OLEH :OLEH :

INDRAINDRA

GIARDIA GIARDIA LAMBLIALAMBLIA

A. Hospes dan Nama A. Hospes dan Nama PenyakitPenyakit

Walaupun manusia Walaupun manusia merupakan hospes alami untuk merupakan hospes alami untuk Giardia lamblia, berbagai Giardia lamblia, berbagai binatang ditemukan binatang ditemukan mengandung Giardia spp yang mengandung Giardia spp yang serupa dengan Giardia lamblia. serupa dengan Giardia lamblia.

Species lainnya yaitu Giardia Species lainnya yaitu Giardia muris terutama menginfeksi muris terutama menginfeksi tikus, sedangkan Giardia tikus, sedangkan Giardia agilis dapat ditemukan pada agilis dapat ditemukan pada golongan amphibi. golongan amphibi.

Parasit yang disebabkan parasit Parasit yang disebabkan parasit ini disebut giardiasis.ini disebut giardiasis.

B. Distribusi GeografikB. Distribusi Geografik

Giardia lamblia adalah parasit Giardia lamblia adalah parasit yang tersebar kosmopolit dan yang tersebar kosmopolit dan lebih sering ditemukan di daerah lebih sering ditemukan di daerah beriklim tropik dan subtropik dari beriklim tropik dan subtropik dari pada di daerah beriklim dingin pada di daerah beriklim dingin

Terutama ditemukan di Rusia, Terutama ditemukan di Rusia, Asia Tenggara, Asia Selatan, Asia Tenggara, Asia Selatan, Arika, Meksiko dan bagian Arika, Meksiko dan bagian barat Amerika Selatan. Parasit barat Amerika Selatan. Parasit ini juga ditemukan di Indonesia.ini juga ditemukan di Indonesia.

C.MorfologiC.Morfologi

Parasit ini mempunyai 2 Parasit ini mempunyai 2 stadium yaitu tropozoit dan kista. stadium yaitu tropozoit dan kista. Stadium tropozoit berbentuk Stadium tropozoit berbentuk simetris bilateral seperti buah simetris bilateral seperti buah jambu monyet yang bagia jambu monyet yang bagia anteriornya membulat dan anteriornya membulat dan bagian posteriornya meruncing. bagian posteriornya meruncing.

Permukaan dorsal cembung Permukaan dorsal cembung (konveks) dan pipih disebelah (konveks) dan pipih disebelah vetral dan terdapat batil vetral dan terdapat batil isap berbentuk seperti cakram isap berbentuk seperti cakram yang cekung dan menempati yang cekung dan menempati setengah bagian anterior badan setengah bagian anterior badan parasit. parasit.

Ukuran stadium parasit ini 12-Ukuran stadium parasit ini 12-15 mikron dan dapat 15 mikron dan dapat mempunyai sepasang inti yang mempunyai sepasang inti yang letaknya di bagian anterior, letaknya di bagian anterior, bentuknya oval dengan bentuknya oval dengan kariosom di tengah atau butir-kariosom di tengah atau butir-butir kromatin yang tersebar di butir kromatin yang tersebar di plasma ini. plasma ini.

Tropozoit mempunyai empat Tropozoit mempunyai empat pasang flagel yang berasal pasang flagel yang berasal dari 4 pasang bleparoplas. dari 4 pasang bleparoplas. Sepasang flagel anterior keluar Sepasang flagel anterior keluar dari 2 bleparoplas anterior. dari 2 bleparoplas anterior.

Sepasang flagel lateral berasal dari Sepasang flagel lateral berasal dari 2 bleparoplas lateral di antara 2 inti 2 bleparoplas lateral di antara 2 inti dan kedua aksonema berjalan ke dan kedua aksonema berjalan ke anterior, lalu saling menyilang di anterior, lalu saling menyilang di garis tengah dan melalui garis garis tengah dan melalui garis lengkung di pinggir batil isap, lengkung di pinggir batil isap, kemudian masing-masing keluar kemudian masing-masing keluar dari sisi lateral kanan dan kiri.dari sisi lateral kanan dan kiri.

Sepasang aksonema yang agak Sepasang aksonema yang agak tebal (disebut aksostil) berasal tebal (disebut aksostil) berasal dari 2 bleparoplas median, dari 2 bleparoplas median, berjalan ke posterior dan berjalan ke posterior dan keduanya keluar dari ujung keduanya keluar dari ujung posterior. posterior.

Kista yang bentuknya oval Kista yang bentuknya oval berukuran 8-12 mikron, berukuran 8-12 mikron, mempunyai dinding yang tipis mempunyai dinding yang tipis dan kuat. Sitoplasmanya berbutir dan kuat. Sitoplasmanya berbutir halus dan letaknya jelas halus dan letaknya jelas terpisah dari dinding kista. terpisah dari dinding kista.

