10. Bagaimanakah HIS yang normal saat persalinan

Jawab :

His yang sempurna bila terdapat :

a) Kontraksi yang simetrisb) Kontraksi paling kuat atau adanya dominasi di fundus uteric) Sesudah itu terjadi relaksasi

Pada seluruh trimester kehamilan dapat dicatat adanya kontraksi ringan dengan amplitudo 5 mmHg yang tidak teratur. His sesudah kehamilan 30 minggu terasa lebih kuat dan lebih sering. Sesudah 36 minggu aktivitas uterus lebih meningkat lagi sampai persalinan mulai. Jika persalinan mulai yakni pada permulaan kala I, frekuensi dan amplitude his meningkat.

Amplitude uterus meningkat terus sampai 60 mmHg pada akhir kala I dan frekuensi his menjadi 2-4 kontraksi tiap 10 menit. Juga durasi his meningkat dari hanya 20 detik pada permulaan partus sampai 60-90 detik pada akhir kala I atau pada permulaan kala II. His yang sempurna dan efektif bila ada koordinasi dari gelombang kontraksi, sehingga kontraksi simetris dengan dominasi di fundus uteri, dan mempunyai amplitude 40-60 mmHg yang berdurasi 60-90 detik, dengan jangka waktu antara kontraksi 2-4 menit, dan pada relaksasi tonus uterus kurang dari 12 mmHg. Pada kala III atau kala uri yang berlangsung 2-6 menit, amplitude his masih tinggi ±60-80 mmHg, tetapi frekuensinya berkurang. Sesudah 24 jam pascapersalinan intensitas dan frekuensi his menurun.

11. interpretasi dalam kasus di skenario

Jawab :

TFU 3 jari dibawah proc.xypoideus (37 cm)

Pemeriksaan leopold:

janin letak kepala

punggung janin dibagian kanan abdomen ibu

perlimaan 2/5

His 2 kali dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik menunjukkan bahwa his belum sempurna dan efektif

DJJ: 140x/menit DJJ normal : 120-160 / menit

VT: pembukaan servix 5 cm pembukaan serviks belum sempurna dimana fase laten = 3 cm dan fase aktif = 10 cm

Ketuban utuh, Penurunan kepala sesuai bidang hodge II

DAPUS : SARWONO