HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP, MASA

KERJA DAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN

KEPATUHAN PERAWAT PADA PROSEDUR PEMBUANGAN

LIMBAH MEDIS PADAT BAGIAN RAWAT INAP DI RUMAH

SAKIT KEPRESIDENAN RSPAD GATOT SOEBROTO

TAHUN 2016

SKRIPSI

MALISA FITRI UMAR

1210211145

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL”VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP, MASA

KERJA DAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN

KEPATUHAN PERAWAT PADA PROSEDUR PEMBUANGAN

LIMBAH MEDIS PADAT BAGIAN RAWAT INAP DI RUMAH

SAKIT KEPRESIDENAN RSPAD GATOT SOEBROTO

TAHUN 2016

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

MALISA FITRI UMAR

1210211145

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL”VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

v

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, MASA KERJA, DAN

TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT

PADA PROSEDUR LIMBAH MEDIS PADAT BAGIAN RAWAT

INAP DI RUMAH KEPRESIDENAN RSPAD GATOT SOEBROTO

Malisa Fitri Umar

Abstrak

Rumah sakit sebagai sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan upaya pelayanan

kesehatan yang meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat,

pelayanan medik, dan non medik yang dalam melakukan proses kegiatan tersebut akan

menimbulkan dampak positif dan negatif. Dewasa ini, limbah medis padat berkaitan

erat dengan keselamatan, kesehatan, dan perlindungan lingkungan yang merupakan isu

nasional. Sebagai badan usaha yang memberikan jasa pelayanan kesehatan, pihak

rumah sakit harus mampu menciptakan lingkungan yang sehat dan aman dari penyakit.

Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh hubungan pengetahuan,sikap,masa kerja

dan tingkat pendidikan terhadap kepatuhan perawat pada prosedur limbah medis padat

bagian rawat inap RSPAD. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik

dengan pendekatan cross-sectional yang menggunakan kuesioner. Penentuan sampel

dalam penelitian ini dipilih dengan Probability Sampling dengan menggunakan teknik

Propotional Random Sampling. Jumlah sampel 124 responden. Hasil analisis univariat

menunjukkan bahwa gambaran umum variabel pengetahuan adalah baik yaitu sebesar

(84,7%), variabel sikap adalah baik yaitu sebesar (87,1%), variabel masa kerja adalah

> 5 tahun yaitu sebesar (70,2%), variabel tingkat pendidikan adalah diploma yaitu

sebesar (69,4%). Hasil analisis bivariat terdapat hubungan antara pengetahuan terhadap

kepatuhan memiliki p value = 0.000, terdapat hubungan sikap terhadap kepatuhan

memiliki p value = 0.000, tidak ada hubungan antara masa kerja terhadap kepatuhan

memiliki p value = 0,078, tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan terhadap

kepatuhan memiliki p value = 0,895

Kata Kunci : Limbah Medis Padat, Pengetahuan, Sikap, Masa kerja , Tingkat

Pendidikan, Kepatuhan

vi

RELATIONS BETWEEN KNOWLEDGE, BEHAVIOR, TENURE

AND LEVEL OF EDUCATION TOWARDS NURSE

COMPLIANCY IN DENSE MEDICAL WASTE PROCEDURE IN

PRESIDENCY HOSPITAL RSPAD GATOT SOEBROTO 2016

Malisa Fitri Umar

Abstract

Hospital as a medium of health effort which performs health service effort that includes

outpatient, inpatient, emergency, medical and non-medical service which will give both

positive and negative impact. Currently, medical waste has a significant relations with

safety, healthy, and environment protection which are national issues. As an enterprise

that carries out health service, hospital should be able to create a healthy and safe from

diseases. This research aims to identify the relations between knowledge, behavior,

tenure, and level of education towards nurse compliancy in dense medical waste

procedure in RSPAD Gatot Soebroto inpatient. This research is a analytical-descriptive

research using cross-sectional approach which uses questionnaire. Samples in this

research was chosen by probability sampling using proportional random sampling

technique. The samples taken were 124 respondent. The result of univariat analysis

shows that the general picture of knowledge variable is good (84.7%), behavior

knowledge is good (87.1%), tenure variable is > 5 years (70.2%), level of education

variable is diploma (69.4%). Bivariat analysis result, relations between there is

knowledge towards compliancy has a p value = 0.000, relations between there is

behavior towards compliancy has a p value=0.000, there is no relations between tenure

towards compliancy, p value = 0.078, there is also no relations between level of

education towards compliancy, p value = 0.895.

