikenal oleh masyarakat.
Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang
digunakan di lapangan sebaliknya memenuhi beberapa persyaratan:
- Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain.
- Mudah diperoleh dan relative murah harganya.
- Ketelitian penimbangan sebaliknya maksimum 0,1 kg.
25
- Skala mudah di baca.
- Cukup aman untuk menimbang anak balita.
(b) Tinggi Badan
Merupakan parameter yang penting bagi keadaan yang telah lalu dan
keadaan sekarang, jika umur tidak diketahui dengan tepat.Disamping itu
tinggi badan merupakan ukuran kedua yang terpenting.Karena
menghubungkan berat badan terhadap tinggi badan (Quac Stick).Cara
mengukur tinggi badan dengan pengukur tinggi mikrotoa:
- Tempelkan dengan paku mikrotoa tersebut pada dinding yang lurus dan
dasar setinggi tepat 2 meter. Angka 0 (nol) pada lantai yang datar rata.
- Lepaskan sepatu atau sandal.
- Harus berdiri, tegak seperti sikap sempurna.
- Turunkan mikrotoa sampai tepat kepala bagian atas, siku-siku lurus
menempel pada dinding.
- Baca angka pada skala yang nampak pada lubang dalam gulungan
mikrotoa. Angka tersebut menunjukkan tinggi badan (Supariasa, 2002).
(5) Indeks antropometri
Kriteria status gizi berdasarkan nilai z-score IMT/U remaja berusia 5-19
tahun. Nilai IMT yang sudah diperoleh melalui perbandingan berat badan (kg)
dengan kuadrat tinggi badan (meter) kemudian diplotkan dalam angka pada tabel
z-score untuk anak perempuan berusia 5-19 tahun berdasarkan nilai indeks
massa tubuh menurut umur (IMT/U) (Dieny, 2014).
26
Angka z-score yang diperoleh kemudian kita bandingkan dengan
kategori status gizi berdasarkan nilai z-score. Berikut kategori status gizi
berdasarkan IMT/U :
>+ 2 SD : Kegemukan (obesity)
> + 1 SD : Kelebihan berat badan (overweight)
-2 SD - + 1 SD : Normal
< -2 SD : Kurus (thinness)
< -3 SD : Sangat kurus (severe thinness)
(Dieny, 2014)
B. Kerangka Konsep
Gambar 2.Kerangka Konsep
Status Gizi
Konsumsi Makanan
Tingkat KecukupanKonsumsi EnergiTingkat KecukupanKonsumsi Protein
Faktor Individu
Media Massa
Status Infeksi
Pengetahuan Aktivitas Fisik
Lingkungan
Keluarga
Usia JenisKelamin
27
Keterangan :
= Variabel yang tidak diteliti
= Variabel yang diteliti
= Hubungan variabel yang diteliti
C. Hipotesis
1. Ada hubungan antara tingkat kecukupan konsumsi energi dengan status gizi pada
remaja putri di SMAN 1 Kendari.
2. Ada hubungan antara tingkat kecukupan konsumsi protein dengan status gizi pada
remaja putri di SMAN 1 Kendari.
28
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross
sectional.
B. Waktu Dan Tempat
Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan Agustus 2016 di SMA Negeri 1
Kendari.
C. Populasi Dan Sampel
1. Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh siswi SMAN 1 Kendari pada
tahun ajaran 2015/2016.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah anggota populasi terpilih secara acak
yaitu siswi di kelas X dan XI SMA Negeri 1 Kendari berjumlah 108 siswi dengan
metode Stratified Proportional Random Sampling. Adapun kriteria untuk menjadi
sampel adalah sebagai berikut :
a) Terdaftar dan aktif sebagai siswi SMA Negeri 1 Kendari.
b) Bersedia dijadikan sampel.
c) Berada pada kelas X dan XI.
Pada penelitian ini peneliti mengalami beberapa hambatan salah satunya
dalam penarikan sampel. Sehingga penarikan sampel yang direncanakan
menggunakan Stratified Proporsional Random Sampling berubah menjadi
29
nonprobability accidental sampling. Hal ini dikarenakan peneliti memiliki
keterbatasan waktu dalam melakukan penelitian, waktu yang digunakan penelitian
tidak banyak mengingat peneliti melakukan penelitian dengan rentang waktu
penelitian dengan batas waktu penelitian yang singkat, sehingga peneliti tidak dapat
menerapkan cara penarikan sampel yang telah ditentukan. Selain itu, hal ini juga
dikarenakan sampel yang langsung disiapkan oleh wakil kepala sekolah yang
bertugas dibagian kesiswaan. Dalam penelitian ini, situasi dan kondisi kelas juga
tidak memungkinkan untuk melakukan penarikan sampel sacara random dimana
siswa-siswi tidak bisa diusik pada saat jam pelajaran berlangsung.
