MODUL HEMOTOIMUNOLOGI

1. Seorang laki-laki umur 24 th mengeluh kepada seorang mahasiswa fakultas kedokteran unizar mengenai kaki kanannya yang sakit dan bengkak serta adanya benjolan dilipatan paha kanan yang sakit. Dikatakan pula lima hari sebelumnya pernah tertusuk duri pada telapak kakinya, keluar darah sedikit kemudian berhenti dan tidak sakit. Mengapa kakinya menjadi bengkak dan sakit?A. Karena lukanya tidak dirawatB. Lukanya kemasukan kotoran.C. Lukanya sering mengalami tekanan waktu berdiri dan berjalan.D. Lukanya kemasukan microorganisme.E. Reaksi tubuh terhadap luka.2. Mengapa pada lipat paha kanan juga membengkak?A. Pembengkakan kelenjar getah bening regional.B. Peradangan kelenjar getah bening regional.C. Terjadinya proses immunologik.D. Aliran getah bening yang berlebihan.E. Penyebaran microorganisme.3. Kelenjar getah bening, sebagai organ pertahanan tubuh di dalamnya terjadi proses apa? A. Celluler mediated immune response.B. Anti body mediated immune response.C. Phagositosis oleh sel-sel reticuloendotelial.D. Jawaban A dan B benar.E. Jawaban A, B, dan C benar.4. Dalam kelenjar getah bening, sel-sel plasma terdapat dimana?A. Hilus B. Bagian tengah dari lobulus.C. Bagian perifer dari lobulus.D. MedullaE. Cortex.5. Sistem retikuloendotelial dalam kelenjar getah bening terdapat dimana?A. Sinus.B. Centrum germinativum.C. Diantara sel-sel sekitar cervum germinativum.D. Medulla E. Cortex6. Organ limfoid mana yang berfungsi untuk filtrasi darah?A. Tonsila pharyngea.B. Thymus.C. Lymphe nodus.D. Lien.E. Sumsum tulang.7. Seorang laki-laki mengeluh kepada mahasiswa FK unizar, tentang adanya rasa gatal pada regioinguinal kanan. Pada pemeriksaan kulitnya tampak ada ruam kulit berbatas tegas, bersisik, melingkar, tersusun seperti atap genteng. Apa nama kelainan pada kulit tersebut?A. Tinea korporis.B. Tinea versikolor.C. Tinea imbrikata.D. Onikomikosis.E. Eozema marginatum8. Apa etiologi/ penyebab dari jawaban no. 7?A. Mahoessia furfurB. Cladosporum worneoktiC. T. Rubrum D. T. ConcentrikumE. ...9. Sampai lapisan yang mana, jawaban no. 7 menyebabkan kelainan kulit?A. Stratum corneum.B. Stratum lucidum.C. Stratum granulosum.D. Stratum spinosumE. Stratum basale.10. Yang termasuk jaringan limfoid primer dari organ berikut adalah....A. Lien.B. Thymus.C. Tonsila pharyngea.D. Cistema chyli.E. Plak peyer.11. Eritrosit mempunyai kemampuan deformabilitas yang dipengaruhi oleh komponen..A. Membran sel yang lipid bilayer.B. Protein transmembran.C. Protein sitoskeleton.D. Globin E. Heme.12. Eritrosit berikatan dengan penentuan golongan darah A-B-O, yang dipengaruhi oleh komponen...A. Membran sel yang lipid bllayer.B. Protein transmembran.C. Protein sitoskeleton.D. Globin .E. Heme.13. Progenitor myeloid akan menghasilkan... kecualiA. Monosit.B. Eritrosit.C. Neutrofil.D. LimfositE. Eosinofil.14. Protein yang mempengaruhi tekanan onkotik darah adalah .... kecualiA. Fibrinogen.B. 1 globulin.C. globulin.D. globulin.E. Albumin.15. Aktivasi faktor-faktor pembekuan darah yang tidak memerlukan ion calcium adalah....A. Faktor VII menjadi faktor VII aktif.B. Faktor IX menjadi faktor IX aktif.C. Faktor X menjadi faktor X aktif.D. Faktor XI menjadi faktor XI aktif.E. Faktor XII menjadi faktor XII aktif.16. Pengaturan suhu tubuh melalui darah dimungkinkan oleh beberapa factor, kecuali...A. Dibawah permukaan kulit tersebar secara luas pleksus arteri kecil dan pleksus