hubungan kejadian demam berdarah dengue pada...

26
HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAK DENGAN ANGKA BEBAS JENTIK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAMAN BACAAN PALEMBANG SKRIPSI Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S. Ked) Oleh: DWI OKTAVILIA NIM 702015044 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG 2019

Upload: others

Post on 05-Dec-2020

10 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH

DENGUE PADA ANAK DENGAN ANGKA

BEBAS JENTIK DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS TAMAN BACAAN

PALEMBANG

SKRIPSI

Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

Sarjana Kedokteran (S. Ked)

Oleh:

DWI OKTAVILIA

NIM 702015044

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

2019

Page 2: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

Universitas Muhamamdiyah Palembang

Page 3: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

iii Universitas Muhammadiyah Palembang

Page 4: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

iv Universitas Muhammadiyah Palembang

ABSTRAK

Nama : Dwi Oktavilia

Program Studi : Pendidikan Kedokteran

Judul : Hubungan Kejadian Demam Berdarah Dengue Pada Anak

Dengan Angka Bebas Jentik Di Wilayah Kerja Puskesmas

Taman Bacaan Palembang

Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

masyarakat terutama di Indonesia. Penyakit demam berdarah dengue lebih sering

terjadi pada anak-anak. Penyakit demam berdarah dengue ditularkan melalui

gigitan nyamuk dari genus Aedes aegypti yang ditemukan di daerah tropis dan

subtropis. Pencegahan DBD terutama diarahkan pada pemberantasan nyamuk

penular DBD terutama dilakukan terhadap jentiknya yaitu melalui kegiatan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat

diukur dari Angka Bebas Jentik (ABJ). Angka bebas jentik adalah persentase

antara rumah atau bangunan yang tidak ditemukan jentik terhadap seluruh rumah

atau bangunan yang diperiksa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya

hubungan antara kejadian demam berdarah dengue pada anak dengan angka bebas

jentik di wilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan Palembang. Jenis penelitian ini

adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional dengan

menggunakan data sekunder yang didapat dari Puskesmas Taman Bacaan

Palembang dengan besar sampel sebanyak 99 sampel yang telah memenuhi

kriteria inklusi dan ekslusi. Sampel penelitian di ambil dengan cara total

sampling. Hasil uji statistik menggunakan uji Fisher’s exact test didapatkan ada

hubungan antara kejadian demam berdarah dengue pada anak dengan angka bebas

jentik di wilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan Palembang nilai p – value

0,001. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara kejadian demam

berdarah dengue pada anak dengan angka bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas

Taman Bacaan Palembang.

Kata kunci: Angka Bebas Jentik, Demam Berdarah Dengue, PSN

Page 5: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

v Universitas Muhammadiyah Palembang

ABSTRACT

Name : Dwi Oktavilia

Study Program: Medical Sciences

Title : Relationship Between The Incidence Of Dengue Hemorrhagic

Fever In Children With Larvae Free Index In The

Taman Bacaan Health Center

Dengue Hemoragic Fever is one of health issue of community in Indonesia.

Dengue Hemorrhagic Fever is more common in children. Dengue hemorrhagic

fever is transmitted through mosquito bites from the genus Aedes aegypti found in

the tropics and subtropics. Prevention of dengue hemorrhagic fever is mainly

directed at eradicating dengue-transmitting mosquitoes that transmit dengue fever

mainly to the larvae, namely through the eradication of mosquito nests (PSN). The

success eradication of mosquito nest activities can be measured by larvae free

index (ABJ). Larvae free index is the percentage of houses or buildings not found

larvae of all houses or buildings examined. The purpose of this study was to

determine relationship between the incidence of dengue hemorrhagic fever in

children with larvae free index in the Taman Bacaan Health Center. The type of

this research is observational analytic with cross sectional approach by using

secondary data from Taman Bacaan Health Center with a sample size of 99

samples that had met the inclusion and exclusion criteria. Samples of this study

were taken by total sampling technique. Statistical test results using the Fisher's

exact test found that there was a relationship between the incidence of dengue

hemorrhagic fever in children with larvae free index in the Taman Bacaan Health

Center P – value 0,001. So it concluded that there was a relationship between the

incidence of dengue hemorrhagic fever in children with larvae free index in the

Taman Bacaan Health Center.

Keywords: Larvae Free Index, Dengue Hemoragic Fever, Eradication Of

Mosquito Nests

Page 6: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

vi Universitas Muhammadiyah Palembang

KATA PENGANTAR DAN UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.

Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari

masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya

untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih

kepada:

1) Ibu Resy Asmalia, SKM M.Kes dan dr. Thia Prameswarie, M.Biomed,

selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan

pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini;

2) Pihak Puskesmas Taman Bacaan Palembang yang telah banyak membantu

dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan;

3) Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral; dan

4) Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan skripsi

ini.

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu.

Palembang, 7 Februari 2019

Dwi Oktavilia

Page 7: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

vii Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

DAFTAR PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................. iii

DAFTAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR DAN UCAPAN TERIMA KASIH ......................... vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 5

1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 5

1.4. Manfaat Penelitian......................................................................... 5

1.5. Keaslian Penelitian ........................................................................ 7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Landasan Teori

2.1.1. Definisi Demam Berdarah Dengue ................................... 9

2.1.2. Etiologi Demam Berdarah Dengue ................................... 9

2.1.3. Epidemiologi Demam Berdarah Dengue .......................... 10

2.1.4. Patogenesis Demam Berdarah Dengue ............................. 12

2.1.5. Gambaran Klinis Demam Berdarah Dengue ..................... 15

2.1.6. Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue ...................... 18

2.1.7. Pencegahan Demam Berdarah Dengue ............................. 20

2.1.8. Penularan Demam Berdarah Dengue ................................ 23

2.1.9. Hubungan Host, Agent, Environment ................................ 23

2.1.10. Nyamuk Sebagai Vektor Penyakit .................................... 27

2.1.11. Toksonomi Aedes Aegypti ................................................. 27

2.1.12. Siklus Hidup Aedes Aegypti .............................................. 28

2.1.13 Morfologi Nyamuk Aedes Aegypti .................................... 29

2.1.14. Pengertian Angka Bebas Jentik ......................................... 31

2.1.15. Faktor Yang Berhubungan Dengan Angka Bebas Jentik .. 31

2.1.16. Pemantauan Jentik Aedes Aegypti ..................................... 36

2.1.17 Profil Puskesmas Taman Bacaan Palembang.................... 39

2.2. Kerangka Teori .............................................................................. 40

Page 8: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

viii Universitas Muhammadiyah Palembang

2.3. Hipotesis ........................................................................................ 41

BAB III. METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 42

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ 42

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 42

3.3.1. Populasi .............................................................................. 42

3.3.2. Sampel ............................................................................... 42

3.3.3. Kriteria Inklusi dan Ekslusi ............................................... 43

3.3.4. Cara Pengambilan Sampel .................................................. 43

3.4. Variabel Penelitian ........................................................................ 43

3.4.1. Variabel Bebas .................................................................... 43

3.4.2. Variabel Terikat................................................................... 43

3.5. Definisi Operasional ...................................................................... 44

3.6. Cara Pengumpulan Data ................................................................ 45

3.6.1. Jenis Data ............................................................................ 45

3.6.2. Metode Pengumpulan Data ................................................. 45

3.7. Cara Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 45

3.7.1. Cara Pengolahan Data ......................................................... 45

3.7.2. Cara Analisis Data ............................................................... 45

3.8. Alur Penelitian............................................................................... 47

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil ............................................................................................... 48

4.2. Pembahasan ................................................................................... 51

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan ..................................................................................... 58

5.2. Saran ............................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 46

LAMPIRAN .................................................................................................... 63

BIODATA RINGKAS ATAU RIWAYAT HIDUP .................................... 73

Page 9: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

ix Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian ..................................................................... 6

Tabel 3.1. Definisi Operasional ................................................................... 41

Tabel 4.1 Distribusi Kasus Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 48

Tabel 4.2 Distribusi Kasus Berdasarkan Kelompok Umur ......................... 49

Tabel 4.3 Distribusi Angka Bebas Jentik Di Wilayah Kerja Puskesmas Taman

Bacaan Palembang ........................................................................................... 49

Tabel 4.4 Hubungan Kejadian Demam Berdarah Dengue Pada Anak Dengan

Angka Bebas .................................................................................................... 50

Page 10: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

x Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Segitiga Epidemiologi ................................................................ 22

Gambar 2.2. Siklus Hidup Nyamuk Aedes Aegypti ........................................ 26

Gambar 2.3. Telur Aedes Aegypti ................................................................... 27

Gambar 2.4. Larva Nyamuk Aedes Aegypti .................................................... 28

Gambar 2.5. Pupa Nyamuk Aedes Aegypti ..................................................... 28

Gambar 2.6. Nyamuk Dewasa Aedes Aegypti ................................................. 29

Gambar 2.7. Kerangka Teori ........................................................................... 37

Gambar 3.1. Skema Alur penelitian ................................................................ 45

Page 11: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

xi Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Tabulasi Data Responden ........................................................... 63

