hubungan antara pemahaman hak dan kewajiban serta ... · pdf filekesehatan jamkesmas di...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban

serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan

Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan

Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I

Kabupaten Bantul

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ADIGAMA PRIAMAS F

G0010002

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2013


commit to user

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban

serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas

dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas

Sedayu I Kabupaten Bantul

Adigama Priamas Febrianto, NIM : G0010002, Tahun : 2013

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada hari Jum’at, Tanggal 25 Oktober 2013

Pembimbing Utama

Nama : Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes

NIP : 19560320 198312 1 002 ( ................................ )

Pembimbing Pendamping

Nama : Sumardiyono, SKM, M.Kes

NIP : 19650706 198803 1 002 ( ............................... )

Penguji Utama

Nama : H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes

NIP : 19530621 198601 1 001 ( ............................... )

Anggota Penguji

Nama : Dhoni Akbar Ghozali, dr.

NIP : 19840629 200912 1 002 ( ............................... )

Surakarta, ……..……………………….

Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS

Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.D Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP 19751221 200501 2 001 NIP 19510601 197903 1 00


commit to user

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, ...........................

Adigama Priamas Febrianto

NIM. G0010002


commit to user

iv

ABSTRAK

Adigama Priamas Febrianto, G0010002, 2013. Hubungan antara Pemahaman Hak

dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta

Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas

Sedayu I Kabupaten Bantul. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,

Surakarta.

Latar Belakang : Jamkesmas adalah program penjaminan pelayanan kesehatan

untuk masyarakat miskin dan tidak mampu dengan menggunakan prinsip asuransi

kesehatan sosial. Adapun tujuannya adalah untuk meningkatkan akses dan mutu

pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan masyarakat tidak

mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan

efisien. Penelitian awal menunjukkan terdapat hubungan antara Pemahaman tentang

Jamkesmas dengan pemanfaatan program Jamkesmas. Pemahaman tentang

Jamkesmas memiliki potensi peran dalam mempengaruhi perilaku pencarian

pelayanan kesehatan peserta Jamkesmas. Kurangnya pemahaman tentang hak dan

kewajiban, prosedur sebagai peserta Jamkesmas dalam pelayanan menghambat

perilaku pencarian pelayanan kesehatan di Puskesmas dan rumah sakit. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis hubungan Pemahaman peserta

Jamkesmas tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan dengan tingkat

pemanfaatan pelayanan kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten

Bantul.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross-sectional. Sebanyak 100 subjek penelitian yang dipilih

dengan purposive sampling adalah adalah peserta Jamkesmas yang memeriksakan

diri di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul yang memenuhi kriteria inklusi.

Pengambilan data dilakukan dengan wawancara langsung ke pasien dengan

menggunakan kuesioner. Data hasil penelitian dianalisis menggunakan uji Chi Square

dan diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS) 21.00 for

Windows.

Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan bahwa Pemahaman Hak dan

Kewajiban Jamkesmas mempunyai hubungan yang bermakna dengan Pemanfaatan

Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.020) akan tetapi Pemahaman Prosedur

Pelayanan Kesehatan Jamkesmas tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan

Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.737).

Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara

Pemahaman Hak dan Kewajiban peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan

Kesehatan Jamkesmas serta tidak terdapat hubungan yang signifikan antara

Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Jamkesmas dengan Pemanfaatan

Pelayanan Kesehatan Jamkesmas.

Kata Kunci: Jamkesmas, Pemahaman, Hak dan Kewajiban, Prosedur Pelayanan


commit to user

v

ABSTRACT

Adigama Priamas Febrianto, G0010002, 2013. Correlation between the

Understanding of Rights and Obligations, and the Understanding of Health Care

Procedure of Jamkesmas (the Health Card Program) Participants Through Jamkesmas

Health Care Utilization in Puskesmas Sedayu I Bantul Regency. Medicine Faculty of

Sebelas Maret University, Surakarta.