Kista yang baru terbentuk Kista yang baru terbentuk mempunyai dua inti, yang matang mempunyai dua inti, yang matang mempunyai 4 inti, letaknya pada mempunyai 4 inti, letaknya pada satu kutub. satu kutub.

D. Daur HidupD. Daur Hidup

Giardia lamblia hidup dirongga Giardia lamblia hidup dirongga usus kecil, yaitu duodenum usus kecil, yaitu duodenum dan bagian proksimal yeyenum dan bagian proksimal yeyenum dan kadang-kadang di saluran dan kadang-kadang di saluran kandung empedu. kandung empedu.

Bila kista matang dimakan Bila kista matang dimakan tertelan oleh hospes, maka tertelan oleh hospes, maka terjadi ekskistasi di duodenum, terjadi ekskistasi di duodenum, kmudian sitoplasmanya kmudian sitoplasmanya membelah dan flagel tumbuh membelah dan flagel tumbuh dari aksonema sehingga dari aksonema sehingga terbentuk 2 tropozoit.terbentuk 2 tropozoit.

Enkistasi (pembentukan kista) Enkistasi (pembentukan kista) terjadi dalam perjalanan ke kolon, terjadi dalam perjalanan ke kolon, bila tinja mulai menjadi padat, bila tinja mulai menjadi padat, sehingga stadium kista dapat sehingga stadium kista dapat ditemukan dalam tinja yang ditemukan dalam tinja yang padat. Dalam tinja cair atau padat. Dalam tinja cair atau lunak biasanya ditemukan lunak biasanya ditemukan tropozit.tropozit.

Cara infeksi dengan menelan Cara infeksi dengan menelan kista matang yang dapat terjadi kista matang yang dapat terjadi secara tidak langsung secara tidak langsung melalui air dan makanan yang melalui air dan makanan yang terkontaminasi, atau secara terkontaminasi, atau secara langsung melalui fecal-oral.langsung melalui fecal-oral.

E. Gejala KlinisE. Gejala Klinis

Gejala klinis yang Gejala klinis yang disebabkan giardiasis sangat disebabkan giardiasis sangat bervariasi dan dapat berbeda di bervariasi dan dapat berbeda di antara penderitanya. Hal ini antara penderitanya. Hal ini tergantung berbagai faktor seperti tergantung berbagai faktor seperti jumlah kista yang tertelan , jumlah kista yang tertelan , lama infeksi, faktor hospes dan lama infeksi, faktor hospes dan parasitnya sendiri.parasitnya sendiri.

Masa inkubasi berlangsung 9-15 Masa inkubasi berlangsung 9-15 hari. Gejala akut di mulai hari. Gejala akut di mulai dengan rasa tidak enak di dengan rasa tidak enak di perut yang diikuti dengan perut yang diikuti dengan mual dan tidak napsu makan. mual dan tidak napsu makan. Dapat juga disertai dengan Dapat juga disertai dengan demam ringan. demam ringan.

Kemudian akan diikuti denganm Kemudian akan diikuti denganm diare cair yang berbau busuk, diare cair yang berbau busuk, perut terasa kembung karena perut terasa kembung karena ada gas di dalamnya. ada gas di dalamnya. Dapat juga terjadi kram perut. Dapat juga terjadi kram perut. Pada tinja biasanya jarang Pada tinja biasanya jarang ditemukan lendir dan darah. ditemukan lendir dan darah.

Gejala akut biasanya Gejala akut biasanya berlangsung selama 3-4 hari dan berlangsung selama 3-4 hari dan dapat sembuh secara spontan. dapat sembuh secara spontan.

Pada fase kronis penderita Pada fase kronis penderita merasa lemah, sakit kepala dan merasa lemah, sakit kepala dan otot yang dapat disertai dengan otot yang dapat disertai dengan penurunan berat badan penurunan berat badan

F. PengobatanF. Pengobatan

Obat pilihan adalah tinidazol dengan Obat pilihan adalah tinidazol dengan dosis tunggal 2 gram pada orang dosis tunggal 2 gram pada orang dewasa atau 30-35 mg/kg pada anak.dewasa atau 30-35 mg/kg pada anak.

Selain itu giardiasis dapat juga Selain itu giardiasis dapat juga diobati dengan metronidazol dan diobati dengan metronidazol dan dosis untuk dewasa adalah 3 x dosis untuk dewasa adalah 3 x 250 mg sehari selama 7 hari.250 mg sehari selama 7 hari.

G. EpidemiologiG. Epidemiologi

Giardia lamblia ditemukan Giardia lamblia ditemukan kosmopolit, prevalensinya 2-25% kosmopolit, prevalensinya 2-25% dan prevalensi makin tinggi pada dan prevalensi makin tinggi pada keadaan sanitasi yang buruk.keadaan sanitasi yang buruk.

Giardia lebih sering ditemukan Giardia lebih sering ditemukan pada anak dari pada orang pada anak dari pada orang dewasa terutama pada anak dewasa terutama pada anak berumur 6-10 tahun. berumur 6-10 tahun.