hubungan antara tingkat kecemasan ibu hamil terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/hanan yamaludin...

28
Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Kejadian Hiperemesis Gravidarum Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungbanteng Tahun 2017 SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : HANAN YAMALUDIN 1311020162 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Upload: vuthuy

Post on 16-Mar-2019

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap

Kejadian Hiperemesis Gravidarum Di Wilayah Kerja

Puskesmas Kedungbanteng Tahun 2017

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh : HANAN YAMALUDIN

1311020162

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

ii

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

TERHADAP KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG TAHUN 2017

HANAN YAMALUDIN

1311020162

Diperiksa dan disetujui:

Pembimbing

Ns. Devita Elsanti,S.Kp.,M.Sc

NIK. 2160194

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 3: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

iii

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

TERHADAP KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG TAHUN 2017

Oleh:

HANAN YAMALUDIN

1311020162

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Ujian Sidang Skripsi

Pada hari Jumat,tanggal 19 May 2017

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

PENGUJI I Ns. Dayat Trihadi, M.Kep.,Sp.Kep.J ….…………

NIK.2160654

PENGUJI II Ns. Happy Dwi Aprilina,S.Kep.,M.Kep

……………..

NIK.2160532

PENGUJI III Ns. Devita Elsanti,S.Kp.,M.Sc …………….

NIK.2160194

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 4: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

iv

NIP. 19650309 199403 1 002

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Hanan Yamaludin

NIM : 13110200162

Program Studi : Keperawatan S1

Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa proposal skripsi ini adalah

hasil karya saya dan bukan penjiplakan hasil karya orang lain.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, May 2016

Yang menyatakan,

Hanan Yamaludin

NIM.1311020162

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 5: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

“ Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan

Alhamdulilahi robillalamin, segala puji hanya milik Allah SWT.

Karena dengan ridhoNya saya dapat menyelesaikan karya kecil ini

yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya cintai ”

“ Pertama skripsi ini saya persembahkan untuk ibunda dan

ayah saya tercinta terimakasih atas doa, dukungan, yang tak pernah

putus, materi yang terus mengalir, tanpa mereka aku bukanlah apa -

apa. Terimakasih untuk kakak-kakakku dan adikku tersayang dan

keluarga besar. Terimakasih atas segalanya doa dan dukungan

selama ini.

“Terimakasih saya ucapkan pada Ibu Devita Elsanti selaku

pembimbing saya Yang tak henti-hentinya memotivasi saya sekaligus

telah membimbing saya selama ini dalam menyusun dan

menyelesaikan skripsi ini”

“Tak lupa saya ucapkan terimakasih kepada sahabat sahabat

saya, teman seperjuangan keperawatan 2013 yang telah mengajarkan

saya arti kerja keras dan arti perjuangan, terimakasih atas

kebersamaan, serta keceriaannya selama ini”

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 6: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

vi

“Selanjutnya terimaksih kepada seseorang yang spesial teruntuk

saya yang telah mewarnai hidup saya menjadi lebih indah, yang

mengajarkan saya arti menyayangi dan arti berbagi”

“Serta teman-teman lainya yang tidak bisa saya sebutkan satu

persatu terimakasih atas semangat dan bantuanya”

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 7: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

vii

MOTTO

‚ Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan

usaha yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib

seorang manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa

berusaha‛

‚ Do not Put off doing a job because nobody knows whether

we can meet tomorrow or not ‛

“ ความจรงจงตงใจคอกญแจไขส ความส าเรจ”

من خر ج فى طلب العلم فهو فى سبيل للا

„’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di

jalan Allah ‘’ (HR.Turmudzi)

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 8: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

viii

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

TERHADAP KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG TAHUN 2017

Hanan Yamaludin

1, Devita Elsanti

2

1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

MuhammadiyahPurwokerto 2 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

ABSTRAK

Latar belakang: Hyperemesis gravidarum merupakan mual dan muntah yang

berlebihan sehingga mengganggu psikologi terhadap ibu hamil maupun janin

dengan kejadian mual muntah rasa mual dan muntah cenderung lebih parah

terjadi pada kehamilan pertama, secara emosi ibu yang baru pertama kali hamil

cenderung lebih peka terhadap kecemasan dan ketakutan yang akhirnya

mengganggu

Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara tingkat kecemasan ibu hamil

terhadap kejadian hiperemesis gravidarum

Metode: Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif

korelasi dengan menggunakan metode cross sectional. Pengambilan ini

berjumlah 35 ibu hamil Sampel penelitian sebanyak 35 responden dengan

teknik total sampling. Analisis data menggunakan uji chi square. Hasil: hasil penelitian terdapat responden yang mengalami tingkat kecemasan

sedang sebanyak 13 responden (37,1%) dengan kejadian hiperemesis graidarum.

