HUBUNGAN ASUPAN ENERGI, PROTEIN, Fe, ZINC, VITAMIN C DAN

KADAR IL-6 PADA IBU HAMIL 10 – 24 MINGGU DENGAN ANEMIA

DEFISIENSI BESI

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Clinical Nutrition

Oleh

Arisanty Nursetia Restuti

S531308005

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015

HUBUNGAN ASUPAN ENERGI, PROTEIN, Fe, ZINC, VITAMIN C DAN

KADAR IL-6 PADA IBU HAMIL 10 – 24 MINGGU DENGAN ANEMIA

DEFISIENSI BESI

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Clinical Nutrition

Oleh

Arisanty Nursetia Restuti

S531308005

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan dapat menyelesaikan

tesis ini guna memenuhi persyaratan mendapatkan gelar Magister Ilmu Gizi. Selama

pembuatan tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.

Untuk itu, penulis ucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. M.Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh

pendidikan sebagai mahasiswa Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian dan memberikan

bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan

dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

3. Prof. Dr. Suroto, dr., Sp.S (K) selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

4. dr. Dono Indarto, M. Biotech. St, PhD selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

5. Prof. Dr. Hartono, dr, M. Si. Dosen penguji yang telah memberikan saran,

bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana sehingga penelitian

dapat terlaksana dengan lancar.

6. Seluruh pegawai dan staff akademik (Dessy Tri Pujiastuti) yang telah membantu

penulis dari awal masuk kuliah hingga terselesaikan tesis ini.

7. Dinas Kesehatan dan Puskesmas di Kabupaten Boyolali yang telah mengijinkan

untuk penelitian di puskesmas tersebut.

8. Suami dan anakku tercinta, kedua orangtua tercinta dan seluruh keluarga besar

yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, yang selalu mendoakan dan

mendukung baik moril atau material yang telah diberikan selama ini.

v

9. Rekan-rekan seperjuangan program studi Ilmu Gizi angkatan 2013 yang

memberikan dorongan atas terselesainya penulisan tesis ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutka satu persatu, yang telah

membantu baik material maupun spiritual demi terselesaikannya tesis ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini

dan jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran

yang membangun untuk menyempurnakan penulisan tesis ini. Semoga penulisan

ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, perkembangan dunia pendidikan

dan pembaca pada umumnya. Amin.

Surakarta, 29 Oktober 2015

Penulis

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan dapat menyelesaikan

tesis ini guna memenuhi persyaratan mendapatkan gelar Magister Ilmu Gizi. Selama

pembuatan tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.

Untuk itu, penulis ucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. M.Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh

pendidikan sebagai mahasiswa Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian, bimbingan dan

pengarahan dengan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga

terselesainya penyusunan tesis ini.

3. Prof. Dr. Suroto, dr., Sp.S (K) selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

4. dr. Dono Indarto, M. Biotech. St, PhD selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

5. Prof. Dr. Hartono, dr, M. Si. Dosen penguji yang telah memberikan saran,

bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana sehingga penelitian

dapat terlaksana dengan lancar.

6. Seluruh pegawai dan staff akademik (Dessy Tri Pujiastuti) yang telah membantu

penulis dari awal masuk kuliah hingga terselesaikan tesis ini.

7. Dinas Kesehatan dan Puskesmas di Kabupaten Boyolali yang telah mengijinkan

untuk penelitian di puskesmas tersebut.

8. Suami dan anakku tercinta, kedua orangtua tercinta dan seluruh keluarga besar

yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, yang selalu mendoakan dan

mendukung baik moril atau material yang telah diberikan selama ini.

v

9. Rekan-rekan seperjuangan program studi Ilmu Gizi angkatan 2013 yang

memberikan dorongan atas terselesainya penulisan tesis ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutka satu persatu, yang telah

membantu baik material maupun spiritual demi terselesaikannya tesis ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini

dan jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran

yang membangun untuk menyempurnakan penulisan tesis ini. Semoga penulisan

ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, perkembangan dunia pendidikan

dan pembaca pada umumnya. Amin.

Surakarta, 29 Oktober 2015

Penulis

vi

Arisanty Nursetia Restuti, S531308005. 2015. Hubungan Asupan Energi, Protein, Fe,

Zinc, Vitamin C dan Kadar IL-6 pada Ibu Hamil 10 – 24 Minggu dengan Anemia

Defisiensi Besi. Pembimbing I: Suroto. Pembimbing II: Dono Indarto. Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Anemia pada ibu hamil masih merupakan salah satu masalah utama

kesehatan di Indonesia. Anemia Defisiensi Besi (ADB) pada ibu hamil tidak hanya

disebabkan oleh kekurangan asupan Fe tetapi juga disebabkan oleh kekurangan zat gizi

lain, seperti protein, vitamin dan mineral. Ibu hamil mengalami perubahan sistem imun

dari sel Th1 ke sel Th2 yang ditandai oleh pelepasan sitokin IL-1, IL-6, IL-4 dan IL-10.

Peningkatan IL-6 berhubungan dengan penurunan kadar Fe dalam serum darah pasien

yang terinfeksi Helicobacter pylori. Sehingga penelitian ini bertujuan untuk

membuktikan hubungan asupan energi, protein, Fe, Zinc, vitamin C dan kadar IL-6 pada

ibu hamil 10 – 24 minggu dengan anemia defisiensi besi.

Metode : Desain penelitian adalah analitik observasional dengan rancangan cross

sectional. Teknik pengambilan subjek penelitian dengan purposive sampling. Sejumlah

23 ibu hamil memenuhi kriteria penelitian dan dibagi menjadi 2 kelompok, 12 ibu hamil

sebagai kelompok kontrol dan 11 ibu hamil sebagai kelompok ADB. Pengambilan data

menggunakan kuesioner, wawancara dan sampel darah vena. Uji Man Whitney U, uji

bivariat Spermann, Sommer`s Gamma dan uji regresi logistik digunakan untuk

menganalisa data yang diperoleh.

Hasil Penelitian : Rerata asupan energi, protein, Fe, Zinc, Vitamin C dan kadar IL-6

pada ibu hamil dengan ADB berbeda dengan kelompok tidak anemia, walaupun secara

statistik tidak bermakna. Ibu hamil tidak anemia mengkonsumsi protein hewani lebih

tinggi dibandingkan ibu hamil ADB dengan p = 0,029. Semakin rendah asupan Fe maka

semakin tinggi kadar IL-6 pada ibu hamil ADB (p = 0,032, r = -0,449), pola yang sama

juga terjadi pada ibu hamil tidak anemia. Semakin berat pekerjaan maka semakin

rendah tingkat asupan energi (p = 0,003, r = 0,375), protein (p = 0,027, r = 0,317) dan

Zinc (p = 0,032, r = 0,188) pada kedua kelompok ibu hamil. Hal yang sama juga tampak

pada riwayat paritas dengan tingkat asupan energi (p = 0,003, r= -0,418), protein (p =

0,000, r = -0,503) dan Zinc (p = 0,046, r = -0,261).

Kesimpulan : Kejadian ADB pada ibu hamil 10 – 24 minggu tidak dipengaruhi oleh

asupan energi, protein, Fe, Zinc dan Vitamin C. Semakin tinggi asupan Fe maka

semakin rendah kadar IL-6. Pekerjaan ibu hamil yang semakin berat menurunkan

tingkat asupan energi, protein dan Zinc. Ibu hamil yang semakin sering melahirkan

menurunkan tingkat asupan energi, protein dan Zinc.

Kata Kunci : asupan, energi, protein, Fe, Zinc, vitamin C, IL-6, ibu hamil, anemia

defisiensi besi