Lampiran 2. Hasil Analisis Data SPSS ........................................................... 66

Lampiran.3. Foto Pada Saat Penelitian ........................................................... 70

Page 12: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

xii Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR SINGKATAN

3M : Menguras, Menutup, Mengubur

ABJ : Angka Bebas Jentik

ADE : Antibody Dependent Enhancement

BI : Breteau Index

CD : Cluster of Differentiation

CI : Container Index

DBD : Demam Berdarah Dengue

DD : Demam Dengue

DHF : Dengue Hemorrhagic Fever

DSS : Dengue Shock Syndrome

ELISA : Enzyme Linked Immunosorbent Assay

FDP : Fibrinogen Degradation Products

Hb : Hemoglobin

HI : House Index

HI : Hemagglutination Inhibition

Ht : Hematokrit

IFN α : Interferon Alpha

IFN γ : Interferon Gamma

IgG : Immunoglobulin G

IL : Interleukin

IR : Incident Rate

Jumantik : Juru Pemantau Jentik

KLB : Kejadian Luar Biasa

NaCl : Natrium Chlorida

PAF : Platelet Activating Factor

PJB : Pemantauan Jentik Berkala

PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk

RDT : Rapid Diagnostic Test

Th : T helper

Page 13: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

xiii Universitas Muhammadiyah Palembang

TNF : Tumor Necrosis Factor

TPA : Tempat Pembuangan Akhir

WHO : World Health Organisation

Page 14: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

1 Universitas Muhamamdiyah Palembang

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit infeksi yang disebabkan

oleh satu dari 4 virus dengue berbeda dan diketahui terdapat 4 serotipe yaitu virus

dengue serotipe 1, 2, 3 dan 4. Penyakit DBD ditularkan melalui gigitan nyamuk

dari genus Aedes terutama Aedes aegypti yang ditemukan di daerah tropis dan

subtropis. Demam berdarah dengue merupakan salah satu penyakit yang banyak

menelan korban dan sering menimbulkan suatu Kejadian Luar Biasa (KLB)

dengan kematian yang besar. Data dari seluruh dunia menunjukkan Asia

menempati urutan pertama dalam jumlah penderita DBD setiap tahunnya.

Menurut data World Health Organization penyakit demam berdarah dengue

pertama kali dilaporkan di Asia Tenggara pada tahun 1954 yaitu di Filipina,

selanjutnya menyebar ke berbagai negara. Sebelum tahun 1970, hanya 9 negara

yang mengalami wabah DBD, namun sekarang DBD menjadi penyakit endemik

pada lebih dari 100 negara, diantaranya adalah Afrika, Amerika, Mediterania

Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat memiliki angka tertinggi terjadinya kasus

DBD. Jumlah kasus di Amerika, Asia Tenggara dan Pasifik Barat telah melewati

1,2 juta kasus ditahun 2008 dan lebih dari 2,3 juta kasus di 2010. Perkembangan

kasus DBD di tingkat global semakin meningkat (WHO, 2014).

DBD merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat terutama di

Indonesia. Pada tahun 2015, tercatat terdapat sebanyak 126.675 penderita DBD di

34 provinsi di Indonesia, dan 1.229 orang di antaranya meninggal dunia. Jumlah

tersebut lebih tinggi dibandingkan tahun sebelumnya yakni sebanyak 100.347

penderita DBD dan sebanyak 907 penderita meninggal dunia pada tahun 2014.

Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan iklim dan rendahnya kesadaran untuk

menjaga kebersihan lingkungan. Distribusi kasus DBD berdasarkan jenis kelamin

pada tahun 2012-2015, yaitu persentase penderita laki-laki dan perempuan

Page 15: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

2

Universitas Muhammadiyah Palembang

cenderung sama, hal ini menggambarkan bahwa laki-laki dan perempuan

mempunyai kemungkinan yang sama untuk terkena DBD, atau dapat dikatakan

bahwa kejadian DBD tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin (Kementerian

Kesehatan RI, 2016).