Dengan menggunakan teknik nonprobability accidental sampling,
dijelaskan pada skema penentuan sampel dengan pembagian untuk masing-masing
kelas X dan XI.
Gambar 3.
Skema Penentuan Sampel
Proporsi lebih besar
SMA 1
IPA IPS BAHASA
IPA
X XI
XI.6(n=20)
XI.2(n=20)
XI.1(n=18)
X.6(n=18)
X.5(n=15)
X.4(n=17)
Accidental Accidental
30
Besar sampel dalam penelitian ini diperoleh dengan menggunakan rumus
besar sampel uji hipotesis untuk dua sampel oleh Lameshow,dkk (1997). Sebagai
berikut :
n =( )
n =, ( , , , ( , ),
n =, , ,,
n = 98 orang + 10 % = 108 orang
Keterangan :
n = Besar Sampel
/ = Derajat kemaknaan 1.960
P1=P2 = 0,5
d2 = Tingkat ketepatan absolut.
D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data
1. Data Primer
a. Data identitas sampel meliputi nama siswi, tanggal lahir, nama orang tua dan
kelas dapat dikumpulkan dengan menggunakan lembar kuesioner.
b. Antropometri
1) Tinggi Badan (Cm)
Data tinggi badan diperoleh dengan cara pengukuran antropometri
menggunakan alat microtoice untuk anak usia ≥ 2 tahun (dalam cm) yang
dilakukan 2x pengukuran dengan tingkat akurasi sekitar 0,2 cm terdekat.
Pengukuran akan dilakukan dengan berpacu pada SOP (Terlampir). Untuk
setiap pengukuran, pembacaan hasil akan dilakukan sebanyak 3 kali yang
31
kemudian hasil pengukuran TB tersebut akan dicatat pada lembar kuesioner
yang telah disediakan. Pada penelitian ini peneliti dibantu oleh 10
enumerator tanpa pelatihan sebelumnya namun dengan latar belakang
pendidikan yang sama dengan peneliti yakni mahasiswa jurusan gizi Tk. III.
Pengumpulan data tinggi badan dilakukan didalam kelas sebab tidak bisanya
kami mengumpulkan siswi-siswi dengan kondisi masing-masing kelas dalam
hal ini apabila mata pelajaran sedang berlangsung maka siswi tidak bisa
diganggu dan hal ini menyulitkan peneliti untuk mengumpulkan sampel
disuatu tempat
2) Berat Badan (Kg)
Data berat badan diperoleh dengan cara pengukuran antropometri
menggunakan alat timbanagan injak (dalam kg), diulang sebanyak 2x hingga
mencapai tingkat akurasi 0,1 kg terdekat. Pengukuran berat badan dilakukan
dengan berpacu pada SOP (Terlampir). Untuk pengumpulan data berat badan
dilakukan bersamaan dengan pengukuran tinggi badan yang juga dibantu
oleh 10 orang enumerator yang tidak dilatih sebelumnya namun memiliki
latar belakang pendidikan yang sama dengan peneliti. Penimbangan
dilakukan didalam kelas masing-masing.
c. Wawancara Konsumsi menggunakan Form Recall 24 Jam
Konsumsi Energi dan proteindiketahui dengan menggunakan kuesioner
Recall 2x24 jam yang langsung ditanyakan pada responden. Wawancara
terstruktur dilakukan menggunakan lembar kuesioner yang telah disedikan
dengan berpacu pada SOP yang terlampir. Sebelum wawancara dilakukan
peneliti/enumerator memberitahukan tujuan penelitian yang dilakukan pada
32
sampel untuk memberikan kerja sama yang lebih baik, peneliti/enumerator juga
menanyakan kesiapan siswi untuk menjadi sampel yang kemudian ditanda
tangani oleh sampel pada lembar pesetujuan. Setelah itu hasil wawancara
penggalian apa saja yang dimakan dan diminum oleh responden dapat ditulis
pada lembar kuesioner recall 24 jam. Dalam menggali riwayat makan siswi-
siswi ini peneliti juga dibantu oleh 10 orang enumerator yang tidak dilatih
sebelumnya namun memiliki latar belakang pendidikan yang sama dengan
peneliti.
2. Data Sekunder
Data sekunder penelitian ini meliputi populasi dan keadaan umum lokasi
penelitian yang diperoleh dari bagian kesiswaan SMA Negeri 1 Kendari.
E. Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data
Pengolahan data antropometri BB dan TB untuk status gizi diolah dengan
menggunakan aplikasi WHO Antro Plus untuk melihat indeks IMT/U. setelah
didapatkan hasil IMT/U dari data BB dan TB maka selanjutnya dimasukan pada
aplikasi SPSS 20 untuk pengkategorian. Sedangkan untuk data konsumsi makan diolah
dengan cara menggunakan aplikasi nutri survey untuk melihat besar asupan energi dan
protein setiap sampel. Setelah besar asupan energi dan protein diketahui selanjutnya
maka akan diolah lebih lanjut dengan menggunakan aplikasi SPSS 20 untuk
pengkategorian kecukupan asupan makan. Pengolahan data antropometi dan konsumsi
makan diolah dengan tahapan, yaitu pemasukan data template (data entry), pembersihan
data (data cleaning), hingga ke analisa data (data analyses). Data status gizi dianalysis
dengan kriteria objektif menurut Kemenkes (2010), sebagai berikut :
33
Sangat Kurus : <-3 SD
Kurus : -3 SD sampai dengan <-2 SD
Normal : -2 SD sampai dengan 1 SD
Kelebihan Berat Badan : > 1 SD sampai dengan 2 SD
Obesitas : > 2 SD
Sedangkan data asupan makan diklasifikasi tingkat kecukupan energi dan
protein menurut Gibson (2005) ialah sebagai berikut :
Baik : Jika, ≥ 77 % AKG
Kurang : Jika, < 77 % AKG
Untuk mengetahui hubungan antara tingkat kecukupan energi dan protein
dengan status gizi remaja putri, maka peneliti menggunakan uji Chi-Square untuk
analisis bivariat dengan rumus sebagai berikut :
= { − − }+ + + +Keterangan :
n: jumlah sampel
a, b, c,d : isi sel
Interpretasi hasil uji hipotesis diterima jika Ho ditolak dan Ha diterima (p<0,05),
pada tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).
Dan untuk analisis univariat, semua data numeric diolah menggunakan mean,
median, modus untuk mendeskripsikan variabel-variabel penelitian, yakni status gizi
remaja putri, konsumsi energi dan konsumsi protein pada remaja putri.
Data hasil analisis kemudian disajikan secara narasi dan tabulasi dalam bentuk
proporsi menggunakan tabel distribusi frekuensi 2x2.
34
F. Definisi Operasional
1. Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi. Indikator status gizi yang digunakan untuk kelompok
umur ini didasarkan pada hasil pengukuran antropometri berat badan (BB) dan
tinggi badan (TB) yang disajikan dalam bentuk indeks massa tubuh menurut umur
(IMT/U).
2. Konsumsi Energi dan Protein
a. Asupan energi
Adalah jumlah total energi, yang bersumber dari makanan dan
minuman yang dikonsumsi, yang diperoleh dari survei konsumsi menggunakan
metode food recall 24 hour yang dilakukan 2xberturut-turut untuk
menghasilkan gambaran asupan zat gizi lebih optimal (supariasa, 2016).
b. Asupan Protein
Adalah jumlah total protein, yang bersumber dari makanan dan
minuman yang dikonsumsi, yang diperoleh dari survei konsumsi menggunakan
metode food recall 24 hour yang dilakukan 2xberturut-turut untuk
menghasilkan gambaran asupan zat gizi lebih optimal (supariasa, 2016).
35
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
SMA Negeri 1 Kendari Kendari berdiri pada tanggal 1 Agustus 1962, dan
berstatus Negeri pada tanggal 23 September 1963. Sejak didirikan sekolah ini telah
memiliki beberapa nama, yaitu: SMA Negeri 224 Kendari, SMA Negeri Teladan
Kendari, SMA Negeri 1 Kendaridan RSBI SMAN 1 Kendari.
Sesuai dengan surat Keputusan Direktur Pembinaan SMA, Direkorat Jenderal
Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah, Departemen Pendidikan Nasional
Nomor: 697/C4/2007 tanggal 18 Juli 2007, SMA Negeri 1 Kendari ditetapkan
sebagai salah satu dari 200 SMA Rintisan Bertaraf Internasional se Indonesia dan
pertama di Sulawesi Tenggara. Ditinjau dari letak geografisnya SMA Negeri 1
Kendari memiliki luas 4.375 m2 dengan batas wilayah sebagai berikut :
a. Sebelah Timur berbatasan dengan penggadaian
b. Sebelah barat berbatasan dengan DPRD Kota kendari
c. Sebelah selatan berbatasan dengan Bank BPD Kota kendari
d. Sebelah Utara berbatasan dengan rumah warga
36
2. Gambaran Umum Sampel
a. Umur
Umur responden untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel.1Distribusi Sampel Berdasarkan Umur
Umur (Tahun) n %13-1516-18
6840
63,037,0
Total 108 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi terbesar ialah 63,0 % siswa
berumur 13-15 tahun.