Bedasarkan uji Chi Square didapatkan ρ-value = 0,027 nilai ρ-value yang lebih

kecil dari α = 0,05

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara tingkat kecemasan Ibu hamil terhadap

kejadian hiperemesis gravidarum.

Kata Kunci: Tingkat Kecemasan, Hiperemesis Gravidarum, Ibu Hamil

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 9: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

ix

THE CORRELATION BETWEEN MATERNAL ANXIETY LEVEL TO

THE OCCURRENCE OF HYPEREMESIS GRAVIDARUM IN THE

WORKING AREA PUSKESMAS (COMMUNITY HEALTH SERVICE)

OF KEDUNGBANTENG IN 2017

Hanan Yamaludin

1, Devita Elsanti

2

1 Student of Nursing Science Program Faculty of Health Sciences University of

Muhammadiyah Purwokerto 2 Staf Lecturer Faculty of Health Sciences University of Muhammadiyah

Purwokerto

ABSTRAC

Background : Hyperemesis gravidarum is a symptom of excessive nausea and

vomiting that diaturbs the psychology of pregnant mothers and fetus. It tends to

be more severe in the first pregnancy because the first pregnancy mothers tend to

be more sensitive to anxiety and fear that eventually interfere emotionally.

Objective : To find out the correlation between maternal anxiety level to the

occurrence of hyperemesis gravidarum.

Method : This study was descriptive correlation by using cross sectional

method. The sample of the study was 35 respondents by total sampling

technique. Chi-square test was used for data analysis.

Result : The result of this study found that 13 respondents (37.1%) who

experienced with medium anxiety level, have corralation with the prevalence of

hyperemesis gravidarum. Based on Chi Square test, it obtained p- value = 0.027

the p-value was smaller than α = 0.05.

Conclusion : There was a correlation between maternal anxiety level to level to

the occurrence of hyperemesis gravidarum in 2017.

Keywords : Anxiety Level, Hyperemesis gravidarum, Pregnant Mother

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 10: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

x

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat

dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan

antara Tingkat kecemasan Ibu hamil Dengan Kejadian Hiperemesis gravidarum

di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungbanteng Tahun 2017 ”.

Selesainya penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari

banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terima

kasih kepada Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc yang telah membimbing dan

mengarahkan penulis dalam menulis skripsi ini.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti,.S.Kp.,M.Sc Selaku Pembimbing yang telah masukan

dan bimbingan dalam skripsi ini dengan bijak dan penuh kesabaran.

4. Ns. Dayat Trihadi,.S.Kep., M,Kep,Sp.Kep.J Selaku penguji I yang telah

meluangkan waktu demi menguji dan memberi masukan demi

kesempurnaan skripsi ini.

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 11: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xi

5. Ns. Happy Dwi Aplina,S.Kep., M.Kep. Selaku Penguji II yang teah

meluangkan waktu demi menguji dan memberikan masukan demi

kesempurnaan skripsi ini.

6. Segenap dosen dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

7. Kepala Puskesmas Kedungbanteng yang telah membantu dan memberikan

izin penelitian.

8. Kedua orang tua saya serta kakak dan adek saya yang tak henti-hentinya

memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini.

9. Teman-teman semuanya terima kasih atas kebersamaan selama ini, semoga

kita menjadi orang yang sukses.

10. Mahroso Doloh,.S.Pd selalu memberi motivasi, memenuhi semangat kepada

saya untuk menerus menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada

mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak

dari-Nya. Amin.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna,

karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab ini

penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini

dapat bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih.