venosus.B. Kecepatan aliran darah ke kulit.C. Adanya mekanisme vasokontriksi.D. Adanya mekanisme vasodilatasi.E. Adanya komponen seluler darah.17. Hemoglobin dewasa (HbA) mempunyai komponen globin dan heme. Setipa molekul HbA dapat mengikat?A. Satu molekul oxygen.B. Dua molekul oxygen.C. Tiga molekul oxygen.D. Empat molekul oxygen.E. Lima molekul oxygen.18. Berdasarkan susunan histologinya jaringan limfoid s\terbagi menjadi beberapa bagian. Berikut ini yang memberikan gambaran susunan sel yang menetap (sel makrofag dan sel retikuler) lebih banyak dari sel-sel bebas, adalah gambaran dari...A. Jaringan limfoid padatB. Jaringan limfoid longgar.C. Jaringan limfoid nodulerD. Jaringan limfoid periferE. Nodulus ...19. Yang merupakan gambaran histologi dari Thymus paling tepat adalahA. Tiap lobulus dibungkus dalam kapsul jaringan pengikat longgar yang tipis tanpa bagian kecil lagiB. Jaringan parenkim thymus terdiri dari sel-sel retikuler yang tidak saling berhubunganC. Jaringan parenkim thymus terdiri dari jaringan retikuler yang tidak saling berikatanD. Limfosit dihancurkan di daerah medulla.E. Pada cortex banyak terdapat sel retikuler dengan berbagai bentuk, kadang mempunyai benjolan dan kadang tidak mempunya benjolan sitoplasma.20. Gambaran histologi Lien paling tepat adalah....A. Lien dibungkus oleh jaringan longgar sebagai capsula yang melanjutkan diri sebagai trabecula.B. Dari capsula melanjutkan serabut retikuler halus ke tengah organ yang akan membentuk anyaman .C. Capsula akan menebal di daerah hilus yang tidak berhubungan langsung dengan peritoneum.D. Pulpa rubra sering disebut pula sebagia corpusculum malphigi terdiri atas jaringan limfoid difus dan noduler.E. Pulpa rubra terdiri atas pembuluh-pembuluh darah besar yang tidak teratur sebagia sinus venosus dan jaringan yang mengisi diantaranya sebagai splendic cords of Billroth.21. Warna merah pada sediaan gambaran pulpa rubra yang terdapat pada lien adalah berasal dari..A. Arteri sentralis dimana dalam celah-celah anyaman tersebut terdapat limfosit kecil.B. Pembuluh darah besar yang tidak teratur sebagai sinus venosus.C. Di dalam celah pulpa terdpata sel-sel bebas seperti makrofag, semua jenis sel dalam darah dengan beberapa plasmasit.D. Berasal dari zona marginalis yang mengandung sinus venosus kecil.E. Berasal dari eritrosit yang mengisi sinus venosus dari jaringan diantaranya.22. Pernyataan yang paling sesuai mengenai capsula dan trabecula pada gambaran histologi Lien adalah...A. Capsula dan trabecula terdiri atas jaringan pengikat padat dengan sel otot polos dan anyaman serabut elastis.B. Capsula dan trabecula terdiri atas jaringan pengikat longgar dengan sel otot polos dan anyaman serabut elastis.C. Permukaan luar & dalam sama-sama terdiri dari sel mesofil sebagai bagian peritoneum.D. Cabang-cabang arteri lienalis masuk melalui hilus, namun tidak mengikuti trabecula.E. Lien dibungkus oleh jaringan longgar sebagai pembentuk capsula.23. Suatu repson terhadap suatu antigen yang digunakan dalam pemeriksaan tes tuberkuli kulit, PPD, tidak tampak sampai 24-48 jam setelah injeksi karena...A. Membutuhkan waktu yang lama untuk sel B memberikan respon.B. Membutuhkan waktu yang lama untuk sel T memberikan respon.C. Membutuhkan waktu yang lama untuk neutrofil tiba pada tempat penyuntikan antigen.D. Membutuhkan waktu yang lama untuk eosinofil memberikan respon.24. Spesifitas anibody ditentukan oleh urutuan