b. Pendidikan Orang Tua
Pendidikan orang tua untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 2Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan Orang Tua
PendidikanOrang Tua
Ayah ibun % n %
Tamat SDTamat SMPTamat SMATamat PT
073764
06,534,359,3
244656
1,93,742.651,9
Total 108 100 108 100
Pada tabel di atas terlihat bahwa pendidikan ayah sebagian besar adalah
perguruan tinggi (PT) yakni sebesr 59,3% (n=64) lalu disusul pendidikan menengah
sebesar 34,3% (n=37) dan pendidikan dasar sebesar 6,5% (n=7). Sedangkan
pendidikan ibu sebagian besar adalah perguruan tinggi 51,9% (n=56) lalu disusul
pendidikan menengah sebesar 42,6% (n=46) dan pendidikan dasar sebesar 5,6 %
(n=6).
37
c. Pekerjaan Orang Tua
Pekerjaan orang tua untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 3Distrubusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua
PekerjaanOrang Tua
Ayah ibun % n %
IRTWiraswastaPedagangNelayanPNS
0532251
049,11,91,947,2
50173038
46,315,72,80
35,2Total 108 100 108 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi terbesar pekerjaan ayah 47,2 %
dan pekerjaan ibu 35,2 % ialah PNS.
d. Status Gizi
Status gizi responden untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 4Distribusi Sampel Berdasarkan Status Gizi
Status gizi n %Sangat KurusKurusNormalOverweightObesitas
1377234
0,92,871,321,33,7
Total 108 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui dari 108 sampel ditemukan status gizi
overweight sebesar 21,3 %, status gizi obesitas sebesar 3,7 %, 2,8 % untuk status
gizi kurus dan sangat kurus sebesar 0,9 %.
38
e. Kontribusi Asupan Energi dan Protein dari Asupan Makan Siswi SMAN 1
Kendari Terhadap Angka Kecukupan Gizi Harian
Distribusi frekuensi asupan makan siswi SMAN 1 Kendari dapat dilihat pada
tabel berikut :
Tabel. 5Distribusi Frekuensi Asupan Makan Siswi
Kriteria Median Min MaksEnergi (kkal)Protein (gr)
881,241,5
214,911,7
1912,890,5
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah konsumsi energi
terendah ialah sebanyak 214,9 kkal/hari. Sedangkan jumlah konsumsi energi
terbanyak yaitu 1912,8 kkal/hari dengan nilai median 881,2 kkal/hari.
Dibandingkan dengan jumlah konsumsi protein terendah dalam sarapan sebanyak
11,7 gr/hari dan jumlah konsumsi protein terbanyak yaitu 90,5 gr/hari dengan nilai
median 41,5 gr/hari.
Berikut ialah hasil kontribusi asupan energi dari asupan makan siswi terhadap
Angka Kecukupan Gizi (AKG) harian berdasarkan umur untuk lebih jelasnya dapat
dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 6Distribusi Asupan Energi Terhadap Angka Kecukupan Gizi Harian
Berdasarkan Umur
Asupan EnergiKategori Jumlah
Kurang Baik n %13-15 Tahun16-18 Tahun
6740
10
6840
62,937,1
Total 107 1 108 100
Berdasarkan tebel diatas diketahui dari 108 sampel ditemukan sebagian besar
(62,9 %) asupan energi kurang.
39
Berikut ialah hasil kontribusi asupan protein dari asupan makan siswi terhadap
Angka Kecukupan Gizi (AKG) harian berdasarkan umur untuk lebih jelasnya dapat
dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 7Distribusi Asupan Protein Terhadap Angka Kecukupan Gizi Harian
Berdasarkan Umur
Asupan ProteinKategori Jumlah
Kurang Baik n %13-15 Tahun16-18 Tahun
4827
2013
6840
62,937,1
Total 75 33 108 100
Berdasarkan tebel diatas diketahui dari 108 responden ditemukan sebagian
besar (62,9 %) asupan protein kurang.
f. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi
Hubungan asupan energi dengan status gizi untuk lebih jelasnya dilihat pada
tabel berikut ini :
Tabel. 8Hubungan Asupan Energi Dengan Status Gizi
Status GiziAsupan Energi Jumlah Value
Kurang Baik n %Sangat KurusKurusNormalOverweightObesitas
1376234
0,92,871
21,63,7
00100
00
10000
1377234
0,92,871,321,33,7
0,982
Total 107 100 1 100 108 100
Berdasarkan tabel diatas terlihat bahwa dari 1 sampel yang memiliki asupan
energi baik, status gizinya adalah normal. Sedangkan dari 107 sampel yang
memiliki asupan energi yang kurang, sebagian besar sampel (71 %) berstatus gizi
normal. Hal ini kemungkinan banyak disebabkan siswi yang mengurangi porsi dan
frekuensi makannya. Seperti hasil wawancara yang dilakukan pada salah satu siswi
40
keterangan saat ditanyai penyebabnya, dimana siswi tersebut berkata “ih... kak kan
sa besarmi makanya sa kurangi makanku”.
Berdasarkan hasil uji chi square ditemukan nilai P (0,982) > 0,05
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara asupan energi dengan status gizi.
g. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi
Hubungan asupan protein dengan status gizi untuk lebih jelasnya dapat
dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 9Hubungan Asupan Protein Dengan Status Gizi
Status GiziAsupan Protein Jumlah Value
Kurang Baik n %Sangat KurusKurusNormalOverweightObesitas
1356141
1,34
74,718,71,3
002193
00
63,627,39,1
1377234
0,92,871,321,33,7
0,154
Total 75 100 33 100 108 100
Berdasarkan tabel diatas terlihat bahwa dari 33 sampel yang memiliki
asupan protein baik, terdapat 63,6 % dengan status gizi normal. Sedangkan dari 75
sampel yang memiliki asupan protein yang kurang, terdapat 74,7 % berstatus gizi
normal. Selain itu dapat dilihat pula siswi dengan asupan protein baik sebesar 27,3
% berstatus gizi lebih.
Berdasarkan hasil uji chi square ditemukan nilai P (0,154) > 0,05
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara asupan protein dengan status gizi.
41
B. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan status gizi siswi sebagian
besar mengalami kelebihan berat badan sebesar 21,3 %. Hal ini dapat disebabkan oleh
banyaknya faktor salah satunya ialah kurangnya aktivitas fisik, media massa,
lingkungan dan pola makan yang salah. Selain itu dari hasil penelitian yang telah
dilakukan asupan energi baik ditemukan sebesar (100 %) status gizi normal, dan asupan
energi kurang ditemukan 21,6 % status gizi overweight dan asupan energi kurang
sebesar 3,7 % pada status gizi obesitas. Dari hasil analisis ditemukan tidak ada
hubungan antara asupan energi dan status gizi. Hal ini disebabkan karena penyebab
status gizi selain asupan energi disebabkan juga oleh beberapa faktor salah satunya
dengan kurangnya aktifitas fisik/olahraga karena asupan energi yang baik tidak
diimbangi dengan olahraga dan aktifitas yang baik juga akan mengakibatkan berat
badan tidak normal. Fakta lain yang ditemukan bahwa permasalahan siswi di SMAN 1
bukanlah gizi kurang tetapi kelebihan berat badan, berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan status gizi lebih siswa bisa jadi disebabkan oleh data pekerjaan orang tua
yang sebagian besar sebagai PNS yang dapat memenuhi kebutuhan makan siswi.
Menurut Depkes RI (1995) dalam Banowinata (2012), kegiatan fisik dan olah
raga, yang tidak seimbang dengan energi yang dikonsumsi, dapat mengakibatkan berat
badan tidak normal. Selain itu, dari hasil penelitian yang ditemukan, asupan kurang
tetapi status gizinya overweight (21,6 %) disebabkan pada saat wawancara ada sebagian
siswa yang mengurangi porsi makannya untuk menurunkan berat badannya hal ini tidak
lain dikarenakan remaja putri sangat memperhatikan body image (bentuk tubuh) namun
tidak memiliki pengetahuan terkait gizi yang baik. Masalah gizi yang paling sering
terjadi pada remaja adalah kurangnya asupan gizi yang mengakibatkan kurang gizi yaitu
42
terlalu kurus dan kelebihan asupan gizi yang dapat menyebabkan obesitas (Waryana,
2010).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Banowinata
(2012) bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan energi dengan status gizi dimana
asupan energi kurang lebih banyak terdapat pada remaja dengan status gizi normal
sebesar 59.6 %.