Purwokerto, 8 May 2017

Penulis

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 12: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v

MOTTO………………….… .......................................................................... vii

ABSTRAK………………….. ......................................................................... vii

ABSTRAC……………… ............................................................................... ix

KATA PENGANTAR….. .............................................................................. x

DAFTAR ISI……………. .............................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR……… .......................................................................... xv

DAFTAR TABEL……….. ............................................................................. xvi

BAB I . PENDAHULUAN ....................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ......................................................... 1

B. Perumusan Masalah ................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 5

E. Penelitian Terkait ..................................................................... 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 13

A. Kecemasan .............................................................................. 13

B. Kehamilan Trimester I ............................................................. 19

C. Hiperemsis Gravidarum .......................................................... 22

D. Kerangka Teori ....................................................................... 32

E. Kerangka konsep ..................................................................... 33

F. Hipotesis ................................................................................. 33

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 13: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xiii

BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................... 34

A. Desain Penelitian .................................................................... 34

B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................. 34

C. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................. 36

D. Variabel Penelitian .................................................................. 36

E. Definisi Operasional ............................................................... 37

F. Instrumen Penelitian ................................................................ 38

G. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ................................. 39

H. Tehnik Pengumpulan Data ..................................................... 41

I. Analisa Data ............................................................................ 42

J. Pengolahan Data ...................................................................... 43

K. Prosedur Penelitian .................................................................. 45

L. Etika Penelitian ........................................................................ 46

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ...................................................................... 49

B. Pembahasan ............................................................................ 52

C. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 62

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................... 64

B. Saran ...................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 14: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Pengmbilan Data Awal Penelitian dari Puskesmas

Kedungbanteng Kabupaten Banyumas

Lampiran 2 Pemohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Setelah penjelasan (PSP)

Lampiran 5 Kuesioner

Lampiran 6 Surat Izin Uji Validitas dari Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Lampiran 7 Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Proposal

Lampiran 8 Lembar Permohonan Izin Uji Validitas Kuesioner Penelitian

Lampiran 9 Lembar Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 10 Lembar Pengantar Izin Penelitian

Lampiran 11 Surat Rekomendasi Izin Penelitian/Pengambilan

Data/Riset/PKL

Lampiran 12 Surat Izin Penelitian

Lampiran 13 Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 14 Lembar Konsultasi

Lampiran 15 Lembar Kehadiran Peserta Ujian Proposal

Lampiran 16 Data Mentah Penelitian

Lampiran 17 Hasil Outut Spss 17.0

Lampiran 18 Dokumentasi

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 15: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 KerangkaTeori .................................................................... 32

Gambar 2.2 KerangkaKonsep ................................................................. 33

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 16: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

xvi

DAFTAR TABEL

Gambar 3.1 Definisi Operasional ..................................................................... 37

Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ............................. 49

Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat kecemasan Ibu

hamil ............................................................................................ 51

Gambar4.3 Distribusi Frekuensi Gambaran Kejadian Hiperemesis

Gravidarum .................................................................................. 51

Gambar 4.4 Analisis Hubungan Antara Tingkat kecemasan Ibu hamil

Terhadap kejadian Hiperemesis Gravidarum .............................. 52

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 17: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia merupakan negara yang mengalami berbagai kemajuan

dalam pembangunan dan sebagai salah satu negara berkembang yang

telah ikut serta dalam agenda pembangunan global yang baru SDGs

(Sustainable Development Goals) untuk periode 2015- 2030. Begitu pula

dengan tujuan MDGs,(SDGs) merupakan salah satu indikator utama

keberhasilan pembangunan kesehatan adalah peningkatan kesehatan ibu.

Akan tetapi, pada nyatanya Angka Kematian Ibu (AKI) baik di

dunia bahkan di Indonesia masih sangat tinggi (Rakorpop, 2015).Tingkat

kematian balita di setiap negara bervariasi berkisar antara 14 dan 157 per

1.000 kelahiran hidup, sedangkan angka kematian ibu 53 dan 1.100 per

100.000 kelahiran hidup. SDGs menargetkan kematian ibu tahun 2030

kurang dari 70 / 100.000 kelahiran hidup, dengan empat negara mencapai

target mengurangi angka kematian ibu sebanyak tiga perempat.