asam amino terdapat dalam ..A. Regio Fc.B. Regio konstan.C. Regio variable.D. Reseptor Fc.E. Rantai J.25. Laki-laki berumur 19th datang ke dokter dengan suatu infeksi bakteri. Tanpa pengobatan, sistem imun pasien sangat mampu melawan nfeksi dalam beberapa hari. Salah satu senjata yang digunakna tubuh pasien melawan organisme adalah dengan kompleks penyerang membrane (MAC). Kompleks ini dapat melakukan fungsinya denga...A. Kemoatraktan terhadap neutrofil.B. Sinyal anafilaksis menyebabkan degranulasi sel mast.C. Molekul opsonisasi, memfasilitasi fagositosis.D. Pori protein pada membarne plasma.E. Menelan membrane sel dimana antibody terikat.26. Seorang resipien dengan golongan darah tipe B, Rh positif secara tidak sengaja menerima transplantasi ginjal dari seseorang dengan golongan darah tipe A, rh negative. Manakah di bawah ini mekanisme yang paling baik yang dapat menjelaskan suatu reaksi penolakan transplantasi pada resipien?A. Penolakan akut yang dimediasi oleh antibody yang sudah terbentuk pada resipien.B. Penolakan akut yang dimediasi oleh sel limfosit T resipien.C. Penolakan hiperakut yang dimediasi oleh antibody yang sudah ada pada donor.D. Penolakan hiperakut dimediasi oleh antibody yang sudah ada resepien.E. Graft-versus-host disease yang dimediasi oleh sel limfosit T donor.27. Prosessing dan presentasi antigen dalam konteks molekul kompleks MHC I sangat pentingdalammenghasilkan respon limfosit T sitotoksik (CD8+). Dimanakah lokasi subseluler tempat peptide antigen bergabung dengan MHC kelas I

A. AB. BC. CD. DE. E28. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke dokter dengan keluhan infeksi virus yang berulang. Pada pemeriksaan darah kadar limfosit yang bersirkulasi dan neutrofil dalam batas normal. Suatu defisiensi yang paling mungkin mendasari kondisi laki-laki ini adalah...A. Interleukin 2B. Interleukin 3C. Interleukin 4D. Interleukin 5E. Interleukin 829. Seorang wanita 24 th mengeluhkan nyeri pada kedua tangan, kemerahan pada wajah yang mengganggu saat terkena matahari. Keluhan dirasakan sejak 6 minggu ini. Pada pemeriksaan ditemuka ANA positif dan anti dsDNA yang menunjukkan bahwa ia menderita lupus eritematosus sistemik (SLE), dimana proses autoimun yang berperan penting pada penyakit ini. Manakah pernyataan di bawah ini yang mendasari gangguan mekanisme toleransi pada kasus di atas..A. Delesi klonal di timus.B. Kegagalan sel T memiliki reseptor dengan afinitas rendah dalam mengenali antigen perifer.C. Sel T pada timus yang memiliki afinitas tinggi terhadap antigen self mengalami seleksi perifer.D. Adanya energi setelah ikatan dengan reseptor sel T (TCR) karena tidak ada ko-stimulasi.E. Apoptosis merupakan mekanisme toleransi perifer.30. Wanita 45 th yang memiliki riwayat asma dan dermatitis stopi, datang untuk control setelah baru-baru ini mendapat perawatan di RS oleh karena pneumonia dengan komplikasi asma eksaserbasi akut. Manakah pernyataan di bawah ini yang menggambarkan respon sel t terhadap peptide alergik pada pasien ini..A. Pada respon Th2, sel T membentuk IL-4, IL-5 dan IL-13 yang mengarahkan produksi antibody yang spesifik terhadap allergen.B. Pada respon Th1, sel T menghasilkan IL- yang menginduksi sel T.C. Pada respon Th0 , sel T memebntuk IL-12 dan IL-18 mengarahkan diferensiasi Th0 menjadi sel Th1.D. Pada respon Th, sel T native berdeferensiasi membentuk sel T matur menghasilkan antibodi IgG..E. Pada respon Th1, sel T membentuk IL-4, IL-5, dan IL-13 yang mengarahkan produksi antibody yang spesifik terhadap allergen. 