harentya suci sabillah prosthodonsia-2

Upload: bellasabillah

Post on 19-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    1/14

    TUGAS PROSTHODONSIA-2

    SURVEI TERHADAP BAHAN CETAK DAN TEKNIK DALAM

    PEMBUATAN GIGI TIRUAN CEKAT (GTC) DIANTARAPRAKTISI DI INDIA

    Oleh:

    Harentya Su! Sa"!##a$

    (%&'2'%%&%)

    Dosen Pembimbing:

    *r+, Sr! a$yun!n+.!$ Ra!. M,/e.0 S1,Pr.t

    *r+,Tr!.na3aty K,

    Pr+ra4 Stu*! Ke*/teran G!+! Un!5er.!ta. Sr!3!6aya

    7a/u#ta. Ke*/teran

    2%'

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    2/14

    SURVEI TERHADAP BAHAN CETAK DAN TEKNIK DALAM

    PEMBUATAN GIGI TIRUAN CEKAT (GTC) DIANTARA

    PRAKTISI DI INDIA

    Objektive: Bukti anekdok menyatakan bahwa bahan cetak dan teknik

    yang digunakan pada dokter gigi umum untuk pembuatan gigi tiruan

    cekat bervariasi dari yang diajarkan saat pendidikan di sekolah. Tujuan

    survey ini adalah untuk mengintergrasikan pengaruh teknik untuk

    pembuatan gigi tiruan cekat yang telah berkembang dan untuk

    mengetahui teknik dan bahan yang digunakan saat ini oleh para praktisi.

    Bahan dan Metode 8 1 kuisioner dikirim ke berbagai praktisi di

    !ndia" yang mana #$ kuisioner diisi.

    Hasil8 %asil menunjukkan bahwa #&"#' spesialis prosthodonsia()*"*)'" daerah kota+ menggunakan bahan cetak elastomer dan juga

    irreversible hidrokoloid dan 1*",' hanya menggunakan irreversible

    hidrokoloid. Diantara praktisi lain" **"&)' menggunakan irreversible

    hidrokoloid (&*' daerah pedesaan dan pinggiran kota+ dan &&"*&'

    menggunakan bahan cetak elastomer. Teknik mencetak bahan cetak

    elastomer yang paling banyak adalah putty reline dengan atau tanpa

    spacer($$",'+- teknik lain adalah gabungan dan teknik monoase.

    Kesimpulan8 material dan teknik yang ideal adalah yang diharapkan

    untuk kesuksesan jangka panjang dalam perawatan gigi tiruan cekat.

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    3/14

    Terlebih lagi" jika prosedur utama tidak dilakukan" hal ini akan

    mempengaruhi keadaan akhir dari prosthesis dan kegagalan dari

    perawatan.

    I, Pen*a$u#uan

    Prosthodontics, sebagai spesialis" telah berkembang di beberapa tahun

    terakhir. Bahan dan teknologi terus berkembang setiap hari untuk

    menghadapi setiap kasus. Pada abad ke /, telah disaksikan banyak

    perubahan hal luar biasa yang terjadi pada orang diseluruh dunia" dan

    pada abad ke /,1 diatur untuk meneruskan pencapaian selanjutnya" baik

    di 0egara berkembang atau di 0egara maju 12. Beberapa bahan cetak

    dan teknik yang awal muncul digunakan sampai hari ini untuk

    pembuatan gigi tiruan cekat" dan semua bahan tersebut mempunyai

    beberapa keuntungan dan kerugian yang sesuai untuk kondisi/kondisi

    tertentu.

    Penelitian ini menggunakan basis survey melalui pertanyaan untuk

    menilai dan mengetahui bahan cetak dan teknik pembuatan gigi tiruan

    cekat yang digunakan oleh para praktisi di !ndia.

    2,Ba$an *an Met*e

    Beberapa pertanyaan telah dirancang untuk menilai detail dari bahan

    cetak dan teknik untuk pembuatan gigi tiruan cekat. Pertanyaan ini di

    awali dengan mengirimkan ke sebuah kelompok yang terdiri dari 1

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    4/14

    dokter gigi" dan sebuah studi percontohan dilakukan untuk mengkoreksi

    aspek isi dan admistrasi. 3elanjutnya kuisioner dikirim ke 1 dokter

    gigi di india menggunakan e/mail" pos atau mengirimkannya secara

    langsung. 3emua dokter gigi dihubungi tanpa memandang usia. 3ebuah

    surat pengantar menjelaskan tujuan penelitian ini dan menjelaskan

    bagaimana data akan digunakan. Dokter gigi telah diberi tahu melalui

    telepon satu bulan setelah pengiriman email. Data individu responden

    tidak dipublikasikan untuk menjaga kerahasiaan.