(Mickael B. Hoelman, dkk, 2015).

Salah satu komplikasi akibat kehamilan adalah hyperemesis

gravidarum yang merupakan mual dan muntah yang berlebihan sehingga

pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk. Mual

dan muntah merupakan gangguan yang paling sering di jumpai pada

kehamilan trimester 1, sekitar 60-80% primigravida dan 40-60%

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 18: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

2

multigravida ini mengalami mual dan muntah namun gejala ini menjadi

lebih berat hanya pada 1 dari 1.000 kehamilan (Mansjor, 2005).

Menurut World Health Organization (WHO) jumlah kejadian

hyperemesis gravidarum mencapai 12,5% dari seluruh jumlah kehamilan

di dunia. Kunjungan pemeriksaan kehamilan ibu hamil di Indonesia

diperoleh data ibu dengan hiperemesis gravidarum mencapai 14,8% dari

seluruh kehamilan (kemkes, 2013).

Antenatal Care merupakan perawatan atau asuhan yang diberikan

kepada ibu hamil sebelum kelahiran, yang berguna untuk memfasilitasi

hasil yang sehat dan positif bagi ibu hamil maupun bayinya dengan

menegakkan hubungan kepercayaan dengan ibu, mendeteksi komplikasi

yang dapat mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran dan memberikan

pendidikan kesehatan (Mufdlilah, 2008).

Pelaksanaan Antenatal Care sangat penting karena dapat

memberikan gambaran keadaan ibu hamil, janin dalam kandungan, dan

kesehatan umum. Di Indonesia telah dicanangkan program empat kali

ANC yang dianggap cukup dengan rincian satu kali setiap trimester dan

dua kali pada semester terakhir (Manuaba, 2010). Hasil survey profil

wanita di Jawa tengah terhadap 14.928 orang ibu hamil di dapatkan hasil

ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan antenatal care (≥ 4 kali)

sebanyak 18% dengan alasan 68,3% suami atau keluarga tidak

menyetujui, 0,2% karena kondisi geografis atau sosio ekonomi

(Manuaba, 2010).

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 19: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

3

Hiperemesis Gravidarum adalah kondisi ketika muntah terjadi

secara terus menerus dan dapat mengarah pada kekurangan cairan tubuh

dankehilangan berat badan. Mual (nausea) dan Muntah (emesis

gravidarum) adalah hal yang normal dan sering ditemukan dalam

kehamilan terutama pada trimester pertama tetapi akan berubah tidak

normal apabila mual dan muntah ini terjadi terus menerus dan berlebihan

dengan frekuensi >10 kali sehari,sehingga dapat mengganggu

keseimbangan gizi, cairan dan elektrolit tubuh ibu hamil serta

mempengaruhi keadaan umum dan mengganggu kehidupan sehari-hari

(Morgan, 2009) Kondisi hiperemesis gravidarum yang dijumpai pada

kehamilan adalah mual dan muntah dalam 16 minggu pertama, kurang

lebih 66% wanita hamil trimester I lebih buruk sehingga terjadi

hiperemesis gravidarum (Tiran, 2008).

Dampak terhadap ibu hamil-janin dengan kejadian mual muntah.

Rasa mual dan muntah cenderung lebih parah terjadi pada kehamilan

pertama, secara emosi ibu yang baru pertama kali hamil cenderung lebih

peka terhadap kecemasan dan ketakutan yang akhirnya mengganggu

lambung, primigravida beresiko mengalami mual dan muntah sebanyak

53,5% pada multigravida 36,4% dan grandemultipara 11,1% (Manuaba,

2005).

Oleh karena itu pada ibu hamil yang sedang mengalami mual dan

muntah pada kehamilannya jangan dianggap biasa, karena mual muntah

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 20: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

4

yang berlebihan pada saat ibu hamil akan mengakibatkan keadaan ibu

menjadi lemah dan perkembangan janin terganggu.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nining

(2009),kejadian hiperemesis gravidarum lebih sering dialami oleh

primigravida daripada multigravida, hal ini berhubungan dengan tingkat

kecemasan dan usia ibu saat mengalami kehamilan pertama. Hiperemesis

gravidarum terjadi 60%-80% pada primigravida dan 40%-60% pada

multigravida (Arief,2009).