Background : Jamkesmas is a health care insurance program for the poor and

unwealthy using social health insurance principal. The purpose is increasing the

access and the quantity of health care toward whole of the poor and unwealthy in

order to achieve optimal level of public health effectively and efficiently. Preliminary

research indicates there is a Correlation between The understanding of Jamkesmas

with the use of Jamkesmas Program. The understanding of Jamkesmas is holding

potensial role in influencing health care seeking behavior of Jamkesmas participants.

Poor of the understanding on rights and obligations, and procedures as Jamkesmas

participants in terms of health care impedes health care seeking behavior in

Puskesmas (health centers) and hospitals. This study aims to identify and analyze the

Correlation between Jamkesmas participants understanding of rights and obligations

and service procedures with the level of utilization of Jamkesmas health care at

Puskesmas Sedayu I Bantul regency.

Research Methods : This research is an observational analytic research by cross-

sectional approach. A total of 100 subjects were selected by purposive sampling is a

participant Jamkesmas who check-up their health in Puskesmas Sedayu I Bantul

Regency who included in inclusion criteria. Data were collected by direct interview

using a questionnaire to patients. That research data were analyzed using Chi Square

and processed with the Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 21:00 for

Windows.

Research results: This study shows that The Understanding of Rights and

Obligations of Jamkesmas have a significant Correlation with Jamkesmas Health

Care Utilization (p = 0.020) while the Understanding of Jamkesmas Health Care

Procedure have no a meaningful association with Jamkesmas Health Care Utilization

(p = 0.737).

Research conclusions: There is a statistically significant Correlation between the

understanding of rights and obligations of Jamkesmas with Jamkesmas Health Care

Utilization and there is no significant Correlation between the Understanding of

Jamkesmas Health Care Procedure with Jamkesmas Health Care Utilization.

Keywords : Jamkesmas, Understanding, Rights and Obligations, Care Procedure


commit to user

vi

PRAKATA

Alhamdulillah, segala puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini

yang berjudul Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman

Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan

Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul. Penelitian tugas

karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program

Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil

tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat

ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes dan Sumardiyono, SKM, M.Kes selaku

Pembimbing Utama serta Pembimbing Pendamping yang selalu menyediakan

waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.

3. H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes dan Dhoni Akbar Ghozali, dr. selaku Penguji

Utama serta Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran

yang membangun dalam penyusunan skripsi ini.

4. Ari N. Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi dan S.Enny N.,

SH, MH serta Bp. Sunardi sebagai Anggota Tim Skripsi FK UNS atas

bimbingan dalam skripsi ini.

5. Yang tercinta kedua orang tua saya, Sugeng Irianto, Drs., M.Kes. dan Ibunda

Sri Wulandari, Dra., serta kakak dan adik saya, Ananda Priamas dan Andika

Priamas yang senantiasa memberikan doa, semangat, dan dukungan penuh

sehingga terselesaikannya penelitian ini.

6. Sahabat sekaligus partner skripsi saya yang terbaik dan sangat pengertian,

Hendra Wardhana yang setia memberikan saya semangat, bantuan, dan

mendampingi berjuang bersama saya dalam menyelesaikan skripsi ini.

7. Sahabat-sahabat terdekat Hagung, Aryo Pandu, Adi Badri, Hanni Wardhani,

Deneisha, Totok, Andre, Aryo Seno, Ibnu, Vidi, Triono, Amel, Cika dan

angkatan 2010 atas semangat dan bantuan yang selalu ada di saat dibutuhkan.

Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini

dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua

pihak sangat diharapkan.

