hubungan kekuatan otot quadriceps dengan tingkat …eprints.umm.ac.id/41314/1/pendahuluan.pdf ·...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN KEKUATAN OTOT QUADRICEPS DENGAN TINGKAT
NYERI PADA LUTUT PASIEN OSTEOARTHRITIS DI
RST Tk. II dr. SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH :
HENDRIANI PUSPITASARI
NIM. 201410490311093
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
HUBUNGAN KEKUATAN OTOT QUADRICEPS DENGAN TINGKAT
NYERI PADA LUTUT PASIEN OSTEOARTHRITIS DI
RST Tk. II dr. SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Fisioterapi (S.Ft) Pada
Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
OLEH :
HENDRIANI PUSPITASARI
NIM. 201410490311093
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
sehingga Skripsi yang berjudul “Hubungan Kekuatan Otot Quadriceps Dengan Tingkat
Nyeri Pada Lutut Pasien Osteoarthritis Di RST Tk. II dr. Soepraoen Malang” telah
dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Skripsi ini digunakan sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan tugas akhir
perkuliahan Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang. Setelah terseesaikannya tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Bapak Drs. Fauzan M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
2. Bapak Faqih Ruhyanudin M.Kep., Sp.Kep,MB, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Atika Yulianti SST.Ft., M.Fis, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati SST, Ft. M.Kes, selaku Dosen Pembimbing yang
siap setia membantu, menyemangati dan mendukung mahasiswa bimbingannya
untuk cepat menyelesaikan Skripsi
5. Bapak Safun Rahmanto SST.Ft., M.Fis, selaku Dosen Penguji I dan Bapak Ali
Multazam S.Ft., Physio, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan
kemudahan saat menyelesaikan Skripsi ini
6. Kepada semua Dosen Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan banyak ilmu
pengetahuan terutama tentang Fisioterapi dengan penuh ketulusan dan kesabaran
7. Seluruh Karyawan Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah
membantu banyak hal untuk keperluan Skripsi dan keperluan lainnya
8. RST Tk. II dr. Soepraoen Malang yang telah memberikan kesempatan pada penulis
untuk melakukan penelitian di Poli Fisioterapi dan banyak membantu dalam
berbagai hal
9. Kepada kedua orang tua tercintaBapak Bambang P.W dan Ibu Suryani bagi penulis
yang selalu meberikan dukungan, kasih sayang, Do’a, dan harapan untuk anaknya
10. Kedua saudara kandung Mbak Lia dan Adek Wulan yang telah memberikan
dukungan dan perhatian
11. Kekasih Bripda Haryanto yang selalu memberikan semangat, motivasi dan hatinya
dimanapun penulis berada
12. Sahabat penulis di Dompu Lya, Ita, Ririn dan Rubi yang saling memberikan
semangat dan kasih sayang satu sama lain dari masa SMP hingga sekarang
13. Teman sepayung Ega yang susah-senang melewati penyelesaian Skripsi ini
14. Teman-teman dekat Ega, Rini dan Dillah yang selalu mendukung satu sama lain
dalam tiap-tiap kesempatan
15. Teman-teman kos Elok, Wina dan Mbak Ika yang selalu memberikan semangat
16. Teman-teman seperjuangan S1 Fisioterapi B dan angkatan 2014 lainnya
Maka dari itu penulis menyadari bahwa Skripsi ini pasti ada kekurangan maupun
kelebihan sehingga kritik dan saran dibutuhkan bagi penulis untuk membangun Skripsi yang
lebih baik lagi. Akhir kata penulis mengucapkan terikasih dan semoga Skripsi ini bermanfaat
bagi pihak-pihak yang membutuhkan ilmu pengetahuan.
Wassaamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Malang, 2 Agustus 2018
Hendriani Puspitasari
NIM. 201410490311093
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
SAMPUL DALAM............................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .............................................................................................xiii
DAFTAR DIAGRAM........................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian.................................................................................. 4
E. Keaslian penelitian ................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6
A. Osteoarthritis .......................................................................................... 6
1. Definisi............................................................................................. 6
2. Etiologi............................................................................................. 6
3. Grade osteoarthritis .......................................................................... 7
4. Tandadangejala ................................................................................. 8
5. Factor resiko ..................................................................................... 8
6. Patogenesis osteoarthritis .................................................................. 9
7. Pemeriksaanspesifikpasien osteoarthritis .......................................... 10
8. Polaberjalan ...................................................................................... 17
9. Flexibilitas ........................................................................................ 20
B. Nyeri ...................................................................................................... 21
1. Definisi............................................................................................. 21
2. Macam-macamnyeri ......................................................................... 22
3. Mekanismenyeri ............................................................................... 22
4. Patofisiologi ..................................................................................... 23
5. Pengukuran nyeri .............................................................................. 24
C. Kekuatan otot quadriceps ....................................................................... 26
1. Definisi............................................................................................. 26
2. Faktoryang mempengaruhikekuatanotot............................................ 26
3. Jenis-jeniskontraksiotot .................................................................... 30
4. Pengukuran 1 RM ............................................................................. 31
5. Anatomiextremitasbawah ................................................................. 32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS...................................... 44
A. Kerangka konsep .................................................................................... 44
B. Hipotesis ................................................................................................ 45
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 46
A. Desain penelitian .................................................................................... 46
B. Kerangkapenelitian ................................................................................. 47
C. Populasi, sampel dan sampling ............................................................... 48
D. Variabel penelitian ................................................................................. 49
E. Definisi operasional dan skala pengukuran ............................................. 50
F. Tempatpenelitian .................................................................................... 50
G. Waktupenelitian ..................................................................................... 50
H. Etika penelitian ...................................................................................... 51
I. Instrument penelitian .............................................................................. 52
J. Prosedurpengumpulan data ..................................................................... 53
K. Analisa data ............................................................................................ 55
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 57
A. Karakteristik responden .......................................................................... 57
B. Uji analisa data ....................................................................................... 62
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................. 64
A. Intepretasi dan diskusi hasil penelitian .................................................... 64
B. Hubungan kekuatan otot quadriceps dengantingkat nyeri ........................ 70
C. Keterbatasan penelitian .......................................................................... 71
D. Implikasi fisioterapi ................................................................................ 71
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 73
A. Kesimpulan ............................................................................................ 73
B. Saran ...................................................................................................... 73
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 75
LAMPIRAN ...................................................................................................... 78
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Patofisiologi Osteoarthritis ............................................................ 10
Gambar 2.2. Hiperekstensi ................................................................................. 11
Gambar 2.3. Gravity Sign ................................................................................... 11
Gambar 2.4. Laci Sorong ................................................................................... 12
Gambar 2.5. Lachmant Test ............................................................................... 12
Gambar 2.6. Varus-Valgus Stress Test ............................................................... 13
Gambar 2.7. Apley Test Compression ................................................................. 13
Gambar 2.8. Apley Test Traction ........................................................................ 14
Gambar 2.9. Clarkes Sign .................................................................................. 14
Gambar 2.10. Fluctuation Test ........................................................................... 15