Berdasarkan penelitian pendahuluan dengan observasi dan

wawancara sederhana dilakukan oleh penelitian di Puskesmas

Kedungbanteng dan PKD disekitarnya pada tanggal 27 Januari 2017

terdapat ibu hamil seluruh wilayah kerja Puskesmas Kedungbanteng

sebanyak 35 ibu hamil,maka penulis tertarik mengambil judul “

Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu hamil Terhadap Kejadian

Hiperemesis Gravidarum di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungbanteng”.

B. Perumusan Masalah

Dari urain latar belakang masalah di atas maka penulis membuat

rumusan masalah “ Bagaimanakah Hubungan antara tingkat kecemasan

Ibu hamil Terhadap Kejadian Hiperemesis Gravidarum Di Wilayah

Kerja Puskesmas Kedungbanteng.

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 21: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara tingkat kecemasan Ibu

hamil terhadap kejadian hiperemesis gravidarum.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui karakteristik Ibu hamil terhadap kejadian

Hiperemesis Gravidarum.

b. Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan Ibu hamil

terhadap kejadian Hiperemesis Gravidarum.

c. Untuk mengetahui Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu

hamil

d. Untuk menganalisis hubungan antara tingkat kecemasanIbu hamil

terhadap kejadian Hiperemesis Gravidarum

D. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat

1. Bagi tenaga medis

a. Hasil penelitian diharapkan dapat menambah pengetahuan dan

meningkatkan pelayanan dalam bidang keperawatan maternitas

khususnya ibu hamil.

b. Hasil penelitian ini diharapkan mampu menjadi pegangan bagi

tenaga kesehatan dalam merawat ibu yang sedang menjalani masa

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 22: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

6

kehamilan , agar jika terjadi tanda-tanda bahaya pada ibu hamil

segera ditangani ataupun dicegah agar tidak sampai terjadi.

2. Bagi Pendidikan

Hasil dari penelitian ini diharapkan bisa menjadi sumber

informasi terbaru bagi para pembaca, ataupun menjadi sumber

kepustakaan yang bisa dijadikan sebagai referensi data penunjang.

3. Bagi peneliti lain

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai tolak ukur dari

peneltian selanjutnya, yang berhubungan antara tingkat kecemasan

Ibu hamil terhadap kejadian hiperemesis.

4. Bagi Ibu hamil

Hasil penelitian ini dapat menjadi ilmu tambahan bagi ibu

hamil tentang bahayanya cemas saat kehamilan.

E. Penelitian terkait

1. Penelitian yang telah di lakukan oleh Yossi Fitrina, (2012) “

Hubungan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester I dengan

kejadian Hiperemesis gravidarum Di Wilayah Kerja Puskesmas

Palembayan jorong Koto Tinggi Tahun 2014 ” Hasil penelitian yang

dilakukan terhadap 51 orang responden Di Wilayah Kerja Puskesmas

Palembayan Jorong Koto Tinggi tahun 2014 di didapatkan hasil ada

hubungan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester I dengan

kejadian hiperemesis gravidarum di jorong Koto Tinggi Palembayan

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 23: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

7

Tahun 2014, dimana terdapat bahwa responden dengan tingkat

kecemasan sedang pada ibu hamil trimester I diperoleh sebanyak 30

responden (58,8%) dan sebanyak 22 responden (43,1%) yang

mengalami terjadinya hiperemesis gravidarum. Angka kemaknaan

yang diperoleh adalah 0,022 yang menyatakan terdapatnya hubungan

yang bermakna.

Persamaan : pengumpulan data menggunakan kuesioner, dengan

pendekatan cross-sectional., uji statistik chi-square, meneliti

hubungan antara tingkat kecemasan trimester pertama ibu hamil

dengan kejadian hiperemesis gravidarum.