Pada tahun 2016 Golongan terbanyak yang mengalami DBD di Indonesia

pada umur 5-14 tahun mencapai 43,44% dan umur 15-44 tahun mencapai 33,25%

(Kementerian Kesehatan RI, 2016). Penyakit demam berdarah dengue lebih sering

terjadi pada anak, batasan usia anak menurut Kementerian Kesehatan adalah 0-18

tahun dan usia dewasa di atas 18 tahun, kemungkinan penyebabnya berkaitan

dengan kebiasaan nyamuk Aedes aegypti yang aktif menggigit pada siang hari

dengan dua puncak aktivitas yaitu pada pukul 08.00–12.00 dan 15.00–17.00, pada

jam tersebut adalah jam bermain anak, kebiasan tidur siang pada golongan umur

muda terutama anak-anak, selain itu kepekaan anak terhadap gigitan nyamuk juga

masih kurang karena ketika bermain anak-anak cenderung bergerak aktif sehingga

gigitan nyamuk sering terabaikan, kemudian suhu badan tinggi pada anak baru

akan diketahui apabila anak tersebut berinteraksi dengan orang tuanya, sehingga

sering kali demam pada anak tidak dapat dideteksi secara dini dan kasus DBD

banyak terjadi pada anak-anak dikarenakan faktor dari imun anak tersebut

(Sutanto, 2008).

Situasi demam berdarah dengue di Provinsi Sumatera Selatan pada tahun

2016 terjadi peningkatan kasus dibandingkan tahun 2015. Pada tahun 2016 jumlah

kasus mencapai 3.549 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 23 orang.

Sementara pada tahun 2015 jumlah penderita DBD sebanyak 3.401 kasus dengan

jumlah kematian sebanyak 16 orang (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan,

2016).

Kota Palembang adalah ibukota Provinsi Sumatera Selatan yang

mempunyai luas wilayah 400.61 km2 dengan jumlah penduduk sebesar 1.580.517

jiwa, yang berarti setiap km2 di huni oleh 3.94 jiwa. Di kota Palembang ditemukan

penderita DBD sebanyak 438 kasus pada tahun 2013 meningkat pada tahun 2014

sebesar 622 kasus dan meningkat lagi pada tahun 2015 sebesar 979 kasus (Dinas

Kesehatan Kota Palembang, 2016).

Page 16: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

3

Universitas Muhammadiyah Palembang

Puskesmas Taman Bacaan Palembang merupakan Puskesmas yang

terletak di Seberang Ulu II, wilayah kerjanya meliputi 3 Kelurahan yaitu

Kelurahan Tangga Takat, 16 Ulu dan Kelurahan Sentosa, dengan luas wilayah

kerjanya ± 987 Ha. Puskesmas Taman Bacaan merupakan urutan ke-12 dari 39

Puskesmas di kota Palembang terbanyak penderita DBD dan merupakan

Puskesmas tertinggi jumlah penderita DBD dari 4 Kecamatan yang berada di

Seberang Ulu yaitu Kecamatan Seberang Ulu I, Seberang Ulu II, Kertapati, dan

Plaju (Dinas Kesehatan Kota Palembang, 2016). Menururt data profil Puskesmas

Taman Bacaan Palembang (2017) tercatat pada tahun 2016 terdapat 61 orang dan

pada tahun 2017 terdapat 49 orang datang berobat dengan gejala demam tinggi

mendadak tanpa sebab yang jelas berlangsung selama 2-7 hari disertai dengan 2

atau lebih tanda-tanda: mual, muntah, bintik perdarahan, dan nyeri sendi.

Larva Aedes aegypti dan Aedes albopictus hidup pada wadah air buatan

manusia yang berada di dalam dan luar rumah dan biasanya tidak melebihi jarak

500 meter dari rumah. Hasil penelitian di Singapura pada tahun 1996 telah

diketahui habitat perindukan Aedes sp. di rumah tangga (domestik) antara lain

ember, drum, tempayan, baskom (21,9%), diikuti tempat air yang bekas (18,7%),

tempat air hiasan, seperti vas bunga, pot tanaman (17,0%), lekukan pada lantai

(8,7%) dan terpal/plastik (8,3%). Telur Aedes aegypti biasanya menempel pada

dinding tempat penampungan air. Telur Aedes aegypti membutuhkan waktu 2 hari

untuk menetas menjadi jentik. Dari telur sampai menjadi nyamuk dewasa

membutuhkan waktu 9-10 hari (Hasyimi, 2008).

Pemberantasan nyamuk penular DBD terutama dilakukan terhadap

jentiknya yaitu melalui kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). PSN

DBD sebagai kegiatan yang strategis sampai saat ini belum optimal dilaksanakan,

terbukti dengan masih tingginya kasus di daerah endemis DBD di Kota

Palembang. Hal ini mengindikasikan adanya tempat perkembangbiakan nyamuk

Aedes aegypti yang lolos dari program PSN yang dilakukan masyarakat selama

ini. Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat diukur dari Angka Bebas Jentik