Gambar 2.11. Ballotement Test .......................................................................... 15
Gambar 2.12. Mc. Murray Test .......................................................................... 16
Gambar 2.13. Foto Rontgen Osteoarthritis Lutut ............................................... 16
Gambar 2.14. Pola Jala ...................................................................................... 19
Gambar 2.15. Patofisiologi Nyeri ....................................................................... 23
Gambar 2.16. Numeric Rating Scale .................................................................. 24
Gambar 2.17 Visual Analog Scale ...................................................................... 25
Gambar 2.18. Verbal Rating Scale ..................................................................... 25
Gambar 2.19. Otot Quadriceps .......................................................................... 28
Gambar 2.20. Otot-otot regio femur ................................................................... 33
Gambar 2.21. Tulang ......................................................................................... 35
Gambar 2.22. Ligamen pada Lutut ..................................................................... 36
Gambar 2.23. Persarafan Lutut ........................................................................... 37
Gambar 2.24. Arteri ........................................................................................... 38
Gambar 2.25. Vena, Arteri dan Vena ................................................................. 39
Gambar 2.26. Meniscus dan Bursa ..................................................................... 40
Gambar 2.27. Postur tubuh ................................................................................. 43
Gambar 2.28. Knee valgus-varus........................................................................ 43
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1. Keaslian penelitian ............................................................................ 5
Tabel 2.1. Kriteria klasifikasi OA lutut............................................................... 17
Table 2.2.Anatomi mikroskopis serat otot .......................................................... 28
Tabel 2.3. Komponen yang ikut serta dalam kontaksi otot .................................. 28
Tabel 2.4. Otot-otot regio femur ......................................................................... 32
Tabel 2.5. Ligamen pada lutut ............................................................................ 36
Tabel 2.6. Saraf .................................................................................................. 36
Tabel 2.7. Vena .................................................................................................. 39
Tabel 2.8. Meniscus dan bursa ........................................................................... 40
Tabel 4.1. Definisi operasional ........................................................................... 50
Tabel 5.1. Karakteristik responden berdasarkan tingkat nyeri ............................. 60
Tabel 5.2. Karakteristik responden berdasarkan kekuatan otot quadriceps .......... 61
Tabel 5.3. Uji normalitas .................................................................................... 62
Tabel 5.4. Uji hipotesis chi square ..................................................................... 63
Tabel 5.5. Uji chi square .................................................................................... 63
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 2.1. Patofisiologi Osteoarthritis ........................................................... 23
Diagram 2.2. Diagram holten ............................................................................. 31
Diagram 3.1. Kerangka konsep .......................................................................... 44
Diagram 4.1. Desain penelitian .......................................................................... 46
Diagram 4.2. Kerangka penelitian ...................................................................... 47
Diagram 5.1. Karakteristik responden berdasarkan usia...................................... 57
Diagram 5.2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ....................... 58
Diagram 5.3. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir .............. 59
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. SOP ............................................................................................... 78
Lampiran 2.Diagram holten ............................................................................... 79
Lampiran 3. Pengukuran nyeri ........................................................................... 79
Lampiran 4. Surat kesediaan menjadi pembimbing skripsi ................................. 80
Lampiran 5. Surat permohonan ujian proposal skripsi ........................................ 81
Lampiran 6. Surat ijin pendahuluan dan surat ijin penelitian............................... 82
Lampiran 7. Surat pengantar melaksanakan penelitian ....................................... 84
Lampiran 8. Suratjawabanpermohonanijinpenelitian .......................................... 85
Lampiran 9. Informed consent ........................................................................... 87
Lampiran 10. Dokumentasi ................................................................................ 89
Lampiran 11. Ujianalisa data .............................................................................. 90
Lampiran 12. Lembarkonsultasibimbinganskripsi .............................................. 93
Lampiran 13. Persetujuan seminar proposaldanrevisi ......................................... 94
Lampiran 14. Suratketeranganpenutuppenelitian ................................................ 95
Lampiran 15. Hasildekeksiplagiasi ..................................................................... 96
Lampiran 16. Angketpersetujuan seminar hasil .................................................. 97
Lampiran 17. Curriculum vitae .......................................................................... 98
DAFTAR PUSTAKA
Azizah, Laelatul. (2008).Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Osteoarthritis
Genu Bilateral Dengan Modalitas Microwave Diathermi Dan Terapi Latihan
Di RSUD Sragen.Karya Tulis Ilmiah.Kota Surakarta. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Ali W.A.H.B.W. (2014). Prevalensi Dan Distribusi Osteoarthritis Lutut Berdasarkan
Karakteristik Sosio–Demografi Dan Faktor Resiko Di Wilayah Kerja
Puskesmas Susut I Kecamatan Susut Kabupaten Bangli Pada Tahun 2014.
Artikel. Kota Bali. Universitas Udayana.