Lain hal dengan hasil penelitian yang telah dilakukan pada asupan protein bahwa
asupan protein baik ditemukan 27,3 % pada siswi dengan status gizi lebih, dan asupan
protein kurang ditemukan 18,7 % pada siswi dengan status gizi lebih dan asupan protein
kurang 1,3 % pada siswa status gizi kurus dan obesitas. Dari hasil analisis ditemukan
tidak ada hubungan antara asupan protein dan status gizi. Hal ini disebabkan juga
adanya faktor lain salah satunya pula dengan dilakukannya pengurangan porsi dan
frekuensi makan siswi. Sebab berdasarkan data yang dihasilkan tidak sejalan dengan
teori yang ada. Dari hasil penelitian asupan protein baik ditemukan status gizi
overweight. Dari hasil penelitian tentang besarnya asupan protein pada siswi di SMAN
1 yang memiliki status gizi lebih ini disebabkan dari ketersediaan pangan disekitar
sekolah yang berasal dari lauk hewani sebagai sumber protein.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Banowinta
(2012) bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan protein dengan status gizi. Dimana
asupan protein kurang hampir setengah berstatus gizi normal sebesar 46,8 %.
43
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan yaitu sebagai berikut :
1. Status gizi pada remaja putri diketahui bahwa hamper ¼ dari sampel mengalami
status gizi lebih.
2. Konsumsi energi pada remaja putri ditemukan sebagian besar (99,1 %) asupan
energi kurang dari sampel yang digunakan.
3. Konsumsi protein pada remaja putri diketahui bahwa sebagian besar mengalami
asupan protein kurang.
4. Tidak ada hubungan konsumsi energi dengan status gizi pada remaja putri di
SMAN 1 Kendari (p=0,982).
5. Tidak ada hubungan konsumsi protein dengan status gizi pada remaja putri di
SMAN 1 Kendari (p=0,154).
B. Saran
1. Bagi remaja siswi perlu adanya perbaikan status gizi agar menjadi tubuh yang ideal
serta status gizi normal dengan mengkonsumsi energi dan protein sesuai dengan
kebutuhan tubuh.
2. Bagi peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian ini memperhatikan
ketersediaan makanan disekitar sekolah untuk menentukan faktor asupan siswi.
44
DAFTAR PUSTAKA
Amelia Reski, dkk. 2013. Hubungan Asupan Energi Dan Zat Gizi Dengan Status GiziSantri Putri Yayasan Pondok Pesantren Hidayatullah Makassar SulawesiSelatan Tahun 2013. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas HasanuddinMakassar.Hal:4.Http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/5536/jurnal.pdf. [diakses pada tanggal : 10/07/2016].
Ayu, D, S. 2012. Perbedaan Asupan Energi, Protein dan Status Gizi pada RemajaPanti Asuhan dan Pondok Pesantren. Fakultas Kedokteran UniversitasDiponegoro. Semarang. Hal : 22-28.Http://core.ac.uk/download/files/379/11735788.pdf. [diakses pada tanggal :13/12/2015].
Banowinata, K, Y, dkk. Hubungan Asupan Energi Protein Lemak dan Karbohidratdengan Status Gizi Pelajar di SMPN 1 Kokap Kulon Progo Yogyakarta.Fakultas Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. Hal : 5-6. Http:// journal.respati.ac.id/index.php/medika/article/download/96/92 [diakses pada tanggal :13/12/2015].
Christina, D. 2008. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian Obesitas padaPekerja Onshore Pria Perusahaan Migas X di Kalimantan Timur Tahun 2008.Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Jakarta. Hal : 22, 24.Http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/123497-S-5337-Faktor-faktor%2Oyang-Literatur.pdf [diakses pada tanggal : 13/12/2015].
Dieny, F, F. 2014. Permasalahan Gizi pada Remaja Putri. Yogyakarta. Hal : 17-25.
Farida, I. 2007. Determinan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kecamatan GebogKabupaten Kudus Tahun 2006. Magister Gizi Masyarakat UniversitasDiponegoro. Semarang. Tesis. Hal : 1, 12-14, 33, 72-74.Https://core.ac.uk/download/files/379/11717408. Pdf [diakses pada tanggal :13/12/2015].
Gibson. 2005. Principles of Nutritional Assessment Second Edition. Oxford UniversityPress. New york. Hal : 41-44, 54-55.
Izzu Yusniah. 2015. Hubungan tingkat konsumsi protein, Vitamin C, Vitamin B12, Fe,dan zat Inhibitor dengan status anemia pada remaja putri di SMA Negeri 1Kendari. Jurusan DIII Gizi Politeknik Kesehatan Kendari.
Lameshow, S (ed). 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Gajah MadaUnivercity Press. Jogjakarta. Hal : 13.