(ABJ). ABJ adalah persentase antara rumah atau bangunan yang tidak ditemukan

jentik terhadap seluruh rumah atau bangunan yang diperiksa. Kementerian

Kesehatan RI (2016) menetapkan bahwa ABJ yang dianggap aman untuk

Page 17: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

4

Universitas Muhammadiyah Palembang

penularan penyakit DBD adalah ≥ 95% (dari 100 rumah yang diperiksa yang

mempunyai jentik tidak boleh lebih dari 5%) ABJ dapat menggambarkan besaran

masalah DBD. Data angka bebas jentik di Indonesia pada tahun 2012 mengalami

peningkatan dibandingkan tahun 2011 yaitu dari 76% menjadi 79%. Data ABJ

DBD di Kota Palembang tahun 2015 diperoleh sebesar 85,4% atau 51533 rumah

yang diperiksa, ditemukan jentik sebanyak 7537 rumah. Keberhasilan kegiatan

PSN DBD dapat diukur dengan ABJ, apabila ABJ ≥95% diharapkan penularan

DBD dapat dicegah atau dikurangi (Kementerian Kesehatan RI, 2016).

Hasil penelitian Wati (2009), di Kelurahan Ploso, Kecamatan Pacitan,

menemukan bahwa keberadaan jentik dalam kontainer secara statistik mempunyai

hubungan yang bermakna dengan kejadian DBD dengan nilai p = 0,001. Sejalan

dengan penelitian Jata (2016) dilakukan uji chi Square di peroleh nilai

signifikansi di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan sebesar p=0,00 lebih

kecil dari α= 5 % (0,00 < 0,05) dan di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur

sebesar p=0,00 lebih kecil dari α = 5% (0,00< 0,05). Hal ini menunjukkan ke dua

wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan dan Puskesmas I Denpasar Timur

ada hubungan keberadaan jentik di kontainer air/TPA responden dengan kejadian

DBD. Demikian juga halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Usman

(2002) di Bandar Lampung yang dipublikasikan pada tahun 2004, menemukan

bahwa penghuni rumah dengan TPA berjentik mendapatkan risiko terjadinya

DBD sebesar 5,2 kali lebih besar dibanding penghuni rumah dengan TPA tidak

berjentik. Pada penelitian yang dilakukan oleh Murdani (2016) di Banyuwangi

didapatkan bahwa terdapat hubungan walaupun tidak terlalu kuat antara angka

bebas jentik dengan kejadian DBD, satu daerah akan terbebas dari kejadian DBD

apabila didukung daerah sekitarnya juga terbebas dari jentik.

Berdasarkan masalah tersebut peneliti merasa tertarik melakukan

penelitian mengenai hubungan kejadian demam berdarah dengue dengan angka

bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas Tamana Bacaan Palembang.

Page 18: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

5

Universitas Muhammadiyah Palembang

1.2. Rumusan Masalah

Apakah ada hubungan antara kejadian demam berdarah dengue pada anak

dengan angka bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan

Palembang?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui adanya hubungan antara kejadian demam

berdarah dengue pada anak dengan angka bebas jentik di wilayah

kerja Puskesmas Taman Bacaan Palembang.

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian yang akan dicapai adalah sebagai berikut:

1. Untuk mengetahui kejadian demam berdarah dengue

berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Taman

Bacaan Palembang.

2. Untuk mengetahui kejadian demam berdarah dengue

berdasarkan umur anak di wilayah kerja Puskesmas Taman

Bacaan Palembang.

3. Untuk mengetahui angka bebas jentik di wilayah kerja

Puskesmas Taman Bacaan Palembang.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk

pengembangan ilmu kedokteran dan menambah wawasan pengetahuan

mengenai penyakit demam berdarah dengue dan pencegahan penyakit

demam berdarah dengue melalui program pemberantasan sarang nyamuk

DBD yang dapat diukur dari angka bebas jentik.

1.4.2. Manfaat Praktis

Adapun manfaat praktis dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Bagi peneliti, dapat menambah pengalaman dan juga wawasan

dalam melakukan penelitian.

Page 19: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

6

Universitas Muhammadiyah Palembang

b. Bagi Pemerintah dan bagi Masyarakat, penelitian ini diharapkan

dapat digunakan sebagai bahan evaluasi untuk dapat meningkatkan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) untuk mencegah penyakit

demam berdarah dengue lebih meluas.

