hasil espertisi radiologi2
DESCRIPTION
roTRANSCRIPT
Ginjal:
Kedua ginjal :
Ukuran dan ratio kortex dan medula dalam batas normal, sistem pielokalises tidak melebar, batu(-), nodul (-).
Buli-buli:
Mukosa rata, tanda-tanda batu (-), massa (-)
Prostat :
Homogen, tanda-tanda massa/kalsifikasi (-), Volume 83,7 cm3
Kesan : BPH
I. RESUME
Os datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 bulan SMRS. Pasien
mengeluh setiap buang air kecil tidak lancar dan tidak lampias. Pasien harus
mengendan agar air kencingnya keluar. Pasien mengatakan selama 2 bulan ini
sudah pernah dipasang selang sebanyak dua kali.
Pemeriksaan fisik
Regio Suprapubis
Inspeksi : Ada penonjolan perut
Palpasi : Nyeri Tekan (+), Nyeri Lepas (-), Defance Muscular (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi: Bising Usus (+) Normal
Pemeriksaan penunjang:
USG
Prostat :Homogen, tanda-tanda massa/kalsifikasi (-), Volume 83,7 cm3
II. DIAGNOSIS KERJA
Benign prostat hiperplasia dengan retensi
III. DIAGNOSIS BANDING
Prostatitis
Keganasan prostat
IV. PENATALAKSANAAN
Medikamentosa:
Trans Urethral Resection of the Prostate (TURP)
Non-medikamentosa:
Ceftriaxon 2 x 1gram
Ranitidin 2x 1 amp
Asam Tranexamat 3 x 1gr
Vit K 2x 1amp
V. PROGNOSIS
- Ad vitam : dubia ad bonam
- Ad fungsionam : dubia ad bonam
- Ad sanationam : bonam ad bonam