Keywords : Dense Medical Waste, Knowledge, Behavior, Tenure, Level of

Knowledge, Compliancy

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas anugerah dan

limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan

judul “Hubungan Pengetahuan, Sikap, Masa kerja dan Tingkat Pendidikan dengan

Kepatuhan Perawat pada Prosedur Limbah Medis Padat Bagian Rawat Inap di Rumah

Sakit Kepresidenan RSPAD Gatot Soebroto Tahun 2016”. Penyusunan skripsi ini

bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Kedokteran di

Program Studi Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran” Jakarta.

Pada kesempatan ini, penulis secara khusus mengucapkan terimakasih dan

penghargaan setinggi kepada Drs. Cholid AR, MM, MARS, Apt dan dr. Leli Hesti

Indriyati, MKK selaku pembimbing yang telah memberikan arahan, petunjuk dan

nasehat yang sangat berguna dalam penyusunan sampai dengan selesainya skripsi ini.

Terimakasih saya ucapkan juga kepada Dr. dr. Ria Maria, SpKJ yang telah bersedia

menjadi penguji dan turut mendukung menyelesaikan skripsi ini.

Terimakasih kepada bapak Sarwan M Umar, ibu Elly Suryana dan adik-adik saya

yang selalu memberikan dukungan untuk penulis. Juga kepada Akbar Dwiyoga, Oliv,

Tika, Dessy, Saras, Yazida, Indah, Tya, Dewi, Norman, Fauzan, Teman SMA Geng

Banteng, Rumah Sakit Kepresidenan RSPAD, dan sahabat mahasiswa FKUPNVJ

angkatan 2012. Penulis menyadari bahwa karya akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak.

Jakarta, 07 September 2016

Penulis

Malisa Fitri Umar

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................... … ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI…………………………………iii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………… iv

ABSTRAK. ..................................................................................................... …… v

ABSTRACT. ..... ………………………………………………………………… vi

KATA PENGHANTAR .. ……………………………………………………… vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... …… viii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... …… xi

DAFTAR BAGAN ...................................................................................... …… xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ …… xii

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... ……1

I.1. Latar Belakang ...................................................................................... 1

I.2. Rumusan Masalah ................................................................................. 3

I.3. Tujuan Penelitian................................................................................... 3

I.3.1. Tujuan Umum ....................................................................................... 3

I.3.2. Tujuan Khusus....................................................................................... 3

I.4. Manfaat Penelitian................................................................................. 5

I.4.1. Manfaat Teoritis .................................................................................... 5

I.4.2. Manfaat Praktis ..................................................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

II.1. Limbah/Sampah/Waste.......................................................................... 6

II.1.1. Pengertian ............................................................................................. 6

II.1.2. Jenis – Jenis Limbah ............................................................................. 6

II.1.3. Sumber Limbah Padat ........................................................................... 7

II.1.4. Persyaratan Limbah Medis Padat .......................................................... 9

II.1.5. Tatalaksana Limbah Medis Padat ....................................................... 11

II.2. Pengelolaan Limbah RSPAD .............................................................. 15

II.2.1. Pengertian ........................................................................................... 15

II.2.2. Tujuan.................................................................................................. 15

II.2.3. Kebijakan ............................................................................................ 15

II.2.4. Prosedur ............................................................................................... 16

II.2.4.1. Prosedur Limbah Infeksius................................................................. 16

II.2.4.2. Prosedur Non Limbah Infeksius .......................................................... 16

II.2.4.3. Prosedur Limbah benda tajam ............................................................. 17

II.3. Kepatuhan............................................................................................ 17

II.3.1. Pengertian ........................................................................................... 17

II.3.2. Faktor –Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ................................ 17

II.4. Penelitian Terkait ................................................................................ 21

ix

II.5. Kerangka Teori ................................................................................... 23

II.6. Kerangka Konsep ................................................................................ 24

II.7. Hipotesis .............................................................................................. 25

BAB III. METODOLOGI .............................................................................. ……26

III.1. Desain Peneltian .................................................................................. 26

III.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................... 29

III.3. Subjek Penelitian ................................................................................. 26

III.3.1. Populasi Penelitian ............................................................................. 26

III.3.2. Sample Penelitian ................................................................................ 26

III.4. Tehnik Sampling ................................................................................. 26

III.4.1. Kriteria Inklusi dan Ekslusi ................................................................ 27

III.5. Besar Sampel ....................................................................................... 27

III.6. Identifikasi Variable Penelitian ........................................................... 28

III.6.1. Variabel Independen .......................................................................... 28

III.6.2. Variabel Dependen ............................................................................. 28

III.7. Definisi Operasional ............................................................................ 29

III.8. Instrumen Penelitian ............................................................................ 30

III.9. Analisis Data ....................................................................................... 30

III.10. Protokol Penelitian .............................................................................. 32

BAB IV. Hasil dan Pembahasan ............................................................................ 33