Page 20: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

7

Universitas Muhammadiyah Palembang

1.5. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Penulis

Penelitian

Judul Penelitian Desain Penelitian Hasil

Agus Putra

Murdani,

Santi

Martini dan

Windhu

Purnomo

Pemetaan Kejadian

DBD Berdasarkan

Angka Bebas Jentik

dan Jenis Infeksi

Virus Dengue di

Kabupaten

Banyuwangi tahun

2016

Penelitian ini

menggunakan desain

cross sectional

Hasil penelitian

menunjukkan bahwa

terdapat hubungan

walaupun tidak terlalu kuat

antara angka bebas jentik

dengan kejadian DBD, satu

daerah akan terbebas dari

kejadian DBD apabila

didukung daerah sekitarnya

juga terbebas dari jentik.

Sondang

Pasaribu,

Devi Nurani

Santi, Indra

Chahaya

Hubungan

Frekuensi

Pemberantasan

Sarang Nyamuk

Dan Angka Bebas

Jentik Dengan

Kejadian Demam

Berdarah Dengue

Pada Periode

Januari-Desember

Tahun 2012 Di Kota

Medan, 2014.

Penelitian ini

menggunakan desain

analisis korelasi

Persentase angka bebas

jentik tidak memiliki

hubungan yang signifikan

dengan kejadian demam

berdarah dengue dari segi

tempat dapat dikarenakan

pelaksanaan pemeriksaan

jentik berkala yang belum

mencakup keseluruhan kota

medan yakni hanya sekitar

70,7% dari seluruh rumah

yang ada. Dengan demikian

angka bebas jentik tidak

menggambarkan kondisi

yang sesunguhnya serta

tidak sesuai dengan

harapan.

Page 21: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

8

Universitas Muhammadiyah Palembang

Widia Eka

Wati, Dwi

Astuti, Sri

Darnoto

Beberapa Faktor

Yang Berhubungan

Dengan Kejadian

Demam Berdarah

Dengue (DBD) Di

Kelurahan Ploso

Kecamatan Pacitan

Tahun 2009

Penelitian ini

menggunakan desain

cross sectional

Hasil penelitian

menunjukkan ada

hubungan antara

keberadaan jentik Aedes

aegypti pada kontainer

(P=0,001) dengan kejadian

DBD di Kelurahan Ploso

Kecamatan Pacitan tahun

2009.

Page 22: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

9

Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR PUSTAKA

Agoes, R & Natadisastra. 2009. Parasitolgi Kedokteran Ditinjau Dari Organ

Tubuh Yang Diserang. EGC. Jakarta. Hal 150-162.

Ambarwati, Sri, D., & Dewi, A. 2016. Foging Sebagai Upaya Untuk

Memberantas Nyamuk Penyebar Demam Berdarah Di Dukuh Tuwak Desa

Gonilan, Kartasura, Sukoharjo. 9 (2), 130-138. Agustus 5, 2018.

https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/1094/3.%20AMB

ARWATI.pdf;sequence=1.

Arianti, J., & Athena, A. 2014. Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah

Dengue (DBD) Berdasarkan Faktor Iklim di Kota Bogor, Jawa Barat.

Buletin Penelitian Kesehatan. 42 (1), 249-256. Agustus 5, 2018.

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/3663.

Badan Pusat Statistika Kota Palembang. 2018. Kecamatan Seberang Ulu II Dalam

Angka. Palembang: Badan Pusat Statistika

Bustan, N. M. 2012. Pengantar Epidemiologi. Jakarta: Rineka Cipta. Hal 32.

Chadijah, S., dkk. 2011. Peningkatan Peran Serta Masyarakat Dalam Pelaksanaan

Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD di Dua Kelurahan di Kota Palu

Sulawesi Tengah. Media Litbang Kesehatan. 21 (4), 183-190. Agustus 7,

2018. https://media.neliti.com/media/publications/150157-ID-peningkatan-

peranserta-masyarakat-dalam.pdf.

Dahlan, A., & Aminullah, A. 2008. Buku Ilmu Kesehatan Anak. Jilid II. 11 th ed.

Jakarta : Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI. Hal 609.

Dartjito, E., Yuniarno, S., & Wibowo, C. 2008, 20 September. Beberapa Faktor

Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Penyakit Demam Berdarah

Dengue (DBD) Di Kabupaten Banyumas. Jurnal Media Litbang Kesehatan

28 (3). November 30, 2018.

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/MPK/article/view/1080

Departmen Kesehatan RI. 2006. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Depkes RI.

Diamond, M. S., & Pierson, T. C. 2015, July 30. Molecular Insight into Dengue

Virus Pathogenesis and its Implication for Disease Control. HHS Public

Access, 162 (3), 488-492. Agustus 27, 2018.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522276/pdf/nihms708449.

pdf.

Dinas Kesehatan Kota Palembang. 2016. Profil Kesehatan Kota Palembang tahun

2015. Palembang. Dinas Kesehatan Kota Palembang.

Page 23: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

10

Universitas Muhammadiyah Palembang

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2016. Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Selatan. Palembang. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan.