Perbedaan : tempat , tahun dan responden meneliti,

2. Penelitian yang telah di lakukan oleh Tri Anasari “Beberapa

Determinan penyebab kejadian Hiperemesis Gravidarum Di RSU

Ananda Purwokerto Mengetahui beberapa determinan penyebab

kejadian hiperemesis gravidarum di RSU Ananda Purwokerto tahun

2009-2011, data awal ibu hamil sampel kasus dan sampel control

masing-masing sebanyak 107 ibu hamil. Ibu hamil di RSU Ananda

Purwokerto Tahun 2009-2011 paling banyak umurnya tidak beresiko

(85,0%), paritas tidak beresiko (53,7%), tidak mengalami kehamilan

ganda (92,5%), dan tidak bekerja (69,6%). Ada hubungan antara

faktor umur ibu dengan kejadian hiperemesis gravidarum (p = 0,021,

OR =2,511). Ada hubungan antara faktor paritas dengan kejadian

hiperemesis gravidarum (p = 0,020, OR = 1,905). Ada hubungan

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 24: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

8

antara faktor kehamilan ganda dengan kejadian hiperemesis

gravidarum(p = 0,038, OR = 3,253). Ada hubungan antara faktor

pekerjaan ibu dengan kejadian hiperemesis gravidarum(p = 0,026,

OR = 1,908). Ada hubungan antara faktor umur, paritas, kehamilan

ganda dan pekerjaan dengan kejadian hiperemesis gravidarum.

Faktor yang mempunyai resiko paling tinggi untuk terjadi

hyperemesis gravidarum adalah kehamilan ganda.

Persamaan:menganalisis faktor umur, pekerjaan, ibu hamil, uji Chi-

square.

Perbedaan : Instrumen menggunakan desian case control, survey

analitik.

3. Penelitian yang telah dilakukan oleh Yavuz Simsek, Onder Çelik,

Ercan Yilmaz,Abdullah Karaer, Engin Yildirim, Saim Yoloğlu”

Assessment of anxiety and depression level of pregnant women with

hyperemesis gravidarum in a case control study” Department of

Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, İnönü University,

Malatya, Turkey Department of Biostatistics, Faculty of Medicine,

İnönü University, Malatya, Turkey. Tujuan dari penelitian ini adalah

untuk menentukan depresi dan kecemasan tingkat ibu hamil dengan

hiperemesis gravidarum dengan menggunakan depresi Beck dan

Sistem penilaian persediaan kecemasan pada populasi Turki.Data

awal terdapat 86 ibu hamil di trimester pertama dengan 41 subjek

memiliki hiperemesis gravidarum, dan 45 adalah ibu hamil sehat

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 25: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

9

yang menjabat sebagai subyek kontrol. Kesimpulan hasil penelitian

ini yaitu ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara

kelompok sehubungan dengan parameter demografi dan obstetri dan

penyelidikan laboratorium awal kecuali tingkat potassium rata serum,

yang secara signifikan lebih rendah pada pasien dengan hyperemesis

gravidarum dibandingkan kelompok kontrol (p = 0.039). Pasien

dengan hiperemesis gravidarum memiliki skor depression dan

anxiety signifikan lebih tinggi daripada kasus kontrol (p = 0,0001 dan

p = 0.049, masing-masing).Penelitian menunjukkan bahwa

peningkatan kadar kecemasan dan depression mungkin terlibat dalam

patogenesis hiperemesis gravidarum dan dukungan psikologis

tambahan mungkin diperlukan selama perawatan dan tindak lanjut

dari pasien ini.

Persamaan: meneliti tentang hiperemesis, menggunakan wawancara

individual alat.

Perbedaan: menggunakan studi kasus kontrol, jumlah sampel, IMT

4. Penelitian yang telah dilakukan oleh Peng Chiong Tan, Subramaniam

Vani, Boon Kiong Lim, Siti Zawiah Omar (2009),“ Anxiety and

depression in hyperemesis gravidarum: prevalence, risk factors and

correlation with clinical severity “,Department of Obstetrics and

Gynaecology, Faculty of Medicine, University of Malaya, Lembah

Pantai, 50603 Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia.Tujuan

penelitian untuk mengevaluasi prevalensi, faktor risiko dan

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 26: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