Agustin I.D.R. (2015). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Osteoarthritis Lutut
Dextra Di RSUD Sukoharjo. Naskah Publikasi. Kota Surakarta. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Bakhtiar, Syahrial. (2005). Latihan Kekuatan Bagi Atlet Tenis. Kota Padang.
Universitas Negeri Padang. Jurnal Ilmu Keolahragaan Dan Pendidikan
Jasmani.
Dewi N.P.A.P.A, Subawa W., Wiguna A.A. (2017). Hubungan Status Kesehatan
Berdasarkan WOMAC Dengan Kualitas Hidup Berdasarkan WHOQOL-BREF
Pada Pasien Osteoarthritis Lutut di Rumah Sakit Sanglah Tahun 2016-2017.
Kota Bali. Universitas Udayana. Original Article.
Erviandani B.W., Ridwan M., Agustin P.D. (2016). Pengaruh Penguatan Otot
Quadriceps Femoris Terhadap Kemampuan Naik Tangga Pada Pasien
Osteoarthritis Genu Di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Kota Malang.
Universitas Brawijaya. Majalah Kesehatan FK UB.
Haryoko I., Juliastuti. (2016). Perbedaan Pengaruh Microwavediathermy Dan
Theraband Exercise Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps
Femoris Pada Kondisi Osteoarthritis Genu Bilateral. Kota Palembang. Stikes
Muhammadiyah Palembang. Jurnal Stikes Muhammadiyah Palembang.
Irza, Muhammad rizky.(2016).Hubungan Derajat Nyeri Dengan Derajat Kelainan
Radiologik Pada Lutut Pasien Osteoarthritis. Skripsi. Kota Semarang.
Universitas Muhammadiyah Semarang.
Juliana R.M. (2016). Karakteristik Osteoarthritis Rawat Jalan Di RSUD DR.
Piringadi Medan Tahun 2015. Skripsi. Kota Medan. Universitas Sumatera
Utara.
Kurniawan R., Faesol A. Hubungan Usia Dengan Osteoarthritis Lutut Ditinjau Dari
Gambaran Radiologi Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Naskah
Publikasi. Kota Yogyakarta. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Lumbantoruan S.M., Harahap I.A. (2012). Hubungan Intensitas Nyeri Deengan Stres
Pasien Osteoarthritis Di RSUP H. Adam Malik Medan. Artikel. Kota Medan.
Universitas Sumatera Utara.
Marlina, Theresia titin. (2015). Efektivitas Latihan Lutut Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Pasien Osteoarthritis Lutut Di Yogyakarta. Kota Yogyakarta.
Akademi Keperawatan Panti Rapih Yogyakarta. Jurnal Keperawatan Sriwijaya.
Maharani, Eka pratiwi.(2007). Faktor-faktor Risiko Osteoarthritis Lutut. Skripsi
Thesis. Universitas Diponegoro Semarang.
Melianita R., Hardjono J. (2005). Perbedaan Pengaruh Pemberian Latihan Metode
De Lorme Dengan Latihan Metode Oxford Terhadap Peningkatan Kekuatan
Otot Quadriceps. Kota Jakarta Barat. Universitas Esa Unggul. Jurnal
Fisioterapi Indonesia.
Moeloek, Nila Farid. (2016). “Laporan Kinerja”. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Kota Jakarta.
Novitasari R.W., Yudiyanta, Khoirunnisa N,. (2015). Assesment Nyeri. Kota
Yogyakarta. Universitas Gadjah Mada. Teknik.
Pratiwi, Anisa Ika. (2015). Diagnosis And Treatment Osteoarthritis. Kota Lampung.
Universitas Lampung. Jurnal Majority.
Pinontoan P.M., Marunduh S.R., Wungouw H.I.S. (2015). Gambaran Kekuatan Otot
Pada Lansia Di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. Kota Manado. Universitas
Sam Ratulangi Manado. Jurnal e-Biomedik.
Paramita A., Wardhani Y.F. (2015). Pelayanan Kesehatan Mental Dalam
Hubungannya Dengan Disabilitas Dan Gaya Hidup Masyarakat Indonesia
(Analisis Lanjut Riskedas 2007 Dan 2016). Naskah. Kota Surabaya.