    9,Ha.!#

    3ebanyak 1 kuisioner dikirimkan ke berbagai praktsi di seluruh !ndia"

    yang mana #$ kuisioner diisi. %asilnya dikategori menjadi daerah metro

    dan daerah nonmetro. Daerah metro meliputi 4umbai" Bangalore"

    5hennai" %yderabad" 6aipur" Delhi" 7olkata dan 8hmedabad. Data

    dikumpulkan tanpa nama" dan juga hasil dari penelitian tidak

    menganalisa berkenanan dengan tahun atau tempat kelulusan dokter gigi.

    3ebanyak #$ dokter gigi yang menjadi responden dari kuisioner,

    99.99' adalah spesialis prostho dan ))"$' bukan spesialis. Partisipan

    dari daerah metroadalah *#",1' dan &,"$' diantaranya berasalh dari

    daerah nonmetro. %asil survey menunjukan sebagai berikut.

    (1+ Terdapat ,' praktisi yang tidak menggunakan cetakan diagnostik dan

    melanjutkan dengan preparasi gigi setelah pemeriksaan intraoral" dan

    mayoritas mereka berasal dari daerah nonmetro(gambar 1+.

    (,+ Diantara para spesialis prostho" ,#' hanya menggunakan sendok cetak full

    arch" ),' menggunakan sendok cetak full arch dan khusus" dan 1'

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    5/14

    menggunakan sendok cetakfull arch" sebagian dan khusus. Diantara praktisi

    yang lain" &' hanya menggunakan sendok cetak full arch" 1,'

    menggunakan sendok cetakfull archdan khusus" 9' menggunakan sendok

    cetakfull arch" sebagian dan khusus (gambar ,+.(9+ $,"#' dari praktisi menggunakangingival retraction cord" ,&"#'

    menggunakangingival retraction cord" ;

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    6/14

    menggunakan gypsum tipe != dan **"&9' menggunakan gypsum tipe !!!

    (gambar #+.

    Gambar 1: grafk menunjukan persentasi dari praktisi yang menggunakan

    alginate untuk cetakan diagnostic

    Gambar 2: grafk menunjukan tipe sendok cetak yang digunakan praktisi dalam %

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    7/14

    Gambar 3: grafk meunjukan penggunaan bahan retaraksi gingival oleh praktisi

    (dalam%)

    Gambar : grafk menunjukan bahan cetak yang digunakan praktisi (dalam %)

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    8/14

    Gambar ! : grafk menunjukkan bahan cetak yang digunakan praktisi (dalam%) di

    daerah nonmetro

    Gambar ": Grafk menunjukkan bahan cetak yang digunakan praktisi (dalam%) di

    daerah metro

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    9/14

    Gambar #: Grafk menunjukan teknik pencetakan yang digunakan oleh praktisi

    (dalam%) untuk bahan cetak elastomer

    Gambar $: grafk menunjukkan bahan yang digunakan untuk mengisi cetakan

    oleh praktisi (dalam%)

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    10/14

    &, D!./u.!

    %asil kuisioner dinilai secara umum" dan ditemukan pula bahan dan teknik

    rekomendasi yang di gunakan paling banyak para spesialis prostho tetapi tidak paling

    banyak pada praktisi umum. Dan juga terdapat rekomendasi bahan yang digunakan

    para praktisi di daerah metro.

    5etakan diagnostik adalah yang paling penting dari rencana perawatan di gigi tiruan

    cekat. Penilaian dari model diagnostic akan memberikan hasil yang sesuai seperti

    yang telah direncanakan dan perawatan lainnya yang dibutuhkan sebelumdilakukannya perawatan gigi tiruan cekat" contohnya adalah enameloplasty pada gigi

    antagonis atau gigi penyangga dan sebagainya.

    3endok cetak yang paling banyak digunakan oleh praktisi adalah sendok cetakfull

    arch. 3endok cetakfull archmempunyai keuntungan seperti yang telah tercatat dan

    praktisi dapat membuat cetakan dengan kontrol yang tepat sesuai dengan waktu

    settingdari bahan cetak beda halnya dengan sendok cetak dual arch. 3endok cetak

    dengan teknik dual archadalah teknik yang sensitive dimana klinisi membutuhkan

    catatan kedua lengkung dalam waktu kerja yang sedikit dengan catatan tepat pada

    gigi yang telah dipreparasi bahan dengan tipe light body. Tetapi keuntungannya

    adalah membutuhkan sedikit waktu untuk membuat cetakan karena kedua cetakan

    lengkung dibuat secara bersamaan. Special trayadalah sendok cetak yang paling baik

    dengan keuntungannya yaitu adaptasi yang baik di lengkung" membutuhkan bahan

    yang lebih sedikit" dan ekonomis. 3endok cetak partial arch adalah pilihan yang

    buruk untuk membuat cetakan seperti full arch yang mana diharuskan pemasangan

    yang tepat dari model" dan cetakanprosthesisbergantung pada cetakan tersebut.