Fathi, S. K., & Chatarina, U. W. 2008. Peran Faktor Lingkungan dan Perilaku

Terhadap Penularan Demam Beradarah Dengue di Kota Mataram. Jurnal

Kesehatan Lingkungan. 2 (1), 1-10. Agustus 5, 2018.

https://www.researchgate.net/publication/277826202.

Goddard, J. 2008. Physician’s Guide to Arthropods of Medical Importance Fifth

Edition. New York: Taylor & Francis Group. Hal 277-278.

Guo et al. 2017, July 12. Global Epidemiologi of Dengue Outbreaks in 1990-

2015: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Cellular and

Infection Microbiology, 7 (1), 317. Agustus 27, 2018.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5506197/pdf/fcimb-07-

00317.pdf.

Hartoyo, E. 2008. Spektrum Klinis Demam Berdarah Dengue Pada Anak. 10 (3),

145-150. Agustus 5, 2018.

https://saripediatri.org/index.php/saripediatri/article/viewFile/662/597.

Hasyimi, M. 2008. Pengamatan Tempat Perindukan Aedes Aegypti Pada Tempat

Penampungan Air Rumah Tangga Pada Masyarakat Pengguna Air Olahan.

J.Ekol. Kes. 3 (1), 37-42. Agustus 6, 2018.

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/jek/article/view/1328.

Henchal, E. A., & Putnak, J. R. 2013, Agustus 30. The Dengue Viruses. Clinical

Microbiology Reviews, 3 (4), 376-396. Agustus 27, 2018.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC358169/pdf/cmr00049-

0090.pdf.

Ideham, B. dan Pusarawati, S., 2009. Penuntun Praktis Parasitologi Kedokteran

Edisi 2. Surabaya: Airlangga University Press. Hal 51-54.

Jata, D., Putra, N. A., & Pujaastawa, I. 2016. Hubungan perilaku masyarakat

dalam pemberantasan sarang nyamuk dan faktor lingkungan dengan

kejadian DBD di Wilayah Puskesmas I Denpasar Selatan dan Puskesmas

Denpasar Timur. Ecotrophic, 10, 19.

John, A. L., Abraham, S. N., & Gubler, D. J. 2013, May 8. Barriers To Preclinical

Investigation Of Anti-Dengue Immunity And Dengue pathogenesis. Nature

Reviews Microbiology, 11 (1), 420-425. Agustus 27, 2018.

https://www.nature.com/articles/nrmicro3030.

Kementerian Kesehatan RI. 2011. Modul Pengendalian Demam Berdarah

Dengue. Jakarta: Kemenkes RI.

Kementrian Kesehatan RI. 2012. Petunjuk Teknis Pemberantasan Sarang Nyamuk

(PSN) oleh Juru Pemantau Jentik (Jumantik). Jakarta: Kemenkes RI.

Page 24: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

11

Universitas Muhammadiyah Palembang

Kementerian Kesehatan RI. 2013. Pengendalian Demam Berdarah Dengue Untuk

Pengelola Program DBD Puskesmas. Jakarta: Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan RI. 2016. Buletin Jendela Epidemiologi Demam Berdarah

Dengue. Jakarta: Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan RI. 2016. Petunjuk Teknis Implementasi PSN 3M Plus

Dengan Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik. Jakarta: Kemenkes RI.

Kurniawan, T. P. 2015, Desember 5. Studi Angka Bebas Jentik (ABJ) dan Indeks

Ovitrap di Perum Pondok Baru Permai Desa Bulakrejo Kabupaten

Sukoharjo. Jurnal Kesehatan, 1 (2), 72-76. Agustus 5, 2018.

file:///C:/Users/ASUS/Downloads/4596-9994-1-SM%20(10).pdf.

Marza, R.F., Shodikin. 2016, Desember 10. Karakteristik Tempat Perindukan Dan

Kepadatan Jentik Nyamuk Aedes aegypti. Jurnal Kesehatan Lingkungan

Poltekkes Kemenkes Padang, 10 (73), 185-193. Desember 31, 2018.

https://anzdoc.com/karakteristik-tempat-perindukan-dan-kepadatan-jentik-

nyamuk-.html.

Mangkunegara, A.A. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia. Bandung: PT.

Remaja Rosdakarya. Hal 36-42.

Muninjaya, A.A.G. 2008. Manajemen Kesehatan. Jakarta: EGC. Hal 52-57.