Riset Kesehatan Dasar. Laporan Riset Kesehatan Dasar 2010. [serial online].2010www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesdas2010/Laporan_riskesdas 2010.pdf. [diakses pada tanggal : 25/11/2015].
45
Riset Kesehatan Dasar. Laporan Riset Kesehatan Dasar 2013.http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf [diakses pada tanggal : 12/07/2016].
Suhardjo & Kusharto. (1992). Prinsip-prinsip ilmu gizi. Yogyakarta: Kanisius.
Supariasa, dkk. 2001. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta. Hal : 81.
. 2002. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta.
. 2014. Survei Konsumsi Gizi. Graha Ilmu.Yogyakarta. Hal :11,12,23-55.
. 2016. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta. Hal : 94.
Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I. (2010). Kesehatan remaja problem dansolusinya. Jakarta: Salemba Medika.
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihma.
46
KUESIONER
PENELITIAN HUBUNGAN KONSUMSI ENERGIDAN PROTEIN DENGAN STATUS GIZI PADAREMAJA PUTRI DI SMAN 1 KENDARI
47
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertandatangan di bawahini :
Nama : ………………………………..
Alamat : ………………………………..
Umur/TanggalLahir : ........ tahun/ …………….......
Setelah kami mendapatinformasi yang jelasdari enumerator,
denganinimenyatakanbersediadanmauberpartisipasimenjadirespondenuntukpenyusunan
Karya Tulis Ilmiah yang akandilakukanolehMahasiswi Program D-III
PoliteknikKesehatanKendariJurusanGizi.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kendari, Agustus 2016Mengetahui,
Enumerator Responden
(...................................) (.................................. )
48
FORMULIR IDENTITAS RESPONDEN FOOD RECALL 24 HOURS
A. Identitas Responden :
Suku :
Kelas :
Telepon/Hp :
Nama orang tua
Ayah :
Ibu :
Pendidikan Terakhir Orang Tua
Ayah :
Ibu :
Pekerjaan Orang Tua
Ayah :
Ibu :
B. Data Antropometri
BB :
TB :
IMT/U :
49
Formulir Recall 24 Jam
HariPertama
KodeSampel :…………………. Tgl Wawancara :………………….....NamaResponden :……………… Nama Enumerator :…………………..
WaktuMakan Hidangan Bahan Makanan URT
Berat (gr) Energi(kkal)
Protein(gr)Mentah Matang
TotalAKG
% AKG
50
Formulir Recall 24 Jam
Hari Kedua
KodeSampel:…………………. TglWawancara :…………………NamaResponden :…………………NamaEnumerator:…………………
WaktuMakan
Hidangan Bahan Makanan URTBerat (gr) Energi
(kkal)Protein
(gr)Mentah Matang
TotalAKG
% AKG
51
Standar Operasional Prosedural (SOP)
A. Instruksi Kerja Penimbangan
1. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama dan profesi.
2. Menyapa dan menanyakan nama pasien, dengan senyum, sopan, santun, dan
melakukan kontak mata dengan pasien.
3. Melakukan validitas timbangan, memastikan alat timbang menunjukkan angka
“NOL”.
4. Meletakkan timbangan dipermukaan datar dan rata.
5. Subyek menggunakan pakaian seminimal mungkin, melepas alas kaki dan
perhiasan.
6. Subyek berdiri tepat ditengah alat timbang.
7. Memastikan kaki/pakaian subyek tidak menutupi jendela baca.
8. Subyek tegak, rileks dan pandangan kedepan.
9. Posisi pengukur di depan subyek saat mencatat hasil penimbangan.
B. Instruksi Kerja Pengukuran Tinggi Badan
1. Topi, hiasan kepala dan alas kaki (sepatu, sendal) harus dilepas.
2. Posisikan pasien berdiri tegak lurus
dibawah alat penggeser dan
membelakangi papan pengukur.
3. Bagian belakang kepala, bahu, pantat,
betis dan tumit menempel kepapan
pengukur.
4. Posisikan kedua telapak kaki pasien
rata dan menempel pada papan
pengukur.
5. Posisikan kedua lutut dan tumit rapat.
6. Pandangan lurus kedepan.
7. Tarik papan penggeser sampai puncak kepala pasien.
8. Baca hasil pengukuran.
9. Menyampaikan hasil pengukuran, mengucapkan terima kasih dengan senyum,
sopan, santun dan melakukan kontak mata dengan pasien.
52
C. Prosedur pelaksanaan recall 24 jam
1. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dengan menyebut nama dan profesi.