Surakarta, Desember 2013

Adigama Priamas Febrianto


commit to user

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA…………………………………………………………………………...vi

DAFTAR ISI………………………………………………………………………..viii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………………....ix

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………...xi

DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………………..xii

BAB I. PENDAHULUAN……………………………………………………..…...1

A. Latar Belakang ……………………………………………………….....1

B. Perumusan Masalah…………………...……………………………….. 3

C. Tujuan Penelitian………………………………………...…………….. 3

D. Manfaat Penelitian……………………………………………………... 4

BAB II. LANDASAN TEORI……………………………………………………… 5

A. Tinjauan Pustaka……………………………………………………...... 5

1. Pemahaman Hak dan Kewajiban Peserta Jamkesmas …………...... 5

2. Pemahaman Prosedur Pelayanan Jamkesmas……………………... 7

a. Pelayanan Kesehatan Dasar …………………………………... 8

b. Pelayanan Tingkat Lanjut …..…………………………………. 8

3. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas ………………..... 11

4. Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta

Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas

dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Peserta Jaminan

Kesehatan Masyarakat…………………………………………… 14

B. Kerangka Pemikiran………………………………………………….. 16

C. Hipotesis……………………………………...………………………..16

BAB III. METODE PENELITIAN………………………………………………… 17

A. Jenis Penelitian………………….…………………………..……...... 17

B. Lokasi ……………………………………………………………....... 17

C. Subjek Penelitian…………………………………….………………. 17


commit to user

viii

A. Teknik Sampling……………………………………………………. 17

B. Besar Sampel………………………………………………………... 18

C. Langkah - Langkah Penelitian………………………………………. 20

D. Identifikasi Variabel Penelitian…………………………………….....21

E. Definisi Operasional Variabel Penelitian…………………………..… 21

F. Instrumentasi Penelitian………………………….………………...... 24

G. Validitas dan Realibilitas…………………………………………… 26

H. Cara Kerja…………………………………………….……………… 27

I. Teknik Analisis Data……………………………………………........ 27

BAB IV. HASIL PENELITIAN……….………………………………………….. 30

A. Analisis Univariat…………………..……………………………….. 30

B. Analisis Bivariat……………………..………………………………..32

C. Analisis Multivariat………………..……………………...…………..37

BAB V. PEMBAHASAN……………………………………………………….. 39

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN……………………………………………… 45

A. Simpulan……………………………………………………………... 45

B. Saran ……….………………………………………………………... 45

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………. 47

LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran…………………………………………………...16

Gambar 3.1 Langkah - langkah Penelitian………………………………………….20


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Rincian Pasien Rawat Jalan Puskesmas Sedayu I ……………….…….. 2

Tabel 2.1 Tabel Definisi Operasional, Indikator, Skala Pengukuran, Satuan

Kategorikal……………………………………………………………. 22

Tabel 3.1 Tabel Variabel, Indikator dan Jumlah Item Kuesioner…………...….... 25

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Hak dan

Kewajiban Peserta Jamkesmas .………………..………………………. 30

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Prosedur

Pelayanan Jamkesmas .…………………………………………………. 31

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemanfaatan Pelayanan

Kesehatan Jamkesmas …………………………………………………. 32

Tabel 4.4 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban

dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas ……..………… 33

Tabel 4.5 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan

Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas………………………… 33

Tabel 4.6 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Prosedur Pelayanan

dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas …………………. 34

Tabel 4.7 Hasil Chi-Square Tests antara Pemahaman Prosedur Pelayanan dan

Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas………………….……. 35

Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman hak dan

Kewajiban dengan Pemahaman Prosedur Pelayanan ………………….36


commit to user

x

Tabel 4.9 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan

Pemahaman Prosedur Pelayanan………………...…………………….. 36

Tabel 4.10 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik .……………………..…… 37


commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran

Lampiran2. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Sedayu I

Kabupaten Bantul

Lampiran 3. Surat Pengantar

Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan

Lampiran 5. Kuesioner Penelitian

Lampiran 6. Data Hasil Penelitian

Lampiran 7. Analisis Data

hubungan antara pemahaman hak dan kewajiban serta ... · pdf filekesehatan jamkesmas di...

Documents