Prasasti R., Azza A. (2014). Pengaruh Range Of Motion Aktif Terhadap Adaptasi
Nyeri Sendi Lutut Pada Wanita Lanjut Usia Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut
Usia Kabupaten Bondowoso. Artikel. Kota Jember.Universitas
Muhammadiyah Jember.
Raggie, Daniele. Knee PainAnd Posture. Universita ‘’La Sapienza in Rome’’.
Suherry R., Yusuf A., Indarwati R.(2016). Pemberian Campuran Daun Pandan
Wangi (Pandanus Amarylifoius Roxb) Dan Virgin Coconut Oil (VCO)
Berpengaruh Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Pada Lansia Dengan
Osteoarthritis. Kota Surabaya. Universitas Airlangga. Indonesian Journal Of
Community Health Nursing.
Suriani S., Lesmana S.I. (2013). Latihan Theraband Lebih Baik Menurunkan Nyeri
Dari Pada Latihan Quadricep Bench Pada Osteoarthritis Genu. Kota Jakarta.
Universitas Esa Unggul. Jurnal Fisioterapi.
Suryono, Edi. (2008). Pelaksanaan Fisioterapi Pada Osteoarthritis Knee Dextra Di
RSUD Dr. Sardjito. Skripsi. Kota Surakarta. Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Sonjaya M.R., Rukanta D., Widayanto. (2014). Karakteristik Pasien Osteoarthritis
Lutut Primer di Poliklinik Ortopedi Rumah Sakit Al-Islam Bandung Tahun
2014. Kota Bandung, Universitas Islam Bandung. Karya Imiah.
Sella D.A., Sahruddin, Ibrahim K. (2017). Hubungan Intensitas Sholat, Aktivitas
Olahraga Dan Riwayat Kebiasaan Mandi Malam Dengan Penyakit
Osteoarthritis Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kota
Kendari Tahun 2017. Kota Kendari. Universitas Halu Oleo. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kesehatan Masyarakat.
Suhendriyo. (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap Pengurangan Rasa Nyeri
Pada Penderita Osteoarthritis Lutut Di Karangan Surakarta. Kota Surakarta.
Politeknik Kesehatan Surakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan.
Setiawan, Wisnu. (2009). Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan.Undang-undang Dasar. Kota Jakarta.
Taufandas M., Rosa E.M., Afandi M. (2018). Pengaruh Range Of Motion Untuk
Menurunkan Nyeri Sendi Pada Lansia Dengan Osteoarthritis di Wilayah
Puskesmas Godean I Sleman Yogyakarta. Kota Yogyakarta. Care: Jurna Ilmiah
Ilmu Kesehatan.
Ulliya S., Soempeno B., Kushartanti B.M.W. (2007). Pengaruh Latihan Range Of
Motion (Rom) Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut Pada Lansia Di Panti Wreda
Wening Wardoyo Ungaran.
Utomo, Budi. (2010). Hubungan Antara Kekuatan Otot Dan Daya Tahan Otot Anggota
Gerak Bawah Dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia. Tesis. Kota Surakarta.
Universitas Sebelas Maret.
Wangko, Sunny. (2014). Jaringan Otot Rangka. Kota Manado. Universitas Sam
Ratulangi Manado. Jurnal Biomedik.
Wardhani A.R.K. (2009). Hubungan Antara Nyeri Dan Fleksibilitas Sendi Lutut
Dengan Kecepatan Berjalan Pasien Pada Penderita Osteoarthritis Lutut.
Skripsi. Kota Surakarta. Universitas Sebelas Maret.
Widhiyanto L., Desnantyo A.T., Djuari L., Kharismansha M. (2017). Correlation
Between Knee Osteoarthritis (OA) Grade And Body Mass Index (BMI) In
Outpatients Of Orthopaedic And Traumatology Department RSUD dr.
Soetomo. Artikel Pelitian. Kota Surabaya. Universitas Airlangga.