2. Menyapa dan menanyakan nama pasien dengan senyum, sopan, santun dan
melakukan kontak mata dengan pasien.
3. Menyampaikan tujuan dan menyampaikan bahwa mahasiswi ingin mengetahui
makanan apa saja yang telah dikonsumsi subjek dalam 24 jam terakhir.
Menekankan bahwa subjek tidak perlu menambah/mengurangi makanan yang telah
dikonsumsi.
4. Meminta responden untuk mengingat kembali jenis makanan apa saja yang telah
dikonsumsi selama 24 jam terakhir (dari saat wawancara).
5. Menulis semua jeni makanan yang telah dikonsumsi.
6. Meminta responden untuk mengingat kembali :
- Bahan makanan penyusun
- Metode pemasakan
- Porsi yang dikonsumsi (jika bisa sambil menunjukkan food model/atau
contoh porsi).
7. Mreview kembali semua makanan dan minuman yang dikonsumsi, bahan makanan
penyusun, metode pemasakan, dan porsi yang dikonsumsi.
8. Menanyakan kembali apakah ada makanan dan minuman yang terlewatkan belum
disampaikan.
9. Menutup wawancara, mengucapkan terima kasih dengan senyum, sopan, santun
dan melakukan kontak mata dengan pasien.
53
MASTER TABEL
54
55
56
57
58
Output
Frequency PercentValid
PercentCumulative
PercentValid 13 -
15Tahun
68 63.0 63.0 63.0
16 -18Tahun
40 37.0 37.0 100.0
Total 108 100.0 100.0
3. pendidikan ayah
Frequency
Percent ValidPercent
CumulativePercent
Valid
SMP 7 6.5 6.5 6.5
SMA 37 34.3 34.3 40.7
PT 63 58.3 58.3 99.1
44 1 .9 .9 100.0
Total 108 100.0 100.0
4 pendidikan ibu
Frequency
Percent ValidPercent
CumulativePercent
Valid
SD 2 1.9 1.9 1.9
SMP 4 3.7 3.7 5.6
SMA 45 41.7 41.7 47.2
PT 55 50.9 50.9 98.1
5 1 .9 .9 99.1
33 1 .9 .9 100.0
Total 108 100.0 100.0
59
5 pekerjaan ayah
Frequency
Percent ValidPercent
CumulativePercent
Valid
WIRASWASTA
52 48.1 48.1 48.1
NELAYAN 2 1.9 1.9 50.0
PEDAGANG 2 1.9 1.9 51.9
PNS 51 47.2 47.2 99.1
22 1 .9 .9 100.0
Total 108 100.0 100.0
6 pekerjaan ibu
Frequency
Percent ValidPercent
CumulativePercent
Valid
IRT 50 46.3 46.3 46.3
WIRASWASTA
17 15.7 15.7 62.0
PEDAGANG 3 2.8 2.8 64.8
PNS 38 35.2 35.2 100.0
Total 108 100.0 100.0
Frequency PercentValid
PercentCumulative
PercentValid sangat
kurus1 .9 .9 .9
kurus 3 2.8 2.8 3.7normal 77 71.3 71.3 75.0overweight 23 21.3 21.3 96.3obesitas 4 3.7 3.7 100.0Total 108 100.0 100.0
rata_ener rata_protN Valid 108 108
Missing 0 0
Mean 913.4778 42.1338Median 881.2250 41.5000Minimum 214.95 11.70Maximum 1912.85 90.50
60
kate_asupan_energiTotalkurang baik
kate_umur 13 -15Tahun
67 1 68
16 -18Tahun
40 0 40
Total 107 1 108
kate_akg_proteinTotalkurang baik
kate_umur 13 -15Tahun
48 20 68
16 -18Tahun
27 13 40
Total 75 33 108
kate_asupan_energiTotalkurang baik
kate_stgz sangatkurus
1 0 1
kurus 3 0 3normal 76 1 77overweight 23 0 23obesitas 4 0 4
Total 107 1 108
Value df
Asymp.Sig. (2-sided)
PearsonChi-Square
,406a 4 .982
LikelihoodRatio
.680 4 .954
Linear-by-LinearAssociation
.158 1 .691
N of ValidCases
108
61
kate_akg_proteinTotalkurang baik
kate_stgz sangatkurus
1 0 1
kurus 3 0 3normal 56 21 77overweight 14 9 23obesitas 1 3 4
Total 75 33 108
Value df
Asymp.Sig. (2-sided)
PearsonChi-Square
6,672a 4 .154
LikelihoodRatio
7.423 4 .115
Linear-by-LinearAssociation
5.849 1 .016
N of ValidCases
108
62
63