    Gingival retraction cord telah digunakan sejak awal untuk retraksi gingival untuk

    membuat cetakan pada gigi tiruan cekat. 8gen hemostatik juga digunakan bersamaan

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    11/14

    dengan itu untuk mencapai hemostatis yang diinginkan. Tujuan dari penggunaan cord

    adalah harga yang tidak terlalu mahal dan dapat mencapai berbagai tingkat retraksi.

    Tetapi" cordsdapat melukai dan membuat rasa tidak nyaman pada pasien. Dan sulkus

    akan segera rusak setelah pemindahan cord- itulah yang dapat menyebabkan

    terputusnya perlekatan epitel. Pencapaian hemostasis terbatas" dan penempatan cord

    di sulkus membuthkan waktu. 3ebuah alat electrosurgerymungkin dibutuhkan untuk

    pembuangan jaringan sebelum cetakan dibuat. Electrosurgery tidak direkomendasi

    sebagaimana arus listrik yang terkonsentrasi di ujung elektroda dapat menghasilkan

    panas yang mana dapat menyebabkan osseous atau nekrosis mukosa" dan juga

    terdapat kemungkinan terjadinya resesi gingival setelah perawatan 9"&2. 7onsistensi

    dari ;etraksi gingiva

    diperoleh dari sekali aplikasi dari ;

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    12/14

    daripada alginate untuk pembuatan cetakan" alasannya karena harga bahan cetak

    elastomer lebih mahal dibandingkan bahan cetak alginat.

    ?ntuk teknik pembuatan cetakan" teknik single-phase(monophase+ lebih cepat dan

    mudah untuk digunakan. Teknikputty reline denganspacermembutuhkanspacerdan

    lebih cepat dibandingkan menggunakanputty reline tanpaspacer- jarak dibutuhkan

    untuk bahan light body syringemenggunakan sebuah pemotongputty.

    5etakan harus diisi oleh gypsum tipe != karena properti mekanis yang lebih tinggi

    dibandingkan dengan gypsum tipe !!!. %asil akhir prosthesis yang akurat bergantung

    pada actor ini.

    ,Ke.!41u#an

    Bahan/bahan" teknik dan armamentarium yang ideal adalah yang diperlukan untuk

    keberhasilan jangka panjang dari perawatan gigi tiruan cekat. Single tooth ketika di

    preparasi dan disementasi dengan mahkota beresiko 9' karies dan kegagalan

    endodontic dan gigi penyangga disiapkan untuk beberapa unit gigi tiruan cekat yang

    1*' beresiko karies dan kegagalan endodontic.dan juga jika prosedur ideal tidak

    diikuti" hal ini akan menyebabkan kecocokan dari hasil akhir prosthesis dan

    kegagalan perawatan.

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    13/14

    :,Ku!.!ner untu/ 1e4"uatan eta/an 1a*a G!+! T!ruan Ce/at

    (1+ Bahan apa yang 8nda gunakan secara rutin untuk cetakan diagnostik sebelum

    preparasi gigi@

    (a+ ireversibel hidrokoloid atau alginat

    (b+ Aainnya (3ilakan tentukan+

    (,+ sendok cetak apa yang 8nda gunakan untuk membuat cetakan setelah persiapan

    gigi@

    (a+Dual arch tray(logam plastik+

    (b+ Complete arch(logam plastik+

    (c+sectional tray(logam plastik+

    (d+ custom made acrylic tray

    (e+ Aain/lain (3ilakan tentukan+

    (9+ 8pa yang secara rutin anda gunakan untuk retraksi gingiva@

    (a+ Gingival retraction cord

    (b+Electrosurgery

    (c+aser

    (d+!otary curettage

    (e+ Aain/lain (3ilakan tentukan+

    (&+ 6ika 8nda menggunakangingiva retraction cord" itu digunakan polos dengan

    kimia kimia dan kimia apa@

    (*+ bahan apa yang 8nda gunakan untuk secara rutin untuk cetakan setelah persiapangigi@

    (a+ Condensation silicone

    (b+"ddition silicone

    (c+Polyether

  • 7/23/2019 Harentya Suci Sabillah Prosthodonsia-2

    14/14

    (d+Polysulfide

    (e+"lginate #ydrocolloid

    (+"gar #ydrocolloid

    (g+"gar-"lginate Combination

    (h+ lain/lain (silahkan tentukan+

    ()+ 6ika 8nda menggunakan bahan cetak elastomer" lalu teknik apa yang anda

    gunakan

    (a+ Single mi$ %monophase& techni'ue

    (b+Putty reline(Dual mi$ techni'ue )ith spacer

    (c+Putty reline(dual mi$ techni'ue )ithout spacer(d+*ultiple mi$ techni'ue

    ($+ Dengan bahan apa cetakan diisi@

    (a+ Dental plaster (Type !!+

    (b+ Dental stone (TCP; !!!+

    (c+ Dental stone %igh strength (TCP; !=+

    (d+ Dental stone high strength" %igh e