31. Pada aktivasi limfosit T membutuhkan suatu transduksi sinyal setelah suatu antigen dipersentasikan sel APC, pada kompleks reseptor sel T, aktivasi ini dimediasi oleh ... yang membentuk kompleks pada TCR, yaitu...A. CD4B. CD3C. CD5D. CD8E. MHC II32. Pada aktivasi limfosit T sitotoksik dalam menjalankan fungsinya memerlukan beberapa sinyal di bawah ini dalam aktivasinya, kecuali ...A. Sinyal spesifik terhadap Ag melalui ikatan MHC I + Ag dengan TCR.B. Sinyal ko-stimulasi melalui CD28 dan B7.C. Sinyal oleh IL-2 dalam indukai proliferasi.D. Sinyal spesifik terhadap Ag melalui ikatan MHC I + Ag dengan CD4.E. Sinyal spesifik terhadap Ag melalui ikatan MHC I + Ag dengan CD8.33. Fungsi penting dari dinding sel bakteri adalah...A. Penempelan ke sel host.B. Mempertahankan bentuk bakteri.C. Pergerakan.D. Transpor molekul.E. Sekresi enzim.34. Berikut ini yang benar tentang sifat dinding sel bakteri gram positif adalah...A. Memiliki lapisan peptidoglikan tipis.B. Memiliki membran outer.C. Memiliki asam teichoic.D. Memiliki ruang periplasmik.E. Memiliki lipopolisakarida.35. Bagian sel bakteri tempat berlangsungnya proses pembentukkan energi yang penting bagi metabolisme bakteri adalah...A. Membran sitoplasmik.B. Dinding sel.C. Nukleoid.D. Spores.E. Eksternal structure.36. Yang termasuk dalam komponen sitoplasma adalah berikut ini?A. Nukleoid.B. Ribosom.C. Peptidoglikan.D. A dan B benar.E. A, B, dan C benar.37. Salah satu bagian bakteri untuk alat gerak adalah flagella, yang ditribusinya hampir seluruh tubuh dikenal sebagai....A. Ditrikus.B. Monotrikus.C. Peritrikus.D. Polar.E. Bipolar.38. Pada pemeriksaan ditemukan cacing dengan bentuksilinder tidak bersegmen, memiliki mulut tanpa batil isap, bentuk kelamin terpisah dan memiliki rongga badan. Untuk siklus hidupnya memerlukan manusia sebagai hospes definitifnya dan tidak memerlukan hospes perantara kecuali....A. Ascharis lumbricoides.B. Trichuris trichura.C. Entrobius vermikularis.D. Necator americanus.E. Filariasis.39. Cacing diatas termasuk kedalam kelas...A. Nematoda.B. Cestoda.C. Trematoda.D. A dan B benar.E. Semua benar.40. Contoh cacing yang hidup dalam usus pada soal diatas adalah...A. Ascharis lumbricoides.B. Taenia saginata.C. Trichuris trichura.D. A,B benar.E. A, C benar.41. Berikut adalah urutan yang benar untuk siklus hidup dari trematoda ?A. Telur-miracidium-morula-sporocyte-redia-cercaria.B. Telur-morula-redia-miracidium- sporocyte-cercaria.C. Telur-morula-miracidium-cercaria-sprocyte-redia.D. Telur-morula-miracidium-sporocyte-redia-cercaria.E. Telur-sporocyte-morula-miracidium-redia-cercaria.42. Cacing cestoda memiliki dua kelas secra umum. Yang paling banyak menginfeksi manusia Indonesia adalah kelas cyclophylidae, spesies cacing cyeclophilidae yang menggunakan babi sebagai hospes perantaranya adalah...A. Taenia saginata.B. Taenia solium.C. Himenolepis nana.D. Diphylidium caninum.E. Multicep spp.43. Seorang perempuan berusia 30 th dibawa ke UGD RS mengeluhkan sakit di kaki. Pasien mengalami kecelakaan 5 menit yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan BB 50kg. Td 80/50mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 26x/menit,terlihat tulang femur menonjol keluar dan darah yang terus mengalir keluar. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah A Rh genotipCdE/cde, Hb 8g/dl. Setelah dilakukan perawatan luka dan resusitasi cairan, pasiendirencanakan mendapat transfusi darah. Apakah golongan darah yang cocok untuk pasien?A. Gol darah A Rh negatif.B. Gol darah A Rh positif.C. Gol darah B Rh negatif.D. Gol darah B Rh positif.E. Gol darah AB Rh negatif.44. Dalam plasma pasien diatas memiliki ?A. Aglutinin A.B. Aglutinogen A.C. Aglutinin B.D. Aglutinogen B.E. Aglutinin AB.45. Berapakah perkiraan volume darah normal pada pasien ?A. 1,5 L.B. 2,5 L.C. 3,5 L.D. 4,5 L.E. 5,5 L.46. Di permukaan sel darah merah pasien mengandung apa ?A. Aglutinin A.B. Aglutinogen A.C. Aglutinin B.D. Aglutinogen B.E. Aglutinin AB.47. Berapakah perkiraan jumlah darah yang hilang pada pasien ?A. 300cc.B. 500cc.C. 700cc.D. 900cc.E. 1050cc.48. Tubuh manusia dibentuk oleh interaksi kumpulan sel sebagai unit dasar struktural dan fungsional tubuh. Fungsi penting sel untuk kelangsungan hidup adalah sbb kecualiA. Mengatur ketersediaan oksigen dan nutrisi yang memadai dalam tubuhB. Ketersediaan energi C. Pertukaran kompartemen dengan lingkungan intraselD. Mengatur berbagai sintesis komponen yang diperlukan sel seperti natrium dan kaliumE. Peranan dalam pengaturan fungsi reproduksi dalam proses berkembang biak 49. Homeostatis/hemostatis adalah kondisi statis dan dinamis internal tubuh yang relatif dipertahankan secara konstan terhadap berbagai rangsang, karena hemostatis penting bagi kelangsungan hidup dan fungsi normal sel tubuh. Lingkungan internal tubuh yang tidak harus diperhatikan homeostatisnya adalah A. Kadar oksigen dan CO2B. pH tubuh dan keseimbangan asam basa C. Tinggi badan dan berat badan seseorangD. Konsentrasi cairan garam, dan komponen elektrolit tubuhE. Panas badan atau suhu tubuh50. Bila homeostatis/hemostatis tak mampu dipertahankan oleh tubuh maka kita akan jatuh sakit bahkan bisa menimbulkan kematian, pengaturan sistem tubuh untuk mempertahankan homeostatisnya adalah A. Pengendalian intrinsik dengan respon kompensasi organ dan lingkunganB. Pengendalian ektrinsikC. Pengaturan sistem saraf motorik sensorik maupun otonomD. Pengendalian pola makan yang rendah kolesterolE. Pengaturan sistem hormonal dan biolistik51. Biolistik adalah sistem kelistrikan dalam mahluk hidup yang berperan sangat besar terutama pada sistem A. Saraf, impul dan sinyalB. Urogenital dan sistem saraf ototC. Respiratorik sistemD. Kardiovaskuler dan elektrokardiografiE. Semuanya benar52. Kekurangan elektrolit seperti hipoatremia, hipokalsemia, dan hipokalemia dapat menimbulkan hal berikut, kecuali A. Gangguan irama jantung atau arytnilaB. Kelemahan otot secara umum dan menyeluruhC. Peradangan hati atau hepatitis akutD. Gangguan transmisi dan impul saraf sensorik E. Kelelahan berlebihan karena gangguan hemostatis53. Anemia adalah kelainan hematologis yang ditandai penurunan Hb atau eritrosit dalam sirkulasi darah. Penyebab anemia adalah keadaan berikut, kecuali ...A. Pendarahan akut yang banyak karena trauma dan luka-lukaB. Malaria falcifarum berat dengan hemolisis aktifC. Kekurangan bahan-bahan Fe, asam folat, mineral, sebagai prekursor eritrositD. Kehilangan protein dan hipoalbumin sehingga sintesa eritrosit tergangguE. Pendarahan kronis dan perlahan karena infeksi cacing tambang, necator americanus54. Pengertian anemia adalah penurunan Hb darah, berikut kriteria anemia yang benar adalah ...A. Hb kurang dari 15 gr % pada pria dewasaB. Hb