IV.1. Hasil Penelitian ................................................................................... 33

IV.1.1. Analisa Univariat................................................................................ 33

IV.1.1.1. Gambaran Pengetahuan Perawat ........................................................ 33

IV.1.1.2. Gambaran Sikap Perawat .................................................................... 34

IV.1.1.3. Gambaran Tingkat Pendidikan Perawat .............................................. 35

IV.1.1.3. Gambaran Masa Kerja, Usia dan Jenis Kelamin Perawat ................... 36

IV.1.1.3. Gambaran Kepatuhan Perawat…………………………. ................... 37

IV.1.2. Analisa Bivariat .................................................................................. 38

IV.1.2.1. Hubungan Antara Pengetahuan dengan Kepatuhan .. ……………… 38

IV.1.2.2. Hubungan Sikap dengan Kepatuhan ................................................... 39

IV.1.2.3. Hubungan Masa Kerja dengan Kepatuhan .......................................... 40

IV.1.2.3. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan ............................. 41

IV.1.3. Analisa Multivariat ............................................................................. 41

IV.2. Pembahasan ......................................................................................... 43

IV.2.1. Pembahasan Analisis Univariat .......................................................... 43

IV.2.1.1. Pengetahuan. ...................................................................................... 43

IV.2.1.2. Sikap .................................................................................................... 43

IV.2.1.3. Masa Kerja .......................................................................................... 43

IV.2.1.4. Tingkat Pendidikan ............................................................................. 44

IV.2.1.5. Kepatuhan............................................................................................ 44

IV.2.2. Pembahasan Analisis Bivariat ............................................................ 45

IV.2.2.1. Hubungan antara Pengetahuan dengan Kepatuhan ............................ 45

IV.2.2.2. Hubungan antara Sikap dengan Kepatuhan ....................................... 46

x

IV.2.2.3. Hubungan antara Masa kerja dengan Kepatuhan ............................... 46

IV.2.2.4. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan ................. 47

IV.2.2. Pembahasan Analisis Multivariat ....................................................... 48

IV.3. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 49

BAB IV. KESIMPULAN............................................................................... ……50

V.1. Kesimpulan.......................................................................................... 51

V.2. Saran .................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... ……53

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jenis Wadah dan label Limbah Medis Padat Sesuai Kategorinya ............... 6

Tabel 2. Sumber Limbah Padat ................................................................................. 7

Tabel 3. Metode sterilisasi untuk limbah yang dimanfaatkan kembali ..................... 10

Tabel 4. Penelitian Terkait ......................................................................................... 21

Tabel 5. Definisi Operasional .................................................................................... 29

Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan pada Perawat di Sub

Rawat Inap A,B,C,D .................................................................................... 33

Tabel 7. Distribusi Responden Menurut Sikap pada Perawat di Sub Rawat Inap

A,B,C,D ....................................................................................................... 34

Tabel 8. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan pada Perawat di Sub

Rawat Inap A,B,C,D .................................................................................... 35

Tabel 9. Distribusi Responden Menurut Masa Kerja, Usia dan Jenis Kelamin pada

Perawat di Sub Rawat Inap A,B,C,D........................................................... 36

Tabel 10. Distribusi Responden Menurut Kepatuhan pada Perawat di Sub Rawat

Inap A,B,C,D ............................................................................................... 37

Tabel 11. Hubungan antara Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat di Sub Rawat

Inap A,B,C,D di RSPAD Gatot Soebroto tahun 2016 ................................. 38

Tabel 12. Hubungan antara Sikap dengan Kepatuhan Perawat di Sub Rawat Inap

A,B,C,D di RSPAD Gatot Soebroto tahun 2016 ......................................... 39

Table 13. Hubungan antara Masa Kerja dengan Kepatuhan Perawat di Sub Rawat

Inap A,B,C,D di RSPAD Gatot Soebroto tahun 2016 ................................. 40

Table 14. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan Perawat di Sub

Rawat Inap A,B,C,D di RSPAD Gatot Soebroto tahun 2016...................... 41

Table 15. Hasil Rekapitulasi Hasil Chi-Square. .......................................................... 42

Tabel 16. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik ................................................ 42

xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1. Kerangka Teori ............................................................................................. 23

Bagan 2. Kerangka Konsep .......................................................................................... 24

Bagan 3. Protokol Penelitan ......................................................................................... 32

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Rumah Sakit RSPAD Gatot Soebroto

Lampiran 3. Surat Lolos Etika Penelitian

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Responden (informed consent)

Lampiran 5. Kuosioner Penelitian

Lampiran 6. Ouput Analisis Univariat

Lampiran 7. Output Analisis Bivariat

Lampiran 8. Ouput Analisis Multivariat