10

keparahan klinis berkorelasi kecemasan dan depresi caseness di

hiperemesis gravidarum (HG). Faktor risiko kecemasan dan depresi

caseness yang diidentifikasi dengan menggunakan uji Chi-square, uji

Fisher, Mann-Whitney U-test atau tes t. analisis regresi logistik

multivariabel menggabungkan semua co-variabel dengan minyak

mentah P <0,1 dilakukan untuk mengidentifikasi faktor risiko

independen hasil penelitian yaitu kegelisahan dan depresi caseness

digenapi dalam 98/209 (46,9%) dan 100/209 (47,8%) wanita masing-

masing. 78 (37,3%) peserta memenuhi kriteria untuk kedua

kecemasan dan depresi caseness, 89 (42,6%) tidak, 20 (9,6%)

kecemasan caseness saja dan 22 (10,5%) depresi caseness saja. usia

kehamilan di dimulainya muntah, durasi muntah yang mengarah ke

rumah sakit dan dibayar status pekerjaan memiliki P mentah <0,1

dalam hubungan dengan kecemasan caseness. Setelah penyesuaian,

hanya dibayar kerja secara independen terkait dengan kecemasan

caseness (AOR 2,9 95% CI 1,3-6,5; P = 0,009). keguguran

sebelumnya, usia kehamilan saat dimulainya muntah dan durasi

muntah mengarah ke rawat inap semua memiliki P <0,1 dalam

hubungan dengan depresi caseness. Setelah penyesuaian, hanya

keguguran sebelumnya berhubungan negatif dengan depresi caseness

(AOR 0,4 95% CI 0,2-0,9; P = 0,022). Tidak ada penanda HG

keparahan terkait dengan kecemasan caseness analisis bivariat.

hematokrit tinggi dikaitkan dengan depresi caseness (OR 2,1 95% CI

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 27: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

11

1,1-3,9; P = 0,027). Kesimpulan: Kecemasan dan depresi caseness

umum di HG dan faktor risiko dapat diidentifikasi. Tidak ada

hubungan meyakinkan antara kecemasan dan depresi dan penyakit

yang lebih parah. gejala psikologis mungkin merupakan respon

terhadap penyakit fisik, tetapi studi lebih lanjut diperlukan.

Persamaan: meneliti tingkat kecemasan hiperemesis, menggunakan

scoring HARS.

Perbedaan: meneliti faktor risiko hiperemesis, Sebuah studi

prospektif dari penilaian diri menggunakan kecemasan rumah sakit

dan skala depresi.

5. Penelitian yang telah dilakukan oleh David R. Spiegel, MD dan

Kathryn Webb, MD, (2012 “ A case of Treatment Refractory

Hyperemesis Gravidarum in a Patient with Comorbid Anxiety,

Teated Successfully with Adjunctive Gabapentin “ , Eastern Virginia

Medical School, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

in Norfolk, Virginia. Hiperemesis gravidarum terjadi pada 0,3 sampai

10 persen wanita hamil, dengan tingkat perawatan di rumah sakit 0,8

persen. Sementara teori yang lebih tua didukung model psikososial

sebagai penyebab hiperemesis gravidarum, studi terbaru

menunjukkan data yang signifikan untuk mendukung etiologi

biologis. Penelitian ini meneliti kasus seorang wanita dengan gejala

kecemasan yang mengalami mual dan muntah sejak Minggu 2

kehamilan, dengan pengurangan minimal gejala ini pada obat-obatan

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017

Page 28: Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap ...repository.ump.ac.id/4122/2/HANAN YAMALUDIN BAB I.pdf · ’Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di ... Lampiran

12

standar digunakan dalam hiperemesis gravidarum. Pasien telah

ditandai pengurangan mual dan muntah dengan gabapentin ajuvan.

Setelah review singkat dari neurogastroenterology relevan, kita

membahas mekanisme yang mungkin untuk gabapentin

menambahkan.

Persamaan: penelitian tentang Hiperemesis gravidarum.

Perbedaan: kasus Pengobatan Refractory Hiperemesis Gravidarum

kecemasan, kasus seorang wanita yang mengalami gejala HG sejak

Minggu 2 kehamilan dan tahan api untuk antiemetik konvensional

biasanya digunakan dalam HG. gejala yang dilemahkan oleh

penambahan gabapentin (GPN), Studi kasus.

Hubungan Antara Tingkat..., Hanan Yamaludin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2017