Murdani, A.P., Martini, S., & Purnomo, W. 2016. Pemetaan Kejadian DBD

Berdasarkan Angka Bebas Jentik dan Jenis Infeksi Virus Dengue di

Kabupaten Banyuwangi. Jurnal Keperawatan & Kebidanan – Stikes Dian

Husada Mojokerto, 1 (3), 30-43. Agustus 5, 2018.

http://jurnalonline.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jkk/article/viewFile/39/1

8.

Notoatmodjo, S. 2008. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka

Cipta. Hal 147-150.

Pasaribu, S., Santi, D. N., & Chahaya, I. 2014. Hubungan Frekuensi

Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Angka Bebas Jentik Dengan Kejadian

Demam Berdarah Dengue Pada Periode Januari-Desember Tahun 2012 di

Kota Medan. Jurnal Universitas Sumatera Utara Fakultas Kedokteran, 3 (1),

27-39. Agustus 5, 2018.

https://jurnal.usu.ac.id/index.php/lkk/article/view/4043.

Peraturan Menteri Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 Tentang Petunjuk Teknis

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. www.depkes.go.id diakses 5

Agustus 2018.

Puskesmas Taman Bacaan Palembang. 2017. Data Profil Puskesmas Taman

Bacaan Palembang Tahun 2017. Palembang: Puskesmas Taman Bacaan

Palembang.

Page 25: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

12

Universitas Muhammadiyah Palembang

Rasmanto, M. F, dkk. 2016 Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah Dengue

(DBD) Berdasarkan Unsur Iklim di Kota Kendari Tahun 2000-2015. Jurnal

Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. 1 (3), 1-14. Agustus 7, 2018.

https://media.neliti.com/media/publications/186554-ID-model-prediksi-

kejadian-demam-berdarah-d.pdf.

Sari, C. 2005. Pengaruh Lingkungan terhadap Perkembangan Penyakit Malaria

Dan Demam Berdarah Dengue. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 1 (2), 1-

10. November 30, 2018. http://www.rudyct.com/PPS702-

ipb/09145/cut_irsanya_ns.pdf.

Sastroasmoro, S & Ismael, S. 2014. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis

Edisi Ke-5. Jakarta: Sagung Seto. Hal 130.

Soedarmo, S, dkk. 2012. Buku Ajar Infeksi & Pediatri Tropis. Jakarta : Ikatan

Dokter Anak Indonesia. Hal 160-173.

Soedarto. 2012. Demam Berdarah Dengue Dengue Haemoragic Fever. Jakarta:

Sugeng Seto. Hal 135-140.

Soegeng, S. 2004. Demam Berdarah Dengue. Surabaya: Universitas Airlangga.

Hal 70-78.

Suhendro, et al. 2014. Demam Berdarah Dengue. In: Ilmu Penyakit Dalam.

Jakarta: EGC. Hal 539-543.

Sungkar. 2010. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat

Dan Kepadatan Aedes Aegypti Di Kecamatan Bayah, Provinsi Banten.

Makara Kesehatan, 14 (1), 37-45. Agustus 5, 2018.

http://journal.ui.ac.id/index.php/health/article/viewFile/644/629.

Sutanto, I. 2008. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Edisi 4. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI. Hal. 250-269.

Usman, Sarif. 2002. Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue di Kota Bandar Lampung Tahun 2002. Tesis FKM-UI.

Umaya, R., Faisya, A., & Sunarsih, E. 2013. Hubungan Karakteristik Pejamu

Lingkungan Fisik dan Pelayanan Kesehatan Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue (DBD) Di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Ubi Pendopo

Tahun 2012. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 4 (03), 262-269. November

30, 2018.

Universal Taxonomic Services. 2012. Taxon: Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) –

Yellow Fever Mosquito. The Taxonomicon. Agustus 8, 2018.

http://taxonomicon.taxonomy.nl/TaxonTree.aspx.

Wahyono, dkk. 2010. Buletin Jendela Epidemiologi Demam Berdarah Dengue

(DBD). Pusat Data Dan Surveilans Epidemiologi. Jakarta: Direktorat

Page 26: HUBUNGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA …repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/2781/1/702015044_BAB I_D… · Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

13

Universitas Muhammadiyah Palembang

Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia.

Wati, W.E., Astuti, D., & Damoto, S. 2009. Beberapa Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Kelurahan Ploso

Kecamatan Pacitan. Surakarta: Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah.

World Health Organization (WHO). 2014. Pencegahan dan Pemberantasan

Penyakit Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue. Jakarta: Depkes

RI.

Yusnia, S. 2009. Analisis Spasiotemporal Kasus DBD Di Kecamatan Tembalang

Bulan Januari-Juni 2009. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas

Diponegoro.